Sindromes Cerebelosos
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Sindromes Cerebelosos Sindromes Cerebelosos Presentation Transcript

  • SINDROMES
    CEREBELOSOS
    MEDICINA 4B
    NEUROANATOMIA II
    MARIA ANDREA APONTE
    LUIS FERNANDO MARIN
  • CASO CLINICO
    Hombre 37 años consulta al medico porque percibe:
    Torpeza del brazo derecho.
    Temblor en mano derecha al intentar movimientos finos.
    Marcha de borracho (desviado lado derecho).
    Cara inclinada hacia la derecha.
    Hombro derecho más bajo que el izquierdo.
    Hipotonía y laxitud del lado derecho.
    EXAMEN MEDICO:
    Se le pide que camine en línea recta y oscila hacia la derecha.
    Se le pide que se toque la nariz con el dedo, pero tiembla y el dedo pasa de largo.
  • FUNCIONES DEL CEREBELO
    Control motor.
    Regulación del tono muscular.
    Modulación del acto motor.
    Mantener postura y equilibrio.
    Coordinación, ajuste y corrección del juego muscular antagonistas-agonistas.
    Predicción de posiciones.
    Fluencia del lenguaje.
    Procesos del aprendizaje de patrones motores.
    Percepción visuo-espacial.
  • ORGANIZACIÓN MACROSCOPICA
    DEL CEREBELO
  • IRRIGACION DEL CEREBELO
  • NÚCLEOS
    DEL CEREBELO
  • DIVISIONES DEL CEREBELO
  • MORFOLOGICA
  • FILOGENÉTICA
  • FUNCIONAL
  • FUNCIONAL
    Vestíbulo-cerebelo:
    Lóbulos caudales, flóculo y nódulo.
    Aferencias: N. Vestibulares.
    Regulación mov. relacionados con postura y equilibrio.
    Espino-cerebelo:
    Zona media de hemisferios cerebelosos.
    Aferencias: Médula.
    Porción lateral vinculada con movimientos de MM. distales.
    Cerebro-cerebelo:
    Más grande, más desarrollada en primates, (ocupa mayor parte de hemisferio cerebelosolateral).
    Aferencias: Corteza cerebral.
    Regulación de movimientos finos, planificación y
    ejecución de secuencias espaciales y temporales complejas del movimiento (incluido habla).
  • ViasCerebelosas
  • VÍAS
    AFERENTES
    VÍAS
    EFERENTES
  • ETIOLOGIA DE LOS
    SINDROMES
    • Vasculares
    • Tumorales
    • Traumáticas
    • Tóxicas
    • Infecciosas
    • Degenerativas
    • Malformaciones
  • SINDROME CEREBELOS DE VERMIS
    Causa: Meduloblastomadel vermis (niños).
    Afectados: Vestibulo-Cerebelo y Espino-Cerebelo.
    Signos y Síntomas: relacionados con el sistema vestibular, debido a compromiso del lóbulo floculo-nodular
  • SIGNO DE LESIÓN DE VERMIS
    Desapercibidos en decúbito.Sólo presentes en bipedestación:
    Nistagmo. (Ataxia de Músculos Oculares)
    Ataxia estática.
    Ataxia de marcha.
    En Ocasiones:
    Cefalea.
    Diplopía.
    Nauseas.
    Vómito.
  • SINDROME CEREBELOSO HEMISFERICO
    Causa: puede ser tumor o isquemia en un hemisferio cerebeloso.
    Afectado: Cerebro-Cerebelo.
    Signos y síntomas: unilaterales y afectan a músculos ipsilaterales al hemisferio cerebeloso afectado.
  • MEDULOBLASTOMA
  • SIGNOS DE LESIÓN DE HEMISFERIO
    Hipotonía.
    Trastornos de los reflejos.
    Temblor intencional.
    Ataxia: con dismetría y asinergia.
    Ataxia estática.
    Ataxia de la marcha.
    Disdiadococinesia.
    Nistagmo.
    Disartria.
    Signo Stewart-Holmes (+)
    (Prueba del rebote)
  • MALFORMACIONES CONGENITAS
    Malformación de Dandy-Walker
    Tríada característica:
    Quiste de fosa posterior (comunicación con cuarto ventrículo).
    Hipoplasia y agenesia del vermis y/o los hemisferios cerebelosos.
    Hidrocefalia.
  • MALFORMACIONES CONGENITAS
    Malformación de Dandy-Walker
  • MALFORMACIONES CONGENITAS
    Malformación de Arnold-Chiari
    Vermis CerebelosoInferior:Elongado y Prolapsado.
    Amígdalas cerebelosas: Herniadas.
    Protuberancia y Bulbo: Elongados y Prolapsados.
    Velo Medular Posterior: Prolapsado (oclusión Luschkay Magendie).
    Cerebelo: Hipoplasia.
    Cráneo muestra tres alteraciones:
    • Platibasia: Pequeñez de la fosa posterior.
    • Agrandamiento del foramen magno
    • Craneolacunia: defectos óseos de calota.
    Estenosis del acueducto de Silvio.
  • MALFORMACIONES CONGENITAS
    Malformación de Arnold-Chiari
  • PRONOSTICO
    Lesiones Agudas: Síntomas y Signos agudos y graves, pacientes pueden recuperarse de lesiones cerebelosas grandes.
    Lesiones Crónicas: (Tumor de crecimiento lento), Síntomas y Signos mucho menos severos. Puede ser que otras áreas del SNC compensen pérdida de función cerebelosa.
    Hemangioblastoma
  • GRACIAS