Dokumen tersebut merupakan lembar jajak pendapat mengenai kegiatan-kegiatan yang diusulkan oleh PKK RT 10 RW IV. Terdapat enam kegiatan yang diajukan untuk mendapat persetujuan warga, mulai dari iuran kas, arisan, yasinan, tabungan keluarga, minggu bersih-bersih, hingga senam yang meminta subsidi biaya. Lembar tersebut diminta untuk dibawa pada pertemuan PKK berikutnya.

1. NAMA : ……………………………………………
: .……………….………………………….
Mohon untuk dibaca secara cermat dan tenang sebelum menentukan pilihan Anda, terima kasih
A. PENGAJUAN KEGIATAN PKK RT 10 RW IV
(No.1 merupakan kegiatan yang sudah terlaksana)
SETUJU
TIDAK
SETUJU
1 IURAN KAS
(SEBELUMNYA
DISEPAKATI JIMPITAN)
SUDAH TEREALISASI MULAI
BULAN APRIL 2013
POKJA III √ - -
2 ARISAN POKJA I
YASINAN
Uang konsumsi yasinan
diajukan agar disubsidi
dari uang kas iuran PKK
RT 10 sebesar Rp
1000,00 tiap peserta
4 TABUNGAN KELUARGA Tabungan koperasi yang
diarahkan menjadi
tabungan simpan-pinjam
pada tahun 2014
POKJA II
5 MINGGU BERSERI Acara bersih-bersih yang
dilaksanakan setiap 1 bulan
mengikuti jadwal bapak-
bapak
POKJA IV
6 SENAM POKJA IV
pengadaan instruktur
senam diajukan agar
disubsidi dari uang kas
iuran PKK RT 10 sebesar
Rp 1000,00 tiap orang
B. START PELAKSANAAN KEGIATAN
(Jika Anda setuju dengan kegiatan PKK di point A maka Anda dapat mengusulkan bulan dimulai kegiatan tersebut)
NO NAMA KEGIATAN
1
IURAN KAS
(SEBELUMNYA
DISEPAKATI JIMPITAN)
√ APRIL 2013 MEI 2013 LAIN : ………………………………………………….
2 ARISAN MEI 2013 JUNI 2013 LAIN : ………………………………………………….
3 YASINAN JUNI 2013 JULI 2013 LAIN : ………………………………………………….
4 TABUNGAN KELUARGA JULI 2013 AGUSTUS 2013 LAIN : ………………………………………………….
5 MINGGU BERSERI AGUSTUS 2013 SEPTEMBER 2013 LAIN : ………………………………………………….
6 SENAM NOVEMBER 2013 JANUARI 2014 LAIN : ………………………………………………….
APABILA BERHALANGAN HADIR, MOHON LEMBAR "JAJAK PENDAPAT" INI DITITIPKAN
Pertemuan ibu-ibu PKK tiap
1 bulan sekali dengan
beberapa agenda pokok
yang terkait kegiatan PKK
TERIMA KASIH ATAS PARTISIPASI IBU-IBU PKK RT 10 RW IV
WAKTU PELAKSANAAN
Pelaksanaan dan besar
uang arisan di bahas
dalam pertemuan tgl 21
April 2013
IURAN KAS SUDAH DISEPAKATI DAN TEREALISASI BULAN APRIL 2013
JAJAK PENDAPAT "KEGIATAN PKK RT 10 RW IV"
DASA WISMA
MOHON DIBAWA PADA PERTEMUAN TANGGAL 21 APRIL 2013
NO
3 Kegiatan bisa diatur/
disesuaikan dengan
kegiatan keagamaan yang
lain
POKJA II
ALASAN TIDAK SETUJU
PERUM GREEN HILL
USULAN KEGIATAN LAIN
RESPON
PENYELENGGARAURAIAN KEGIATANNAMA KEGIATAN