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1. HAMANI Melissa MARZIN Matthieu SALHAB Joanne

2. La maladie d’Alzheimer HAMANI Melissa MARZIN Matthieu SALHAB Joanne

4. Qu’est ce que la maladie d’alzheimer ?

5. Qu’est ce que la maladie d’alzheimer ? une maladie neuro dégénérative qui provoque des lésions au cerveau. L’Alzheimer est la forme la plus commune de démence. Un terme général pour la perte de mémoire et d'autres capacités intellectuelles assez graves pour interférer avec la vie quotidienne. L’Alzheimer s'aggrave au ﬁl du temps. C’est une maladie progressive et irreversible, où les symptômes s'aggravent progressivement sur un certain nombre d'années. la majorité des personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer ont 65 ans et plus. Mais la maladie d'Alzheimer n'est pas seulement une maladie de la vieillesse. Elle n'est pas une partie normale du vieillissement, bien que le facteur de risque connu est la plus grande augmentation de l'âge. Les symptômes comprennent les pertes de mémoire, la difﬁculté à accomplir des tâches de la vie quotidienne, de même que des changements d'humeur et de comportement. Alzheimer ne se guérit pas actuellement, mais les traitements pour les symptômes sont disponibles et la recherche continue. Bien que les traitements actuels d'Alzheimer ne peuvent pas arrêter la maladie d'Alzheimer de progresser, ils peuvent ralentir temporairement l'aggravation des symptômes et améliorer la qualité de vie des personnes atteintes d'Alzheimer et leurs aidants. Il y a 856 000 personnes atteints par la maladie d'Alzheimer en France et on compte 250 000 nouveaux cas chaques années.

7. SYMPTOMES ET DIAGNOSTIC

9. LES 10 SIGNES DE LA MALADIE D’ALZHEIMER

10. LES 10 SIGNES DE LA MALADIE D’ALZHEIMER PERTE DE MEMOIRE JUGEMENT AFFAIBLI DIFFICULTE A EXECUTER LES DIFFICULTES FACE AUX TACHES FAMILIERES NOTIONS ABSTRAITES PROBLEME DE LANGAGE CHANGEMENTS D’HUMEUR OU DE COMPORTEMENT DIFFICULTE A AVOIR UNE CONVERSATION CHANGEMENTS DE PERSONNALITES DESORIENTATION DANS L’ESPACE ET DANS LE TEMPS MANQUE D’ENTOUSIASME

12. DIAGNOSTIC

13. DIAGNOSTIC Une personne atteinte de la maladie d'Alzheimer doit être placé sous les soins d'un médecin et peut voir un neurologue, psychiatre, médecin de famille, interniste, gériatre ou (un spécialiste qui traite les personnes âgées). Le médecin peut traiter les problèmes physiques et comportementaux de la personne et de répondre aux nombreuses questions que la personne et sa famille peuvent avoir. Plusieurs outils d’évaluation :

14. DIAGNOSTIC Une personne atteinte de la maladie d'Alzheimer doit être placé sous les soins d'un médecin et peut voir un neurologue, psychiatre, médecin de famille, interniste, gériatre ou (un spécialiste qui traite les personnes âgées). Le médecin peut traiter les problèmes physiques et comportementaux de la personne et de répondre aux nombreuses questions que la personne et sa famille peuvent avoir. Plusieurs outils d’évaluation :

15. DIAGNOSTIC Une personne atteinte de la maladie d'Alzheimer doit être placé sous les soins d'un médecin et peut voir un neurologue, psychiatre, médecin de famille, interniste, gériatre ou (un spécialiste qui traite les personnes âgées). Le médecin peut traiter les problèmes physiques et comportementaux de la personne et de répondre aux nombreuses questions que la personne et sa famille peuvent avoir. Plusieurs outils d’évaluation : - Tests Psychométriques - EEG avec Analyse Spectrale - IRM - PET- SCAN

17. La maladie d’Alzheimer modiﬁe le cerveau tout entier.

18. La maladie d’Alzheimer modiﬁe le cerveau tout entier. Entraine la mort des cellules nerveuses et la perte de tissu dans tout le cerveau. Un nette rétrécissement du cerveau

