SlideShare a Scribd company logo
1 of 29
AAMMPPUUTTAACCIIOONNEESS DDEE 
PPIIEE YY TTOOBBIILLLLOO 
HHTTOOLLVV 
AAllbbeerrttoo HHeerrnnáánnddeezz RReeyyeess RR44TTOO 
MMaarrzzoo 22000066
GGeenneerraalliiddaaddeess 
 EErrnneesstt BBuurrgguueessss:: CCiirruuggííaa rreeccoonnssttrruuccttiivvaa,, nnoo 
ddeessttrruuccttiivvaa.. 
 11rraa eettaappaa ddee llaa rreehhaabbiilliittaacciióónn 
 8800%% ddee aammppuuttaacciioonneess aaffeecccciióónn 
vvaassccuullaarr.. 
 EEnn EEUU 5500 000000 aammppuuttaacciioonneess aannuuaalleess eenn 
ppaacciieenntteess ddiiaabbeettiiccooss..
RRiieessggoo 
 NNeeuurrooppaattííaa ppeerriiffeerriiccaa.. 
 ÚÚllcceerraass 
 IInnffeecccciióónn pprrooffuunnddaa 
 EEnnffeerrmmeeddaadd vvaassccuullaarr ppeerriifféérriiccaa..
CCiiccaattrriizzaacciióónn 
 NNiivveell ddee aammppuuttaacciióónn:: JJuuiicciioo ccllíínniiccoo,, fflluujjoo ddee 
eennttrraaddaa vvaassccuullaarr.. 
 EEssttaaddoo nnuuttrriicciioonnaall.. AAllbbúúmmiinnaa 33..55 gg//ddll 
 IInnmmuunnooccoommppeetteenncciiaa.. LLiinnffoocciittooss ppoorr aarrrriibbaa 
11550000 
 FFaaccttoorreess ffaavvoorraabblleess CCiiccaattrriizzaacciióónn 
9900%% 
 FFaallllaa 11,, CCiiccaaggttrriizzaacciióónn 4400%%
NNiivveell ddee AAmmppuuttaacciióónn 
 NNiivveell bbiioollóóggiiccoo ddee llaa aammppuuttaacciióónn.. 
 EEFF,, DDoopppplleerr,, NNuuttrriicciióónn,, iinnmmuunniiddaadd.. 
 DDeeaammbbuullaacciióónn pprreevviiaa 
 EEssccaallaa ddee mmaarrcchhaa ffuunncciioonnaall..
TTrraannssffeerreenncciiaa ddee CCaarrggaa 
 TTrraannssffeerreenncciiaa ddee ccaarrggaa 
 AAppooyyoo ffiinnaall 
 AAppooyyoo ddee ppeessoo ddee ccoonnttaaccttoo
CCuuiiddaaddooss ddee TTeejjiiddoo 
 EEll tteejjiiddoo mmuueerrttoo nnoo ssee rreevviittaalliizzaa 
 DDeessbbrriiddaacciióónn eeffeeccttiivvaa 
 CCiirruuggííaass ccoonnttaammiinnaaddaa TTééccnniiccaa 
aabbiieerrttaa,, cciieerrrree ppoorr sseegguunnddaa iinntteennssiióónn 
 DDrreenneess ppoossqquuiirrúúrrggiiccooss,, aassppiirraattiivvooss..
IInnffeecccciióónn 
 GGaannggrreennaa ggaasseeoossaa.. CClloossttrriiddiiuumm ppeerrffrriinnggeennss 
 MMiioonneeccrroossiiss eessttrreeppttooccóócciiccaa 
 BBaacciillooss ggrraamm nneeggaattiivvooss 
 MMaanneejjoo mmeeddiiaannttee aammppuuttaacciióónn uurrggeennttee
NNIIVVEELLEESS EESSPPEECCÍÍFFIICCOOSS
DDeeddoo GGoorrddoo 
 EEssttaabbiilliizzaaddoorr ddeell ppiiee 
 IImmppoorrttaanncciiaa ddee llaa bbaassee ddee llaa ffaallaannggee pprrooxxiimmaall 
 IInnsseerrcciióónn ddeell fflleexxoorr ccoorrttoo 
 CCoollggaajjoo ppoosstteerriioorr llaarrggoo,, ddoorrssooppllaannttaarr iigguuaall,, 
ssaaggiittaall
DDeeddooss MMeennoorreess 
 IInnffeecccciióónn,, ggaannggrreennaa,, ttrraauummááttiiccoo 
 DDeetteerrmmiinnaacciióónn ddee ccoollggaajjoo,, nniivveell ddee aammppuuttaacciióónn.. 
 CCiieerrrree pprriimmaarriioo,, sseeccuunnddaarriioo.. 
 EExxttiirrppaacciióónn ddee ccaarrttííllaaggoo aarrttiiccuullaarr ??
RReesseecccciióónn ddee UUnn RRaayyoo 
 PPllaattaaffoorrmmaa ppllaannttiiggrraaddaa ffuunncciioonnaall.. 
 IInnssiicciióónn eenn rraaqquueettaa,, ddoorrssaall iinntteerrnnaa oo ddoorrssaall 
eexxtteerrnnaa 
 RReemmooddeellaaddoo óósseeoo 
 ZZaappaattoo ppoossooppeerraattoorriioo rrííggiiddoo
