Este documento é um formulário de avaliação de uma campanha de doação de sangue realizada pelo Movimento Vascaíno é Sangue Bom. O formulário solicita informações como nome, cidade, como o participante soube do evento, seu papel na campanha, avaliação da iniciativa e permissão para uso de imagens.

1. LÍDER
DATA CIDADE / ESTADO
OPERADORA DDD TELEFONE FIXO OU CELULAR
1)
2)
3)
Movimento Vascaíno é Sangue Bom
Campanha Nacional de Doação de Sangue
Vamos todos doar de coração!
CARAVANA
NOME COMPLETO
Como você ficou sabendo inicialmente sobre o evento?
( ) Facebook ( ) Twitter ( ) Mídia ( ) Amigos ( ) ___________________________________
Qual foi o seu papel na caravana? (pode marcar mais de uma resposta)
( ) Líder ( ) Apoio do Líder ( ) Doador de Sangue ( ) Doador de Medula
( ) Acompanhante de menor ( ) Apoiador do Movimento ( ) ________________________________
O que você achou dessa iniciativa? ( ) Ruim ( ) Razoável ( ) Boa ( ) Excelente
EMAIL (bem legível!)
Por favor, responda às perguntas abaixo. Suas respostas são essenciais para o Movimento Vascaíno é Sangue Bom.
Pode deixar em branco aquelas em que não se sentir à vontade para responder.
3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)
10)
11)
Formulários não assinados não serão considerados nos possíveis sorteios.
Deixe seu comentário sobre este evento:
O que você achou dessa iniciativa? ( ) Ruim ( ) Razoável ( ) Boa ( ) Excelente
Comentário: ______________________________________________________________
Você autoriza a divulgação de fotos ou filmagens em que você esteja durante o evento em questão?
( ) Sim ( ) Não
Você está ciente que, caso seja sorteado com algum brinde, terá que pagar o valor do envio (do Rio de Janeiro) para
recebê-lo? Ou terá que pegá-lo pessoalmente. ( ) Sim ( ) Não
ASSINATURA
Você já é sócio do Club de Regatas Vasco da Gama?
( ) Sim → [ ] proprietario [ ] geral [ ]torcedor contribuinte
( ) Já fui, e quero voltar a ser
( ) Não, mas quero ser
( ) Não, nem quero ser
Para que time você torce?
( )Vasco ( ) Não tenho time ( ) Outro time: ___________________________________
Você participaria novamente? ( ) Sim ( ) Não
Você gostaria de ser um líder do movimento na sua cidade em 2014? ( ) Sim ( ) Não
O que você achou da organização dessa caravana? ( ) Ruim ( ) Razoável ( ) Boa ( ) Excelente
Comentário: ______________________________________________________________