Orientaciones tã©cnicas (1)

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  • 1. Orientaciones Técnicas Programa Vínculos 2010
  • 2. INDICECapítulo I: Preparación del terreno 3Manos a la Obra: Etapa de Preparación del Terreno 3Capítulo II: Apoyo Psicosocial Individualizado 13Primera fase: primer contacto formalizado, cobertura contactada e ingreso alprograma vínculos – sistema de protección social chile solidario 13Sesión 1: Invitación a participar 15Sesión 2: Levantamiento de Información de las dimensiones de Identificación,Salud e Ingresos 20Sesión 3: Diagnóstico de las Dimensiones de Equipamiento Básico y VinculaciónComunitaria e Identificación de las Personas Claves y otras necesidadesrequeridas por las personas mayores 23Segunda fase: plan de acción conjunta e historia de vida 28Sesión 4: Plan de Acción Conjunto 29Sesión 5: Valoración de la Historia de Vida y Habilidades de la Persona Mayor 33Sesión 6: Seguimiento de Acuerdos del Plan de Acción 42Tercera fase: preparando la participación social o la vinculación con otros 46Sesión 7: Autoimagen y presentación personal 47Sesión 8: Habilidades para comunicarse 53Sesión 9: Cómo llegar a ser más autónomo/a 57Sesión 10: Pequeñas metas para la vida 62Capitulo III: Intervención Psicosocial GrupalSesión 11: Encuentro de conocimiento e integración grupalSesión 12: Comunicación con otrosSesión 13: Autocuidado2
  • 3. Sesión 14: ¿Qué entrego de mí al grupo? Valoración y autoestimaSesión 15: Identidad Personal y Sentido de VidaSesión 16: Permanecer al volante de la vida (autonomía)Sesión 17: Mitos sobre la vejez y el envejecimiento. ¿Qué es cierto y qué es falso?Sesión 18: Relación de las Personas Mayores con su entornoSesión 19: ¿Cómo Organizarse para seguir juntos? Participación social yorganizacionesCapitulo IV: Evaluación y cierreSesión 20: Evaluación individual de la intervención psicosocialEncuentro de CierreBibliografía 663
  • 4. ORIENTACIONES TÉCNICAS PARA SESIONES DE TRABAJO CON PERSONAS MAYORES PROGRAMA VÍNCULOSCAPÍTULO ILA PREPARACIÓN DEL TERRENOManos a la Obra: Etapa de Preparación del TerrenoEl servicio de Apoyo Psicosocial o Programa Vínculos tiene una duración de 12meses y se desarrolla de acuerdo a una Metodología específica para las personasmayores. Esta se distingue de otros procesos de acompañamiento psicosocial delSistema Chile Solidario porque fue diseñada considerando un enfoquegerontológico. Con ello se busca que el servicio otorgado se ajuste a lasnecesidades y características del ciclo vital que viven las personas de 65 años omás que viven solas o en compañía de otra persona mayor y en condiciones depobreza y/o vulnerabilidad.El proceso de intervención se organiza en cuatro fases. Cada fase se desarrolla através de un número determinado de sesiones, las cuales están asociadas aobjetivos, productos, actividades específicas y orientaciones metodológicas paracada una de ellas.Los contenidos de las tres primeras fases se llevan a cabo en forma individual y ensu domicilio, lo que se ha denominado apoyo psicosocial individual(personalizado).La cuarta fase, se desarrolla a través de sesiones de carácter colectivo o grupal, loque se ha denominado apoyo psicosocial grupal.El hilo conductor de todas las fases es el fortalecimiento de la identidad,pertenencia y autonomía de las personas mayores. Con ello se busca privilegiarlas relaciones de la persona mayor con su entorno y favorecer su participaciónsocial, porque la re vinculación comunitaria se entiende como un recurso y unfactor de protección social.Estos elementos constituyen la base de la metodología de intervención y estaránpresentes a lo largo de todo el proceso de apoyo psicosocial.Antes de iniciar el desarrollo de las fases, se debe preparar el “terreno” para laimplementación del programa. Esto se refiere a un conjunto de actividades quepermiten identificar a los potenciales usuario/as, conocer su entorno, conformar la4
  • 5. red de apoyo a la intervención social de Monitores/as Comunitarios/as, constituirlos equipos locales de acuerdo a los estándares de calidad que se requieren,contar con la dotación de monitores apropiada y asignar los usuarios a cadamonitor/a.Productos Esperados Equipo psicosocial organizado. Mesa Técnica Comunal constituída. Plan de Acción Comunal elaborado. Antecedentes sociales de la persona mayor consultados. Conocimiento del entorno de la persona mayor (mapeo geo-referencial de los usuario/as). Red Local conformada. Usuarios Identificados. Programa Vínculos difundido y en conocimiento por parte de las autoridades y responsables de servicios públicos y/o privados de la comuna.Materiales de apoyo Mapa de la comuna (obtener mapa en instancias municipales o regionales de planificación). Plan de Trabajo Comunal y Carta Gantt, actividades. Nomina de potenciales usuarios/as del Programa Vínculos proporcionada por MIDEPLAN. Ficha Social de la Municipalidad. (registro de casos sociales). Formulario Único de Derivación Chile Solidario.