LESIONES EN EL DEPORTELESIONES EN EL DEPORTEAntía Quintana Gallego, 1º BACH A2012/2013
Las lesiones pueden ser:Las lesiones pueden ser:2.Según la parte del cuerpo dañada:2.1. En cabeza:CerebralesFaciales2.2 En...
1. Lesiones según el tejido dañado1. Lesiones según el tejido dañadoLa piel está compuesta por dos partes:- Epidermis: son...
Tipos de lesiones cutáneas:Tipos de lesiones cutáneas:- Abrasiones: se lesionan la epidermis y lascapas superficiales de l...
1.2. Lesiones de los ligamentos.1.2. Lesiones de los ligamentos.Los ligamentos (así como tendones, cápsulasarticulares, ap...
Tipos de lesiones de los ligamentos:Tipos de lesiones de los ligamentos:- Torcedura: es el estiramiento de un ligamento qu...
1.3. Lesiones tendinosas.1.3. Lesiones tendinosas.Los tendones son extremadamente fuertes. Ensu estructura hay terminacion...
Tipos de lesiones tendinosasTipos de lesiones tendinosas- Distensiones: se producen porque las fuerzasdeformantes. Son sim...
- Ruptura completa: se produce la pérdidacompleta de potencia y aparece unahendidura palpable. Es necesaria una suturaquir...
1.4. Lesiones musculares.1.4. Lesiones musculares.En la práctica de ejercicio,el suministro sanguíneo alos músculos aument...
Tipos de lesiones muscularesTipos de lesiones musculares- Intermusculares: la hemorragia se produce entre los músculos. Se...
Las fibras musculares no se pueden regenerar y se sustituyen por tejido cicatricial, lo quedebilita el músculo y produce n...
2. Lesiones según la parte del cuerpo2. Lesiones según la parte del cuerpodañadadañadaSon cualquier tipo de traumatismo qu...
Tipos de lesiones en la cabezaTipos de lesiones en la cabeza- Heridas de partes blandas: estas heridas dividen todas las c...
Lesiones cerebralesLesiones cerebralesSuelen estar asociadas a las fracturascraneales. La causa de la lesión cerebralpuede...
Tipos de lesiones cerebralesTipos de lesiones cerebralesHay tres tipos de hemorragias traumáticas intracraneales:- Subcort...
Lesiones facialesLesiones facialesSon cualquier lesión en la mandíbula superior(maxilar) y en la cara.
Tipos de lesiones facialesTipos de lesiones faciales- Abrasiones corneales: hay cuerposextraños en el ojo, que deben serel...
Tipos de lesiones facialesTipos de lesiones faciales- Fractura del maxilar superior: seproduce debido a un golpe directo y...
FINFIN
2. Lesiones en el tronco2. Lesiones en el troncoLa columna está formada por 33 huesos pequeños,llamados vértebras, conecta...
Tipos de lesiones de columnaTipos de lesiones de columna- Torceduras: se producen por el desgarramiento de las fibras musc...
Lesiones de la clavículaLesiones de la clavícula- Fractura: suelen producirse por una caída sobre un brazo extendido. Su t...
Lesiones del tóraxLesiones del tórax- Fracturas de costillas: se producen por golpes en las costillas. Ocasionan hematomas...
Lesiones abdominalesLesiones abdominalesLos golpes en el abdomen rara vez lesionan las vísceras, dada la protección de los...
Lesiones de cadera y pelvisLesiones de cadera y pelvis- Fracturas de pelvis: no son frecuentes en el deporte excepto en la...
3.Lesiones de las extremidades3.Lesiones de las extremidadessuperioressuperioresTipos de lesiones del de las extremidades ...
- La tendinitis del tendón del bíceps: seproduce por el uso desacostumbrado delmismo. Aparece con dolor y en el canalbicip...
-Fractura de cuello: se produce por unacaída sobre un brazo extendido. No necesitareducción.-Tuberosidad mayor: debida a u...
-Luxación de codo: se produce por una caída sobre la manodeformando e inflamando el codo. Se pueden lesionarvasos y nervio...
-Lesiones del antebrazo: Los dos huesosdel antebrazo el cúbito y el radio puedenfracturarse conjunta o aisladamente. En la...
-Fractura del primer metacarpiano: es propiade los boxeadores, por golpeo, o de jugadoresde cricket, por agarre deficiente...
