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CAJA DE SEGURO SOCIAL
                                                                                      DIRECCIÓN NACIONAL DE SERVICIOS
                                                                                          Y PRESTACIONES MÉDICAS
                                                                                      PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
                     Caja de Seguro Social
     Dirección Nacional de Servicios y Prestaciones Médicas
                Programa de Salud Ocupacional

               Equipo Centralizado de Intervención
                en la Industria de la Construcción


                 Vía Transístmica, Edificio Bolívar                                 GUÍA TÉCNICA Nº 13
                      Sótano, puerta Nº 131.
                         TEL: 503-3046                                              MANEJO DE CARGAS
                              503-3048                                          (PREVENCION DE LUMBALGIA)
                              Fax:
                            503-3040

               Recopilación técnica realizada por:
                    Téc. Fernando Delegado

                          Revisado por:
                        Ing. Saraí Medina
                    Ing. Diana E. De León S.
                      Licda. Danly Vergara
                    Téc. Jacob E. Ramos M.
                    Lic. Juan Pablo Alvarado
                Téc. Ramses Ríos; Jefe de ECIIC
                                                                                  EQUIPO CENTRALIZADO DE
                                                                                       INTERVENCIÓN
                                                                            EN LA INDUSTRIA DE LA CONSTRUCCIÓN

       “JUNTOS POR UN AMBIENTE LABORAL SALUDABLE”                                            SEPTIEMBRE DE 2006

                                                                       Nota: Esta guía no contraviene lo establecido en el Reglamento de la
                                                                                                      INDICE
                                                                       Seguridad, Salud e Higiene en la Construcción.
Nota: Esta guía no contraviene lo establecido en el Reglamento de la
Seguridad, Salud e Higiene en la Construcción.
PÁG

INTRODUCCION                                  1


OBJETIVO                                      1


DEFINICIONES                                  1


¿COMO FUNCIONA LA ESPALDA?                    3


ACTIVIDADES  LABORALES      QUE    PUEDEN
                                              5
PRODUCIR LUMBALGIAS


RECOMENDACIONES PARA EL LEVANTAMIENTO
                                              7
SEGURO DE CARGAS


CONSEJOS   DE   SEGURIDAD    AL   LEVANTAR
                                             19
CARGAS


COMO MANTENER LA ESPALDA EN FORMA            19


RESUMEN                                      23


BIBLIOGRAFÍA                                 24

                                                   BIBLIOGRAFIA.
lesiones en la espalda son extremadamente dolorosas y
Guía técnica para la evaluación y prevención de los riesgos     pueden causar una incapacidad prolongada y aún la pérdida
relativos a la manipulación manual de cargas. Instituto         del trabajo. Los costos médicos relacionados a este tipo de
Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo.                  lesiones pueden ser muy elevados. Afortunadamente,
                                                                muchas de las lesiones en la columna vertebral pueden ser
Formación e Información en Manipulación de Cargas.              evitadas.
Consejos generales para proteger la espalda. Albert Fillol de
Blas.                                                           OBJETIVO.
                                                                El propósito de esta guía es de ayudarlo a prevenir lesiones
ERGONOMIA. California-Arizona Consortium, Programa de           en su espalda, al mostrarle:
Salud Laboral, Universidad de California, Berkeley.                     Como funciona su espalda.
                                                                        Como levantar y manejar materiales en forma
Movimiento de Cargas. O.I.T. Enciclopedia de Salud y                      segura.
Seguridad en el Trabajo. Madrid. Centro de Publicaciones.               Como un estilo de vida saludable puede proteger
Ministerio de Trabajo y Seguridad Social. 1989.                           su espalda.

                                                                Nadie puede garantizarle que usted no tendrá dolor de
                                                                espalda, pero hay muchas cosas que puede hacer para
                                                                evitarlo.

                                                                DEFINICIONES.

                                                                 Lumbalgia: Dolor que se produce en la región inferior de la
                                                                espalda.

                                                                Columna vertebral: llamada comúnmente espina dorsal,
                                                                está formada por una estructura de treinta y dos (32) a
                                                                treinta y cuatro (34) huesos llamados vértebras. Presenta
                                                                cinco regiones bien diferenciadas (Fig. 1)




                                                                                                                       1
     INTRODUCCIÓN.
     Se ha determinado que las lesiones en la espalda son el
     problema número uno de seguridad en el trabajo. Muchas
24
Recordar que la mayoría de las lesiones en la espalda
                                                                 ocurridas durante el trabajo se producen al levantar
                                                                 cargas. Seguir las reglas básicas al levantar objetos
                                                                 ayuda a reducir el riesgo de ser lesionado:
                                                                      Colocarse lo más cerca posible de la carga.
                                                                      Ponerse en cuclillas flexionando las piernas y
                                                                         no la espalda.
                                                                      Aspirar levemente y mantener la respiración,
                                                                         contrayendo el abdomen.
                                                                      Usar las piernas para regresar a la posición de
                                                                         pie.
                                                                      Hacer cada movimiento de manera uniforme.