(FUD).Orientación y Descripción de los ProductosEn esta etapa se constituye el equipo humano y técnico responsable deimplementar la Metodología de Apoyo Psicosocial a nivel comunal. El equipopsicosocial está organizado cuando el municipio ha designado formalmenteencargado/a del Programa Vínculos, seleccionado y contratado el total de ladotación de Monitores/as de acuerdo a las orientaciones técnicas, y el SENAMAha impartido la capacitación para que el equipo psicosocial inicie la ejecución delPrograma.El rol de la Mesa Técnica ComunalLa Mesa Técnica es la instancia de coordinación, articulación de las diversasmaterias relacionadas con la implementación de la intervención psicosocial a nivelcomunal. La conforman Encargada/o Comunal Vínculos, Gestor/a del ServicioNacional del Adulto Mayor (SENAMA) y Encargada/o del Programa Vínculos de laSecretaría Regional de Planificación (SERPLAC). Su misión es velar por elcumplimiento de las condiciones que aseguran la calidad del servicio de apoyo5
  • 6. psicosocial. La Mesa Técnica verifica el estado de avance y desarrollo delPrograma; supervisa que no se cometan errores de inclusión o de exclusión deusuarios; apoya el trabajo de la red local y del equipo municipal en formapermanente. También puede proponer cambios de usuario/s a la CoordinaciónCentral del Programa Vínculos MIDEPLAN-SENAMA, antes de ser abordada lasegunda fase. Esto, en caso de fallecimiento de usuario/a, cambio de domicilio aotra comuna, diagnóstico de enfermedad o secuelas que impiden la participaciónde la persona mayor en el Programa, y otras situaciones especiales que ameritenser discutidas en la Mesa Técnica.El Plan de Acción ComunalEl equipo local cuenta con un Plan Comunal de Acción para orientar el quehacerdurante todo el proceso. A su vez los Gestores/as de SENAMA tendrán su propiocronograma el que incluirá las acciones de asistencia técnica para las comunas ycoordinaciones con los servicios y actores involucrados en el Programa.A los Monitores Comunitarios se les propone utilizar la “Carta Gantt” por susencillez, utilidad y facilidad de uso para confeccionar su Plan de Comunal deAcción.La planificación del trabajo del Monitor/a Comunitario/a debe contemplar el tiempoque requiere para el contacto y visitas de las personas mayores, y ademásconsiderar: La preparación de las sesiones posteriores. Registrar la información en la Ficha Individual (SENAMA) y en el Módulo Vínculos. Establecer la coordinación con los servicios públicos y formar la red local. La gestión de las prestaciones que se encuentran en la categoría a trabajar. El trabajo en equipo. El trabajo administrativo.La consulta a los antecedentes sociales existentesDurante esta primera etapa y con el objeto de lograr una visión más completa delas personas mayores, se sugiere revisar los instrumentos sociales existentes enel municipio. La idea es facilitar la tarea de identificación de los potencialesusuario/as, complementar antecedentes con los datos disponibles en el municipioy aprovechar la oportunidad de verificar el cumplimiento de los requisitos deingreso al Programa Vínculos y al Sistema de Protección Chile Solidario.Conocimiento del entorno de la persona mayor: mapeo geo-referencialConocer el entorno de las personas permitirá al Monitor/a organizar el trabajo porsectores considerando las poblaciones y calles, e igualmente detectar las6
  • 7. instituciones que se encuentran en el sector donde habita la persona mayor y quepueden constituir un recurso de la intervención psicosocial.Se sugiere utilizar un mapa o plano de la comuna a fin de asociar territorio ydirecciones y establecer un orden geográfico de los usuarios del ProgramaVínculos. El mapa o plano se puede obtener en el municipio, o bien, en laGobernación Provincial o Intendencia correspondiente. Si fuese necesario, sesugiere solicitar apoyo a Gestor/a SENAMA o Encargado de Programa Vínculosde la SERPLAC.Conformar Red de Trabajo y Difusión del Programa VínculosParalelamente al trabajo de identificación e invitación de los usuarias/os aparticipar en el Programa, el equipo municipal junto a Gestor/a Regional deSENAMA, establecen los contactos con los servicios públicos responsables deotorgar las prestaciones comprometidas en el Programa a fin de acordar lasformas de operar.La red local es vital, dado que es el soporte de la intervención psicosocial. Paraconstituirla, el primer paso es identificar a los integrantes potenciales de la red queson aquellos servicios directamente relacionados con las prestacionescomprometidas en el Programa. Con ellos se puede conformar lo que sedenomina una red básica local. La identificación de los servicios esresponsabilidad del Encargado