4. Lesiones de las extremidades4. Lesiones de las extremidadesinferioresinferioresTipos de lesiones de las extremidades in...
- Fracturas del fémur: pueden ser oblicuas, conminutas,espirales y compuestas.-Tirones de los músculos posteriores del mus...
-Lesiones de los ligamentos de las rodillas:Los mecanismos más frecuentes por losque se lesiona una rodilla son:-Hiperexte...
-Fractura de tibia y peroné: causada porimpacto o por una fuerza rotatoria sobre un piéfijo. Reducción bajo anestesia gene...
-Fracturas de tobillos: hay una gran variedaddependiendo de la dirección de la fuerzadeformante. Pueden ser de maléolo lat...
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Lesiones en el deporte .Antía Quintana Gallego

  1. 1. LESIONES EN EL DEPORTELESIONES EN EL DEPORTEAntía Quintana Gallego, 1º BACH A2012/2013
  2. 2. Las lesiones pueden ser:Las lesiones pueden ser:2.Según la parte del cuerpo dañada:2.1. En cabeza:CerebralesFaciales2.2 En tronco: -De columna vertebral-De clavícula-De tórax-Abdominales-De cadera y pelvis2.3. En las extremidades superiores:-De hombro-De brazo-Del codo-Del antebrazo-De muñeca y mano1.Según el tejido dañado:2.4. En las extremidades inferiores:Del musloDe rodillaDe piernaDe tobilloDe pie
  3. 3. 1. Lesiones según el tejido dañado1. Lesiones según el tejido dañadoLa piel está compuesta por dos partes:- Epidermis: son 5 capas horizontalesde células. En caso de lesión, suscélulas se reponen rápidamente apartir de la capa base de células.- Dermis: es una capa de tejidoconjuntivo con vasos y nervios. Enlas lesiones, los vasos pequeñossangran y las fibras elásticasproducen una separación de losbordes de la piel.1.1. Lesiones cutáneas1.1. Lesiones cutáneas
  4. 4. Tipos de lesiones cutáneas:Tipos de lesiones cutáneas:- Abrasiones: se lesionan la epidermis y lascapas superficiales de la dermis. Sutratamiento requiere un lavado suave conantisépticos moderados y exposición al aire.- Heridas punzantes: tienen tendencia ainfectarse y necesitan antibióticos oantitoxinas.- Laceraciones simples o lineales: tambiénconocidas como “heridas limpias”, afectan ala dermis. Los vasos sanguíneos se lesionanproduciendo pequeñas pérdidas de sangre yformación de hematomas en los tejidos. Sila laceración es corta (3/5 cm), salvo quesea facial, se tratan con suturas adherentes.Si es mayor se necesita suturar con sedanegra.- Laceraciones compuestas: puedenafectar a arterias, venas, nervios,articulaciones, huesos,... Sonpotencialmente peligrosas y debenexaminarse detenidamente paraaveriguar si hay lesiones en otrasestructuras además de la piel. Si hay unahemorragia excesiva se debe aplicarpresión con un vendaje compresivo,elevando la extremidad si hay fractura.- Laceraciones contusas: tienen bordesdentados y requieren la escisión paraconvertirlas en laceraciones simples parasuturarlas posteriormente.
  5. 5. 1.2. Lesiones de los ligamentos.1.2. Lesiones de los ligamentos.Los ligamentos (así como tendones, cápsulasarticulares, aponeurosis y fascia intermuscular) estánformados por fibras colágenas muy fuertes, peroinelásticas.Este tipo de lesiones necesitan reposo para que secicatrice bien. La recuperación es completa cuandolos movimientos articulares sean totales y no hayacontracturas musculares alrededor de laarticulación.
  6. 6. Tipos de lesiones de los ligamentos:Tipos de lesiones de los ligamentos:- Torcedura: es el estiramiento de un ligamento que seproduce cuando una articulación ha sido llevada demanera forzada a una posición excesiva. Se caracterizapor dolor moderado, sensibilidad, inflamación y limitaciónde la movilidad articular. Se debe hacer reposo durante 24horas con un vendaje elástico. Si es severa o reincidente,se debe elevar la extremidad, un vendaje de compresión,adhesivo o una escayola.- Ruptura parcial: se produce cuando la fuerza deformante va más allá de los límites de latorcedura. Los síntomas son similares a la torcedura pero más severos. Debe aplicarsehielo, vendaje de compresión o yeso y elevar la extremidad.- Ruptura total: es la pérdida total de la movilidad normal de una articulación.Normalmente necesita suturarse en el hospital, con vendaje de yeso durante variassemanas.
