1. Лабораторна робота № 19
Тема: Спірометрія
Мета: вивчити будову спірометра, ознайомитись з методами спірометрії для визначення
характеристики зовнішнього дихання.
Обладнання: спірометри водяний та сухий.
ТЕОРЕТИЧНЕ ОБГРУНТУВАННЯ
Завдання процесу дихання - забезпечення організму киснем, необхідним для
біохімічних окисних процесів, і вилучення з організму вуглекислого газу, який є одним із
кінцевих продуктів обміну речовин.
Частота дихання (ЧД) - кількість дихальних рухів (циклів) за 1 хвилину - у дорослої
людини у спокої складає 12...20, у спортсменів навіть 10 і менше. При фізичній роботі ЧД
збільшується у 2...3 рази (табл.1). Вдих (0,3...4,7 сек) у нормі коротший за видих (1,2...6,0
сек), їх співвідношення 11:12 ... 10:14. Крім ритмічних, є рефлекторні (захисні: кашель,
чихання) та довільні (фонація: мова, співи) дихальні рухи.
Загальна поверхня легень, що контактує із зовнішнім середовищем, дорівнює біля
100 м2
.
При спокійному диханні людина вдихає та видихає біля 0,5 л повітря – це
дихальний об'єм (ДО). За добу через легені проходить 9000 л повітря. Після спокійного
вдиху можна додатково вдихнути ще біля 2,0 л повітря – це резервний об'єм вдиху (РО вд
- біля 50% ЖЄЛ). Після спокійного видиху можна при максимальній напрузі видихнути
ще біля 1,5 л повітря – це резервний об'єм видиху (РО вид - біля 37% ЖЄЛ). Ці три
об'єми складають життєву ємність легень (ЖЄЛ):
ЖЄЛ = ДО + РО вд. + РО вид. = 0,5 + 2,0 + 1,5 = 4 л.
У жінок ЖЄЛ дещо менша - в середньому 2,7 л. Співвідношення між об'ємами
показано на схемі (табл. 2 А, Б, В).
Таблиця 1.
Частота дихання у спортсменів-бігунів на середні дистанції (за В.В. Михайловим)
Таблиця 2
Загальна ємність
легень (ЗЄЛ): 5000
мл
Життєва ємність
легень (ЖЄЛ): 4000
мл
Ємність вдиху (Євд):
2500мл
Резервний об'єм вдиху
(РОвд.): 2000 мл
Дихальний об'єм (ДО):
500мл
Функціональна
залишкова ємність
(ФЗЄЛ): 2000мл
Резервний об'єм видиху
(РОвид.): 1200...1500мл
Залишковий об'єм
(ЗО): 1000 мл
Залишковий об'єм (ЗО):
1000 мл
У тренованих людей ЖЄЛ може досягти 6,0 л і більше. Функціональний стан легень
залежить від віку, зросту, статі, фізичного розвитку, перенесених захворювань тощо.
Кваліфікація спортсменів Кількість дихань в 1хв.
Середні показники Межові величини
ІІІ розрад
II розряд
І розряд та майстри спорту
60
63
70
47... 70
43...98 60...106
2. Легеневі об'єми вимірюють водяними або сухими спірометрами.
Для більш повної характеристики зовнішнього дихання розраховують ще ряд
хвилинних показників: ХОД (хвилинний об'єм дихання), МВЛ (максимальну вентиляцію
легень), РД (резерв дихання) та інші.
Швидкість повітряного потоку при форсованому вдиху та видиху (що визначається
пневмотахометром) дозволяє судити про працездатність дихальних м'язів та бронхіальну
прохідність. Об'ємна швидкість повітряного струму у чоловіків лежить у межах 5...8, а у
жінок 4...6 л/сек.
Високі показники, особливо при вдиху, спостерігаються у велосипедистів, веслярів,
бігунів на довгі дистанції, плавців.
Для оцінки дихання легеневі об'єми порівнюють із їх належними значеннями, які
розраховуються за спеціальними формулами, або за допомогою номограм. Відхилення
фактичних значень від належних у нормі не повинно перебільшувати +15%.
Середні кількісні показники числа дихальних рухів за хв.
у спокої 10... 16
при фізичному навантаженні 20...100
Середні кількісні показники часу затримки дихання
до фізичного навантаження
на вдиху 30...180с
на видиху 20...40с
відразу після фізичного навантаження
на вдиху 10...40с
на видиху 5... 15с
Середні кількісні показники зовнішнього дихання
Життєва ємність легень 3...5л
Дихальний об'єм 1,5. ..3,0л
Резервний об'єм видиху 1,0.. .1,5л
Резервний об'єм вдиху 1,5. ..2,0л
Залишковий об'єм 0,8.. .1,7л
Функціональна залишкова ємність легень
(резервний об'єм видиху + залишковий об'єм) 0,2... 2,8 л
Загальна ємність легень 4,5...6,5л
Легенева вентиляція в спокої 0,1...0,7л/с
(6...10л/хв.)
ХІД РОБОТИ:
Робота виконується бригадою з двох чоловік.
1. Ознайомитися з будовою приладів: спірометром, пневмотахометром та
методикою роботи з ними.
2. Визначити ЧД візуально чи пальпаторно.
3. Визначити легеневі об'єми за допомогою водяного спірометра. Усі визначення
повторити три рази і зафіксувати найбільший показник.
3.1. ДО. Після спокійного вдиху зробити спокійний видих у трубку спірометра,
зажати трубку, - повторити операцію 5 - 6 разів; поділити суму показань спірометра на
кількість видихів.
3.2. РО вид. Після спокійного видиху у повітря зробити максимальний у трубку
спірометра.
