La placenta es un órgano temporal que se forma durante el embarazo para permitir el intercambio de oxígeno, nutrientes y desechos entre la madre y el feto a través del cordón umbilical. Está compuesta de una porción fetal que incluye vellosidades coriónicas y una porción materna que incluye la decidua. La circulación sanguínea de la madre y el feto permanece separada a través de la placenta para permitir el intercambio sin mezclarse las sangres.

1. Placenta

2. Placenta Órgano Materno-Fetal Porción Fetal Saco Coriónico Endometrio Porción Materna Mecanismo de transporte de oxígeno y nutrientes entre el niño y la madre Conexión a través del cordón umbilical

3. Placenta Crecimiento acelerado hasta la semana 18 (grosor y tamaño) Desarrollada 15 al 30% de la decidua y pesa la 6ta parte del feto Porción Fetal Porción Materna Se inserta Cubierta Citotrofoblástica Capa externa de células trofoblásticas Atravesada por las arterias y venas endometriales para desembocar en el espacio intervelloso

4. DECIDUA Endometrio Grávido Capa funcional del endometrio en una mujer embarazada Se desprende del útero después del parto Parietal o verdadera Capsular Basal Toda la decidua restante Porción superficial, cubre al producto de la concepción Parte profunda, forma la porción materna de la placenta

5. Células Deciduales Células del tejido conjuntivo de la decidua agrandadas Aumentan de tamaño conforme se acumulan glucógeno y lípidos en su citoplasma Reacción Decidual Alteraciones celulares y vasculares que ocurren en el endometrio al implantarse el blastocisto Degeneran cerca del saco coriónico (sincitiotrofoblasto) Fuente abundante de nutrición (sangre materna y secreciones uterinas) Protegen el tejido materno frente a la invasión del sincitiotrofoblasto Intervienen en la producción hormonal

6. Desarrollo Placentario Inicial Proliferación rápida del trofoblasto, saco coriónico y vellosidades coriónicas Final de la 3era Semana Establecimiento de disposiciones anatómicas para el intercambio fisiológico m-e Vellosidades coriónicas Cubren todo el saco coriónico hasta el comienzo de la octava semana Degeneración Corión Liso (relativamente avascular) Aumentan de número y se ramifican Corión Frondoso (relativamente avascular) De la Decidua Se insertan en la decidua basal y fijan el saco coriónico a ella Determinan la forma de la placenta Invaden la decidua basal Erosionan tejido decidual Ensancha el espacio intervelloso TABIQUES PLACENTARIOS

7. TABIQUES PLACENTARIOS Dividen la porción fetal de la placenta Cotiledones Compuesto de dos o más troncos vellosos con múltiples ramas Factor de Transcripción Gem1 regula el proceso de ramificación de los troncos vellosos Red vascular placentaria Membrana Corioamniótica Unión del saco coriónico con el amniótico Se une a al decidua capsular y después a la parietal. Se rompe durante el parto Espacio Intervelloso Deriva de lagunas surgidas en el sincitiotrofoblasto durante la 2da sem Sangre Materna Dividido en compartimentos debido a Comunicación libre pues no alcanzan la placa coriónica Arterias Endometriales Espirales Atraviesan las hendiduras de la cubierta Citotrofoblástica Vierten su sangre en el espacio intervelloso Drenado por Venas Endometriales Recorren la superficie de la Decidua Basal

8. Circulación Placentaria Intercambio Principal de sustancias entre madre y feto A través de vellosidades nacidas de los troncos Circulación del feto y la madre separadas por membrana placentaria Tejidos Extrafetales Fetal Materna Sangre mal oxigenada sale del feto por arterias umbilicales Se ramifican en la placa coriónica antes de entrar en las vellosidades. En las vellosidades crean sistema arteriocapilar y venoso extenso Intercambio de productos metabólicos y gaseosos entre torrentes sanguíneos Sangre no se entremezcla Sangre bien oxigenada de los capilares pasa a las venas de paredes finas Arterias coriónicas en la zona de inserción del cordón umbilical Convergen formando la vena umbilical Transporta sangre oxigenada al feto Sangre del espacio intervelloso Fuera del aparato circulatorio materno Penetra en espacio intervelloso de 80 a 100 arterias endometriales espirales de la D.B. Vasos desembocan en espacio intervelloso a través de las hendiduras de la cubierta citotrofoblástica Flujo sanguíneo pulsátil de las arterias espirales inyectado a chorros por la presión arterial materna. Se disipa y facilita el intercambio de productos metabólicos y gaseosos con la sangre fetal Regresa por venas endometriales a C.M. 150 mL de Sangre que se renueva cada 3 o 4 veces por minuto Transferencia de oxígeno desciende durante las contracciones uterinas pero no se interrumpe.

9. Gemelos dicigóticos Gemelos Monocigóticos Trillizos EMBARAZOS MÚLTIPLES

10. Gemelos Dicigóticos Fecundación de dos ovocitos A partir de dos cigotos Mismo o diferente sexo No hay semejanza genética mayor que la de hermanos Único en común es coexistencia simultánea en el útero Dos amnios Dos coriones Podrían estar fusionados Tendencia Hereditaria

11. Gemelos Monocigóticos Fecundación de un ovocito A partir de un cigoto Mismo sexo Identidad genética y físico muy similar Diferencias físicas inducidas por el ambiente Dos sacos amnióticos Un saco coriónico Dos embriones Placenta compartida Separación inicia en el estadio blastocístico con división de embrioblasto En dos primordios embrionarios

12. Trillizos Un cigoto y ser idénticos Dos cigotos Formados por pajera genelar Tres Cigotos un tercero diferente Mismo Sexo Sexos diferentes