Manejo de carga ( prevencion lumbalgia) CSS

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Manejo de carga ( prevencion lumbalgia) CSS

  1. 1. CAJA DE SEGURO SOCIAL DIRECCIÓN NACIONAL DE SERVICIOS Y PRESTACIONES MÉDICAS PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL Caja de Seguro Social Dirección Nacional de Servicios y Prestaciones Médicas Programa de Salud Ocupacional Equipo Centralizado de Intervención en la Industria de la Construcción Vía Transístmica, Edificio Bolívar GUÍA TÉCNICA Nº 13 Sótano, puerta Nº 131. TEL: 503-3046 MANEJO DE CARGAS 503-3048 (PREVENCION DE LUMBALGIA) Fax: 503-3040 Recopilación técnica realizada por: Téc. Fernando Delegado Revisado por: Ing. Saraí Medina Ing. Diana E. De León S. Licda. Danly Vergara Téc. Jacob E. Ramos M. Lic. Juan Pablo Alvarado Téc. Ramses Ríos; Jefe de ECIIC EQUIPO CENTRALIZADO DE INTERVENCIÓN EN LA INDUSTRIA DE LA CONSTRUCCIÓN “JUNTOS POR UN AMBIENTE LABORAL SALUDABLE” SEPTIEMBRE DE 2006 Nota: Esta guía no contraviene lo establecido en el Reglamento de la INDICE Seguridad, Salud e Higiene en la Construcción.Nota: Esta guía no contraviene lo establecido en el Reglamento de laSeguridad, Salud e Higiene en la Construcción.
  2. 2. PÁGINTRODUCCION 1OBJETIVO 1DEFINICIONES 1¿COMO FUNCIONA LA ESPALDA? 3ACTIVIDADES LABORALES QUE PUEDEN 5PRODUCIR LUMBALGIASRECOMENDACIONES PARA EL LEVANTAMIENTO 7SEGURO DE CARGASCONSEJOS DE SEGURIDAD AL LEVANTAR 19CARGASCOMO MANTENER LA ESPALDA EN FORMA 19RESUMEN 23BIBLIOGRAFÍA 24 BIBLIOGRAFIA.
  3. 3. lesiones en la espalda son extremadamente dolorosas yGuía técnica para la evaluación y prevención de los riesgos pueden causar una incapacidad prolongada y aún la pérdidarelativos a la manipulación manual de cargas. Instituto del trabajo. Los costos médicos relacionados a este tipo deNacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo. lesiones pueden ser muy elevados. Afortunadamente, muchas de las lesiones en la columna vertebral pueden serFormación e Información en Manipulación de Cargas. evitadas.Consejos generales para proteger la espalda. Albert Fillol deBlas. OBJETIVO. El propósito de esta guía es de ayudarlo a prevenir lesionesERGONOMIA. California-Arizona Consortium, Programa de en su espalda, al mostrarle:Salud Laboral, Universidad de California, Berkeley.  Como funciona su espalda.  Como levantar y manejar materiales en formaMovimiento de Cargas. O.I.T. Enciclopedia de Salud y segura.Seguridad en el Trabajo. Madrid. Centro de Publicaciones.  Como un estilo de vida saludable puede protegerMinisterio de Trabajo y Seguridad Social. 1989. su espalda. Nadie puede garantizarle que usted no tendrá dolor de espalda, pero hay muchas cosas que puede hacer para evitarlo. DEFINICIONES. Lumbalgia: Dolor que se produce en la región inferior de la espalda. Columna vertebral: llamada comúnmente espina dorsal, está formada por una estructura de treinta y dos (32) a treinta y cuatro (34) huesos llamados vértebras. Presenta cinco regiones bien diferenciadas (Fig. 1) 1 INTRODUCCIÓN. Se ha determinado que las lesiones en la espalda son el problema número uno de seguridad en el trabajo. Muchas24
  4. 4. Recordar que la mayoría de las lesiones en la espalda ocurridas durante el trabajo se producen al levantar cargas. Seguir las reglas básicas al levantar objetos ayuda a reducir el riesgo de ser lesionado:  Colocarse lo más cerca posible de la carga.  Ponerse en cuclillas flexionando las piernas y no la espalda.  Aspirar levemente y mantener la respiración, contrayendo el abdomen.  Usar las piernas para regresar a la posición de pie.  Hacer cada movimiento de manera uniforme. Fig. 1 columna vertebralLa columna vertebral esta compuesta por:Cervical: compuesta por siete vértebras.Dorsal: compuesta por doce vértebras sobre las que searticulan las costillas.Lumbar: Esta región inferior o lumbar se compone de cincovértebras con sus discos, raíces nerviosas, músculos yligamentos. Las vértebras de esta región son las más grandesy soportan un mayor peso.Sacra: compuesta por cinco vértebras. Las cinco vértebras “Recuerde que las lesiones son costosassacras están soldadas en el adulto, formando un hueso para el trabajador, la familia y tambiéntriangular (el sacro), que se mete en cuña entre los huesos de para el empleador”la cadera y forma la pared posterior de la pelvis.Coccígea: compuesta por 3, 4, 5 ó 6 vértebras atrofiadas. Lasvértebras del cóccix casi siempre están soldadas y muchasveces están unidas al sacro. 23 RESUMEN. 2