PPiiee MMeeddiioo 
 NNoo eexxiissttee nniivveell ddee aammppuuttaacciióónn ffuunncciioonnaall 
pprreeffeerriiddoo 
 PPoossiibbiilliiddaadd ddee aallaarrggaammiieennttoo ddee tteennddoonn ddee aaqquuiilleess 
ppeerrccuuttaanneeoo 
 NNiivveell ddee aammppuuttaacciióónn eenn mmeettááffiissiiss mmeettaattaarrssiiaannaa 
 CCoollggaajjoo ddee bbaassee ppllaannttaarr
CChhooppaarrtt
LLiissffrraanncc
TTrraannssmmeettaattaarrssaall
TTrraannssmmeettaattaarrssaall
CCoollggaajjoo PPllaannttaarr LLaarrggoo 
 CCoollggaajjoo mmiiooccuuttaanneeoo 
 AAnncchhuurraa ddee 11//33 oo ½ ddeell ddiiáámmeettrroo ttrraannssvveerrssaall 
 OOsstteeoottoommííaass ppaarraalleellaass aa ssuuppeerrffiicciiee aarrttiiccuullaarr 
 EExxoossttoossiiss óósseeaass 
 AAllaarrggaammiieennttoo ppeerrccuuttáánneeoo ddee tteennddóónn ddee AAqquuiilleess
CCoollggaajjoo DDoorrssaall yy PPllaannttaarr IIgguuaalleess 
 BBooccaa ddee ppeessccaaddoo 
 VVéérrttiiccee ddee iinncciissiióónn ddiissttaall aa ttrraannsseecccciióónn óósseeaa 
 SSoolloo ssii nnoo ssee ccuueennttaa ccoonn tteejjiiddoo ppaarraa ccoollggaajjoo 
ppllaannttaarr llaarrggoo
AAmmppuuttaacciióónn ddee ZZyymmee 
 DDeessaarrttiiccuullaacciióónn ddeell TToobbiilllloo 
 MMiieemmbbrroo rreessiidduuaall dduurraabbllee 
 TTrraannssffeerreenncciiaa ddiirreeccttaa ddee ccaarrggaass 
 BBaajjaass ccoommpplliiccaacciioonneess 
 PPaattrróónn eessttaabbllee aa llaa mmaarrcchhaa 
 CCoossttoo ddee eenneerrggííaa
TTééccnniiccaa 22 EEttaappaass 
 IInncciissiióónn 11..22 ccmm ddiissttaall yy aanntteerriioorr aa mmaalleeoollooss 
 IInncciissiióónn cciirrccuunnffeerreenncciiaall 
 PPeenneettrraa aa llaa aarrttiiccuullaacciióónn eenn sseennttiiddoo 
aanntteerrooppoosstteerriioorr 
 DDiisseecccciióónn aallrreeddeeddoorr ddee aassttrraaggaalloo yy ccaallccáánneeoo,, 
pprrootteeggiieennddoo ppaarrtteess bbllaannddaass 
 TTrraannsseecccciióónn ddee tteennddoonneess 
 CCiieerrrree ddee hheerriiddaa
UUnnaa EEttaappaa 
 RReemmooddeellaammiieennttoo óósseeoo ppoorr llaa hheerriiddaa aabbiieerrttaa 
 TTrraannsseecccciióónn ddee mmaalleeoollooss aa nniivveell ddee ttoobbiilllloo 
rreessppeettaannddoo ccaarrttííllaaggoo aarrttiiccuullaarr 
 EEssttrreecchhaammiieennttoo ddee pprroommiinneenncciiaass mmeettaaffiissaarriiaass 
 RReeffoorrzzaammiieennttoo ddee tteennddóónn ddee aaqquuíílleess aa ddiiááffiissiiss 
ppoosstteerriioorr ddee llaa ttiibbiiaa
CCuuiiddaaddooss 
 MMaanneejjoo ddee tteejjiiddooss bbllaannddooss 
 AAtteenncciióónn ddee hheerriiddaass aabbiieerrttaass 
 SSoolluucciioonneess aannttiissééppttiiccaass 
 AAppooyyoo nnuuttrriicciioonnaall 
 AAppooyyoo aannttiibbiióóttiiccoo 
 AAppóóssiittooss rrííggiiddooss..
RReehhaabbiilliittaacciióónn 
 OOppttiimmaarr llaa iinnddeeppeennddeenncciiaa ffuunncciioonnaall ffiinnaall ddeell 
ppaacciieennttee 
 IInniicciioo pprreevviioo aa llaa cciirruuggííaa 
 AAmmbbuullaacciióónn pprreeccoozz 
 FFiissiiootteerraappiiaa 
 ““LLaa aammppuuttaacciióónn eess llaa pprriimmeerraa eettaappaa ddee llaa 
rreehhaabbiilliittaacciióónn””
CCoommpplliiccaacciioonneess 
 DDoolloorr 
 EEddeemmaa 
 AAlltteerraacciióónn-- RReevviissiióónn ddee llaa hheerriiddaa