Comunal del Programa Vínculos, y se apoya enGestor SENAMA y Encargado Programa Vínculos de la SERPLAC para esta labor.La convocatoria es responsabilidad del Municipio y, por lo general es una tareaque se traduce en una carta u oficio firmada por Alcalde/sa invitando a losservicios identificados para formar parte de la red.Para la constitución y activación de la red local, es fundamental que las instanciasidentificadas y convocadas acepten ser parte de la red; que su participación setraduzca en acuerdos funcionales y efectivos de apoyo al proceso que sedesarrollará con cada persona mayor que integra el Programa Vínculos; y quetengan claridad que los acuerdos operan a lo largo de todo el desarrollo delPrograma. Otro elemento fundamental de la red es que sus diversos integrantescomparten el objetivo. En este caso, el objetivo de la red local es constituirse enun Sistema Local de Protección Social.7
  • 8. Personas Nivel Mayores Comunal Red Comunal Vinculos Red Básica Red AmpliadaRed comunal vínculos: Este esquema propone una red flexible y operativa almismo tiempo, dado que combina una instancia de tipo nuclear para lacoordinación más permanente y otra de tipo ampliada, en la que ademásparticipan los servicios públicos -que formando parte del Sistema de Protección ono-, constituyen una oferta apropiada a las necesidades de las Personas Mayores.Es posible que durante la ejecución del Programa surjan una serie derequerimientos de atención de las personas mayores que no están consideradosen las prestaciones comprometidas en el Programa Vínculos. Para ello, se sugiereconvocar una red ampliada de servicios públicos y privados (de acuerdo a ladisponibilidad en el territorio) y que pueden participar de manera esporádica,dependiendo de la temática que requiere ser abordada.Si se tratara de requerimientos de acceso a servicios especializados, que abordansituaciones relacionadas con violencia intrafamiliar, trámites judiciales, saludmental, entre otros, se sugiere que dentro de la red se incluya a servicios talescomo: Corporación de Asistencia Judicial, Carabineros, COSAM, entre otros.Puede suceder que los servicios requeridos no se encuentren disponibles en lacomuna, ante lo cual se deberá tomar contacto con las Gobernaciones o con elEncargado en la Provincia de Protección Social. Cabe señalar que existe ComitéRegional y Comités Provinciales de Protección Social, así como también ComitéTécnico Regional de SENAMA a los cuales recurrir para comprometer los serviciosrequeridos.Instrumentos de la RedEs necesario que se identifiquen los actores de la red, y se distingan claramentelos tipos de intercambios existentes y se programe su trabajo, de modo que surjande la red instrumentos relevantes para el apoyo psicosocial.8
  • 9. Uno de los instrumentos básicos de la red local es el Mapa de Oportunidades quese construye en conjunto con los actores involucrados. El Mapa de Oportunidadeses una herramienta de gestión que permite identificar y ordenar la ofertaprogramática que dispone cada territorio para abordar las situaciones quepresentan las personas mayores, y apoyar el trabajo de coordinación y articulaciónde servicios y prestaciones comprometidas en el Programa.Un segundo instrumento de la red es el Formulario Único de Derivación (FUD).Debe ser conocido por todos los integrantes de la red ya que permite identificar ala persona como participante del Sistema de Protección y, además, indicaclaramente el servicio requerido.9
  • 10. Red local, provincial y regional de protección social El esquema que se propone a continuación explica las nociones de trabajo en redy las relaciones entre los distintos niveles (regional, provincial y local) de laProtección Social: Municipalidad PRÁCTICA DE RED Encargado Comunal de Vínculos Red Local de Red local Intervención COMITES PROVINCIAL DE PROTECCION SOCIAL COMITÉ REGIONALES DE PROTECCION SOCIAL TRABAJO MESAS DE SENAMA EN RED SENAMA ASISTENCIA TECNICA SERPLAC APOYO Y SEGUIMIENTOEl esquema distingue dos tipos de redes, primero las redes locales que se asocianal concepto práctica en red y el segundo corresponde a las redes provinciales oregionales que se asocian al concepto de trabajo en red.Esta distinción busca enfatizar que la práctica en red puede ser una característicade la gestión municipal y/o local. La idea es que una red local pueda aprender desu propia experiencia, ajuste sus mecanismos y acuerdos de trabajo con lafinalidad de mejorar los resultados, facilitar la gestión de todos sus integrantes, yque permanentemente desarrolle iniciativas tendientes a mejorar los resultados delos usuarios/as. Así la red local puede llegar a ser un circuito dinámico por el quetransitan las personas mayores en función de sus necesidades y etapa del ciclovital en la que se encuentra. Esta práctica esta centrada en la solución deproblemas específicos de los usuarios/as en el acceso a los beneficios yprestaciones a las que tienen derecho.Con la noción de trabajo en red, se busca enfatizar que los servicios públicos queparticipan el Sistema Chile Solidario y que tienen presencia en los nivelesprovincial y regional, deben llegar a actuar en “lógica de protección social”, para10