           Fig. 1 columna vertebral

La columna vertebral esta compuesta por:

Cervical: compuesta por siete vértebras.

Dorsal: compuesta por doce vértebras sobre las que se
articulan las costillas.

Lumbar: Esta región inferior o lumbar se compone de cinco
vértebras con sus discos, raíces nerviosas, músculos y
ligamentos. Las vértebras de esta región son las más grandes
y soportan un mayor peso.

Sacra: compuesta por cinco vértebras. Las cinco vértebras              “Recuerde que las lesiones son costosas
sacras están soldadas en el adulto, formando un hueso                  para el trabajador, la familia y también
triangular (el sacro), que se mete en cuña entre los huesos de         para el empleador”
la cadera y forma la pared posterior de la pelvis.

Coccígea: compuesta por 3, 4, 5 ó 6 vértebras atrofiadas. Las
vértebras del cóccix casi siempre están soldadas y muchas
veces están unidas al sacro.                                                                                             23
       RESUMEN.
 2
¿CÓMO FUNCIONA LA ESPALDA?
                                                                                     ESPALDA?

                                                                   Observemos algunas partes de la columna y su función:
                                                                      Las vértebras apoyan al cuerpo y protegen los
                                                                         nervios de la espina dorsal.
                                                                      Los discos actúan como amortiguadores entre
                                                                         las vértebras.
                                                                      Los músculos de las piernas proveen gran parte
                                                                         de la fuerza para levantar cargas.

                                                                   Si se planea previamente y se usa el sentido común, la
                    Fig. 32                                        espalda trabaja con seguridad y sin dificultad.

                                                                   Al estudiar la anatomía de un disco de la columna
                                                                   observaremos que los discos parecen bolsas rellenas
Tiéndase en el suelo decúbito supino (mirando hacia arriba),
                                                                   de líquido viscoso, que absorben el impacto y evitan
con los brazos estirados a lo largo del cuerpo y las piernas
                                                                   que las vértebras friccionen entre sí y se rompan.
dobladas con los talones lo más cerca posible de las nalgas
(dibujo A). La nuca debe estar estirada y el abdomen
contraído.

Partiendo de esta posición levante las rodillas, acercándolas al
pecho todo lo que pueda, ayudándose con las manos (dibujo
B). Luego baje las piernas hasta colocar los pies en el suelo lo
más cerca posible De las nalgas y los brazos extendidos a lo
largo del cuerpo (como en la posición de partida). Repetir el
ejercicio 10 veces.
Inspirar en la posición de partida y espirar al acercar las
rodillas al pecho.
                                                                                 Fig. 2 Discos de Columna

                                                                   Sin embargo, demasiadas inclinaciones, giros, y
                                                                   levantamientos en posiciones incómodas pueden
                                                                   desgastar la cubierta de los discos y causar una lesión,
                                                                   y por consiguiente un dolor.




 22                                                                                                                           3
Cada vez que un músculo se sobre estira o se sobre fatiga, no     Balanceo de brazos
se puede regresar a su forma original; cuando esto sucede, los    Con las piernas ligeramente separadas, balancear los
ligamentos, los tendones, los nervios y los discos de la          brazos como indica la figura 29. Repetir el ejercicio 10
columna deben realizar un esfuerzo adicional y esto puede         veces.
causar un dolor en la espalda, en el cuello y algunas veces en    Rotación del tronco
brazos y piernas.                                                 Con las piernas separadas, hacer girar el tronco
                                                                  describiendo un círculo, 10 veces a la izquierda y 10
                                                                  veces a la derecha (Fig. 30).




                                                                        Fig. 29.                   Fig. 30
                 Fig. 3. Sobresfuerzo                             Balanceo de Brazos         Rotación del Tronco

                                                                  Fortalecimiento de abdominales
SÍNTOMAS DE LUMBALGIA.                                            Túmbese sobre la espalda, con los brazos extendidos a
                                                                  lo largo del cuerpo y las piernas estiradas. Levante una
Síntomas Agudos                                                   pierna, tan alto como sea posible, para bajarla luego
                                                                  hasta el suelo tan lentamente como pueda. Repetir el
•   Dolor, de inicio brusco, que aparece normalmente durante      ejercicio 10 veces con cada pierna (Fig. 31).
    un esfuerzo pudiendo extenderse hacia las nalgas.
•   Empeora con los movimientos.
•   Existe cierta limitación de los movimientos de la columna y
    de la elevación de la pierna.
•   El episodio suele afectar a un solo lado (unilateral).



                                                                            Fig. 31. Fortalecimiento de abdominales


4                                                                                                                            21
La cabeza debe quedar colgando. Inspire y eleve el cuerpo          Síntomas Crónicos
hasta la posición de la fig. 27, y en esta posición espirar.
Los muslos deben formar un ángulo recto con las piernas. La            Dolor constante o progresivo, bilateral o alterno.   5
cabeza siempre colgando Repetir el ejercicio 10 veces.                 Empeora por la noche durante el reposo.
                                                                       Rigidez lumbar matutina.
                                                                       Limitación de los movimientos de la espalda y de
                                                                        la elevación de la pierna.
                                                                       Atrofia muscular (en casos avanzados).

