HYPOTETICKÉ TÉMA VÝUKY PRO STUDENTKY DENTÁLNÍ HYGIENY PRÁCE S POSTIŽENÝM PACIENTEM PŘI ORÁLNÍ HYGIENĚ 5.2.2010 HYPOTETICKÉ...
PROČ HYPOTETICKÉ TÉMA
<ul><li>Studentky se během studia na vyšší odborné zdravotnické škole pro dentální hygienistky s takovými pacienty běžně n...
OROFACIÁLNÍ ZNAKY <ul><li>Z hlediska zubního lékařství jsou důležité abnormality: </li></ul><ul><ul><li>Obličejového skele...
<ul><li>Důsledkem hypotonie vazivového aparátu čelisti a svalů zajišťujících synergii a dýcháním ústy se postupně  mandibu...
<ul><li>Ústní dýchání  má za následek  suchost v dutině ústní     zhoršená samoočišťovací schopnost </li></ul>Ústní dýchá...
PROJEVY V DUTINĚ ÚSTNÍ <ul><li>Hypokalcifikace ,  abnormalita ve  tvarech  a počtech zubů </li></ul><ul><li>Opožděné proře...
<ul><li>Parodontopatie  jsou často ve formě hyperplazií gingivy </li></ul>
CÍL ÚSTNÍ HYGIENY <ul><li>Cíl  ústní hygieny =  mechanické odstranění zubního plaku </li></ul><ul><li>Mentálně postižení p...
MOTIVACE PEČUJÍCÍCH OSOB <ul><li>O důležitosti ústní hygieny a jejím vlivu na  onemocnění dutiny ústní </li></ul><ul><li>-...
INSTRUKTÁŽ HYGIENY <ul><li>Po účinné motivaci následuje instruktáž  pacienta  i pečující osoby </li></ul><ul><li>Doporučen...
<ul><li>Domácí péče o chrup  začíná  již  v kojeneckém věku </li></ul><ul><li>Jemným  masírováním  bezzubého hřebene čelis...
METODY ČIŠTĚNÍ ZUBŮ <ul><li>snížení manuální zručnosti pacienta  </li></ul><ul><li>+ </li></ul><ul><li>hygienu vykonává ji...
ZUBNÍ KARTÁČKY <ul><li>Speciální pomůcky či individuálně upravené kartáčky </li></ul><ul><li>Např.  nástavce  pro usnadněn...
Vícehlavé kartáčky <ul><li>Očišťují více plošek najednou   </li></ul><ul><ul><ul><li>zkrácení doby čištění  </li></ul></ul...
Elektrický zubní kartáček <ul><li>Malá pracovní část – dosáhne se i na méně přístupná místa </li></ul><ul><li>Nevyžaduje p...
INTERDENTÁLNÍ HYGIENA <ul><li>Zdůraznit rodičům – ID-prostory = místa, kde se zvýšeně hromadí povlak </li></ul><ul><li>Pom...
CHEMICKÉ PROSTŘEDKY <ul><li>Zubní pasty </li></ul><ul><li>Ústní vody </li></ul><ul><li>Chlorhexidin  – významné omezení tv...
FLUORIDACE <ul><li>Nezastupitelná role u pacientů, kteří nejsou schopni provádět ústní hygienu (posilování tvrdých zubních...
2) Lokální fluoridace <ul><li>Pravidelná místní aplikace fluoridů je nezbytná  u postižených pacientů z důvodu nízké úrovn...
VÝŽIVA <ul><li>U handicapovaných pacientů – nezbytná  úprava stravovacích zvyklostí </li></ul><ul><li>Rodiče často podáván...
OŠETŘOVÁNÍ <ul><li>Vyšetřovací metody musí zcela  respektovat stupeň mentálního postižení  a především  okamžitý psychický...
<ul><li>Zásadní je  přítomnost rodiče či ošetřující osoby </li></ul><ul><ul><li>Pocit jistoty  pacienta </li></ul></ul><ul...
Upcoming SlideShare
Loading in …5
×

Hypotetická výuka

1,165 views
1,046 views

Published on

Published in: Health & Medicine
0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total views
1,165
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
4
Actions
Shares
0
Downloads
1
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Hypotetická výuka