  7. 7. 1.3. Lesiones tendinosas.1.3. Lesiones tendinosas.Los tendones son extremadamente fuertes. Ensu estructura hay terminaciones nerviosas queimpiden la excesiva contracción del músculo,pero se pueden producir desgarros.
  8. 8. Tipos de lesiones tendinosasTipos de lesiones tendinosas- Distensiones: se producen porque las fuerzasdeformantes. Son similares a las lesionesligamentosas. Sus síntomas son iguales, pero elgrado de inflamación varía con la presencia oausencia de vaina tendinosa. El tratamiento es elmismo que en las torceduras ligamentosas.- Ruptura parcial: se puede producir por una lesión de estiramiento o una laceración.El tratamiento consiste en reposo y vendaje (de yeso) durante 2-6 semanas. Nunca sedeben utilizar inyecciones de esteroides, ya que debilitan la estructura colágena einterfieren en el suministro sanguíneo, convirtiéndola en una lesión completa.
  9. 9. - Ruptura completa: se produce la pérdidacompleta de potencia y aparece unahendidura palpable. Es necesaria una suturaquirúrgica, junto a la inmovilización de laarticulación con vendaje de yeso entre 4 y 8semanas.- Peritendenitis: se produce porinflamaciones crónicas alrededor de lainserción del tendón por un exceso de uso oadherencias de lesiones antiguas. Secaracteriza por el dolor sordo, la inflamacióny la sensibilidad sobre el tendón. Eltratamiento se basa en reposo, inyección deesteroides, ultrasonidos, calor y fisioterapia.- Simple tenosinovitis: se produce por una actividad desacostumbrada. Se diagnostica porel dolor y la inflamación de crepitación suave. El tratamiento se basa en reposo y vendaje.Tipos de lesiones tendinosasTipos de lesiones tendinosas
  10. 10. 1.4. Lesiones musculares.1.4. Lesiones musculares.En la práctica de ejercicio,el suministro sanguíneo alos músculos aumentahasta 15 veces. Por ello,cuando se produce eldesgarro de un vasosanguíneo, se produce unahemorragia considerable.Este tipo de lesiones sepueden producir por golpesdirectos, indirectos o porexceso de uso.
  11. 11. Tipos de lesiones muscularesTipos de lesiones musculares- Intermusculares: la hemorragia se produce entre los músculos. Se caracteriza por eldolor y la inflamación, seguidos de la pérdida de potencia muscular y movilidad. Sutratamiento se divide en dos periodos. En el periodo agudo se debe aplicar hielo envueltoen una toalla, compresión, elevación y reposo. Después de esta fase se recomiendarealizar ejercicios estáticos y pasivos. Cuando aumente la potencia y extensión total delmúsculo, se podrán hacer ejercicios activos. No debe aplicarse calor ni realizar masajes enla zona afectada.- Intramusculares: la hemorragia se produce en el interiordel músculo. El tratamiento es igual que el de las lesionesintermusculares. Los síntomas son similares, pero adiferencia de las anteriores, en una lesión intramuscular eldolor, la inflamación y la pérdida de movilidad no cedentan pronto, ya que continúan después de 48/72 horas. Seproduce un hematoma en el músculo. No se recomiendafisioterapia ni calentamiento mientras persista el dolor. Eltiempo de curación es más lento que en lasintermusculares. La recuperación muscular completa seproduce cuando se consigue potencia de extensión, arcode movimiento articular y coordinación total.