  5. 5. ¿CÓMO FUNCIONA LA ESPALDA? ESPALDA? Observemos algunas partes de la columna y su función:  Las vértebras apoyan al cuerpo y protegen los nervios de la espina dorsal.  Los discos actúan como amortiguadores entre las vértebras.  Los músculos de las piernas proveen gran parte de la fuerza para levantar cargas. Si se planea previamente y se usa el sentido común, la Fig. 32 espalda trabaja con seguridad y sin dificultad. Al estudiar la anatomía de un disco de la columna observaremos que los discos parecen bolsas rellenasTiéndase en el suelo decúbito supino (mirando hacia arriba), de líquido viscoso, que absorben el impacto y evitancon los brazos estirados a lo largo del cuerpo y las piernas que las vértebras friccionen entre sí y se rompan.dobladas con los talones lo más cerca posible de las nalgas(dibujo A). La nuca debe estar estirada y el abdomencontraído.Partiendo de esta posición levante las rodillas, acercándolas alpecho todo lo que pueda, ayudándose con las manos (dibujoB). Luego baje las piernas hasta colocar los pies en el suelo lomás cerca posible De las nalgas y los brazos extendidos a lolargo del cuerpo (como en la posición de partida). Repetir elejercicio 10 veces.Inspirar en la posición de partida y espirar al acercar lasrodillas al pecho. Fig. 2 Discos de Columna Sin embargo, demasiadas inclinaciones, giros, y levantamientos en posiciones incómodas pueden desgastar la cubierta de los discos y causar una lesión, y por consiguiente un dolor. 22 3
  6. 6. Cada vez que un músculo se sobre estira o se sobre fatiga, no Balanceo de brazosse puede regresar a su forma original; cuando esto sucede, los Con las piernas ligeramente separadas, balancear losligamentos, los tendones, los nervios y los discos de la brazos como indica la figura 29. Repetir el ejercicio 10columna deben realizar un esfuerzo adicional y esto puede veces.causar un dolor en la espalda, en el cuello y algunas veces en Rotación del troncobrazos y piernas. Con las piernas separadas, hacer girar el tronco describiendo un círculo, 10 veces a la izquierda y 10 veces a la derecha (Fig. 30). Fig. 29. Fig. 30 Fig. 3. Sobresfuerzo Balanceo de Brazos Rotación del Tronco Fortalecimiento de abdominalesSÍNTOMAS DE LUMBALGIA. Túmbese sobre la espalda, con los brazos extendidos a lo largo del cuerpo y las piernas estiradas. Levante unaSíntomas Agudos pierna, tan alto como sea posible, para bajarla luego hasta el suelo tan lentamente como pueda. Repetir el• Dolor, de inicio brusco, que aparece normalmente durante ejercicio 10 veces con cada pierna (Fig. 31). un esfuerzo pudiendo extenderse hacia las nalgas.• Empeora con los movimientos.• Existe cierta limitación de los movimientos de la columna y de la elevación de la pierna.• El episodio suele afectar a un solo lado (unilateral). Fig. 31. Fortalecimiento de abdominales4 21
  7. 7. La cabeza debe quedar colgando. Inspire y eleve el cuerpo Síntomas Crónicoshasta la posición de la fig. 27, y en esta posición espirar.Los muslos deben formar un ángulo recto con las piernas. La  Dolor constante o progresivo, bilateral o alterno. 5cabeza siempre colgando Repetir el ejercicio 10 veces.  Empeora por la noche durante el reposo.  Rigidez lumbar matutina.  Limitación de los movimientos de la espalda y de la elevación de la pierna.  Atrofia muscular (en casos avanzados). ACTIVIDADES LABORALES QUE PUEDEN PRODUCIR LUMBALGIA. Fig. 27. Formando ángulo recto con las piernas Se puede dar una o varias de las situaciones siguientes:Rotación de la cabeza  Trabajos que se hagan de forma repetitiva,Manteniendo el cuerpo erguido, hacer girar suavemente la  Levantamiento y manejo de pesos.cabeza, Fig.28 (a), 10 veces a la izquierda y 10 veces a la  Realización de movimientos forzados con elderecha. tronco inclinado o en rotación.  Posturas mantenidas largo tiempo (sentado, deMovimiento de hombros pie, o en cuclillas).Manteniendo el cuerpo erguido levantar y bajar los hombros  Exposición a vibraciones (vehículos oalternativamente, Fig. 28 (b). Repetir el ejercicio 10 veces. maquinarias).  Condiciones ambientales de trabajo adversas (climáticas, psicológicas, organizacionales entre otras). Fig. 28. Rotación de la cabeza y movimiento de hombros Fig. 4. Trabajo Repetitivo20 5