                                                                ACTIVIDADES LABORALES QUE PUEDEN PRODUCIR
                                                                LUMBALGIA.

     Fig. 27. Formando ángulo recto con las piernas             Se puede dar una o varias de las situaciones
                                                                siguientes:
Rotación de la cabeza                                                  Trabajos que se hagan de forma repetitiva,
Manteniendo el cuerpo erguido, hacer girar suavemente la               Levantamiento y manejo de pesos.
cabeza, Fig.28 (a), 10 veces a la izquierda y 10 veces a la            Realización de movimientos forzados con el
derecha.                                                                 tronco inclinado o en rotación.
                                                                       Posturas mantenidas largo tiempo (sentado, de
Movimiento de hombros                                                    pie, o en cuclillas).
Manteniendo el cuerpo erguido levantar y bajar los hombros             Exposición        a    vibraciones  (vehículos   o
alternativamente, Fig. 28 (b). Repetir el ejercicio 10 veces.            maquinarias).
                                                                       Condiciones ambientales de trabajo adversas
                                                                         (climáticas, psicológicas, organizacionales entre
                                                                         otras).




                   Fig. 28.
 Rotación de la cabeza y movimiento de hombros
                                                                                 Fig. 4. Trabajo Repetitivo


20                                                                                                                           5
Puesto de Trabajo.                                                CONSEJOS       DE    SEGURIDAD       AL    LEVANTAR
                                                                  CARGAS.
Es importante que las actividades a realizar sean planificadas,
así como el puesto de trabajo esté bien diseñado y/o el área       No gire el cuerpo al levantar o al descargar objetos.
preparada para evitar enfermedades, y asegurar que el trabajo      No pase por encima de ningún obstáculo para
sea productivo; ya que una postura incómoda puede ocasionar         levantar una carga. Quite todo lo que esté en su
múltiples problemas, entre estos:                                   camino o circule alrededor de los obstáculos.
                                                                   Mantenga un ritmo de trabajo calmado para evitar
       Lesiones en la espalda.                                     fatigarse al realizar tareas difíciles por períodos de
                                                                    tiempo prolongados.
       Aparición o agravación de un efecto traumático             Siga las reglas de seguridad de su empleador.
        acumulativo.
       Problemas de circulación en las piernas.                  CÓMO MANTENER LA ESPALDA EN FORMA.

                                                                  Durante la jornada, tanto en el trabajo como en la vida
                                                                  privada, se producen contracciones y tensiones en la
                                                                  espalda, debidos a los esfuerzos realizados o a las
                                                                  posturas adoptadas.
                                                                  Mediante unos sencillos ejercicios, que indicamos a
                                                                  continuación, es posible eliminar estas tensiones, a la
                                                                  vez' que se refuerzan los músculos que contribuyen a
                                                                  dar rigidez y robustez al conjunto de la espalda.

                                                                  Descontracción de la espalda.
                                                                  Sitúese de rodillas y sentado sobre los talones, con los
      Fig.5. Modificación del Puesto de Trabajo                   brazos extendidos al frente todo lo que pueda y las
                                                                  anos apoyadas en el suelo. Ver fig. 26, (Las nalgas
    Las principales causas de problemas son:                      deben permanecer pegadas a los talones).

       Permanecer de pie durante mucho tiempo.
       Tener que alargar demasiado los brazos para
        alcanzar los objetos.

       Una iluminación insuficiente que obliga a acercarse
        demasiado a las piezas.
                                                                          Fig. 26. Descontracción de la espalda


                                                                                                                             19

6
Establezca un buen balance y separe los pies levemente.
    Ver Fig. 7 (a).
    Póngase de cuclillas, doblando las rodillas. Ver Fig. 7 (b).
    Mantenga la espalda lo más recta y erguida posible.


                              (a)




                                           (b)
                                                                             Fig. 23. Transportando Placas Madera

                                                                   Las tablas de madera se levantan también manteniendo
                                                                   recta la columna, se colocan sobre el hombro, se
                                                                   equilibran y se transportan con las manos adelante,
            Fig. 7. Establezca un Buen Balance
                                                                   (Fig.24
      •   Agarre el objeto firmemente. Ver Fig. 8 (a)
      •   Contraiga su abdomen.



                                     (a)




                                                                         Fig. 24. Levantando Tablas de Madera

                Fig. 8. Agarre firme del Objeto

     Use sus piernas para volver a levantarse, manteniendo
      la espalda erguida.



