Este documento resume los principales síndromes cerebelosos, incluyendo sus causas, signos y síntomas. Describe el síndrome cerebeloso de vermis, causado comúnmente por un meduloblastoma del vermis y caracterizado por ataxia estática, de la marcha y nistagmo. También describe el síndrome cerebeloso hemisférico, causado por tumores o isquemia y caracterizado por signos unilaterales que afectan músculos ipsilaterales. Explica malformaciones congénitas como la de Dandy-Walker y la de Arnold

1. SINDROMES CEREBELOSOS MEDICINA 4B NEUROANATOMIA II MARIA ANDREA APONTE LUIS FERNANDO MARIN

2. CASO CLINICO Hombre 37 años consulta al medico porque percibe: Torpeza del brazo derecho. Temblor en mano derecha al intentar movimientos finos. Marcha de borracho (desviado lado derecho). Cara inclinada hacia la derecha. Hombro derecho más bajo que el izquierdo. Hipotonía y laxitud del lado derecho. EXAMEN MEDICO: Se le pide que camine en línea recta y oscila hacia la derecha. Se le pide que se toque la nariz con el dedo, pero tiembla y el dedo pasa de largo.

3. FUNCIONES DEL CEREBELO Control motor. Regulación del tono muscular. Modulación del acto motor. Mantener postura y equilibrio. Coordinación, ajuste y corrección del juego muscular antagonistas-agonistas. Predicción de posiciones. Fluencia del lenguaje. Procesos del aprendizaje de patrones motores. Percepción visuo-espacial.

5. ORGANIZACIÓN MACROSCOPICA DEL CEREBELO

6. IRRIGACION DEL CEREBELO

7. NÚCLEOS DEL CEREBELO

9. DIVISIONES DEL CEREBELO

10. MORFOLOGICA

11. FILOGENÉTICA

12. FUNCIONAL

13. FUNCIONAL Vestíbulo-cerebelo: Lóbulos caudales, flóculo y nódulo. Aferencias: N. Vestibulares. Regulación mov. relacionados con postura y equilibrio. Espino-cerebelo: Zona media de hemisferios cerebelosos. Aferencias: Médula. Porción lateral vinculada con movimientos de MM. distales. Cerebro-cerebelo: Más grande, más desarrollada en primates, (ocupa mayor parte de hemisferio cerebelosolateral). Aferencias: Corteza cerebral. Regulación de movimientos finos, planificación y ejecución de secuencias espaciales y temporales complejas del movimiento (incluido habla).

14. ViasCerebelosas

15. VÍAS AFERENTES VÍAS EFERENTES

17. Tumorales

18. Traumáticas

19. Tóxicas

20. Infecciosas

21. Degenerativas

23. SIGNO DE LESIÓN DE VERMIS Desapercibidos en decúbito.Sólo presentes en bipedestación: Nistagmo. (Ataxia de Músculos Oculares) Ataxia estática. Ataxia de marcha. En Ocasiones: Cefalea. Diplopía. Nauseas. Vómito.

24. SINDROME CEREBELOSO HEMISFERICO Causa: puede ser tumor o isquemia en un hemisferio cerebeloso. Afectado: Cerebro-Cerebelo. Signos y síntomas: unilaterales y afectan a músculos ipsilaterales al hemisferio cerebeloso afectado.

25. MEDULOBLASTOMA

26. SIGNOS DE LESIÓN DE HEMISFERIO Hipotonía. Trastornos de los reflejos. Temblor intencional. Ataxia: con dismetría y asinergia. Ataxia estática. Ataxia de la marcha. Disdiadococinesia. Nistagmo. Disartria. Signo Stewart-Holmes (+) (Prueba del rebote)

27. MALFORMACIONES CONGENITAS Malformación de Dandy-Walker Tríada característica: Quiste de fosa posterior (comunicación con cuarto ventrículo). Hipoplasia y agenesia del vermis y/o los hemisferios cerebelosos. Hidrocefalia.

28. MALFORMACIONES CONGENITAS Malformación de Dandy-Walker

30. Agrandamiento del foramen magno

31. Craneolacunia: defectos óseos de calota. Estenosis del acueducto de Silvio.

32. MALFORMACIONES CONGENITAS Malformación de Arnold-Chiari

33. PRONOSTICO Lesiones Agudas: Síntomas y Signos agudos y graves, pacientes pueden recuperarse de lesiones cerebelosas grandes. Lesiones Crónicas: (Tumor de crecimiento lento), Síntomas y Signos mucho menos severos. Puede ser que otras áreas del SNC compensen pérdida de función cerebelosa. Hemangioblastoma

34. GRACIAS