  1. 1. HYPOTETICKÉ TÉMA VÝUKY PRO STUDENTKY DENTÁLNÍ HYGIENY PRÁCE S POSTIŽENÝM PACIENTEM PŘI ORÁLNÍ HYGIENĚ 5.2.2010 HYPOTETICKÉ TÉMA VÝUKY PRO STUDENTKY DENTÁLNÍ HYGIENY PRÁCE S POSTIŽENÝM PACIENTEM PŘI ORÁLNÍ HYGIENĚ
  2. 2. PROČ HYPOTETICKÉ TÉMA
  3. 3. <ul><li>Studentky se během studia na vyšší odborné zdravotnické škole pro dentální hygienistky s takovými pacienty běžně nesetkávají. </li></ul><ul><li>Během své odborné praxe se mohou s takovým pacientem setkat. Proto zde uvádím určitá specifika ošetření takového klienta. </li></ul>
  4. 4. OROFACIÁLNÍ ZNAKY <ul><li>Z hlediska zubního lékařství jsou důležité abnormality: </li></ul><ul><ul><li>Obličejového skeletu </li></ul></ul><ul><ul><li>Hlavy </li></ul></ul><ul><ul><li>Krku </li></ul></ul><ul><ul><li>Dutiny ústní </li></ul></ul><ul><li>U dětí se vlivem svalové hypotonie vyvíjí nesprávné držení hlavy a současně i nesprávné držení podélné osy těla - zřetelně se projeví v prvním roce života </li></ul>
  5. 5. <ul><li>Důsledkem hypotonie vazivového aparátu čelisti a svalů zajišťujících synergii a dýcháním ústy se postupně mandibula posouvá směrem dopředu  vznik progenie </li></ul><ul><li>Progenie snižuje žvýkací a polykací schopnost </li></ul><ul><li>Hypotonní, směrem ven evertovaný dolní ret , který s věkem hypertrofuje </li></ul><ul><li>Jazyk je hypotonní, velký, široký a předsunutý dopředu - leží na dolní řadě zubů (často na vestibulární straně dolního rtu) </li></ul><ul><li>Rozštěp patra a rtu </li></ul>
  6. 6. <ul><li>Ústní dýchání má za následek suchost v dutině ústní  zhoršená samoočišťovací schopnost </li></ul>Ústní dýchání u handicapovaných osob
  7. 7. PROJEVY V DUTINĚ ÚSTNÍ <ul><li>Hypokalcifikace , abnormalita ve tvarech a počtech zubů </li></ul><ul><li>Opožděné prořezávání a výměna zubů </li></ul><ul><li>Výskyt zubního kazu je přímo úměrný úrovni ústní hygieny , není vyšší než u běžných pacientů </li></ul>
  8. 8. <ul><li>Parodontopatie jsou často ve formě hyperplazií gingivy </li></ul>
  9. 9. CÍL ÚSTNÍ HYGIENY <ul><li>Cíl ústní hygieny = mechanické odstranění zubního plaku </li></ul><ul><li>Mentálně postižení pacienti nejsou často schopni správně pečovat o svou dutinu ústní  péči přebírají osoby, které se o ně starají </li></ul><ul><li>Vytvoření vztahu mezi rodiči (pečovateli) a stomatologickým týmem </li></ul>
  10. 10. MOTIVACE PEČUJÍCÍCH OSOB <ul><li>O důležitosti ústní hygieny a jejím vlivu na onemocnění dutiny ústní </li></ul><ul><li>- proč dásně krvácejí </li></ul><ul><li>- co způsobilo onemocnění tvrdých tkání </li></ul><ul><li>O jejím vlivu na celkový zdravotní stav i na fyzickou a psychickou pohodu dítěte </li></ul>
  11. 11. INSTRUKTÁŽ HYGIENY <ul><li>Po účinné motivaci následuje instruktáž pacienta i pečující osoby </li></ul><ul><li>Doporučení vhodných pomůcek a technik čištění – individuální přístup – přihlédnutí ke zdravotnímu stavu a schopnostem pacienta </li></ul>
  12. 12. <ul><li>Domácí péče o chrup začíná již v kojeneckém věku </li></ul><ul><li>Jemným masírováním bezzubého hřebene čelistí si dítě zvyká na manipulaci v ústech </li></ul><ul><ul><ul><li>důležité pro ošetřující osobu při pozdějším vykonávání ústní hygieny dítěte </li></ul></ul></ul><ul><li>Není-li možné vyčistit celý chrup najednou, vyčistí se jen v rozsahu příjemném pro dítě </li></ul>
  13. 13. METODY ČIŠTĚNÍ ZUBŮ <ul><li>snížení manuální zručnosti pacienta </li></ul><ul><li>+ </li></ul><ul><li>hygienu vykonává jiná osoba </li></ul><ul><li>METODA JEDNODUCHÁ A EFEKTIVNÍ </li></ul>