  12. 12. Las fibras musculares no se pueden regenerar y se sustituyen por tejido cicatricial, lo quedebilita el músculo y produce nódulos palpables.Cuando se produce una lesión de estetipo NO se debe:-Seguir con el ejercicio.- Dar calor.- Dar masaje.- Manipularlo o estirarlo.- Aplicar estimulación eléctrica.- Inyecciones.Cuando se produce una lesión de estetipo NO se debe:-Seguir con el ejercicio.- Dar calor.- Dar masaje.- Manipularlo o estirarlo.- Aplicar estimulación eléctrica.- Inyecciones.Peligros de las lesiones musculares:-Debilidad de la cicatriz y desgarrosrecurrentes.- Infección de los hematomas yformación de quistes a partir de ellos.- Adherencias cicatriciales a otrosmúsculos, huesos o tendones limitandola movilidad y extensión total.- Miosis osificante, lo que afecta a laactividad muscular normal.Peligros de las lesiones musculares:-Debilidad de la cicatriz y desgarrosrecurrentes.- Infección de los hematomas yformación de quistes a partir de ellos.- Adherencias cicatriciales a otrosmúsculos, huesos o tendones limitandola movilidad y extensión total.- Miosis osificante, lo que afecta a laactividad muscular normal.
  13. 13. 2. Lesiones según la parte del cuerpo2. Lesiones según la parte del cuerpodañadadañadaSon cualquier tipo de traumatismo que lleva a unalesión del cuero cabelludo o el cráneo.Todas las fracturas de cráneo deben ser exploradaspara descartar una posible lesión cerebral.Lesiones en la cabezaLesiones en la cabeza
  14. 14. Tipos de lesiones en la cabezaTipos de lesiones en la cabeza- Heridas de partes blandas: estas heridas dividen todas las capas de tejido que forman laspartes blandas hasta el cráneo sangrando en abundancia. Son heridas de rápidacicatrización. Su tratamiento se basa en vendaje compresivo y sutura.-Lesiones de los huesos del cráneo: la gravedad de estaslesiones varía según la hemorragia interna o si hay lesión detejidos cerebrales. La fractura puede ser simple o compuesta yse diferencian tres tipos:•Lineales: se producen por la compresión alrededor de labóveda craneal.•Conminutas: tienen varios fragmentos óseos, por lo que sonmás peligrosas. Suelen se compuestas.•Deprimidas: se producen por el golpe con un objeto granderedondo estando las partes blandas a menudo intactas.Este tipo de lesiones se diagnostican medianteradiografías. El tratamiento consiste en reposo en camadurante tres semanas para las más simples. Otros tipospueden requerir intervenciones quirúrgicas.
  15. 15. Lesiones cerebralesLesiones cerebralesSuelen estar asociadas a las fracturascraneales. La causa de la lesión cerebralpuede ser directa o por compresión apartir de una inflamación o hemorragiaintracraneal.Todo este tipo de lesiones producenpérdida de conciencia, que puede sermomentánea. Puede haber confusión,irritabilidad, delirio, dolor de cabeza,fotofobia o producirse vómitos. Las pupilasse dilatan, la respiración es irregular, elpulso rápido y débil y la cara o algunasextremidades se pueden paralizar.
  16. 16. Tipos de lesiones cerebralesTipos de lesiones cerebralesHay tres tipos de hemorragias traumáticas intracraneales:- Subcortical: es causada por una hemorragia arterial sobre o en la propiasustancia cerebral.- Extradural: se produce por las lesiones de vasos sanguíneos medios. Sepresenta inflamación y moraduras del hueso temporal, periodo deconmoción y después un periodo lúcido. A medida que la hemorragia seacumula en el interior y va comprimiendo el cerebro, la persona quedainconsciente. En estos casos se necesita tratamiento médico urgente en unhospital.- Subdural: es ocasionada por la ruptura deuna vena al pasar del cerebro a los vasosvenosos en el interior de las cubiertasdurales del cráneo. El diagnóstico y eltratamiento son iguales al caso anterior.
  17. 17. Lesiones facialesLesiones facialesSon cualquier lesión en la mandíbula superior(maxilar) y en la cara.
  18. 18. Tipos de lesiones facialesTipos de lesiones faciales- Abrasiones corneales: hay cuerposextraños en el ojo, que deben sereliminados con un algodón limpio olavándolo con agua templada.- Desprendimiento de retina ohemorragia vítrea: se producen despuésde un golpe en el ojo y producenpérdidas de visión. Se requiere unaadmisión urgente en un servicio deurgencia.- Laceraciones en los párpados:necesitan compresión rápida con unaesponja fría para prevenir el hematoma.Se suele necesitar una suturacompresiva.- Heridas en los labios: requierensuturas si se extienden por la carapara evitar deformidades.- Hematomas en las orejas: requierenaspiración e incluso incisión paraeliminar los coágulos. Después debecolocarse un vendaje compresivo.- Fractura de huesos nasales odesplazamiento de cartílagos:aparece una deformación nasal. Secombate con un pinzamientocuidadoso de la nariz y aplicandopresión con una esponja fría.Requieren manipulación en unservicio de urgencias.