19. La maladie d’Alzheimer modiﬁe le cerveau tout entier. Entraine la mort des cellules nerveuses et la perte de tissu dans tout le cerveau. Un nette rétrécissement du cerveau Cerveau Sain

23. La maladie d’Alzheimer modiﬁe le cerveau tout entier. Entraine la mort des cellules nerveuses et la perte de tissu dans tout le cerveau. Un nette rétrécissement du cerveau Cerveau au stade Cerveau Sain avancé de la maladie

27. La maladie d’Alzheimer modiﬁe le cerveau tout entier. Entraine la mort des cellules nerveuses et la perte de tissu dans tout le cerveau. Un nette rétrécissement du cerveau Cerveau au stade Superposition Cerveau Sain avancé de la maladie de ces 2 cerveaux

32. Autres changements dans le cerveau

33. Autres changements dans le cerveau Coupe transversale du cerveau entre les oreilles : illustration des conséquences de la disparition massive de cellules dans tout le cerveau au stade avancé de la maladie d’Alzheimer.

34. Autres changements dans le cerveau Coupe transversale du cerveau entre les oreilles : illustration des conséquences de la disparition massive de cellules dans tout le cerveau au stade avancé de la maladie d’Alzheimer.

35. Autres changements dans le cerveau Coupe transversale du cerveau entre les oreilles : illustration des conséquences de la disparition massive de cellules dans tout le cerveau au stade avancé de la maladie d’Alzheimer. Je suis sain

36. Autres changements dans le cerveau Coupe transversale du cerveau entre les oreilles : illustration des conséquences de la disparition massive de cellules dans tout le cerveau au stade avancé de la maladie d’Alzheimer. Je suis atteint d’Alzheimer Je suis sain

40. Autres changements dans le cerveau Coupe transversale du cerveau entre les oreilles : illustration des conséquences de la disparition massive de cellules dans tout le cerveau au stade avancé de la maladie d’Alzheimer. Je suis atteint d’Alzheimer Mes VENTRICULES grossissent Je suis sain

43. Autres changements dans le cerveau Coupe transversale du cerveau entre les oreilles : illustration des conséquences de la disparition massive de cellules dans tout le cerveau au stade avancé de la maladie d’Alzheimer. Je suis atteint d’Alzheimer Mes VENTRICULES grossissent Je suis sain Mon HIPPOCAMPE se rétrécie. Cette région joue un rôle essentiel dans la formation de nouveaux souvenirs.

44. Autres changements dans le cerveau Coupe transversale du cerveau entre les oreilles : illustration des conséquences de la disparition massive de cellules dans tout le cerveau au stade avancé de la maladie d’Alzheimer. Je suis atteint d’Alzheimer Mon CORTEX se rapetisse et cela endommage les régions qui me permette de pensée, de planiﬁer et à la mémoire. Mes VENTRICULES grossissent Je suis sain Mon HIPPOCAMPE se rétrécie. Cette région joue un rôle essentiel dans la formation de nouveaux souvenirs.

46. Observation au microscope

47. Observation au microscope

48. Observation au microscope Le tissu d’un cerveau affecté par l’Alzheimer contient beaucoup moins de cellules nerveuses et de synapses que celui d’un cerveau sain

53. Observation au microscope Le tissu d’un cerveau affecté par l’Alzheimer contient Des plaques, à savoir beaucoup moins des agrégats anormaux de cellules de fragments de protéine, s’agglomèrent nerveuses et de entre les cellules synapses que nerveuses celui d’un cerveau sain

54. Observation au microscope Le tissu d’un cerveau affecté par l’Alzheimer contient Des plaques, à savoir beaucoup moins des agrégats anormaux de cellules de fragments de protéine, s’agglomèrent nerveuses et de entre les cellules synapses que nerveuses celui d’un cerveau sain

55. Observation au microscope Les cellules mortes ou mourantes contiennent des enchevêtrements, composés de ﬁlaments appariés d’une autre Le tissu d’un protéine. cerveau affecté par l’Alzheimer contient Des plaques, à savoir beaucoup moins des agrégats anormaux de cellules de fragments de protéine, s’agglomèrent nerveuses et de entre les cellules synapses que nerveuses celui d’un cerveau sain

57. LES PLAQUES

58. LES PLAQUES

59. LES PLAQUES

60. LES PLAQUES

61. LES PLAQUES Plaques

62. LES PLAQUES Plaques Les plaques se forment lorsque des fragments d’une protéine appelée bêta-amyloïde s’agglutinent ensemble. La bêta-amyloïde provient d’une protéine plus grosse présente dans la membrane adipeuse qui entoure les cellules nerveuses.

