El documento habla sobre la prescripción de ejercicio para personas con obesidad. Describe los componentes clave de una prescripción de ejercicio como la duración, intensidad, frecuencia y tipo de actividad, así como recomendaciones para ajustar los protocolos de ejercicio debido a la baja condición física común en personas obesas. También discute la importancia de considerar los objetivos y capacidades individuales de cada paciente al prescribir ejercicio.
1. Gerliz Bernatte Hernández
Rosana Díaz Arnedo
Universidad De San Buenaventura
Seccional Cartagena
VI Semestre
2012
2. La obesidad es una condición patológica en la cual las reservas naturales
de energía, almacenadas en el tejido adiposo de los humanos y otros
mamíferos, se incrementa hasta un punto donde está asociado con ciertas
condiciones de salud o un incremento de la mortalidad. Está caracterizada
por un Índice de masa corporal o IMC aumentado (mayor o igual a 30).
Forma parte del Síndrome metabólico. Es un factor de riesgo conocido
para enfermedades crónicas como: enfermedades cardíacas, diabetes,
hipertensión arterial, ictus y algunas formas de cáncer La evidencia sugiere
que se trata de una enfermedad con origen multifactorial: genético,
ambiental, psicológico entre otros. Acumulación excesiva de grasa en el
cuerpo, hipertrofia general del tejido adiposo.
Es una enfermedad crónica originada por muchas causas y con numerosas
complicaciones, la obesidad se caracteriza por el exceso de grasa en el
organismo y se presenta cuando el índice de masa corporal en el adulto es
mayor de 30 kg/mt2 según la OMS La obesidad no distingue color de piel,
edad, nivel socioeconómico, sexo o situación geográfica.
3. En general los médicos dan mas concejos educativos
En general los médicos dan mas concejos educativos
(beneficios de perder peso), menos de concejos específicos,
(beneficios de perder peso), menos de concejos específicos,
siendo importante que los médicos de atención primaria tengan
siendo importante que los médicos de atención primaria tengan
herramientas practicas para manejar el control del peso
herramientas practicas para manejar el control del peso
La prescripción del ejercicio mejora la actividad física o la
La prescripción del ejercicio mejora la actividad física o la
condición física por 6-12 meses un promedio de 5-10% en los
condición física por 6-12 meses un promedio de 5-10% en los
pacientes. En la practicas los médicos de atención primaria no
pacientes. En la practicas los médicos de atención primaria no
están motivados para la prescripción del ejercicio.
están motivados para la prescripción del ejercicio.
Los médicos de atención primaria deberían aconsejar sobre la
Los médicos de atención primaria deberían aconsejar sobre la
importancia de conservar, incluso en la edad adulta una buena
importancia de conservar, incluso en la edad adulta una buena
condición física, ya que ésta es un predictor independiente de
condición física, ya que ésta es un predictor independiente de
mortalidad independientemente del peso del individuo.
mortalidad independientemente del peso del individuo.
4. Se debe tener en cuenta
La prescripción debe
los objetivos personales
del paciente y sus considerar la condición
posibilidades, evaluando física actual de la
su historia de actividad persona y su habilidad.
física anterior y actual, Los concejos clásicos
sus gustos, tiempo son disminuir la
disponible, posibilidades inactividad física (ver
económicas (caminadora, televisión etc.) y
pagar por un entrenador
aumentar el tiempo de
personal) y otros factores
que puedan intervenir en actividad o incorporar
la prescripción, a fin de actividades a su estilo
dirigir mejor la misma y de vida (caminar,
conseguir una buena bicicleta, nadar) o
continuidad en el participar en programas
programa. de ejercicios
supervisados (gimnasio)
5. SUBIR Y BAJAR
ESCALERAS en vez de
usar el ascensor.
CAMINAR,
Parqueando el auto
mas lejos y caminar
la distancia restante.
MONTAR BICICLETA,
para aumentar a
actividades mas
intensas.
6. las actividades físicas no tienen que imponer una importante
las actividades físicas no tienen que imponer una importante
sobrecarga articular, ni una sobrecarga de calor debido a que tienen
sobrecarga articular, ni una sobrecarga de calor debido a que tienen
una pobre tolerancia al calor, por lo tanto hay que tener cuidado en los
una pobre tolerancia al calor, por lo tanto hay que tener cuidado en los
ambientes calientes yyhúmedos, así como tratar de que la progresión
ambientes calientes húmedos, así como tratar de que la progresión
sea suave yyde intensidad regular, evitando cambios repentinos de
sea suave de intensidad regular, evitando cambios repentinos de
intensidad, ya que no son bien tolerados.
intensidad, ya que no son bien tolerados.
