Ablactacion

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describe los conceptos de ablactacion, y la manera en que se debe realizar

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Ablactacion

  1. 1. ISSSTEHOSPITAL REGIONAL GENERALIGNACIO ZARAGOZA DR ROLDAN VENCES EMMANUEL ALEJANDRO
  2. 2. ABLACTACION Término utilizado para referirse al momento de la introducción de alimentos diferentes de la leche materna y, agregamos, de un sucedáneo de la leche materna, a la dieta del niño
  3. 3. ABLACTACION Ablactación prematura favorece la obesidad Antes del quinto mes el tracto digestivo se encuentra aún en pleno desarrollo
  4. 4. ABLACTACION Etapa intrauterina (CH)  Desarrollo de enzimas  Maltasa y sacarasa (32SDG)  Lactasa  alcanza niveles normales previos al nacimiento
  5. 5. ABLACTACION Enzimas (CH)  Amilasa lingual y pancreática  Escasa actividad primeros meses  3-18 meses aumenta 5 veces  > 18 meses aumenta 10 veces la actividad  AP  muestra niveles de 0 antes del 4º mes
  6. 6. ABLACTACION DIGESTION Y ABSORCION DE GRASAS  Durante 1º 6 meses coeficiente de absorción < 95%  Al primer año coeficiente de absorción es de 95-98%  > 1er año solo excretan 5% de las grasas  LP niveles normales desde el nacimiento  Deficiencia de sales biliares  deficiencia en la absorción de grasas
  7. 7. ABLACTACION Digestión y absorción de grasas  Ácidos biliares conjugados taurina > glicina  Acción saponificación y emulsificación  Responsable de la limitada absorción de grasa
  8. 8. ABLACTACION DIGESTION Y ABSORCION DE PROTEINAS  Se realiza con eficiencia desde el nacimiento por páncreas (aún prematuros < 1,500gr)  Enterocinasa baja pero suficiente  Peptidasas intestinales activas 1as semanas RN  Intestino permeable a macromoléculas eventualmente antigénicas  
  9. 9. ABLACTACION DIGESTION Y ABSORCION DE PROTEINAS   Inadecuada permeabilidad de las membranas celulares  Deficiente proteólisis intracelular  Función lisosomal inmadura  Ablactación en < 6 meses  mayor riesgo de sensibilización a proteínas de la dieta
  10. 10. ABLACTACION Suplemento de Hierro  Reservas neonatales bajas  deficiencia  después de los 2 meses RNPT  6 meses RNT  AAP  Recomienda suplemento a los lactantes  < 4 meses RNT  < 2 meses RNPT  No > 1mg/kg/día RNT  No > 2mg/kg/día RNPT, max 15mg/día
  11. 11. ABLACTACION Desarrollo NM y alimentación  Consumo de alimentos sólidos o semisólidos > 4 meses  Reflejo de protrución desaparece a los 4 meses aproximadamente  6 meses  sostén cefálico, sentarse, control motor  4-6 mes integración de habilidades neuromotrices  permitir incluir sólidos y ss.
  12. 12. ABLACTACION Patrones de ablactación  Insuficiente producción de leche materna > 4 meses suficiente para cubrir necesidades Kcal.  DNM adecuado a los 4-6 meses  Aumento de amilasa y mucosa intestinal menos permeable a macromoléculas  Introducción de vegetales y frutas coladas
  13. 13. ABLACTACION Instrucciones de ablactación  Nunca introducir 2 alimentos nuevos  No forzar a aceptar los alimentos  Actitud paciente hasta acostumbrarlo al sabor y consistencia  Evitar adicionar con sal los alimentos  Restringir el aporte de azúcar en obesos y con sobrepeso
  14. 14. ABLACTACION Instrucciones de ablactación  No prolongar alimentos colados > 6º mes  No ofrecer cereales, huevo o algún otro alimento mezclado con leche del biberón  En caso de antecedentes de alergia, evitar huevo y cítricos después del año  Reducción cantidad de leche conforme introduce alimentos sólidos y semisólidos  Ajustar horario de alimentos al familiar

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