  19. 19. Tipos de lesiones facialesTipos de lesiones faciales- Fractura del maxilar superior: seproduce debido a un golpe directo ypuede dañar los dientes. Se trata conreposo y lavados de boca.- Fractura del hueso: malar o zigomático:se caracteriza por el aplanamiento de lamejilla, cara adormecida, dificultad paraabrir la boca y doble visión. Si hay unadepresión considerable, el tratamiento eselevación quirúrgica.- Fractura de mandíbula: producida porgolpes en el mentón o en la parte lateralde la cara. Causa dolor, dificultad parahablar y tragar, sangre en la saliva eirregularidad en la alineación de losdientes. Se debe vendar e ingresas en eldepartamento de odontología.- Luxación de la mandíbula: producida porun golpe sobre el mentón cuando la bocaestá parcialmente abierta. El maxilar inferioraparece desplazado hacia un lado, se escapasaliva y hay una depresión delante del oído.Presionar con los pulgares sobre los molaresinferiores, rotando el mentón hacia adentroy arriba con los dedos. Se puede necesitaranestesia. Se requerirá un soporte durante 2o 4 semanas.
  20. 20. FINFIN
  21. 21. 2. Lesiones en el tronco2. Lesiones en el troncoLa columna está formada por 33 huesos pequeños,llamados vértebras, conectados por fuertes ligamentosy músculos que protegen la médula y los nervios.Lesiones de columnaLesiones de columna
  22. 22. Tipos de lesiones de columnaTipos de lesiones de columna- Torceduras: se producen por el desgarramiento de las fibras musculares al levantargrandes pesos o por movimientos bruscos. El dolor se concentra normalmente en unpunto. Se trata con reposo, analgésicos y calor.- Fracturas: pueden ser incompletas o completas.• Incompletas: se producen en las apófisis espinosas, transversas, láminas y en fracturaspor compresión de cuerpos vertebrales. Reposo durante 3-6 semanas o con vendaje deyeso.• Completas: interrumpen la continuidad de la columna vertebral y se suelen producir enlos puntos de máxima movilidad (región lumbar y cervical). Necesitan vendaje de yeso ouna reducción quirúrgica seguida de fijación, con hospitalización de 2/3 meses.- Lesión medular: dolor severo en la columna que puede irradiarse a la parte anterior delcuerpo, imposibilidad de moverse, adormecimiento y debilidad.- Prolapso de un disco intervertebral: Se produce en aquellaspersonas cuyos discos presentan ya una degeneración. Laciática puede acompañar a estas alteraciones.
  23. 23. Lesiones de la clavículaLesiones de la clavícula- Fractura: suelen producirse por una caída sobre un brazo extendido. Su tratamiento esun vendaje de «8» durante varias semanas.- Luxación: por lo general se luxa la parte interna de esta. Si la caída es sobre un hombroes frecuente la luxación de la articulación acromioclavicular. Requiere vendaje elásticoalrededor del codo y por encima de un almohadillado cruzado, situado sobre laarticulación reducida. Se coloca el brazo en cabestrillo de 3 a 6 semanas.- Fracturas de la escápula: Dado que este hueso está bien cubierto por músculos, lainflamación y la hemorragia suelen estar limitadas por sus vainas y el tratamiento consisteen utilizar un cabestrillo durante 3 o más semanas. Puede confundirse con lesión delhombro.Tipo de lesiones de clavículaTipo de lesiones de clavícula
  24. 24. Lesiones del tóraxLesiones del tórax- Fracturas de costillas: se producen por golpes en las costillas. Ocasionan hematomas enlos tejidos blandos o una fractura de costillas. Puede conllevar perforación de pulmón,hígado o bazo si hay desviación de las partes afiladas de las costillas hacia adentro. Debidoa este riesgo debe acudirse urgentemente al hospital. No necesita vendaje. Se trata conanalgésicos o con una inyección de anestésicos locales de larga duración. La fractura devarias requiere hospitalización y estabilización con agujas o alambres.- Las fracturas de costillas por stress: ocurren por el excesivo uso de los músculos deltórax en el tenis y remo. Cede con reposo.Tipos de lesiones del tóraxTipos de lesiones del tórax