8                                                                                                                         17
(a)         (b)


                                             RECOMENDACIONES PARA EL LEVANTAMIENTO
                                             SEGURO DE CARGAS.
                                        18
                                             Preparación para el Levantamiento.
                                             Antes de comenzar a levantar o cargar un objeto:
                                                • Revise el camino por donde va a pasar para
                                                   asegurarse de que sus pisadas serán firmes.
                                                • Sus zapatos deben proporcionarle un buen
                                                   balance, apoyo y tracción.
                                                • Elimine todo obstáculo de su camino, y recuerde
                                                   dónde se encuentran los obstáculos que no se
                                                   pueden mover.
              Fig. 25
                                             El Levantamiento.
                                             Este es el paso que causa la mayoría de las lesiones a
              Cuando              se         la espalda en el trabajo. Se deben seguir las siguientes
              transporten sacos              reglas para efectuar un levantamiento fácil y seguro:
              de arena, deben
              levantarse como ya
              fue              dicho         Para levantar una carga hay que aproximarse a ella. El
      (c)     anteriormente,                 centro de gravedad del hombre debe estar lo más
              colocarlo sobre el             próximo que sea posible, y por encima, del centro de
              hombro y luego                 gravedad de dicha carga (Fig. 6).
              mantenerse con la
              columna centrada y
              la espalda recta.
              Fig. 25 (a), (b) y (c).
Fig. 6. Sobresfuerzo por postura Incorrecta

Cuando se mueva un tambor y/o cilindro, debe levantarse de
una punta agachándose, levantarse recto, y luego moverlo
rodando (siempre con la espalda recta y las piernas
separadas).Ver Fig. 22                                     7




                                                                   Fig. 22. Movilización de Cilindros y Tambores

                                                               Al transportar placas de madera, deben levantarse como ya
                                                               dijimos, acercarla al cuerpo con las manos y transportarla
                                                               junto al cuerpo, manteniéndose recto. (Fig. 23.)




                                                                   Realice el levantamiento con suavidad y en forma
                                                                    controlada.
                                                               16 Levantamiento hacia un lado
•   Cuando se gira el cuerpo al mismo tiempo que se
    levanta un peso, aumenta el riesgo de lesión de la
    espalda.
•   Coloque los pies en posición de andar, colocando
    ligeramente uno de ellos en dirección del objeto.
•   Levántelo, y desplace luego el peso del cuerpo sobre el
    pie situado en la dirección en que se gira.




                                                                           Fig. 10. Levantamiento por encima de los Hombros


                                                                          Aprovechar el movimiento ascensional
                                                                          Para levantar una carga que luego va a ser depositada
                                                                          sobre el hombro, deben encadenarse las operaciones,
         Fig. 9. Levantamiento hacia un lado.
                                                                          sin pararse, para aprovechar el impulso que hemos
                                                                          dado a la carga para despegarla del suelo (Fig. 11).
    Levantamiento por encima de los hombros
    Si tiene que levantar algún objeto por encima de los
                                                                          Si detenemos el movimiento en alguna de las fases, el
    hombros:
                                                                          esfuerzo será doble, ya que tendremos que vencer dos
                                                                          veces la fuerza de inercia de la carga.
    •     Coloque los pies en posición de andar.
    •     Levante primero el objeto hasta la altura del pecho.
    •     Luego, comience a elevarlo separando los pies para
          poder moverlo, desplazando el peso del cuerpo
          sobre el pie delantero.
•       La altura adecuada de levantamiento para muchas                   Si tiene que halar:
                                                                     10
        personas es de 70-80 centímetros.                                 Colocarse frente al objeto con
•       Levantar algún objeto del suelo puede requerir el        9        un     pie  al   menos       30
        triple de esfuerzo.                                               centímetros delante del otro.
                                                                          Mantener la espalda erguida.
Doblar las rodillas levemente.                                                  Repetidamente 20 kg.
      Halar con un movimiento uniforme.
                                     Fig. 20. Halar objetos         Otros medios para manejar cargas
                                                                    Utilizar cargadores u otros equipos diseñados para el manejo
                                                                    de cargas.
      Giro del Cuerpo.
       El mayor peligro para la espalda es el girar el cuerpo.
      En vez de girar el cuerpo, use los pies para efectuar la
      rotación; esto hará que todo el cuerpo gire y no, la
      espalda únicamente.

      Cuando use una pala deben moverse los pies y no tanto
      girar y doblar el cuerpo.
      Al bajar y subir hacerlo en forma recta doblando las
      rodillas.




                                                                           Fig.18. Utilizando otros medios para levantar carga
                       Fig. 21. Utilizando una Pala                 Empujar una carga es más fácil para la espalda que tirar
                                                                    de ella.
Los pesos máximos recomendados por la Organización
                                                                                            Al empujar una carga:
Internacional del Trabajo son los siguientes:
                                                                 15                         • Manténgase cerca de la
                                                                                               carga.
Hombres:           Ocasionalmente 55 kg.
                   Repetidamente 35 Kg.                                                     • No inclinarse hacia delante.
                                                                                            • Usar ambos brazos.
Mujeres:           Ocasionalmente 30 kg.
•   Mantener contraídos los músculos del abdomen.




