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Semiologia de la cardiopatia isquemica

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Semiologia de la cardiopatia isquemica

  1. 1. Semiologia del SindromeIsquemico<br />
  2. 2. Semiologia del SindromeIsquemico<br />Clasificacion<br />Cronico<br /> Angina Estable<br /> Agudo<br /> Angina Inestable<br /> Infarto Agudo de Miocardio<br /> Muerte Subita<br />
  3. 3. Semiologia del Sindromeisquemico<br />Etiologia del sindromeisquemico<br />
  4. 4. Semiologia del Sindromeisquemico<br />Fisiopatologia del sindromeisquemico<br />
  5. 5. Semiologia del Sindromeisquemico<br />Signos y sintomas del sindromeisquemico}<br />ANGINA ESTABLE<br /> Dolor (molestia) retroesternal<br />Irradiacion a cuello.<br />Mandibula<br />Extremidades y parte alta del abdomen.<br />Pero…<br />No suele haber irradiacion<br />Demora 10 – 15 minutos<br />
  6. 6. Semiologia del Sindromeisquemico<br />Signos y sintomas del sindromeisquemico}<br />ANGINA ESTABLE<br /> Existe un desencadenante.<br />Pocos sintomas acompañantes.<br />Mejora con Nitroglicerina<br />Tercer y cuarto ritmo<br />Soplo Sistolico Mitral.<br />
  7. 7. Semiologia del Sindromeisquemico<br />Signos y sintomas del sindromeisquemico}<br />ANGINA ESTABLE (SCC)<br />
  8. 8. Semiologia del Sindromeisquemico<br />Signos y sintomas del sindromeisquemico}<br />ANGINA INESTABLE<br /> Amplio rango de presentacion<br />Es mejor estadificar la clasificacion de Braunwald<br />Dolor opresivo<br />Mayor intensidad e irradiación<br />No hay factores precipitantes.<br />Menor tolerancia al ejercicio<br />Mas afectacion del SNA.<br />
  9. 9. Semiologia del Sindromeisquemico<br />Signos y sintomas del sindromeisquemico}<br />ANGINA INESTABLE (Braunwald)<br />
  10. 10. Semiologia del Sindromeisquemico<br />Signos y sintomas del sindromeisquemico}<br />ANGINA INESTABLE (Braunwald)<br />
  11. 11. Semiologia del Sindromeisquemico<br />Signos y sintomas del sindromeisquemico}<br />INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO<br />Mas molestia dolorosa a menudo insoportable<br />Duracion + de 30 minutos<br />Primeras horas de la mañana o de la noche<br />No cede con el reposo<br />No cede con la nitroglicerina<br />Sintomas vegetativos<br /> Nauseas<br />Vomitos<br />Sudoracionfria<br />Sensacion de muerte inminente<br /> Ansioso, agitado<br />Presion Arterial y FC Variable<br />Ingurgitacion Yugular (¿?)<br />
  12. 12. Semiologia del Sindromeisquemico<br />Signos y sintomas del sindromeisquemico}<br />INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO<br />Ruidos Cardiacos S1 : disminuidos o inaudible<br />S4 es practicamente constante en todos los IAM<br />Si hay S3 : Insuficiencia ventricular izquierda<br />Soplo sistolico de insuficiencia Mitral<br />Soplo tricuspideo<br />Roce pericardico<br />VALORACION DE LA ISQUEMIA Y DEL INFARTO<br />Isquemia : Depresion del segmento ST en reposo o inducido<br />Necrosis : Aumento del Segmento ST<br />Evolucion de la onda Q descenso del segmento ST e inversion de la onda T<br />
  13. 13. Semiologia del Sindromeisquemico<br />Signos y sintomas del sindromeisquemico}<br />INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO<br />Clasificacion de Killip Y Kimball<br />Clase I : IC no complicada (3%)<br />Clase II : Estertores crepitantes en 50%, S3. (12%)<br />Clase III : Edema de Pulmon+ 50% (20%)<br />Clase IV : Shock Cardiogenico (60%)<br />

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