67. LES PLAQUES Plaques bêta- amyloïde Les plaques se forment lorsque des fragments d’une protéine appelée bêta-amyloïde s’agglutinent ensemble. La bêta-amyloïde provient d’une protéine plus grosse présente dans la membrane adipeuse qui entoure les cellules nerveuses.

68. LES PLAQUES Plaques bêta- amyloïde Les plaques se forment lorsque des fragments d’une protéine appelée bêta-amyloïde s’agglutinent ensemble. La bêta-amyloïde provient d’une protéine plus grosse présente dans la membrane adipeuse qui entoure les cellules nerveuses. La BÊTA- AMYLOÏDE chimiquement « adhésive » , s’agglomère progressivement pour former des PLAQUES La forme la plus nocive de bêta-amyloïde pourrait être constituée par DES GROUPES DE QUELQUES FRAGMENTS plutôt que par les plaques elles-mêmes. Ces petits amas pourraient bloquer la transmission des signaux d’une cellule à une autre au niveau des synapses. Ils pourraient aussi activer les cellules du système immunitaire qui déclenchent l’inﬂammation et dévorent les cellules rendues inopérantes.

69. LES PLAQUES LES ENCHEVÊTREMENTS Plaques bêta- amyloïde Les plaques se forment lorsque des fragments d’une protéine appelée bêta-amyloïde s’agglutinent ensemble. La bêta-amyloïde provient d’une protéine plus grosse présente dans la membrane adipeuse qui entoure les cellules nerveuses. La BÊTA- AMYLOÏDE chimiquement « adhésive » , s’agglomère progressivement pour former des PLAQUES La forme la plus nocive de bêta-amyloïde pourrait être constituée par DES GROUPES DE QUELQUES FRAGMENTS plutôt que par les plaques elles-mêmes. Ces petits amas pourraient bloquer la transmission des signaux d’une cellule à une autre au niveau des synapses. Ils pourraient aussi activer les cellules du système immunitaire qui déclenchent l’inﬂammation et dévorent les cellules rendues inopérantes.

70. LES PLAQUES LES ENCHEVÊTREMENTS Plaques bêta- amyloïde Les plaques se forment lorsque des fragments d’une protéine appelée bêta-amyloïde s’agglutinent ensemble. La bêta-amyloïde provient d’une protéine plus grosse présente dans la membrane adipeuse qui entoure les cellules nerveuses. La BÊTA- AMYLOÏDE chimiquement « adhésive » , s’agglomère progressivement pour former des PLAQUES La forme la plus nocive de bêta-amyloïde pourrait être constituée par DES GROUPES DE QUELQUES FRAGMENTS plutôt que par les plaques elles-mêmes. Ces petits amas pourraient bloquer la transmission des signaux d’une cellule à une autre au niveau des synapses. Ils pourraient aussi activer les cellules du système immunitaire qui déclenchent l’inﬂammation et dévorent les cellules rendues inopérantes.

71. LES PLAQUES LES ENCHEVÊTREMENTS REGION SAINE Plaques • Le système de transport est organisé en ﬁlaments parallèles bien ordonnés, sembables en quelque sorte à des rails de chemin de fer. Les nutriments, constituants cellulaires et autres matériaux essentiels voyagent le long de ces "rails". bêta- amyloïde • Une protéine appelée TAU permet de maintenir ces rails bien droits. Les plaques se forment lorsque des fragments d’une protéine appelée bêta-amyloïde s’agglutinent ensemble. La bêta-amyloïde provient d’une protéine plus grosse présente dans la membrane adipeuse qui entoure les cellules nerveuses. La BÊTA- AMYLOÏDE chimiquement « adhésive » , s’agglomère progressivement pour former des PLAQUES La forme la plus nocive de bêta-amyloïde pourrait être constituée par DES GROUPES DE QUELQUES FRAGMENTS plutôt que par les plaques elles-mêmes. Ces petits amas pourraient bloquer la transmission des signaux d’une cellule à une autre au niveau des synapses. Ils pourraient aussi activer les cellules du système immunitaire qui déclenchent l’inﬂammation et dévorent les cellules rendues inopérantes.