                                                                                                       Fig. 13

                                                                                    Aprovechar el peso del Cuerpo

                              Fig. 11. Levantando sacos                             La utilización del peso de nuestro propio cuerpo para
                                                                                    realizar tareas de manutención manual permite reducir
                                                                                    considerablemente el esfuerzo a realizar con las piernas
              Todo lo dicho es válido si de lo que se trata es de                   y brazos.
              colocar una carga en un estante elevado (Fig. 12).
                                                                                    El peso del cuerpo puede ser utilizado:
                                                                                       • Para empujar y desplazar un móvil (carretilla por
                                                                                          ejemplo), con los brazos extendidos y
                                                                                          bloqueados para que nuestro peso se transmita
                                                                                          íntegro al móvil (Fig. 14).




                                                               Fig.
     12


              Aprovechamiento del Desequilibrio
              Consiste en desequilibrar el objeto a manipular, para                   Fig. 14. Empujar y Desplazar un móvil
              que así, con una leve presión la carga se ponga en
              movimiento por sí misma, hecho que aprovecharemos                 •   Para tirar de una caja o un tanque que se desea
              para desplazarla (Fig. 13).                                           tumbar, para desequilibrarlo (Fig. 15).



                                                                           12
14                                                                    11
•   Para resistir a través del frenado el descenso de una
    carga, sirviéndonos de nuestro cuerpo como contrapeso
    (Fig. 16).
•   En todas estas operaciones debe ponerse cuidado en
    mantener la espalda recta.




                                                   Fig.
    15                    Fig. 16

    Levantamiento con ayuda de otros
    Los movimientos para el levantamiento de carga han de
    realizarse al mismo tiempo y a la misma velocidad.




     Fig.17. Levantamiento con ayuda de otros




                                                            13

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Manejo de carga ( prevencion lumbalgia) CSS