  25. 25. Lesiones abdominalesLesiones abdominalesLos golpes en el abdomen rara vez lesionan las vísceras, dada la protección de los músculosabdominales y a la movilidad de los músculos allí existentes. Se producen en las estructurasfijas ocasionando hemorragias y hematomas.Los síntomas y signos de una lesión intraabdominal son: dolor, shock, abdomen rígido,vómitos y sangre en la orina.- La lesión hepática ocurre después de un golpe severo en la costilla inferior derechairradiando el dolor al hombro derecho.- El bazo se lesiona por golpes en las costillas inferiores izquierdas, irradia el dolor alvértice del hombro izquierdo.- El riñón se lesiona por golpes sobre los ijares.- Lesiones testiculares: ocurren después de un golpe en el escroto y a menudo producenun hematoma que necesita aspiración.- Uretra: La hemorragia del meato externo en la punta del pene es muy seria y puedeindicar una alteración de la uretra. Puede estar asociada a una fractura de pelvis .Requierehospitalización urgente.- Los hematomas y los desgarros de los músculos abdominales son de menor importanciay rápida curación.Tipos de lesiones abdominalesTipos de lesiones abdominales
  26. 26. Lesiones de cadera y pelvisLesiones de cadera y pelvis- Fracturas de pelvis: no son frecuentes en el deporte excepto en la equitación, cuando elcaballo cae encima del jinete. Se puede lesionar cualquier hueso pero la rotura másfrecuente es la de pubis. Puede conllevar lesiones en vejiga, intestino o uretra. Requierereposo en cama de 3 a 6 semanas.- Avulsión crónica de pequeños fragmentos óseos: se manifiesta con dolor en la parteinferior de las nalgas localizado en los huesos isquiales.- Deslizamiento epifisario : siempre se produce entre los10-15 años. Ocurre después de un golpe brusco.Requiere reposo en cama y aparatos ortopédicos hasta 2años.- Desgarros del cuadríceps: causado, en natación, por elmovimiento potente repetido hacia arriba y hacia abajorealizado por extensión y flexión de la cadera.Tipos de lesiones de cadera y pelvisTipos de lesiones de cadera y pelvis
  27. 27. 3.Lesiones de las extremidades3.Lesiones de las extremidadessuperioressuperioresTipos de lesiones del de las extremidades superioresTipos de lesiones del de las extremidades superiores- Luxación: se ocasiona cuando un jugador cae sobre un brazo u hombro extendido,forzando la separación del húmero rotándolo lateralmente. Hay dolor mareante yespasmo muscular. Se necesitan radiografías especiales. No debe reducirse la lesión en elterreno de juego, si hay fractura un intento de reducción puede lesionar importantesnervios y arterias de la axila. Las luxaciones recurrentes requieren tratamientoquirúrgico.
  28. 28. - La tendinitis del tendón del bíceps: seproduce por el uso desacostumbrado delmismo. Aparece con dolor y en el canalbicipital y en la rotación e la rodilla.Requiere reposo, calor local, inyecciones deanestesia local y fricciones profundas.-La ruptura del bíceps: puede producirsedespués de un ejercicio intenso. El vientredel músculo está muy bajo parece caído envez de tener su forma alargada normal. Enpersonas jóvenes necesita sutura, en las deedad no hay tratamiento.-La neuralgia branquial: es un dolor que se extiende sobre una gran parte de laextremidad superior. Puede ser producido por caídas sobre cuello y hombro o por lesionesde las raíces nerviosas. Requiere reposo, collarín, calor, fisioterapia y analgésicos.-Prolapso de los discos cervicales: lo producen los movimientos bruscos descuidados endiscos degenerados. El tratamiento consiste en aplicar calor, reposo, relajantesmusculares, analgésicos, tracción y fisioterapia.