  14. 14. ZUBNÍ KARTÁČKY <ul><li>Speciální pomůcky či individuálně upravené kartáčky </li></ul><ul><li>Např. nástavce pro usnadnění držení kartáčku </li></ul>
  15. 15. Vícehlavé kartáčky <ul><li>Očišťují více plošek najednou </li></ul><ul><ul><ul><li>zkrácení doby čištění </li></ul></ul></ul><ul><li>X nešetrné k dásním </li></ul>
  16. 16. Elektrický zubní kartáček <ul><li>Malá pracovní část – dosáhne se i na méně přístupná místa </li></ul><ul><li>Nevyžaduje přílišnou manuální zručnost </li></ul><ul><li>Ležící pacienti </li></ul><ul><li>Masážní silikonový kartáček </li></ul><ul><li>Setření plaku pomocí gázy </li></ul>
  17. 17. INTERDENTÁLNÍ HYGIENA <ul><li>Zdůraznit rodičům – ID-prostory = místa, kde se zvýšeně hromadí povlak </li></ul><ul><li>Pomůcky volit podle stavu a zručnosti pacienta, aby nedošlo k poranění či jejich vdechnutí </li></ul><ul><ul><li>Mezizubní kartáčky </li></ul></ul><ul><ul><li>Dentální vlákno – i upevněné v držadle </li></ul></ul><ul><ul><li>Párátka </li></ul></ul><ul><ul><li>Vodní sprchy </li></ul></ul>
  18. 18. CHEMICKÉ PROSTŘEDKY <ul><li>Zubní pasty </li></ul><ul><li>Ústní vody </li></ul><ul><li>Chlorhexidin – významné omezení tvorby zubního plaku – přechodná náhrada mechanického čištění </li></ul><ul><li>X nežádoucí účinky – nelze nepřetržitě užívat </li></ul><ul><li>X nelze u pacientů, kteří nejsou schopni vypláchnout si ústa </li></ul>
  19. 19. FLUORIDACE <ul><li>Nezastupitelná role u pacientů, kteří nejsou schopni provádět ústní hygienu (posilování tvrdých zubních tkání + baktericidní účinek) </li></ul><ul><li>Systémová aplikace fluoridů </li></ul><ul><li>Fluoridové tablety – nutné důsledné dodržování správného dávkování </li></ul><ul><li>Fluoridace pitné vody, soli, mléka, minerální vody </li></ul>
  20. 20. 2) Lokální fluoridace <ul><li>Pravidelná místní aplikace fluoridů je nezbytná u postižených pacientů z důvodu nízké úrovně hygieny. </li></ul><ul><li>Zubní pasty – u dětí nutné pasty s nízkým obsahem fluoridů (250-500ppm) </li></ul><ul><li>Aplikace gelů či laků lékařem či dentální hygienistkou – vysoký obsah fluoridů zůstává delší dobu v kontaktu s povrchy zubů. </li></ul>
  21. 21. VÝŽIVA <ul><li>U handicapovaných pacientů – nezbytná úprava stravovacích zvyklostí </li></ul><ul><li>Rodiče často podáváním sladkostí mají pocit, že kompenzují dítěti jejich handicap  vysvětlit rodičům škodlivost jejich jednání </li></ul><ul><li>Složení sliny ovlivňuje strava i řada léků </li></ul><ul><li>(např. antidepresiva) </li></ul>
  22. 22. OŠETŘOVÁNÍ <ul><li>Vyšetřovací metody musí zcela respektovat stupeň mentálního postižení a především okamžitý psychický stav každého jedince </li></ul><ul><li>Pro psychickou pohodu je nutné provádět vyšetření postižených v prostředí pro ně důvěrně známém , na obyčejné židli a při denním světle </li></ul><ul><li>V ÚSP ve vybrané místnosti </li></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Ordinace </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Jídelna </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Kancelář hlavní sestry </li></ul></ul></ul></ul></ul>
  23. 23. <ul><li>Zásadní je přítomnost rodiče či ošetřující osoby </li></ul><ul><ul><li>Pocit jistoty pacienta </li></ul></ul><ul><ul><li>Získání informací o pacientovi (jak reaguje na bolest, čeho se bojí, na co je zvyklý) </li></ul></ul><ul><li>Snížená možnost komunikace pacienta + zvýšená citlivost na nonverbální projevy </li></ul><ul><li> tolerantní a trpělivé jednání nutné pro zdárný průběh návštěvy </li></ul><ul><li>Při vyšetření – komunikovat co nejvíce s pacientem – jednoduché věty, pokyny </li></ul>

×