More Related Content

What's hot

Fracturas de tibia y perone
Fracturas de tibia y peroneFracturas de tibia y perone
Fracturas de tibia y peroneMitch Peraza
 
09 presentacion de clavos endomedulares nuevo
09 presentacion de clavos endomedulares nuevo09 presentacion de clavos endomedulares nuevo
09 presentacion de clavos endomedulares nuevopedrovladimir
 
Amputación infracondilea Protesis Rehabilitacion
Amputación infracondilea Protesis RehabilitacionAmputación infracondilea Protesis Rehabilitacion
Amputación infracondilea Protesis RehabilitacionPao Cruz
 
Disfunción patelofemoral
Disfunción patelofemoralDisfunción patelofemoral
Disfunción patelofemoralNaty Farías
 
Rotura del tendón de aquiles
Rotura del tendón de aquilesRotura del tendón de aquiles
Rotura del tendón de aquilesMedithink
 
Torsion tibial
Torsion tibialTorsion tibial
Torsion tibialpablenq1
 
Fracturas Subtrocantericas De Femur Palencia
Fracturas Subtrocantericas De Femur PalenciaFracturas Subtrocantericas De Femur Palencia
Fracturas Subtrocantericas De Femur PalenciaMario Lopez
 
Desarrollo normal de los miembros inferiores
Desarrollo normal de los miembros inferioresDesarrollo normal de los miembros inferiores
Desarrollo normal de los miembros inferioresOmar Salazar
 
Pie plano patologia
Pie plano patologiaPie plano patologia
Pie plano patologiaaida vader
 