  • 1. CAJA DE SEGURO SOCIAL DIRECCIÓN NACIONAL DE SERVICIOS Y PRESTACIONES MÉDICAS PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL Caja de Seguro Social Dirección Nacional de Servicios y Prestaciones Médicas Programa de Salud Ocupacional Equipo Centralizado de Intervención en la Industria de la Construcción Vía Transístmica, Edificio Bolívar GUÍA TÉCNICA Nº 13 Sótano, puerta Nº 131. TEL: 503-3046 MANEJO DE CARGAS 503-3048 (PREVENCION DE LUMBALGIA) Fax: 503-3040 Recopilación técnica realizada por: Téc. Fernando Delegado Revisado por: Ing. Saraí Medina Ing. Diana E. De León S. Licda. Danly Vergara Téc. Jacob E. Ramos M. Lic. Juan Pablo Alvarado Téc. Ramses Ríos; Jefe de ECIIC EQUIPO CENTRALIZADO DE INTERVENCIÓN EN LA INDUSTRIA DE LA CONSTRUCCIÓN “JUNTOS POR UN AMBIENTE LABORAL SALUDABLE” SEPTIEMBRE DE 2006 Nota: Esta guía no contraviene lo establecido en el Reglamento de la INDICE Seguridad, Salud e Higiene en la Construcción. Nota: Esta guía no contraviene lo establecido en el Reglamento de la Seguridad, Salud e Higiene en la Construcción.
  • 2. PÁG INTRODUCCION 1 OBJETIVO 1 DEFINICIONES 1 ¿COMO FUNCIONA LA ESPALDA? 3 ACTIVIDADES LABORALES QUE PUEDEN 5 PRODUCIR LUMBALGIAS RECOMENDACIONES PARA EL LEVANTAMIENTO 7 SEGURO DE CARGAS CONSEJOS DE SEGURIDAD AL LEVANTAR 19 CARGAS COMO MANTENER LA ESPALDA EN FORMA 19 RESUMEN 23 BIBLIOGRAFÍA 24 BIBLIOGRAFIA.
  • 3. lesiones en la espalda son extremadamente dolorosas y Guía técnica para la evaluación y prevención de los riesgos pueden causar una incapacidad prolongada y aún la pérdida relativos a la manipulación manual de cargas. Instituto del trabajo. Los costos médicos relacionados a este tipo de Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo. lesiones pueden ser muy elevados. Afortunadamente, muchas de las lesiones en la columna vertebral pueden ser Formación e Información en Manipulación de Cargas. evitadas. Consejos generales para proteger la espalda. Albert Fillol de Blas. OBJETIVO. El propósito de esta guía es de ayudarlo a prevenir lesiones ERGONOMIA. California-Arizona Consortium, Programa de en su espalda, al mostrarle: Salud Laboral, Universidad de California, Berkeley.  Como funciona su espalda.  Como levantar y manejar materiales en forma Movimiento de Cargas. O.I.T. Enciclopedia de Salud y segura. Seguridad en el Trabajo. Madrid. Centro de Publicaciones.  Como un estilo de vida saludable puede proteger Ministerio de Trabajo y Seguridad Social. 1989. su espalda. Nadie puede garantizarle que usted no tendrá dolor de espalda, pero hay muchas cosas que puede hacer para evitarlo. DEFINICIONES. Lumbalgia: Dolor que se produce en la región inferior de la espalda. Columna vertebral: llamada comúnmente espina dorsal, está formada por una estructura de treinta y dos (32) a treinta y cuatro (34) huesos llamados vértebras. Presenta cinco regiones bien diferenciadas (Fig. 1) 1 INTRODUCCIÓN. Se ha determinado que las lesiones en la espalda son el problema número uno de seguridad en el trabajo. Muchas 24
  • 4. Recordar que la mayoría de las lesiones en la espalda ocurridas durante el trabajo se producen al levantar cargas. Seguir las reglas básicas al levantar objetos ayuda a reducir el riesgo de ser lesionado:  Colocarse lo más cerca posible de la carga.  Ponerse en cuclillas flexionando las piernas y no la espalda.  Aspirar levemente y mantener la respiración, contrayendo el abdomen.  Usar las piernas para regresar a la posición de pie.  Hacer cada movimiento de manera uniforme. Fig. 1 columna vertebral La columna vertebral esta compuesta por: Cervical: compuesta por siete vértebras. Dorsal: compuesta por doce vértebras sobre las que se articulan las costillas. Lumbar: Esta región inferior o lumbar se compone de cinco vértebras con sus discos, raíces nerviosas, músculos y ligamentos. Las vértebras de esta región son las más grandes y soportan un mayor peso. Sacra: compuesta por cinco vértebras. Las cinco vértebras “Recuerde que las lesiones son costosas sacras están soldadas en el adulto, formando un hueso para el trabajador, la familia y también triangular (el sacro), que se mete en cuña entre los huesos de para el empleador” la cadera y forma la pared posterior de la pelvis. Coccígea: compuesta por 3, 4, 5 ó 6 vértebras atrofiadas. Las vértebras del cóccix casi siempre están soldadas y muchas veces están unidas al sacro. 23 RESUMEN. 2
  • 5. ¿CÓMO FUNCIONA LA ESPALDA? ESPALDA? Observemos algunas partes de la columna y su función:  Las vértebras apoyan al cuerpo y protegen los nervios de la espina dorsal.  Los discos actúan como amortiguadores entre las vértebras.  Los músculos de las piernas proveen gran parte de la fuerza para levantar cargas. Si se planea previamente y se usa el sentido común, la Fig. 32 espalda trabaja con seguridad y sin dificultad. Al estudiar la anatomía de un disco de la columna observaremos que los discos parecen bolsas rellenas Tiéndase en el suelo decúbito supino (mirando hacia arriba), de líquido viscoso, que absorben el impacto y evitan con los brazos estirados a lo largo del cuerpo y las piernas que las vértebras friccionen entre sí y se rompan. dobladas con los talones lo más cerca posible de las nalgas (dibujo A). La nuca debe estar estirada y el abdomen contraído. Partiendo de esta posición levante las rodillas, acercándolas al pecho todo lo que pueda, ayudándose con las manos (dibujo B). Luego baje las piernas hasta colocar los pies en el suelo lo más cerca posible De las nalgas y los brazos extendidos a lo largo del cuerpo (como en la posición de partida). Repetir el ejercicio 10 veces. Inspirar en la posición de partida y espirar al acercar las rodillas al pecho. Fig. 2 Discos de Columna Sin embargo, demasiadas inclinaciones, giros, y levantamientos en posiciones incómodas pueden desgastar la cubierta de los discos y causar una lesión, y por consiguiente un dolor. 22 3
