1. DIAGNÓSTICO PORDIAGNÓSTICO POR
COLANGIO-RMCOLANGIO-RM
DR. CESAR ROSENBERG GLZ.DR. CESAR ROSENBERG GLZ.
MÉDICO-RADIÓLOGOMÉDICO-RADIÓLOGO
EGRESADO DEL HE. CMN SIGLO XXIEGRESADO DEL HE. CMN SIGLO XXI

2.  Introducida en 1991 por
Wallner BK y cols.
 Basado en el movimiento
lento del liquido biliar.
 Sensibilidad del 91%
 Especificidad del 97%.
 Permite mejor visualización
de conductos proximales a
la obstrucción.
ANTECEDENTESANTECEDENTES

3. • Se basa en secuencias T2
muy potenciadas para ver
el líquido.
• Líquido estático.
• Sin contraste.
• Secuencias en tren de ecos
para imágenes 2D y 3D.
• Secuencias Spin- eco y
Turbo Spin-eco.
• Ayuno de 4-6 hrs, para que
halla poco líquido en
estómago.
COLANGIO-RMCOLANGIO-RM

4. 1. Patología árbol biliar.
2. Trasplante hepático.
3. Anomalías congénitas.
4. Síndromes obstructivos.
5. Neoplasias.
6. Colangitis Esclerosante.
7. Cirugía derivación del
árbol biliar.
8. Síndrome de Miritzi.
9. Cuando USG o CEPRE no
sea concluyente.
INDICACIONESINDICACIONES

5. • 2008: Estudio retrospectivo de 40 pacientes.
• Hospital de Especialidades, CMN Siglo XXI.
• Resonador Siemens de 1.5 teslas.
• Datos clínicos de obstrucción biliar
detectados por cualquier método de imagen.
• Edades entre 20 y 89 años.
• Pacientes ingresados en urgencias.
Protocolo InvestigaciónProtocolo Investigación

6. Coronal T2 Secuencia Colangio-RM
COLANGIO-RMCOLANGIO-RM
Secuencias de Colangio-RM en cortes coronales que muestran litosSecuencias de Colangio-RM en cortes coronales que muestran litos
en colédoco medio y distal, que producen dilatación de la vía biliar.en colédoco medio y distal, que producen dilatación de la vía biliar.

7. COLANGIO-RMCOLANGIO-RM

8. RESULTADOSRESULTADOS

9. RESULTADOSRESULTADOS

10. RESULTADOSRESULTADOS
• Sensibilidad 95% y
especificidad del 90%.
• Permitió el Dx en 95% de los
casos de forma no invasiva.
• Permite evaluación de cavidad
abdominal integral.
• Principales Dx: litos y tumores
del ámpula de Vatter.
• Rápida y bajo costo.
• Permite valorar otros
diagnósticos complementarios.
• Desventajas: respiración y
dolor del paciente.

11. COLANGIO-RMCOLANGIO-RM
SECUENCIAS BRUTAS DE LA COLANGIO-RM EN CORTES CORONALES,SECUENCIAS BRUTAS DE LA COLANGIO-RM EN CORTES CORONALES,
QUE SIRVEN PARA PODER HACER LAS RECONSTRUCCIONES 3DQUE SIRVEN PARA PODER HACER LAS RECONSTRUCCIONES 3D

12. COLANGIO-RMCOLANGIO-RM
SECUENCIAS MIP 3D DE LA VÍA BILIARSECUENCIAS MIP 3D DE LA VÍA BILIAR
INTRA Y EXTRA HEPÁTICAINTRA Y EXTRA HEPÁTICA

13. COLANGIO-RMCOLANGIO-RM
COLEDOCOSCOPÍA VIRTUAL, QUE MUESTRA LA ZONACOLEDOCOSCOPÍA VIRTUAL, QUE MUESTRA LA ZONA
DE OBSTRUCCIÓN EN LA ENCRUCIJADA BILIAR.DE OBSTRUCCIÓN EN LA ENCRUCIJADA BILIAR.

14. COLANGIO-RMCOLANGIO-RM

15. • Imágenes crudas
• Imágenes reconstruidas
COLANGIO-RMCOLANGIO-RM

16. QUISTE DE COLÉDOCO TIPO IIQUISTE DE COLÉDOCO TIPO II
Lesión sacular del colédoco extrahepatico.Lesión sacular del colédoco extrahepatico.

17. Coledocolitiasis

18. Coledocolitiasis
Lito en colédoco distalLito en colédoco distal

19. Hidatidosis

20. OBSTRUCCION IATROGÉNICA
• Dilatación de la vía biliar
intra hepática.
• Antecedentes Qx.
• No se observa colédoco
por lesión quirúrgica.
Lesión Bismuth tipo ILesión Bismuth tipo I

21. OBSTRUCCION MALIGNA
• Dilatación de la vía biliar intra
hepática.
• Lesión en la cabeza de
páncreas.
• Afecta al ámpula de vater.
Tumor páncreasTumor páncreas