Perez Garcia. Nuestra experiencia en las fracturas periacetabulares con el ab...
Perez Garcia. Nuestra experiencia en las fracturas periacetabulares con el ab...Perez Garcia. Nuestra experiencia en las fracturas periacetabulares con el ab...
Perez Garcia. Nuestra experiencia en las fracturas periacetabulares con el ab...SecretarioSOMUCOT
 
Fractura de femur distal
Fractura de femur distalFractura de femur distal
Fractura de femur distalCAMILA AZOCAR
 
Pie plano y pie cavo
Pie plano y pie cavoPie plano y pie cavo
Pie plano y pie cavoDagma Mendoza
 
ESSALUD DISPLASIA DE CADERA EN EL ADULTO JOVEN
ESSALUD DISPLASIA DE CADERA EN EL ADULTO JOVENESSALUD DISPLASIA DE CADERA EN EL ADULTO JOVEN
ESSALUD DISPLASIA DE CADERA EN EL ADULTO JOVENMartin Moran
 
Fracturas de tibia y peroné, fisioterapia
Fracturas de tibia y peroné, fisioterapiaFracturas de tibia y peroné, fisioterapia
Fracturas de tibia y peroné, fisioterapiaEdna LC
 

What's hot (20)

Fracturas de Tobillo
Fracturas de Tobillo Fracturas de Tobillo
Fracturas de Tobillo
 
Fracturas de tibia y perone
Fracturas de tibia y peroneFracturas de tibia y perone
Fracturas de tibia y perone
 
09 presentacion de clavos endomedulares nuevo
09 presentacion de clavos endomedulares nuevo09 presentacion de clavos endomedulares nuevo
09 presentacion de clavos endomedulares nuevo
 
Amputación infracondilea Protesis Rehabilitacion
Amputación infracondilea Protesis RehabilitacionAmputación infracondilea Protesis Rehabilitacion
Amputación infracondilea Protesis Rehabilitacion
 
Disfunción patelofemoral
Disfunción patelofemoralDisfunción patelofemoral
Disfunción patelofemoral
 
Abordajes de rodilla
Abordajes de rodillaAbordajes de rodilla
Abordajes de rodilla
 
Rotura del tendón de aquiles
Rotura del tendón de aquilesRotura del tendón de aquiles
Rotura del tendón de aquiles
 
Torsion tibial
Torsion tibialTorsion tibial
Torsion tibial
 
Deformidades angulares
Deformidades angularesDeformidades angulares
Deformidades angulares
 
Fracturas de diafisis humeral.
Fracturas de diafisis humeral.Fracturas de diafisis humeral.
Fracturas de diafisis humeral.
 
Fracturas Subtrocantericas De Femur Palencia
Fracturas Subtrocantericas De Femur PalenciaFracturas Subtrocantericas De Femur Palencia
Fracturas Subtrocantericas De Femur Palencia
 
Fracturas de pierna
Fracturas de piernaFracturas de pierna
Fracturas de pierna
 
Desarrollo normal de los miembros inferiores
Desarrollo normal de los miembros inferioresDesarrollo normal de los miembros inferiores
Desarrollo normal de los miembros inferiores
 
Pie plano patologia
Pie plano patologiaPie plano patologia
Pie plano patologia
 
Perez Garcia. Nuestra experiencia en las fracturas periacetabulares con el ab...
Perez Garcia. Nuestra experiencia en las fracturas periacetabulares con el ab...Perez Garcia. Nuestra experiencia en las fracturas periacetabulares con el ab...
Perez Garcia. Nuestra experiencia en las fracturas periacetabulares con el ab...
 
