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Variantes histológicas carcinoma
de mama :
Carcinoma de células claras
carcinoma metaplásico
DR. LUIS HUMBERTO CRUZ CONTRE...
Diagnóstico (patología)
Carcinoma
In situ
Ductal lobullilar
Infiltrante
Ductal Lobullilar
Descartar patología benigna
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Clasificación
WHO
Carcinoma de células claras
Rico en glucógeno Rico en lípidos
Raros
• <3% de carcinomas
invasores
• 54 años MEDIA
• MASA P...
Carcinoma de células claras
Características patológicas
Macroscopía
• Pequeños (2cm)
• Bordes irregulares
Microscopía
• Co...
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Tinciones especiales e IHQ
• RE y RP variables
• PAS – Rico en glucógeno
• Rojo Oleoso – Rico ...
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Pronóstico y tratamiento
Algunas series muestran
•MAYORÍA- MÁS AGRESIVO
•CONTROVERSIA
•Poco fr...
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Definición
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EPITELIAL CON DIFERENCIACIÓN A
• Áreas escamosas
• Áreas mes...
Carcinoma metaplásico
Macroscopía
• 3-4 cm, Blanco-
café
• NECROSIS Y
HEMORRAGIA
Microscopía
• 70% Fusocelulares
• 10% Esc...
Carcinoma metaplásico SUBTIPOS
Carcinoma
adenoescamoso
de bajo grado
Carcinoma tipo
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Carcinoma
epidermoide
Car...
Carcinoma
metaplásico
IHQ
• La mayoría triples negativos
Genética
• Perfil BASAL-LIKE
• Mutaciones Factor de crecimiento
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Carcinoma metaplásico
Dx Diferencial
• Patología benigna, Fibromatosis
• Tumor Phyllodes
• Inmunohistoquímica, CITOKERATIN...
Variantes
histológicas :
IMPORTANCIA
DIFICULTAD
DIAGNÓSTICA
•Radiográfica
•Histológica
•CONFUNSIÓN
Variantes
histológicas : Tipos
especiales
Aspecto morfológico
• Redefinir comportamiento clínico
• PREDECIR respuesta al T...
Variantes
histológicas : Tipos
especiales
Históricamente
• Tributo a generaciones pasadas
patólogos
• PREDECIR Morfología-...
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Variantes histológicas carcinoma de mama (Carcinoma de células claras / Carcinoma metaplásico)

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Se comentan brevemente 2 variantes en particular del cáncer de mama, EL CARCINOMA DE CÉLULAS CLARAS y el METAPLÁSICO. Haciendo una conclusión al final de las implicaciones de las variantes y la importancia de reconocerlas.

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Variantes histológicas carcinoma de mama (Carcinoma de células claras / Carcinoma metaplásico)

  1. 1. Variantes histológicas carcinoma de mama : Carcinoma de células claras carcinoma metaplásico DR. LUIS HUMBERTO CRUZ CONTRERAS ANATOMÍA PATOLÓGICA HOSPITAL GENERAL MORELIA, MICH
  2. 2. Diagnóstico (patología) Carcinoma In situ Ductal lobullilar Infiltrante Ductal Lobullilar Descartar patología benigna que simula cáncer (Adenosis, Hiperplasia, Cicatríz Radial) Inmunohistoquímica >95%
  3. 3. Clasificación WHO
  4. 4. Carcinoma de células claras Rico en glucógeno Rico en lípidos Raros • <3% de carcinomas invasores • 54 años MEDIA • MASA PALPABLE
  5. 5. Carcinoma de células claras Características patológicas Macroscopía • Pequeños (2cm) • Bordes irregulares Microscopía • Cordones - NIDOS • 90% CÉLULAS CLARAS • Grado histológico alto • Mitosis numerosas
  6. 6. Carcinoma de células claras Tinciones especiales e IHQ • RE y RP variables • PAS – Rico en glucógeno • Rojo Oleoso – Rico en lípidos Diagnóstico diferencial • ARTIFICIO – Tejido mal fijado • Carcinoma de células claras metastásico
  7. 7. Carcinoma de células claras Pronóstico y tratamiento Algunas series muestran •MAYORÍA- MÁS AGRESIVO •CONTROVERSIA •Poco frecuente, •Similar según etapa clínica
  8. 8. Carcinoma metaplásico Definición WHO 2012 NEOPLASIA de ORIGEN EPITELIAL CON DIFERENCIACIÓN A • Áreas escamosas • Áreas mesequimales (fusocelular, cartílago, hueso) Puede tener áreas de carcinoma convencional o puede estar compuesta solo por componentes metaplásicos • Ej. Puede estar compuesta solo de cartílago
  9. 9. Carcinoma metaplásico Macroscopía • 3-4 cm, Blanco- café • NECROSIS Y HEMORRAGIA Microscopía • 70% Fusocelulares • 10% Escamosos • Elementos heterologos
  10. 10. Carcinoma metaplásico SUBTIPOS Carcinoma adenoescamoso de bajo grado Carcinoma tipo fibromatosis Carcinoma epidermoide Carcinoma fusocelular Carcinoma con diferencial mesenquimal Carcinoma mioepitelial
  11. 11. Carcinoma metaplásico IHQ • La mayoría triples negativos Genética • Perfil BASAL-LIKE • Mutaciones Factor de crecimiento epidérmico (EGFR)
  12. 12. Carcinoma metaplásico Dx Diferencial • Patología benigna, Fibromatosis • Tumor Phyllodes • Inmunohistoquímica, CITOKERATINAS, CD34 Pronóstico : MALO • 50% Metástasis axilares • Supervivencia a 5 años - 64% • CONTROVERSIA
  13. 13. Variantes histológicas : IMPORTANCIA DIFICULTAD DIAGNÓSTICA •Radiográfica •Histológica •CONFUNSIÓN
  14. 14. Variantes histológicas : Tipos especiales Aspecto morfológico • Redefinir comportamiento clínico • PREDECIR respuesta al Tx • Factores pronósticos principales : • Estado axilar • Grado histológico, • Tamaño tumor • invasión linfovascular
  15. 15. Variantes histológicas : Tipos especiales Históricamente • Tributo a generaciones pasadas patólogos • PREDECIR Morfología- Comportamiento clínico • Actualmente PERFIL GENÉTICO (MAMMAPRINT)

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