Variantes histológicas carcinoma de mama (Carcinoma de células claras / Carcinoma metaplásico)
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Se comentan brevemente 2 variantes en particular del cáncer de mama, EL CARCINOMA DE CÉLULAS CLARAS y el METAPLÁSICO. Haciendo una conclusión al final de las implicaciones de las variantes y la ...

Se comentan brevemente 2 variantes en particular del cáncer de mama, EL CARCINOMA DE CÉLULAS CLARAS y el METAPLÁSICO. Haciendo una conclusión al final de las implicaciones de las variantes y la importancia de reconocerlas.

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Variantes histológicas carcinoma de mama (Carcinoma de células claras / Carcinoma metaplásico) Variantes histológicas carcinoma de mama (Carcinoma de células claras / Carcinoma metaplásico) Presentation Transcript

  • Variantes histológicas carcinoma de mama : Carcinoma de células claras carcinoma metaplásico DR. LUIS HUMBERTO CRUZ CONTRERAS ANATOMÍA PATOLÓGICA HOSPITAL GENERAL MORELIA, MICH
  • Diagnóstico (patología) Carcinoma In situ Ductal lobullilar Infiltrante Ductal Lobullilar Descartar patología benigna que simula cáncer (Adenosis, Hiperplasia, Cicatríz Radial) Inmunohistoquímica >95%
  • Clasificación WHO
  • Carcinoma de células claras Rico en glucógeno Rico en lípidos Raros • <3% de carcinomas invasores • 54 años MEDIA • MASA PALPABLE
  • Carcinoma de células claras Características patológicas Macroscopía • Pequeños (2cm) • Bordes irregulares Microscopía • Cordones - NIDOS • 90% CÉLULAS CLARAS • Grado histológico alto • Mitosis numerosas
  • Carcinoma de células claras Tinciones especiales e IHQ • RE y RP variables • PAS – Rico en glucógeno • Rojo Oleoso – Rico en lípidos Diagnóstico diferencial • ARTIFICIO – Tejido mal fijado • Carcinoma de células claras metastásico
  • Carcinoma de células claras Pronóstico y tratamiento Algunas series muestran •MAYORÍA- MÁS AGRESIVO •CONTROVERSIA •Poco frecuente, •Similar según etapa clínica
  • Carcinoma metaplásico Definición WHO 2012 NEOPLASIA de ORIGEN EPITELIAL CON DIFERENCIACIÓN A • Áreas escamosas • Áreas mesequimales (fusocelular, cartílago, hueso) Puede tener áreas de carcinoma convencional o puede estar compuesta solo por componentes metaplásicos • Ej. Puede estar compuesta solo de cartílago
  • Carcinoma metaplásico Macroscopía • 3-4 cm, Blanco- café • NECROSIS Y HEMORRAGIA Microscopía • 70% Fusocelulares • 10% Escamosos • Elementos heterologos
  • Carcinoma metaplásico SUBTIPOS Carcinoma adenoescamoso de bajo grado Carcinoma tipo fibromatosis Carcinoma epidermoide Carcinoma fusocelular Carcinoma con diferencial mesenquimal Carcinoma mioepitelial
  • Carcinoma metaplásico IHQ • La mayoría triples negativos Genética • Perfil BASAL-LIKE • Mutaciones Factor de crecimiento epidérmico (EGFR)
  • Carcinoma metaplásico Dx Diferencial • Patología benigna, Fibromatosis • Tumor Phyllodes • Inmunohistoquímica, CITOKERATINAS, CD34 Pronóstico : MALO • 50% Metástasis axilares • Supervivencia a 5 años - 64% • CONTROVERSIA
  • Variantes histológicas : IMPORTANCIA DIFICULTAD DIAGNÓSTICA •Radiográfica •Histológica •CONFUNSIÓN
  • Variantes histológicas : Tipos especiales Aspecto morfológico • Redefinir comportamiento clínico • PREDECIR respuesta al Tx • Factores pronósticos principales : • Estado axilar • Grado histológico, • Tamaño tumor • invasión linfovascular
  • Variantes histológicas : Tipos especiales Históricamente • Tributo a generaciones pasadas patólogos • PREDECIR Morfología- Comportamiento clínico • Actualmente PERFIL GENÉTICO (MAMMAPRINT)