El metronidazol actúa como un agente antibacteriano contra anaerobios al ser metabolizado en las células blanco, formando radicales que dañan el DNA y otras moléculas celulares. Es bien absorbido por vía oral, con una vida media de 8 horas y buena penetración a fluidos. Puede interactuar con anticoagulantes orales e inducir efectos de tipo disulfiram si hay consumo de alcohol. Los efectos adversos comunes incluyen cefalea, náuseas y diarrea.
2. Mecanismo de Accion
Metabolismo en la célula blanco formando
radicales nitro aniónicos
el grupo 5’-nitro sufre reducción hasta formar un
metabolito más polar, mediante aceptación de
electrones donados por las ferredoxinas o
similares, propias de anaerobios. Este metabolito
reducido produce:
Destrucción de proteínas, ácidos nucleicos y
lípidos
Inhibición de la síntesis y daño irreversible
del DNA (efecto mutagénico), por pérdida
de la estructura helicoidal
3. ANAEROBIOS RESISTENCIA
• Trichomonas vaginalis Cambio a forma de
• Entamoeba histolytica vida aerobica
• Giardia lamblia
• Bacteroides
Disminución de
• Clostridium ferrodoxina
• Helicobacter
• Gardnerella
4. FARMACOCINETICA
Excelente absorción oral
Vida media 8 horas
Adecuada penetración a fluidos incluyendo LCR
Excreción renal
INTERACCIONES
Inhibe el metabolismo de los anticoagulantes orales.
Produce reacción del tipo disulfiram si existe alcohol
Su metabolismo es incrementado por los inductores
enzimáticos
5. Efectos Adversos
Cefalea, Sequedad de boca, Sabor
metálico, Vómito, Diarrea, Malestar
abdominal, Vértigo, Mareo
Raramente Encefalopatía Convulsiones
Ataxia Neurotoxicidad
Efecto disulfiram
No se recomienda en el primer trimestre del
embarazo