  • 6. Cada vez que un músculo se sobre estira o se sobre fatiga, no Balanceo de brazos se puede regresar a su forma original; cuando esto sucede, los Con las piernas ligeramente separadas, balancear los ligamentos, los tendones, los nervios y los discos de la brazos como indica la figura 29. Repetir el ejercicio 10 columna deben realizar un esfuerzo adicional y esto puede veces. causar un dolor en la espalda, en el cuello y algunas veces en Rotación del tronco brazos y piernas. Con las piernas separadas, hacer girar el tronco describiendo un círculo, 10 veces a la izquierda y 10 veces a la derecha (Fig. 30). Fig. 29. Fig. 30 Fig. 3. Sobresfuerzo Balanceo de Brazos Rotación del Tronco Fortalecimiento de abdominales SÍNTOMAS DE LUMBALGIA. Túmbese sobre la espalda, con los brazos extendidos a lo largo del cuerpo y las piernas estiradas. Levante una Síntomas Agudos pierna, tan alto como sea posible, para bajarla luego hasta el suelo tan lentamente como pueda. Repetir el • Dolor, de inicio brusco, que aparece normalmente durante ejercicio 10 veces con cada pierna (Fig. 31). un esfuerzo pudiendo extenderse hacia las nalgas. • Empeora con los movimientos. • Existe cierta limitación de los movimientos de la columna y de la elevación de la pierna. • El episodio suele afectar a un solo lado (unilateral). Fig. 31. Fortalecimiento de abdominales 4 21
  • 7. La cabeza debe quedar colgando. Inspire y eleve el cuerpo Síntomas Crónicos hasta la posición de la fig. 27, y en esta posición espirar. Los muslos deben formar un ángulo recto con las piernas. La  Dolor constante o progresivo, bilateral o alterno. 5 cabeza siempre colgando Repetir el ejercicio 10 veces.  Empeora por la noche durante el reposo.  Rigidez lumbar matutina.  Limitación de los movimientos de la espalda y de la elevación de la pierna.  Atrofia muscular (en casos avanzados). ACTIVIDADES LABORALES QUE PUEDEN PRODUCIR LUMBALGIA. Fig. 27. Formando ángulo recto con las piernas Se puede dar una o varias de las situaciones siguientes: Rotación de la cabeza  Trabajos que se hagan de forma repetitiva, Manteniendo el cuerpo erguido, hacer girar suavemente la  Levantamiento y manejo de pesos. cabeza, Fig.28 (a), 10 veces a la izquierda y 10 veces a la  Realización de movimientos forzados con el derecha. tronco inclinado o en rotación.  Posturas mantenidas largo tiempo (sentado, de Movimiento de hombros pie, o en cuclillas). Manteniendo el cuerpo erguido levantar y bajar los hombros  Exposición a vibraciones (vehículos o alternativamente, Fig. 28 (b). Repetir el ejercicio 10 veces. maquinarias).  Condiciones ambientales de trabajo adversas (climáticas, psicológicas, organizacionales entre otras). Fig. 28. Rotación de la cabeza y movimiento de hombros Fig. 4. Trabajo Repetitivo 20 5
  • 8. Puesto de Trabajo. CONSEJOS DE SEGURIDAD AL LEVANTAR CARGAS. Es importante que las actividades a realizar sean planificadas, así como el puesto de trabajo esté bien diseñado y/o el área  No gire el cuerpo al levantar o al descargar objetos. preparada para evitar enfermedades, y asegurar que el trabajo  No pase por encima de ningún obstáculo para sea productivo; ya que una postura incómoda puede ocasionar levantar una carga. Quite todo lo que esté en su múltiples problemas, entre estos: camino o circule alrededor de los obstáculos.  Mantenga un ritmo de trabajo calmado para evitar  Lesiones en la espalda. fatigarse al realizar tareas difíciles por períodos de tiempo prolongados.  Aparición o agravación de un efecto traumático  Siga las reglas de seguridad de su empleador. acumulativo.  Problemas de circulación en las piernas. CÓMO MANTENER LA ESPALDA EN FORMA. Durante la jornada, tanto en el trabajo como en la vida privada, se producen contracciones y tensiones en la espalda, debidos a los esfuerzos realizados o a las posturas adoptadas. Mediante unos sencillos ejercicios, que indicamos a continuación, es posible eliminar estas tensiones, a la vez' que se refuerzan los músculos que contribuyen a dar rigidez y robustez al conjunto de la espalda. Descontracción de la espalda. Sitúese de rodillas y sentado sobre los talones, con los Fig.5. Modificación del Puesto de Trabajo brazos extendidos al frente todo lo que pueda y las anos apoyadas en el suelo. Ver fig. 26, (Las nalgas Las principales causas de problemas son: deben permanecer pegadas a los talones).  Permanecer de pie durante mucho tiempo.  Tener que alargar demasiado los brazos para alcanzar los objetos.  Una iluminación insuficiente que obliga a acercarse demasiado a las piezas. Fig. 26. Descontracción de la espalda 19 6
  • 9. Establezca un buen balance y separe los pies levemente. Ver Fig. 7 (a). Póngase de cuclillas, doblando las rodillas. Ver Fig. 7 (b). Mantenga la espalda lo más recta y erguida posible. (a) (b) Fig. 23. Transportando Placas Madera Las tablas de madera se levantan también manteniendo recta la columna, se colocan sobre el hombro, se equilibran y se transportan con las manos adelante, Fig. 7. Establezca un Buen Balance (Fig.24 • Agarre el objeto firmemente. Ver Fig. 8 (a) • Contraiga su abdomen. (a) Fig. 24. Levantando Tablas de Madera Fig. 8. Agarre firme del Objeto  Use sus piernas para volver a levantarse, manteniendo la espalda erguida. 8 17