7. Las mas recomendadas son CAMINAR, Aunque puede
aquellas que no soportan su sobrecargar miembros
propio peso ej. remo, inferiores es un muy buena
natación. Las que soportan su opción, ya que en general es
propio peso, sobretodo al muy accesible para todo el
principio pueden causarle mundo, si se tienen los
lesiones en miembros cuidados necesarios como
inferiores mas que todo en comienzos suaves y aumento
rodilla y cadera. gradual, y uso del calzado
adecuado. Ante cualquier
síntoma de sobrecarga se
debe enviar al medico.
8. Un programa de caminar seria comenzar con periodos de
Un programa de caminar seria comenzar con periodos de
diez minutos diarios, tres veces por semana, e ir aumentando
diez minutos diarios, tres veces por semana, e ir aumentando
gradualmente cada semana hasta llegar a acumular 30 o 45
gradualmente cada semana hasta llegar a acumular 30 o 45
minutos de caminata mas intensa, todos o la mayoría de los
minutos de caminata mas intensa, todos o la mayoría de los
días de la semana, lo cual se puede alcanzar en unas 12 o
días de la semana, lo cual se puede alcanzar en unas 12 o
15 semanas.
15 semanas.
9.
10. Para prescribir ejercicio debemos conocer la condición física del
individuo.
La condición física o fitness aeróbico es un termino utilizado
para definir la capacidad de utilizar oxigeno atmosférico en un
musculo, a fin de producir energía aeróbica durante el ejercicio
físico. Implica realizar esfuerzos de mediada o larga duración,
de leve a media intensidad, utilizando grandes grupos
musculares.
El fitness es medido mediante el consumo de oxigeno (vo2) de
una persona y para medirlo utilizamos la frecuencia cardiaca.
De igual manera podemos realizar la carga de trabajo, el tiempo
utilizado o la estimación del coste de oxigeno durante un test
progresivo como lo es el equivalente metabólico: METs
11. Aunque la mayoría de protocolos
estándar son apropiados, las mayoría de
las personas obesas están con baja
condición física por lo cual debe ser
recomendable ajustar el protocolo con
una carga inicial mas baja y con una
progresión mas suave.
13. El objetivo de la prescripción del ejercicio es perder
peso graso, para lo cual la mayoría del mismo
debe ser de tipo aeróbico o combinado mejor.
Ya se han descrito las dosis de los diferentes
componentes de la prescripción como lo son:
La duración de la sesiones, calorías semanales a
gastar, la intensidad adecuada y la frecuencia
semanal, así como los tipos de actividades tanto
aeróbicas como de fuerza.
14. componente dosis
Tipo de ejercicio Actividades aeróbicas
continuas: caminar,
ciclismo.
De 40 a 60% Fc. máx.-Reserva
Intensidad
20 a 60 minutos
Duración
3 a 5 días por semana
Frecuencia
Ajustar la intensidad del
progresión ejercicio, hasta que alcance
su fcmax de entrenamiento
15. Iniciarlo posterior al período de Acondicionamiento Físico. Con Ejercicios
Isotónicos o Dinámicos.
Preferible con maquinas de circuitos Midiendo en c/u de las maquinas la
REPETICIÓN MÁXIMA(1RM).
Dosificación de la Carga.
I = 20 – 40% DE 1RMD = progresiva 30 – 50 min.
Abarcando 8 – 10 ejercicios de los principales grupos musculares
R = Repeticiones 8 – 12 – 20 favorece la Capacidad Aeróbica.
S = Series 1 a 3 dependiendo del progreso del individuo.
F = Frecuencia = 3 – 5 sesiones/semanas variando los grupos musculares.
16. Tipo de actividad:
ejercicios de estiramiento que comporten la
movilización de las articulaciones más importantes,
en todo el rango de movimiento articular.
Intensidad de los ejercicios:
los ejercicios deben ser dinámicos
pero lentos, con un final de estiramiento estático en el límite
de la movilidad articular de 10 a 30 segundos.
Duración de los ejercicios: 5 a 10 minutos.
Frecuencia de los ejercicios:
un mínimo de 3 a 5 días por semana, aunque es más recomendable
incluirlos en cada sesión de ejercicio.
Ritmo de progresión: empezar con un grado de estiramiento moderado y
aumentarlo progresivamente a medida que la movilidad
articular y la distensibilidad muscular mejoren