Sindromes Cerebelosos

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Sindromes Cerebelosos

  1. 1. SINDROMES <br />CEREBELOSOS<br />MEDICINA 4B<br />NEUROANATOMIA II<br />MARIA ANDREA APONTE<br />LUIS FERNANDO MARIN<br />
  2. 2. CASO CLINICO<br />Hombre 37 años consulta al medico porque percibe:<br />Torpeza del brazo derecho.<br /> Temblor en mano derecha al intentar movimientos finos.<br />Marcha de borracho (desviado lado derecho).<br />Cara inclinada hacia la derecha.<br />Hombro derecho más bajo que el izquierdo.<br />Hipotonía y laxitud del lado derecho.<br />EXAMEN MEDICO:<br /> Se le pide que camine en línea recta y oscila hacia la derecha.<br />Se le pide que se toque la nariz con el dedo, pero tiembla y el dedo pasa de largo.<br />
  3. 3. FUNCIONES DEL CEREBELO<br />Control motor.<br /> Regulación del tono muscular.<br /> Modulación del acto motor.<br /> Mantener postura y equilibrio.<br /> Coordinación, ajuste y corrección del juego muscular antagonistas-agonistas.<br />Predicción de posiciones.<br /> Fluencia del lenguaje.<br /> Procesos del aprendizaje de patrones motores.<br /> Percepción visuo-espacial.<br />
  4. 4.
  5. 5. ORGANIZACIÓN MACROSCOPICA <br />DEL CEREBELO<br />
  6. 6. IRRIGACION DEL CEREBELO<br />
  7. 7. NÚCLEOS<br />DEL CEREBELO<br />
  8. 8.
  9. 9. DIVISIONES DEL CEREBELO<br />
  10. 10. MORFOLOGICA<br />
  11. 11. FILOGENÉTICA<br />
  12. 12. FUNCIONAL<br />
  13. 13. FUNCIONAL<br /> Vestíbulo-cerebelo:<br />Lóbulos caudales, flóculo y nódulo.<br />Aferencias: N. Vestibulares.<br />Regulación mov. relacionados con postura y equilibrio.<br />Espino-cerebelo:<br />Zona media de hemisferios cerebelosos.<br />Aferencias: Médula.<br />Porción lateral vinculada con movimientos de MM. distales.<br /> Cerebro-cerebelo:<br /> Más grande, más desarrollada en primates, (ocupa mayor parte de hemisferio cerebelosolateral).<br />Aferencias: Corteza cerebral.<br />Regulación de movimientos finos, planificación y <br />ejecución de secuencias espaciales y temporales complejas del movimiento (incluido habla).<br />
  14. 14. ViasCerebelosas<br />
  15. 15. VÍAS <br />AFERENTES<br />VÍAS <br />EFERENTES<br />
  16. 16. ETIOLOGIA DE LOS <br />SINDROMES<br /><ul><li> Vasculares
  17. 17. Tumorales
  18. 18. Traumáticas
  19. 19. Tóxicas
  20. 20. Infecciosas
  21. 21. Degenerativas
  22. 22. Malformaciones</li></li></ul><li>SINDROME CEREBELOS DE VERMIS<br />Causa: Meduloblastomadel vermis (niños).<br />Afectados: Vestibulo-Cerebelo y Espino-Cerebelo.<br />Signos y Síntomas: relacionados con el sistema vestibular, debido a compromiso del lóbulo floculo-nodular <br />
  23. 23. SIGNO DE LESIÓN DE VERMIS<br />Desapercibidos en decúbito.Sólo presentes en bipedestación:<br />Nistagmo. (Ataxia de Músculos Oculares)<br /> Ataxia estática.<br /> Ataxia de marcha.<br />En Ocasiones:<br /> Cefalea.<br />Diplopía.<br />Nauseas.<br /> Vómito.<br />
  24. 24. SINDROME CEREBELOSO HEMISFERICO<br />Causa: puede ser tumor o isquemia en un hemisferio cerebeloso. <br />Afectado: Cerebro-Cerebelo.<br />Signos y síntomas: unilaterales y afectan a músculos ipsilaterales al hemisferio cerebeloso afectado.<br />
  25. 25. MEDULOBLASTOMA<br />
  26. 26. SIGNOS DE LESIÓN DE HEMISFERIO<br />Hipotonía.<br /> Trastornos de los reflejos.<br /> Temblor intencional.<br />Ataxia: con dismetría y asinergia.<br /> Ataxia estática.<br /> Ataxia de la marcha.<br />Disdiadococinesia. <br />Nistagmo.<br />Disartria.<br /> Signo Stewart-Holmes (+)<br />(Prueba del rebote)<br />
  27. 27. MALFORMACIONES CONGENITAS<br />Malformación de Dandy-Walker <br />Tríada característica:<br /> Quiste de fosa posterior (comunicación con cuarto ventrículo).<br /> Hipoplasia y agenesia del vermis y/o los hemisferios cerebelosos.<br /> Hidrocefalia.<br />
  28. 28. MALFORMACIONES CONGENITAS<br />Malformación de Dandy-Walker <br />
  29. 29. MALFORMACIONES CONGENITAS<br />Malformación de Arnold-Chiari<br /> Vermis CerebelosoInferior:Elongado y Prolapsado.<br /> Amígdalas cerebelosas: Herniadas.<br /> Protuberancia y Bulbo: Elongados y Prolapsados.<br /> Velo Medular Posterior: Prolapsado (oclusión Luschkay Magendie). <br /> Cerebelo: Hipoplasia.<br /> Cráneo muestra tres alteraciones: <br /><ul><li>Platibasia: Pequeñez de la fosa posterior.
  30. 30. Agrandamiento del foramen magno
  31. 31. Craneolacunia: defectos óseos de calota. </li></ul> Estenosis del acueducto de Silvio.<br />
  32. 32. MALFORMACIONES CONGENITAS<br />Malformación de Arnold-Chiari<br />
  33. 33. PRONOSTICO<br />Lesiones Agudas: Síntomas y Signos agudos y graves, pacientes pueden recuperarse de lesiones cerebelosas grandes. <br />Lesiones Crónicas: (Tumor de crecimiento lento), Síntomas y Signos mucho menos severos. Puede ser que otras áreas del SNC compensen pérdida de función cerebelosa. <br />Hemangioblastoma<br />
  34. 34. GRACIAS<br />

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