Rotura de aquiles
Rotura de aquilesRotura de aquiles
Rotura de aquiles
 
Fractura de femur distal
Fractura de femur distalFractura de femur distal
Fractura de femur distal
 
Pie plano y pie cavo
Pie plano y pie cavoPie plano y pie cavo
Pie plano y pie cavo
 
ESSALUD DISPLASIA DE CADERA EN EL ADULTO JOVEN
ESSALUD DISPLASIA DE CADERA EN EL ADULTO JOVENESSALUD DISPLASIA DE CADERA EN EL ADULTO JOVEN
ESSALUD DISPLASIA DE CADERA EN EL ADULTO JOVEN
 
Fracturas de tibia y peroné, fisioterapia
Fracturas de tibia y peroné, fisioterapiaFracturas de tibia y peroné, fisioterapia
Fracturas de tibia y peroné, fisioterapia
 

Similar to Amputaciones de pie y tobillo

Similar to Amputaciones de pie y tobillo (20)

Concepto objeto norma dipr
Concepto objeto norma diprConcepto objeto norma dipr
Concepto objeto norma dipr
 
internacional privado
internacional privado internacional privado
internacional privado
 
Constipation in childhood
Constipation in childhoodConstipation in childhood
Constipation in childhood
 
Nursing lec 1
Nursing lec 1Nursing lec 1
Nursing lec 1
 
Artrologia, osteologia
Artrologia, osteologiaArtrologia, osteologia
Artrologia, osteologia
 
Clase 10 estenosis aórtica
Clase 10 estenosis aórticaClase 10 estenosis aórtica
Clase 10 estenosis aórtica
 
Derecho internacional Privado
Derecho internacional PrivadoDerecho internacional Privado
Derecho internacional Privado
 
3ª tipos de pesquisa
3ª tipos de pesquisa3ª tipos de pesquisa
3ª tipos de pesquisa
 
Top10grandesilustradorescontemporneos 130617162127-phpapp01
Top10grandesilustradorescontemporneos 130617162127-phpapp01Top10grandesilustradorescontemporneos 130617162127-phpapp01
Top10grandesilustradorescontemporneos 130617162127-phpapp01
 
Biotechnology and genetic engineering
Biotechnology and genetic engineeringBiotechnology and genetic engineering
Biotechnology and genetic engineering
 
Derivados biologicos 2
Derivados  biologicos 2Derivados  biologicos 2
Derivados biologicos 2
 
Importancia de las tic
Importancia de las ticImportancia de las tic
Importancia de las tic
 
Cancer ginecológico en niñas
Cancer ginecológico en niñasCancer ginecológico en niñas
Cancer ginecológico en niñas
 
Lesion condral
Lesion condralLesion condral
Lesion condral
 
Biomateriales (2)
Biomateriales (2)Biomateriales (2)
Biomateriales (2)
 
Epilepsy
EpilepsyEpilepsy
Epilepsy
 
Comercio y medio ambiente
Comercio y medio ambienteComercio y medio ambiente
Comercio y medio ambiente
 
Dermatitis del panal Lesiones Dermatologicas
Dermatitis del panal Lesiones DermatologicasDermatitis del panal Lesiones Dermatologicas
Dermatitis del panal Lesiones Dermatologicas
 
Islamic economics
Islamic economicsIslamic economics
Islamic economics
 
Clase dra.portunato Generalidades pie dbt
Clase dra.portunato  Generalidades pie dbtClase dra.portunato  Generalidades pie dbt
Clase dra.portunato Generalidades pie dbt
 

More from Leonardo Favio Chávez Gasque

More from Leonardo Favio Chávez Gasque (20)

Contractura de dupuytren
Contractura de dupuytrenContractura de dupuytren
Contractura de dupuytren
 
Codo flotante
Codo flotanteCodo flotante
Codo flotante
 
Plexo braqquial2
Plexo braqquial2Plexo braqquial2
Plexo braqquial2
 
Plexo braqquial
Plexo braqquialPlexo braqquial
Plexo braqquial
 
Fracturas de la diafisis humeral
Fracturas de la diafisis humeralFracturas de la diafisis humeral
Fracturas de la diafisis humeral
 
Fracturas de humero proximal (3)
Fracturas de humero proximal (3)Fracturas de humero proximal (3)
Fracturas de humero proximal (3)
 
