Sesión general hospitalaria. Capio Hospital Universitari Sagrat Cor. 'Proyecto de conciliación de la medicación: resultados de una prueba piloto y acciones de mejora'. Ponente: Javier Beltrán. Servicio de Cirugía Vascular 8 de noviembre de 2012.

1. Conciliación de la medicación
- Errores de conciliación de la medicación -
• Son una de las causas principales de morbilidad
en los pacientes hospitalizados.
• Las deficiencias en la comunicación de la
información son en un 50% responsables de los
errores y hasta el 20% de los efectos adversos a
medicación en los hospitales.
• La mitad de estos errores se producen en procesos
relacionados con la transición asistencial y con los
posibles cambios de profesional responsable del
paciente.
- Ministerio de Sanidad y Consumo. Estudio nacional sobre efectos adversos ligados a la hospitalización ENEAS.2005.
- ISMP. Medication Safety Alert.. 2005
- RozichJ, Resar R. Medication Safety: One Organization’s Approach to the Challenge. Quality Management in Health Care 2001; 8 (10): 27-34

2. Conciliación de la medicación
Situaciones de discrepancia que se producen entre la
medicación que el paciente tomaba antes del ingreso
y la prescripción hospitalaria:
► Discontinuidad de una medicación crónica
necesaria durante el ingreso hospitalario
► Continuidad de una medicación crónica
contraindicada o innecesaria durante el ingreso
hospitalario
- Delagdo O et al. Errores de conciliación al ingreso y al alta hospitalaria en un Servicio Quirúrgico. XII Jornada de la Societat Catalana de Farmàcia
Clínica. Barcelona: 20.06.2006.
- Burda SA et al. What is the patient really taking ? Discrepancies between surgery and anaestheesiology preoperative medication histories.
Qual Saf Health Care 2005 des.; 14 (6): 414-6
- Tam VC et al. Frequency, type and clinical importance of medications history errors at admission to hospital: a systematic review.
CMAJ 2005 30 ago.;173 (5): 510-5

3. Conciliación de la medicación
► Duplicidad terapéutica entre
una medicación crónica no
suspendida y una medicación
nueva iniciada en el hospital
► Modificación no justificada de
la dosis, la frecuencia y la vía de
administración de la medicación
crónica
- Delagdo O et al. Errores de conciliación al ingreso y al alta hospitalaria en un Servicio Quirúrgico. XII Jornada de la Societat Catalana de Farmàcia
Clínica. Barcelona: 20.06.2006.
- Burda SA et al. What is the patient really taking ? Discrepancies between surgery and anaestheesiology preoperative medication histories.
Qual Saf Health Care 2005 des.; 14 (6): 414-6
- Tam VC et al. Frequency, type and clinical importance of medications history errors at admission to hospital: a systematic review.
CMAJ 2005 30 ago.;173 (5): 510-5

4. Conciliación de la medicación
Medidas de mejora para la conciliación de la medicación en el Hospital
1. Trabajo organizado
2. Disponer de los medios adecuados
3. Garantizar y asegurar la relación médico-paciente
4. Asignar un responsable de la conciliación de la medicación
5. Conciliar la medicación en un plazo de tiempo establecido
6. Utilizar en formato normalizado el modelo de hoja de conciliación

5. Conciliación de la medicación
Medidas de mejora para la conciliación de la medicación en el Hospital
7. Hacer una lista completa de los
medicamentos del paciente al ingreso
hospitalario y validar la lista de
tratamiento con el propio paciente o
cuidador
8. Incluir la hoja de conciliación en
la HC
9. Utilizar la lista de conciliación de
la medicación cuando se prescriba la
nueva orden de tratamiento
10. Establecer un procedimiento por
escrito para cada fase del proceso

6. Conciliación de la medicación
Medidas de mejora para la conciliación de la medicación en el Hospital
11. Tener acceso a la información de medicamentos y a consejo
farmacéutico en cada paso del proceso de conciliación
12. Mejorar el acceso a la lista de medicamentos al ingreso
13. Proporcionar educación y difusión sobre la conciliación de la
medicación

7. Conciliación de la medicación
Recomendaciones para la conciliación de la medicación
en los centros sanitarios
1. La conciliación de la medicación debe ser un objetivo
compartido y asumido por la Dirección del centro.
2. Disponer del procedimiento escrito para la conciliación de la
medicación vigente en el centro.
3. Disponer de un modelo de impreso para realizar la
conciliación de la medicación, sea en formato papel o
electrónico.
4. Los centros deben tener acceso a la información del
tratamiento crónico del paciente que conste en el registro de
Atención Primaria.

8. Conciliación de la medicación
Recomendaciones para la conciliación de la medicación
en los centros sanitarios
5. Aconsejar al paciente que traiga su tratamiento habitual en
los ingresos programados, no para su administración, sinó
para facilitar su conocimiento.
6. Disponer de protocolos de manejo de la medicación crònica
en el periodo perioperatorio.
7. Disponer de protocolos de intercambio terapéutico y de
politicas de actuación en el momento del alta.
8. Reflejar el tratamiento completo del paciente en todo
momento, y evitar la administración por parte del propio
paciente.

9. Conciliación de la medicación
Recomendaciones para la conciliación de la medicación
en los centros sanitarios
9. Evitar frases como “continuar tratamiento previo” o “seguir
igual”, e indicar el nombre, dosis, vía, frecuencia y duración
del tratamiento.
10.Informar al paciente de los cambios en su tratamiento y de
cómo tomarlo, especialmente al alta hospitalària.
Guía para la implantación de programas de conciliación de la medicación en los centros sanitarios. Societat Catalana de Farmàcia Clínica. 2009

10. Proposta de Full de Llistat de Medicació a aportar
pel pacient en el Pre-ingrès

13. Gracias por la atención