90. LES PLAQUES LES ENCHEVÊTREMENTS REGION SAINE Plaques • Le système de transport est organisé en ﬁlaments parallèles bien ordonnés, sembables en quelque sorte à des rails de chemin de fer. Les nutriments, constituants cellulaires et autres matériaux essentiels voyagent le long de ces "rails". bêta- amyloïde • Une protéine appelée TAU permet de maintenir ces rails bien droits. Protéine Tau Les plaques se forment lorsque des fragments d’une protéine appelée bêta-amyloïde s’agglutinent ensemble. La bêta-amyloïde provient d’une protéine plus grosse présente dans la membrane adipeuse qui entoure les cellules nerveuses. La BÊTA- AMYLOÏDE chimiquement « adhésive » , s’agglomère progressivement pour former des PLAQUES La forme la plus nocive de bêta-amyloïde pourrait être constituée par DES GROUPES DE QUELQUES FRAGMENTS plutôt que par les plaques elles-mêmes. Ces petits amas pourraient bloquer la transmission des signaux d’une cellule à une autre au niveau des synapses. Ils pourraient aussi activer les cellules du système immunitaire qui déclenchent l’inﬂammation et dévorent les cellules rendues inopérantes.

91. LES PLAQUES LES ENCHEVÊTREMENTS REGION SAINE Plaques • Le système de transport est organisé en filaments parallèles bien ordonnés, sembables en quelque sorte à des rails de chemin de fer. Les nutriments, constituants cellulaires et autres matériaux essentiels voyagent le long de ces "rails". bêta- amyloïde • Une protéine appelée TAU permet de maintenir ces rails bien droits. Protéine Tau Les plaques se forment lorsque des fragments d’une protéine appelée bêta-amyloïde s’agglutinent ensemble. La bêta-amyloïde provient d’une protéine plus grosse présente dans la membrane adipeuse qui entoure les cellules nerveuses. La BÊTA- AMYLOÏDE chimiquement « adhésive » , s’agglomère progressivement pour former des PLAQUES La forme la plus nocive de bêta-amyloïde pourrait être constituée par DES GROUPES DE QUELQUES FRAGMENTS plutôt que par les plaques elles-mêmes. Ces petits amas pourraient bloquer la transmission REGION CARACTERISE PAR LA FORMATION des signaux d’une cellule à une autre au niveau D’ENCHEVETREMENTRS des synapses. Ils pourraient aussi activer les • La protéine tau se désagrège en filaments appariés baptisés enchevêtrements. cellules du système immunitaire qui déclenchent • Les rails ne peuvent donc plus se maintenir droits. Ils se désagrègent et l’inflammation et dévorent les cellules rendues se désintègrent. inopérantes. • Les nutriments et autres éléments essentiels ne peuvent plus se déplacer dans la cellule, qui finit par mourir.

93. Les différents stades de la maladie.

94. Les différents stades de la maladie.

95. Les différents stades de la maladie. Stade léger

96. Les différents stades de la maladie. Stade légerchangements commencent 20 ans ou plus avant le diagnostic.

97. Les différents stades de la maladie. Stade légerchangements commencent 20 ans ou plus avant le diagnostic. L’individu est capable de gérer sa vie comme tout individu non atteint. Il Peut tenir une conversation et ne se doute pas qu'il a la maladie d'alzheimer

98. Les différents stades de la maladie. Stade légerchangements commencent 20 ans ou plus avant le diagnostic. L’individu est capable de gérer sa vie comme tout individu non atteint. Il Peut tenir une conversation et ne se doute pas qu'il a la maladie d'alzheimer Stade modéré

99. Les différents stades de la maladie. Stade légerchangements commencent 20 ans ou plus avant le diagnostic. L’individu est capable de gérer sa vie comme tout individu non atteint. Il Peut tenir une conversation et ne se doute pas qu'il a la maladie d'alzheimer Stade modéré De 2 à 10 ans

100. Les différents stades de la maladie. Stade légerchangements commencent 20 ans ou plus avant le diagnostic. L’individu est capable de gérer sa vie comme tout individu non atteint. Il Peut tenir une conversation et ne se doute pas qu'il a la maladie d'alzheimer Stade modéré De 2 à 10 ans L’individu se comporte de façon inapproprié en oubliant beaucoup plus, posant les mêmes questions à chaque fois et racontant les mêmes histoires tout le temps.

