Este documento describe la clasificación y los signos y síntomas del síndrome isquémico. Se divide en cuatro categorías: crónico (angina estable), agudo (angina inestable e infarto agudo de miocardio), y muerte súbita. Describe los síntomas característicos de cada una, incluyendo dolor en el pecho, irradiación del dolor, factores desencadenantes, y respuesta a la nitroglicerina. También cubre la fisiopatología, etiología y evaluación del síndrome isqué

1. Semiologia del SindromeIsquemico

2. Semiologia del SindromeIsquemico Clasificacion Cronico Angina Estable Agudo Angina Inestable Infarto Agudo de Miocardio Muerte Subita

3. Semiologia del Sindromeisquemico Etiologia del sindromeisquemico

4. Semiologia del Sindromeisquemico Fisiopatologia del sindromeisquemico

5. Semiologia del Sindromeisquemico Signos y sintomas del sindromeisquemico} ANGINA ESTABLE Dolor (molestia) retroesternal Irradiacion a cuello. Mandibula Extremidades y parte alta del abdomen. Pero… No suele haber irradiacion Demora 10 – 15 minutos

6. Semiologia del Sindromeisquemico Signos y sintomas del sindromeisquemico} ANGINA ESTABLE Existe un desencadenante. Pocos sintomas acompañantes. Mejora con Nitroglicerina Tercer y cuarto ritmo Soplo Sistolico Mitral.

7. Semiologia del Sindromeisquemico Signos y sintomas del sindromeisquemico} ANGINA ESTABLE (SCC)

8. Semiologia del Sindromeisquemico Signos y sintomas del sindromeisquemico} ANGINA INESTABLE Amplio rango de presentacion Es mejor estadificar la clasificacion de Braunwald Dolor opresivo Mayor intensidad e irradiación No hay factores precipitantes. Menor tolerancia al ejercicio Mas afectacion del SNA.

9. Semiologia del Sindromeisquemico Signos y sintomas del sindromeisquemico} ANGINA INESTABLE (Braunwald)

10. Semiologia del Sindromeisquemico Signos y sintomas del sindromeisquemico} ANGINA INESTABLE (Braunwald)

11. Semiologia del Sindromeisquemico Signos y sintomas del sindromeisquemico} INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO Mas molestia dolorosa a menudo insoportable Duracion + de 30 minutos Primeras horas de la mañana o de la noche No cede con el reposo No cede con la nitroglicerina Sintomas vegetativos Nauseas Vomitos Sudoracionfria Sensacion de muerte inminente Ansioso, agitado Presion Arterial y FC Variable Ingurgitacion Yugular (¿?)

12. Semiologia del Sindromeisquemico Signos y sintomas del sindromeisquemico} INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO Ruidos Cardiacos S1 : disminuidos o inaudible S4 es practicamente constante en todos los IAM Si hay S3 : Insuficiencia ventricular izquierda Soplo sistolico de insuficiencia Mitral Soplo tricuspideo Roce pericardico VALORACION DE LA ISQUEMIA Y DEL INFARTO Isquemia : Depresion del segmento ST en reposo o inducido Necrosis : Aumento del Segmento ST Evolucion de la onda Q descenso del segmento ST e inversion de la onda T

13. Semiologia del Sindromeisquemico Signos y sintomas del sindromeisquemico} INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO Clasificacion de Killip Y Kimball Clase I : IC no complicada (3%) Clase II : Estertores crepitantes en 50%, S3. (12%) Clase III : Edema de Pulmon+ 50% (20%) Clase IV : Shock Cardiogenico (60%)