3. 3.3. ЖЄЛ. Після максимально глибокого вдиху зробити максимально глибокий видих
у трубку спірометра;
3.3.1. Розрахувати належну ЖЄЛ за номограмою та формулами:
чоловікам ЖЄЛ н - [27,6-(0,1 х вік, років)] х зріст, см; мл;
спортсменам (40 х зріст, см)+(30 х вага, кг) -4400; мл;
жінкам ЖЄЛ н = [21,8-(0,1 х вік, років)] х зріст, см; мл;
спортсменкам ЖЄЛ н = (40 х зріст, см)+(10.х вага, кг) - 3800, мл;
3.3.2. Знайти відхилення ЖЄЛ ф від ЖЄЛ н у %:
ЖЄЛ н - 100%
(ЖЄЛ ф – ЖЄЛ н) - х% х = ((ЖЄЛ ф – ЖЄЛ н) / ЖЄЛ н) ∙ 100 ± %
3.3.3. розрахувати % використання ЖЄЛ:
ЖЄЛф – 100% х = ДО ∙ 100 / ЖЄЛ, ф %
ДО – х%
3.3.4. розрахувати РО вд. по формулі:
РОвд. = ЖЄЛ ф - (ДО + РОвид.)
4. Обчислити життєвий індекс:
4.1. фактичний:
ЖІ ф = ЖЄЛ ф(мл) / вага тіла(кг), млкг;
4.2. належний:
ЖІ н = ЖЄЛ н(мл) / вага тіла(кг), млкг
4.3. знайти відхилення ЖІ ф від ЖІ н:
ЖІ н – 100%
(ЖІ ф – ЖІ н) – х% х = ((ЖІ ф – ЖІ н) / ЖІ н ) ∙ 100±%
5. Знайти хвилинні показники зовнішнього дихання:
5.1. хвилинний об'єм дихання
5.1.1. фактичний: ХОД ф = ЧД ∙ ДО, л/хв.;
5.1.2. належний: ХОД н = (ОО:7):40, л/хв., де ОО - основний обмін в ккал, що
знаходиться за допомогою спеціальних таблиць (табл. 3-4, А-Б):
ОО = А (згідно вазі тіла) + Б (згідно зросту та віку), ккал;
5.1.3. відхилення ХОД ф від ХОД н:
ХОД н – 100% х = ХОД ф – ХОД н / ХОД н ∙ 100±%
(ХОД ф – ХОД н) – х%
5.2. максимальну вентиляцію легенів:
5.2.1. фактичну:
МВЛ ф = ЖЄЛ ф, л ∙ 70 / 3, л/хв.;
5.2.2. належну:
МВЛ н = ЖЄЛ н ∙ 25 для спортсменів чоловіків, л/хв.;
МВЛ н = ЖЄЛ н ∙ 26 для спортсменок жінок, л/хв.;
5.2.3. відхилення МВЛ ф від МВЛ н:
ХОД н -100% х = МВЛ ф – МВЛ н / МВЛ н ∙ 100±%
(ХОД ф – ХОД н) - х%
4. 6. Визначити резерв дихання:
6.1. фактичний в абсолютних ( 1 ) та відносних (2) одиницях:
1 ) РД ф = МВЛ ф – ХОД н, л/хв;
2 ) РД ф ∙ 100 / МВЛ ф, %
РД повинен складати 92% від МВЛ (тобто ХОД від МВЛ повинен складати 8%);
6.2. належний в абсолютних (1) та відносних (2) одиницях:
1) РД н = МВЛ н – ХОД н, л/хв.;
2) РД н ∙ 100 / МВЛ н, %
6.3. відхилення РД ф від РД н:
РД ф – РД н / РД н ∙ 100, ±%
7. Визначити об'ємну швидкість повітряного струму на вдиху та видиху (потужність
дихання - ПД, - максимальний об'єм повітря, що вдихається чи видихається за 1с):
7. 1. фактичну: за допомогою пневматохометру, л/с, по внутрішній шкалі (кожну
операцію повторити 5 разів, зафіксувати максимальний показник);
7.2. належну: ПД н = ЖЄЛ ф ∙ 1,24, л/с;
7.3. відхилення на вдиху:
ПД ф – ПД н / ПД н ∙ 100, ±%
на видиху:
ПД ф – ПД н / ПД н ∙ 100, ±%
8. Визначити і оцінити функціональну працездатність кардіореспіраторної системи за
допомогою серцево-дихального коефіцієнту (індексу Скибицького - ІС):
ІС = 0,01 ∙ ЖЄЛ, мл ∙ час затримки дихання на вдихові, с, / ЧСС, уд./хв.
якщо менше 5 - погано; 5...10 - незадовільно; 11...30 - задовільно; 31...60 - добре;
більше 60 - дуже добре. Підкреслити особисту оцінку.
Таблиця 3 розрахунку основного обміну у калоріях для чоловіків (1 ккал=4,19 кДж)
А
Маса,
кг
ккал Маса,
кг
ккал Маса,
кг
ккал Маса,
кг
ккал Маса,
кг
ккал Маса,
кг
ккал
44 642 58 864 72 1057 86 1249 100 1442 114 1634
45 685 59 878 73 1070 87 1263 101 1455 115 1648
46 699 60 892 74 1084 88 1277 102 1469 116 1662
47 713 61 905 75 1098 89 1290 103 1483 117 1665
48 727 62 919 76 1112 90 1304 104 1497 118 1689
49 740 63 933 77 1125 91 1318 105 1510 119 1703
59 754 64 947 78 1139 92 1332 106 1524 120 1717
51 768 65 960 79 1153 93 1345 107 1538 121 1730
52 782 66 974 80 1167 94 1359 108 1559 122 1744
53 795 67 988 81 1180 95 1373 109 1565 123 1758
54 809 68 1002 82 1194 96 1287 110 1579 124 1772