  29. 29. -Fractura de cuello: se produce por unacaída sobre un brazo extendido. No necesitareducción.-Tuberosidad mayor: debida a un golpe directo. Se presenta con signos de fractura , senota dolor debajo del músculo deltoides en el vértice del hombro y la abducción estáseriamente dañada. Las fracturas sin desplazamiento necesitan el uso de cabestrillo entre3 o 6 semanas, pero las fracturas con desplazamiento necesitan tratamiento quirúrgico yun apoyo especial.-Fracturas de la diáfisis: Se produce después de una caída sobre la mano la cual tuerce elhúmero y produce una fractura en espiral, mientras que una fractura sobre el codoproduce una fractura oblicua o trasversa. Se requiere brazo en cabestrillo o vendaje deyeso de 4 a 8 semanas.-Fractura supracondilea: es una de las fracturas mas serias.Puede ir acompañada de lesiones permanentes de nervios,arterias y músculos en el antebrazo si no se trata a tiempo.Hay un manifiesto desplazamiento hacia atrás por encimadel codo , hay que controlar el pulso radial en la muñeca yvigilar la circulación. Por su severidad, requiere observaciónhospitalaria 1 o 2 días. Al ceder la inflamación se lleva elbrazo en cabestrillo 3 semanas.FRACTURAS DE HÚMEROFRACTURAS DE HÚMERO
  30. 30. -Luxación de codo: se produce por una caída sobre la manodeformando e inflamando el codo. Se pueden lesionarvasos y nervios. Necesita reducción bajo anestesia general yaplicación de cabestrillo.-Codo de tenista: es frecuente después de un usoexcesivo del mismo y es típico después de golpes de revésrepetidos en el tenis o en el lanzamiento de jabalina o dedisco. Necesita calor, reposo, alteraciones en la técnica dejuego, ultrasonidos e inyecciones de esteroides.Raramente necesita intervención para liberar lostendones.- Codo de los jugadores de golf: debido a un golpe muy fuerte en el disparo inicial o a undesgarre deficiente del palo de golf que fuerza el ligamento medial del codo o el origen delflexor común de los dedos. El tratamiento es igual que el codo de tenista.- Codo del jugador de béisbol: se produce debido a un esfuerzo excesivo y produceinflamación de los músculos de la cara anterior del codo. Es propia también de tenistas yde jugadores de bolos. Cede rápidamente con reposo en cabestrillo.LESIONES DE CODOLESIONES DE CODO
  31. 31. -Lesiones del antebrazo: Los dos huesosdel antebrazo el cúbito y el radio puedenfracturarse conjunta o aisladamente. En lasfracturas aisladas se lesionan por lo generallas articulaciones radio-cubital, proximal odistal. La causa principal son los golpesdirectos . La fractura es fácil de detectarpalpando con la punta de los dedos. Setrata con vendaje de yeso de 6 a 12semanas, en fracturas dobles es necesariala utilización de tornillos.-Fractura de Colles: producida por una caída con la mano en dorsiflexión, fracturándose elradio justo encima de la muñeca. Se trata con vendaje durante 6 semanas.-Tenosinovitis: se debe a una actividad excesiva en lostendones flexores en la muñeca o en el dorso de la mano.Se debe a golpes repetidos por encima de la cabeza, en eltenis. Se trata con calor, reposo, vendaje simple de 1 a 3semanas o inyección de esteroides.
  32. 32. -Fractura del primer metacarpiano: es propiade los boxeadores, por golpeo, o de jugadoresde cricket, por agarre deficiente del bate.Necesita vendaje de yeso o vendaje simple de8 a 12 semanas.-Dedo en martillo: se produce cuando segolpea la falange terminal y se rompe el tendónextensor. Necesita entablillado de 3 a 6semanas.-Luxación de los dedos: puede producirse enlas articulaciones interfalángicas. Requierevendaje de 1 a 3 semanas.-Fractura del escafoides: conlleva rigidez articular. La lesión esimportante, ya que, este hueso es el principal cojinete de lamuñeca sobre el que se realizan los movimientos. La fractura nopuede verse en radiografía hasta la tercera semana. Si existesospecha hay que tratarlo como si hubiera fractura. Eltratamiento requiere vendaje de yeso durante 12 semanas.Lesiones de la muñeca o de la mano:Lesiones de la muñeca o de la mano:
  33. 33. 4. Lesiones de las extremidades4. Lesiones de las extremidadesinferioresinferioresTipos de lesiones de las extremidades inferioresTipos de lesiones de las extremidades inferiores-Fractura de la diáfisis femoral: lesión con pérdida importante de sangre que ocurre encolisiones entre jugadores.Tratamiento con entablillado y traslado al hospital, transfusiónde sangre y reposo con tracción 12 semanas.