Fracturas diafisarias de humero
Fracturas diafisarias de humeroFracturas diafisarias de humero
Fracturas diafisarias de humero
 
Fracturas diafisarias de humero (2)
Fracturas diafisarias de humero (2)Fracturas diafisarias de humero (2)
Fracturas diafisarias de humero (2)
 
Fracturas de humero proximal (2)
Fracturas de humero proximal (2)Fracturas de humero proximal (2)
Fracturas de humero proximal (2)
 
Biomecanica de Muñeca y Mano
Biomecanica de Muñeca y ManoBiomecanica de Muñeca y Mano
Biomecanica de Muñeca y Mano
 
Biomecanica de miembro pelvico.
Biomecanica de miembro  pelvico.Biomecanica de miembro  pelvico.
Biomecanica de miembro pelvico.
 
Biomecanica del pie
Biomecanica del pieBiomecanica del pie
Biomecanica del pie
 
Biomecanica de los meniscos
Biomecanica de los meniscosBiomecanica de los meniscos
Biomecanica de los meniscos
 
Biomecanica del hombro
Biomecanica del hombroBiomecanica del hombro
Biomecanica del hombro
 
Biomecanica de la cadera artrosica
Biomecanica de la cadera artrosicaBiomecanica de la cadera artrosica
Biomecanica de la cadera artrosica
 
Biomecanica de humero
Biomecanica de humeroBiomecanica de humero
Biomecanica de humero
 
Biomecanica de hombro (2)
Biomecanica de hombro (2)Biomecanica de hombro (2)
Biomecanica de hombro (2)
 
Biomecanica de hombro 2
Biomecanica  de hombro 2Biomecanica  de hombro 2
Biomecanica de hombro 2
 
Biomecanica de columna (2)
Biomecanica de columna (2)Biomecanica de columna (2)
Biomecanica de columna (2)
 
Biomecanica de columna (2)
Biomecanica de columna (2)Biomecanica de columna (2)
Biomecanica de columna (2)
 