  • 10. (a) (b) RECOMENDACIONES PARA EL LEVANTAMIENTO SEGURO DE CARGAS. 18 Preparación para el Levantamiento. Antes de comenzar a levantar o cargar un objeto: • Revise el camino por donde va a pasar para asegurarse de que sus pisadas serán firmes. • Sus zapatos deben proporcionarle un buen balance, apoyo y tracción. • Elimine todo obstáculo de su camino, y recuerde dónde se encuentran los obstáculos que no se pueden mover. Fig. 25 El Levantamiento. Este es el paso que causa la mayoría de las lesiones a Cuando se la espalda en el trabajo. Se deben seguir las siguientes transporten sacos reglas para efectuar un levantamiento fácil y seguro: de arena, deben levantarse como ya fue dicho Para levantar una carga hay que aproximarse a ella. El (c) anteriormente, centro de gravedad del hombre debe estar lo más colocarlo sobre el próximo que sea posible, y por encima, del centro de hombro y luego gravedad de dicha carga (Fig. 6). mantenerse con la columna centrada y la espalda recta. Fig. 25 (a), (b) y (c).
  • 11. Fig. 6. Sobresfuerzo por postura Incorrecta Cuando se mueva un tambor y/o cilindro, debe levantarse de una punta agachándose, levantarse recto, y luego moverlo rodando (siempre con la espalda recta y las piernas separadas).Ver Fig. 22 7 Fig. 22. Movilización de Cilindros y Tambores Al transportar placas de madera, deben levantarse como ya dijimos, acercarla al cuerpo con las manos y transportarla junto al cuerpo, manteniéndose recto. (Fig. 23.)  Realice el levantamiento con suavidad y en forma controlada. 16 Levantamiento hacia un lado
  • 12. Cuando se gira el cuerpo al mismo tiempo que se levanta un peso, aumenta el riesgo de lesión de la espalda. • Coloque los pies en posición de andar, colocando ligeramente uno de ellos en dirección del objeto. • Levántelo, y desplace luego el peso del cuerpo sobre el pie situado en la dirección en que se gira. Fig. 10. Levantamiento por encima de los Hombros Aprovechar el movimiento ascensional Para levantar una carga que luego va a ser depositada sobre el hombro, deben encadenarse las operaciones, Fig. 9. Levantamiento hacia un lado. sin pararse, para aprovechar el impulso que hemos dado a la carga para despegarla del suelo (Fig. 11). Levantamiento por encima de los hombros Si tiene que levantar algún objeto por encima de los Si detenemos el movimiento en alguna de las fases, el hombros: esfuerzo será doble, ya que tendremos que vencer dos veces la fuerza de inercia de la carga. • Coloque los pies en posición de andar. • Levante primero el objeto hasta la altura del pecho. • Luego, comience a elevarlo separando los pies para poder moverlo, desplazando el peso del cuerpo sobre el pie delantero. • La altura adecuada de levantamiento para muchas Si tiene que halar: 10 personas es de 70-80 centímetros. Colocarse frente al objeto con • Levantar algún objeto del suelo puede requerir el 9 un pie al menos 30 triple de esfuerzo. centímetros delante del otro. Mantener la espalda erguida.
  • 13. Doblar las rodillas levemente. Repetidamente 20 kg. Halar con un movimiento uniforme. Fig. 20. Halar objetos Otros medios para manejar cargas Utilizar cargadores u otros equipos diseñados para el manejo de cargas. Giro del Cuerpo. El mayor peligro para la espalda es el girar el cuerpo. En vez de girar el cuerpo, use los pies para efectuar la rotación; esto hará que todo el cuerpo gire y no, la espalda únicamente. Cuando use una pala deben moverse los pies y no tanto girar y doblar el cuerpo. Al bajar y subir hacerlo en forma recta doblando las rodillas. Fig.18. Utilizando otros medios para levantar carga Fig. 21. Utilizando una Pala Empujar una carga es más fácil para la espalda que tirar de ella. Los pesos máximos recomendados por la Organización Al empujar una carga: Internacional del Trabajo son los siguientes: 15 • Manténgase cerca de la carga. Hombres: Ocasionalmente 55 kg. Repetidamente 35 Kg. • No inclinarse hacia delante. • Usar ambos brazos. Mujeres: Ocasionalmente 30 kg.
  • 14. Mantener contraídos los músculos del abdomen. Fig. 13 Aprovechar el peso del Cuerpo Fig. 11. Levantando sacos La utilización del peso de nuestro propio cuerpo para realizar tareas de manutención manual permite reducir considerablemente el esfuerzo a realizar con las piernas Todo lo dicho es válido si de lo que se trata es de y brazos. colocar una carga en un estante elevado (Fig. 12). El peso del cuerpo puede ser utilizado: • Para empujar y desplazar un móvil (carretilla por ejemplo), con los brazos extendidos y bloqueados para que nuestro peso se transmita íntegro al móvil (Fig. 14). Fig. 12 Aprovechamiento del Desequilibrio Consiste en desequilibrar el objeto a manipular, para Fig. 14. Empujar y Desplazar un móvil que así, con una leve presión la carga se ponga en movimiento por sí misma, hecho que aprovecharemos • Para tirar de una caja o un tanque que se desea para desplazarla (Fig. 13). tumbar, para desequilibrarlo (Fig. 15). 12 14 11
  • 15. Para resistir a través del frenado el descenso de una carga, sirviéndonos de nuestro cuerpo como contrapeso (Fig. 16). • En todas estas operaciones debe ponerse cuidado en mantener la espalda recta. Fig. 15 Fig. 16 Levantamiento con ayuda de otros Los movimientos para el levantamiento de carga han de realizarse al mismo tiempo y a la misma velocidad. Fig.17. Levantamiento con ayuda de otros 13