101. Les différents stades de la maladie. Stade légerchangements commencent 20 ans ou plus avant le diagnostic. L’individu est capable de gérer sa vie comme tout individu non atteint. Il Peut tenir une conversation et ne se doute pas qu'il a la maladie d'alzheimer Stade modéré De 2 à 10 ans L’individu se comporte de façon inapproprié en oubliant beaucoup plus, posant les mêmes questions à chaque fois et racontant les mêmes histoires tout le temps. Stade sévère

102. Les différents stades de la maladie. Stade légerchangements commencent 20 ans ou plus avant le diagnostic. L’individu est capable de gérer sa vie comme tout individu non atteint. Il Peut tenir une conversation et ne se doute pas qu'il a la maladie d'alzheimer Stade modéré De 2 à 10 ans L’individu se comporte de façon inapproprié en oubliant beaucoup plus, posant les mêmes questions à chaque fois et racontant les mêmes histoires tout le temps. Stade sévère De 1 à 5 ans

103. Les différents stades de la maladie. Stade légerchangements commencent 20 ans ou plus avant le diagnostic. L’individu est capable de gérer sa vie comme tout individu non atteint. Il Peut tenir une conversation et ne se doute pas qu'il a la maladie d'alzheimer Stade modéré De 2 à 10 ans L’individu se comporte de façon inapproprié en oubliant beaucoup plus, posant les mêmes questions à chaque fois et racontant les mêmes histoires tout le temps. Stade sévère De 1 à 5 ans L’individu n’arrive plus à contrôler ses fonctions corporels et a besoin d’un soin complet à ce point.

105. LES TRAITEMENTS Aucun traitement ne peut stopper la maladie d'Alzheimer

106. LES TRAITEMENTS Aucun traitement ne peut stopper la maladie d'Alzheimer Quatre médicaments pour traiter les symptômes de la maladie aﬁn d’aider à maintenir la pensée, la mémoire, et l'expression orale et d'aider avec certains problèmes de comportement pour un temps limité. Ces médicaments agissent en régulant certains produits chimiques dans le cerveau. - Donepezil (Aricept®) - Rivastigmine (Exelon®) - Galantamine (Razadyne®) - Memantine (Namenda®) Ces médicaments aide à prévenir certains symptomes de s’aggraver pour un temps limité.

107. LES TRAITEMENTS Aucun traitement ne peut stopper la maladie d'Alzheimer Quatre médicaments pour traiter les symptômes de la maladie aﬁn d’aider à maintenir la pensée, la mémoire, et l'expression orale et d'aider avec certains problèmes de comportement pour un temps limité. Ces médicaments agissent en régulant certains produits chimiques dans le cerveau. - Donepezil (Aricept®) - Rivastigmine (Exelon®) - Galantamine (Razadyne®) - Memantine (Namenda®) Ces médicaments aide à prévenir certains symptomes de s’aggraver pour un temps limité. Les effets Secondaires

108. LES TRAITEMENTS Aucun traitement ne peut stopper la maladie d'Alzheimer Quatre médicaments pour traiter les symptômes de la maladie aﬁn d’aider à maintenir la pensée, la mémoire, et l'expression orale et d'aider avec certains problèmes de comportement pour un temps limité. Ces médicaments agissent en régulant certains produits chimiques dans le cerveau. - Donepezil (Aricept®) - Rivastigmine (Exelon®) - Galantamine (Razadyne®) - Memantine (Namenda®) Ces médicaments aide à prévenir certains symptomes de s’aggraver pour un temps limité. Les effets Secondaires - Diarrhées - Nausées - Vomissements - Perte d’appétit - Hallucinations