Amputaciones de pie y tobillo

  • 1. AAMMPPUUTTAACCIIOONNEESS DDEE PPIIEE YY TTOOBBIILLLLOO HHTTOOLLVV AAllbbeerrttoo HHeerrnnáánnddeezz RReeyyeess RR44TTOO MMaarrzzoo 22000066
  • 2. GGeenneerraalliiddaaddeess  EErrnneesstt BBuurrgguueessss:: CCiirruuggííaa rreeccoonnssttrruuccttiivvaa,, nnoo ddeessttrruuccttiivvaa..  11rraa eettaappaa ddee llaa rreehhaabbiilliittaacciióónn  8800%% ddee aammppuuttaacciioonneess aaffeecccciióónn vvaassccuullaarr..  EEnn EEUU 5500 000000 aammppuuttaacciioonneess aannuuaalleess eenn ppaacciieenntteess ddiiaabbeettiiccooss..
  • 3. RRiieessggoo  NNeeuurrooppaattííaa ppeerriiffeerriiccaa..  ÚÚllcceerraass  IInnffeecccciióónn pprrooffuunnddaa  EEnnffeerrmmeeddaadd vvaassccuullaarr ppeerriifféérriiccaa..
  • 4. CCiiccaattrriizzaacciióónn  NNiivveell ddee aammppuuttaacciióónn:: JJuuiicciioo ccllíínniiccoo,, fflluujjoo ddee eennttrraaddaa vvaassccuullaarr..  EEssttaaddoo nnuuttrriicciioonnaall.. AAllbbúúmmiinnaa 33..55 gg//ddll  IInnmmuunnooccoommppeetteenncciiaa.. LLiinnffoocciittooss ppoorr aarrrriibbaa 11550000  FFaaccttoorreess ffaavvoorraabblleess CCiiccaattrriizzaacciióónn 9900%%  FFaallllaa 11,, CCiiccaaggttrriizzaacciióónn 4400%%
  • 5. NNiivveell ddee AAmmppuuttaacciióónn  NNiivveell bbiioollóóggiiccoo ddee llaa aammppuuttaacciióónn..  EEFF,, DDoopppplleerr,, NNuuttrriicciióónn,, iinnmmuunniiddaadd..  DDeeaammbbuullaacciióónn pprreevviiaa  EEssccaallaa ddee mmaarrcchhaa ffuunncciioonnaall..
  • 6. TTrraannssffeerreenncciiaa ddee CCaarrggaa  TTrraannssffeerreenncciiaa ddee ccaarrggaa  AAppooyyoo ffiinnaall  AAppooyyoo ddee ppeessoo ddee ccoonnttaaccttoo
  • 7. CCuuiiddaaddooss ddee TTeejjiiddoo  EEll tteejjiiddoo mmuueerrttoo nnoo ssee rreevviittaalliizzaa  DDeessbbrriiddaacciióónn eeffeeccttiivvaa  CCiirruuggííaass ccoonnttaammiinnaaddaa TTééccnniiccaa aabbiieerrttaa,, cciieerrrree ppoorr sseegguunnddaa iinntteennssiióónn  DDrreenneess ppoossqquuiirrúúrrggiiccooss,, aassppiirraattiivvooss..
  • 8. IInnffeecccciióónn  GGaannggrreennaa ggaasseeoossaa.. CClloossttrriiddiiuumm ppeerrffrriinnggeennss  MMiioonneeccrroossiiss eessttrreeppttooccóócciiccaa  BBaacciillooss ggrraamm nneeggaattiivvooss  MMaanneejjoo mmeeddiiaannttee aammppuuttaacciióónn uurrggeennttee
  • 10. DDeeddoo GGoorrddoo  EEssttaabbiilliizzaaddoorr ddeell ppiiee  IImmppoorrttaanncciiaa ddee llaa bbaassee ddee llaa ffaallaannggee pprrooxxiimmaall  IInnsseerrcciióónn ddeell fflleexxoorr ccoorrttoo  CCoollggaajjoo ppoosstteerriioorr llaarrggoo,, ddoorrssooppllaannttaarr iigguuaall,, ssaaggiittaall
  • 11.
  • 12. DDeeddooss MMeennoorreess  IInnffeecccciióónn,, ggaannggrreennaa,, ttrraauummááttiiccoo  DDeetteerrmmiinnaacciióónn ddee ccoollggaajjoo,, nniivveell ddee aammppuuttaacciióónn..  CCiieerrrree pprriimmaarriioo,, sseeccuunnddaarriioo..  EExxttiirrppaacciióónn ddee ccaarrttííllaaggoo aarrttiiccuullaarr ??
  • 13. RReesseecccciióónn ddee UUnn RRaayyoo  PPllaattaaffoorrmmaa ppllaannttiiggrraaddaa ffuunncciioonnaall..  IInnssiicciióónn eenn rraaqquueettaa,, ddoorrssaall iinntteerrnnaa oo ddoorrssaall eexxtteerrnnaa  RReemmooddeellaaddoo óósseeoo  ZZaappaattoo ppoossooppeerraattoorriioo rrííggiiddoo