  34. 34. - Fracturas del fémur: pueden ser oblicuas, conminutas,espirales y compuestas.-Tirones de los músculos posteriores del muslo: frecuentesen carreras de velocidad y producen impotencia durante elbalanceo de la pierna en la carrera. Se requiere reposo,calor, fisioterapia como en las lesiones musculares.-Lesiones de rodilla: pueden clasificarse en óseas, ligamentosas y cartilaginosas. Lossíntomas son dolor, inflamación, rigidez, cojera y problemas mecánicos. Tratamiento:reposo, elevación, comprensión, reposo en cama y tracción en caso de derrame severo,cirugía en caso de rotura de ligamentos o de lesión de cartílagos. Lo importante para larecuperación de rodilla es un cuádriceps potente y sano.-Fractura de rótula: debidas a menudo a un golpe directo o por una contracción fuerte delcuádriceps por estar el pié fijo en el suelo y ejercer la fuerza del tendón sobre la rótula.
  35. 35. -Lesiones de los ligamentos de las rodillas:Los mecanismos más frecuentes por losque se lesiona una rodilla son:-Hiperextensión.-Desplazamiento anterior o posterior de latibia sobre el fémur con la rodillaflexionada.-Movimiento en valgo, flexión y rotacióninterna del fémur sobre la tibia.-Varo, flexión y rotación externa del fémursobre la tibia.-Lesiones de los cartílagos de las rodillas:los meniscos se lesiona frecuentemente enlos deportes. Tratamiento para el primerepisodio de bloqueo: reposo, tracción yfisioterapia durante 2-4 semanas. Laslesiones repetidas requieren una escisiónquirúrgica.-Quistes de los meniscos: inflamación duradebido a traumas repetidos en el menisco.Normalmente requiere escisión quirúrgica.-Síndrome del ligamento tibial: deformidaddel meniscos por pequeñas lesionesrepetidas. Dolor sobre la cara medial de laarticulación.-Otras lesiones de rodillas:-Bursitis rotuliana: consiste en unainflamación en la cara anterior de larótula.-Quiste de Baker: bulto fluctuante en lalínea media de la cara posterior de larodilla causando una osteoartritis.-Quistes del cartílago interno:calcificación del ligamento por desgarrosrepetidos.- Esguinces.
  36. 36. -Fractura de tibia y peroné: causada porimpacto o por una fuerza rotatoria sobre un piéfijo. Reducción bajo anestesia general yvendaje de yeso de 6 a 12 semanas. Si lafractura solo es de peroné se trata con vendaje3 semanas.-Ruptura del tendón de Aquiles: esta lesión seproduce bruscamente, si es completa se palpauna depresión por encima del talón.Tratamiento requiere sutura quirúrgica y vendajede yeso 6 o más semanas.-Esguinces del tobillo: frecuentes en los atletas. Son debidos a los estiramientos de lostejidos blandos. Se estabilizan con vendaje o yeso dependiendo de la lesión.
  37. 37. -Fracturas de tobillos: hay una gran variedaddependiendo de la dirección de la fuerzadeformante. Pueden ser de maléolo lateral, demaléolo medial, fractura de Pott. Requierenreducción con anestesia general y vendaje deyeso de 8 a 12 semanas.-Tendinitis alrededor del tobillo: por inflamación de sus vainas, por desgarro o porestiramiento. Se trata con calor, fisioterapia y en ocasiones con esteroides y ultrasonidos.-Lesiones del pie: los múltiples huesecillos del pie, tarso, metatarso y falanges, estánconectados por un conjunto de ligamentos e inserciones tendinosas que puedenlesionarse o desgarrarse.-Fracturas de los huesos grandes: requieren y vendaje de yeso varias semanas y la de lospequeños solo requiere vendaje y reposo.-Pie plano requiere fisioterapia y ejercicios de potenciación de los músculos del pie.-Dedo en martillo: requiere intervención quirúrgica.-Uña encarcelada : necesita escisión quirúrgica de la uña.-Ampollas son deben ser reventadas con aguja estéril y vendadas.
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