109. LES TRAITEMENTS Aucun traitement ne peut stopper la maladie d'Alzheimer Quatre médicaments pour traiter les symptômes de la maladie aﬁn d’aider à maintenir la pensée, la mémoire, et l'expression orale et d'aider avec certains problèmes de comportement pour un temps limité. Ces médicaments agissent en régulant certains produits chimiques dans le cerveau. - Donepezil (Aricept®) - Rivastigmine (Exelon®) - Galantamine (Razadyne®) - Memantine (Namenda®) Ces médicaments aide à prévenir certains symptomes de s’aggraver pour un temps limité. Les effets Secondaires - Diarrhées - Nausées - Vomissements - Perte d’appétit - Hallucinations Le médecin peut être amené à prescrire d’autres médicaments lorsque le patient présente certains troubles associés à la maladie, par exemple : - Antidépresseur en cas de dépression, - Neuroleptiques en cas de délire ou d’hallucinations

111. LES TRAITEMENTS non-médicamenteux

112. LES TRAITEMENTS non-médicamenteux Le rôle de l’aidant est essentiel pour tenir le médecin informé de la pathologie du sujet, de son traitement médicamenteux habituel, de ses réactions en cas de prescription d’un nouveau médicament et de la prise effective du traitement prescrit.

113. LES TRAITEMENTS non-médicamenteux Le rôle de l’aidant est essentiel pour tenir le médecin informé de la pathologie du sujet, de son traitement médicamenteux habituel, de ses réactions en cas de prescription d’un nouveau médicament et de la prise effective du traitement prescrit. - orientation dans la réalité (pense-bête, aide aux souvenirs), - rééducation orthophonique et psychomotrice, kinésithérapie - Développement des facultés d’adaptation, de l’autonomie, et des capacités relationnelles. Ces actions sont menées dans les hôpitaux de jour, de réadaptation et les accueils de jour thérapeutiques et peuvent être complétées au domicile et en institution.

115. Où en est la recherche ?

116. Où en est la recherche ? Il existe actuellement de nombreuses pistes de recherche pour trouver des thérapeutiques qui agiraient sur les causes de la maladie, qui la préviendraient ou qui la guériraient. Les médicaments restent aujourd’hui un élément clé dans la prise en charge de la maladie d'Alzheimer. Leur impact bénéﬁque peut se juger dans la vie de tous les jours. C'est pourquoi un vaccin ainsi que différents anti-inﬂammatoires et anti-oxydants supposés offrir une protection contre la maladie sont à l’étude La recherche tend surtout à préciser le dépistage précoce de la maladie d’Alzheimer.

117. Où en est la recherche ? Il existe actuellement de nombreuses pistes de recherche pour trouver des thérapeutiques qui agiraient sur les causes de la maladie, qui la préviendraient ou qui la guériraient. Les médicaments restent aujourd’hui un élément clé dans la prise en charge de la maladie d'Alzheimer. Leur impact bénéfique peut se juger dans la vie de tous les jours. C'est pourquoi un vaccin ainsi que différents anti-inflammatoires et anti-oxydants supposés offrir une protection contre la maladie sont à l’étude La recherche tend surtout à préciser le dépistage précoce de la maladie d’Alzheimer. Les scientifiques ont néanmoins déterminés différents facteurs de risques tels que :

118. Où en est la recherche ? Il existe actuellement de nombreuses pistes de recherche pour trouver des thérapeutiques qui agiraient sur les causes de la maladie, qui la préviendraient ou qui la guériraient. Les médicaments restent aujourd’hui un élément clé dans la prise en charge de la maladie d'Alzheimer. Leur impact bénéfique peut se juger dans la vie de tous les jours. C'est pourquoi un vaccin ainsi que différents anti-inflammatoires et anti-oxydants supposés offrir une protection contre la maladie sont à l’étude La recherche tend surtout à préciser le dépistage précoce de la maladie d’Alzheimer. Les scientifiques ont néanmoins déterminés différents facteurs de risques tels que : • l’âge, • le gène Apo E4 • des antécédents familiaux • un antécédent de traumatisme crânien, • un événement de vie grave avant l’âge de 16 ans, • une dépression, • incidence à la moitié de la vie d’un terrain vasculaire incluant différentes pathologies : une hypercholestérolémie, une HTA, un diabète, un tabagisme, une insuffisance respiratoire, un alcoolisme.

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