  8. 8. Puesto de Trabajo. CONSEJOS DE SEGURIDAD AL LEVANTAR CARGAS.Es importante que las actividades a realizar sean planificadas,así como el puesto de trabajo esté bien diseñado y/o el área  No gire el cuerpo al levantar o al descargar objetos.preparada para evitar enfermedades, y asegurar que el trabajo  No pase por encima de ningún obstáculo parasea productivo; ya que una postura incómoda puede ocasionar levantar una carga. Quite todo lo que esté en sumúltiples problemas, entre estos: camino o circule alrededor de los obstáculos.  Mantenga un ritmo de trabajo calmado para evitar  Lesiones en la espalda. fatigarse al realizar tareas difíciles por períodos de tiempo prolongados.  Aparición o agravación de un efecto traumático  Siga las reglas de seguridad de su empleador. acumulativo.  Problemas de circulación en las piernas. CÓMO MANTENER LA ESPALDA EN FORMA. Durante la jornada, tanto en el trabajo como en la vida privada, se producen contracciones y tensiones en la espalda, debidos a los esfuerzos realizados o a las posturas adoptadas. Mediante unos sencillos ejercicios, que indicamos a continuación, es posible eliminar estas tensiones, a la vez que se refuerzan los músculos que contribuyen a dar rigidez y robustez al conjunto de la espalda. Descontracción de la espalda. Sitúese de rodillas y sentado sobre los talones, con los Fig.5. Modificación del Puesto de Trabajo brazos extendidos al frente todo lo que pueda y las anos apoyadas en el suelo. Ver fig. 26, (Las nalgas Las principales causas de problemas son: deben permanecer pegadas a los talones).  Permanecer de pie durante mucho tiempo.  Tener que alargar demasiado los brazos para alcanzar los objetos.  Una iluminación insuficiente que obliga a acercarse demasiado a las piezas. Fig. 26. Descontracción de la espalda 196
  9. 9. Establezca un buen balance y separe los pies levemente. Ver Fig. 7 (a). Póngase de cuclillas, doblando las rodillas. Ver Fig. 7 (b). Mantenga la espalda lo más recta y erguida posible. (a) (b) Fig. 23. Transportando Placas Madera Las tablas de madera se levantan también manteniendo recta la columna, se colocan sobre el hombro, se equilibran y se transportan con las manos adelante, Fig. 7. Establezca un Buen Balance (Fig.24 • Agarre el objeto firmemente. Ver Fig. 8 (a) • Contraiga su abdomen. (a) Fig. 24. Levantando Tablas de Madera Fig. 8. Agarre firme del Objeto  Use sus piernas para volver a levantarse, manteniendo la espalda erguida.8 17
  10. 10. (a) (b) RECOMENDACIONES PARA EL LEVANTAMIENTO SEGURO DE CARGAS. 18 Preparación para el Levantamiento. Antes de comenzar a levantar o cargar un objeto: • Revise el camino por donde va a pasar para asegurarse de que sus pisadas serán firmes. • Sus zapatos deben proporcionarle un buen balance, apoyo y tracción. • Elimine todo obstáculo de su camino, y recuerde dónde se encuentran los obstáculos que no se pueden mover. Fig. 25 El Levantamiento. Este es el paso que causa la mayoría de las lesiones a Cuando se la espalda en el trabajo. Se deben seguir las siguientes transporten sacos reglas para efectuar un levantamiento fácil y seguro: de arena, deben levantarse como ya fue dicho Para levantar una carga hay que aproximarse a ella. El (c) anteriormente, centro de gravedad del hombre debe estar lo más colocarlo sobre el próximo que sea posible, y por encima, del centro de hombro y luego gravedad de dicha carga (Fig. 6). mantenerse con la columna centrada y la espalda recta. Fig. 25 (a), (b) y (c).