  • 14.
  • 15. PPiiee MMeeddiioo  NNoo eexxiissttee nniivveell ddee aammppuuttaacciióónn ffuunncciioonnaall pprreeffeerriiddoo  PPoossiibbiilliiddaadd ddee aallaarrggaammiieennttoo ddee tteennddoonn ddee aaqquuiilleess ppeerrccuuttaanneeoo  NNiivveell ddee aammppuuttaacciióónn eenn mmeettááffiissiiss mmeettaattaarrssiiaannaa  CCoollggaajjoo ddee bbaassee ppllaannttaarr
  • 20. CCoollggaajjoo PPllaannttaarr LLaarrggoo  CCoollggaajjoo mmiiooccuuttaanneeoo  AAnncchhuurraa ddee 11//33 oo ½ ddeell ddiiáámmeettrroo ttrraannssvveerrssaall  OOsstteeoottoommííaass ppaarraalleellaass aa ssuuppeerrffiicciiee aarrttiiccuullaarr  EExxoossttoossiiss óósseeaass  AAllaarrggaammiieennttoo ppeerrccuuttáánneeoo ddee tteennddóónn ddee AAqquuiilleess
  • 21. CCoollggaajjoo DDoorrssaall yy PPllaannttaarr IIgguuaalleess  BBooccaa ddee ppeessccaaddoo  VVéérrttiiccee ddee iinncciissiióónn ddiissttaall aa ttrraannsseecccciióónn óósseeaa  SSoolloo ssii nnoo ssee ccuueennttaa ccoonn tteejjiiddoo ppaarraa ccoollggaajjoo ppllaannttaarr llaarrggoo
  • 22. AAmmppuuttaacciióónn ddee ZZyymmee  DDeessaarrttiiccuullaacciióónn ddeell TToobbiilllloo  MMiieemmbbrroo rreessiidduuaall dduurraabbllee  TTrraannssffeerreenncciiaa ddiirreeccttaa ddee ccaarrggaass  BBaajjaass ccoommpplliiccaacciioonneess  PPaattrróónn eessttaabbllee aa llaa mmaarrcchhaa  CCoossttoo ddee eenneerrggííaa
  • 23. TTééccnniiccaa 22 EEttaappaass  IInncciissiióónn 11..22 ccmm ddiissttaall yy aanntteerriioorr aa mmaalleeoollooss  IInncciissiióónn cciirrccuunnffeerreenncciiaall  PPeenneettrraa aa llaa aarrttiiccuullaacciióónn eenn sseennttiiddoo aanntteerrooppoosstteerriioorr  DDiisseecccciióónn aallrreeddeeddoorr ddee aassttrraaggaalloo yy ccaallccáánneeoo,, pprrootteeggiieennddoo ppaarrtteess bbllaannddaass  TTrraannsseecccciióónn ddee tteennddoonneess  CCiieerrrree ddee hheerriiddaa
  • 24. UUnnaa EEttaappaa  RReemmooddeellaammiieennttoo óósseeoo ppoorr llaa hheerriiddaa aabbiieerrttaa  TTrraannsseecccciióónn ddee mmaalleeoollooss aa nniivveell ddee ttoobbiilllloo rreessppeettaannddoo ccaarrttííllaaggoo aarrttiiccuullaarr  EEssttrreecchhaammiieennttoo ddee pprroommiinneenncciiaass mmeettaaffiissaarriiaass  RReeffoorrzzaammiieennttoo ddee tteennddóónn ddee aaqquuíílleess aa ddiiááffiissiiss ppoosstteerriioorr ddee llaa ttiibbiiaa
  • 25.
  • 26.
  • 27. CCuuiiddaaddooss  MMaanneejjoo ddee tteejjiiddooss bbllaannddooss  AAtteenncciióónn ddee hheerriiddaass aabbiieerrttaass  SSoolluucciioonneess aannttiissééppttiiccaass  AAppooyyoo nnuuttrriicciioonnaall  AAppooyyoo aannttiibbiióóttiiccoo  AAppóóssiittooss rrííggiiddooss..
  • 28. RReehhaabbiilliittaacciióónn  OOppttiimmaarr llaa iinnddeeppeennddeenncciiaa ffuunncciioonnaall ffiinnaall ddeell ppaacciieennttee  IInniicciioo pprreevviioo aa llaa cciirruuggííaa  AAmmbbuullaacciióónn pprreeccoozz  FFiissiiootteerraappiiaa  ““LLaa aammppuuttaacciióónn eess llaa pprriimmeerraa eettaappaa ddee llaa rreehhaabbiilliittaacciióónn””
  • 29. CCoommpplliiccaacciioonneess  DDoolloorr  EEddeemmaa  AAlltteerraacciióónn-- RReevviissiióónn ddee llaa hheerriiddaa