  11. 11. Fig. 6. Sobresfuerzo por postura IncorrectaCuando se mueva un tambor y/o cilindro, debe levantarse deuna punta agachándose, levantarse recto, y luego moverlorodando (siempre con la espalda recta y las piernasseparadas).Ver Fig. 22 7 Fig. 22. Movilización de Cilindros y Tambores Al transportar placas de madera, deben levantarse como ya dijimos, acercarla al cuerpo con las manos y transportarla junto al cuerpo, manteniéndose recto. (Fig. 23.)  Realice el levantamiento con suavidad y en forma controlada. 16 Levantamiento hacia un lado
  12. 12. • Cuando se gira el cuerpo al mismo tiempo que se levanta un peso, aumenta el riesgo de lesión de la espalda.• Coloque los pies en posición de andar, colocando ligeramente uno de ellos en dirección del objeto.• Levántelo, y desplace luego el peso del cuerpo sobre el pie situado en la dirección en que se gira. Fig. 10. Levantamiento por encima de los Hombros Aprovechar el movimiento ascensional Para levantar una carga que luego va a ser depositada sobre el hombro, deben encadenarse las operaciones, Fig. 9. Levantamiento hacia un lado. sin pararse, para aprovechar el impulso que hemos dado a la carga para despegarla del suelo (Fig. 11). Levantamiento por encima de los hombros Si tiene que levantar algún objeto por encima de los Si detenemos el movimiento en alguna de las fases, el hombros: esfuerzo será doble, ya que tendremos que vencer dos veces la fuerza de inercia de la carga. • Coloque los pies en posición de andar. • Levante primero el objeto hasta la altura del pecho. • Luego, comience a elevarlo separando los pies para poder moverlo, desplazando el peso del cuerpo sobre el pie delantero.• La altura adecuada de levantamiento para muchas Si tiene que halar: 10 personas es de 70-80 centímetros. Colocarse frente al objeto con• Levantar algún objeto del suelo puede requerir el 9 un pie al menos 30 triple de esfuerzo. centímetros delante del otro. Mantener la espalda erguida.
  13. 13. Doblar las rodillas levemente. Repetidamente 20 kg. Halar con un movimiento uniforme. Fig. 20. Halar objetos Otros medios para manejar cargas Utilizar cargadores u otros equipos diseñados para el manejo de cargas. Giro del Cuerpo. El mayor peligro para la espalda es el girar el cuerpo. En vez de girar el cuerpo, use los pies para efectuar la rotación; esto hará que todo el cuerpo gire y no, la espalda únicamente. Cuando use una pala deben moverse los pies y no tanto girar y doblar el cuerpo. Al bajar y subir hacerlo en forma recta doblando las rodillas. Fig.18. Utilizando otros medios para levantar carga Fig. 21. Utilizando una Pala Empujar una carga es más fácil para la espalda que tirar de ella.Los pesos máximos recomendados por la Organización Al empujar una carga:Internacional del Trabajo son los siguientes: 15 • Manténgase cerca de la carga.Hombres: Ocasionalmente 55 kg. Repetidamente 35 Kg. • No inclinarse hacia delante. • Usar ambos brazos.Mujeres: Ocasionalmente 30 kg.
  14. 14. • Mantener contraídos los músculos del abdomen. Fig. 13 Aprovechar el peso del Cuerpo Fig. 11. Levantando sacos La utilización del peso de nuestro propio cuerpo para realizar tareas de manutención manual permite reducir considerablemente el esfuerzo a realizar con las piernas Todo lo dicho es válido si de lo que se trata es de y brazos. colocar una carga en un estante elevado (Fig. 12). El peso del cuerpo puede ser utilizado: • Para empujar y desplazar un móvil (carretilla por ejemplo), con los brazos extendidos y bloqueados para que nuestro peso se transmita íntegro al móvil (Fig. 14). Fig. 12 Aprovechamiento del Desequilibrio Consiste en desequilibrar el objeto a manipular, para Fig. 14. Empujar y Desplazar un móvil que así, con una leve presión la carga se ponga en movimiento por sí misma, hecho que aprovecharemos • Para tirar de una caja o un tanque que se desea para desplazarla (Fig. 13). tumbar, para desequilibrarlo (Fig. 15). 1214 11
  15. 15. • Para resistir a través del frenado el descenso de una carga, sirviéndonos de nuestro cuerpo como contrapeso (Fig. 16).• En todas estas operaciones debe ponerse cuidado en mantener la espalda recta. Fig. 15 Fig. 16 Levantamiento con ayuda de otros Los movimientos para el levantamiento de carga han de realizarse al mismo tiempo y a la misma velocidad. Fig.17. Levantamiento con ayuda de otros 13

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