  • 11. garantizar la cobertura, la calidad y la pertinencia de los beneficios y prestacionesque deben destinarse o ser entregados a las familias y personas en el nivel local.El trabajo en red supone instancias de coordinación, estableciendo la conectividady complementariedad de la oferta, para ajustarla a las características locales.Usuarios IdentificadosEl MIDEPLAN es el organismo responsable de definir las coberturas comunales yde proporcionar las nóminas con los antecedentes de los potenciales usuarios delPrograma.Una vez realizada la capacitación de los equipos locales por parte del SENAMA, elMIDEPLAN pone a disposición de cada Encargada/o Comunal del ProgramaVínculos una nómina personalizada de las familias elegibles en un número igual osuperior a la cobertura de contacto correspondiente.La nómina estará organizada en estricto orden de prelación. El respeto al orden deprelación está regulado por las disposiciones de la ley 19.949 y reglamento delSistema de Protección Social Chile Solidario.Cada nómina entrega información acerca del folio FPS (folio único nacional), datosde localización territorial de la familia, nombre completo, Rut, fecha de nacimiento,edad y sexo de la persona mayor, presencia de algún grado de dependencia (leve,moderada o severa), el puntaje FPS y su clasificación según nivel de pobreza deingresos (indigente, pobre no indigente, no pobre).11
  • 12. Nómina de Potenciales Usuarios/asEn caso de que el Encargado Comunal del Programa Vínculos complete la nóminaentregada y tenga un saldo de cobertura definida que no reúne los requisitos paraingresar al Programa, podrá solicitar una nueva nómina actualizada al momentode la petición y proceder a completar la cobertura restante.¿Cómo se construye el orden de prelación de las nóminas?El orden de prelación de las nóminas se construye con las variables de nivel depobreza y puntaje de la Ficha de Protección Social (FPS).Teniendo en consideración lo anterior, se ha establecido como prioridad en laselección la situación de indigencia o pobreza de ingresos que presentan lasfamilias elegibles en cada comuna. La prioridad 1: corresponde a las familiasindigentes; prioridad 2: las familias pobres no indigentes; prioridad 3: las familiasno pobres, pero igualmente vulnerables.Por ejemplo, si la cobertura definida para la comuna es de 44 familias -unipersonales o bipersonales- y las familias que cumplen requisitos llegan a unnúmero de 85, la comuna recibirá una nómina con 85 y deberá priorizar a lospobres indigentes, y luego si queda disponibilidad incorpora a los pobres noindigentes de ingresos.En otro caso, si una comuna tiene una cobertura definida de 132 familias y lanómina que se entrega contempla 153 familias elegibles porque tienen un puntajeigual o inferior a los 4.213 puntos (93 indigentes, 21 pobres no indigentes y 39 nopobres), la comuna procederá a contactar la cobertura respetando el orden deprelación y avanzando hacia el final de la lista. Por tanto, integrará a 93 familias,21 familias pobres no indigentes y 18 familias no pobres que presentan algún tipode vulnerabilidad, hasta contactar las 132 familias. Requisitos de ingreso al Programa Vínculos Persona de 65 o más años, que cuenta con aplicación de Ficha de Protección Social y que no participa de otro programa de Chile Solidario. Vivir solo/a o con otra persona de 65 años o más años. El Programa está focalizado en familias uni o bipersonales. Que viva/n en situación de pobreza y/o vulnerabilidad, lo cual está determinado por el puntaje obtenido en la Ficha de Protección Social que es igual o menor a 4.213 puntos. Para la participación de las personas mayores en el programa, éstas deben contar (estar) con condiciones tanto física como mentales, que les permita recibir el apoyo psicosocial y desarrollar (comprender) el contenido de las sesiones propuestas en el presente manual, además de movilizarse para realizar sus trámites.12
  • 13. Las diferencias metodológicas de acuerdo a las zonas geográficas. La metodología de apoyo psicosocial contiene un elemento de flexibilización respecto de la periodicidad de las sesiones. Lo anterior quiere decir que el estándar de número de visitas es variable dependiendo de las características de acceso a los domicilios de las personas mayores. Si bien lo que cambia es el número de visitas no se modifican los contenidos, por tanto este criterio de flexibilización, necesariamente debe estar presente en la planificación de las sesiones. A continuación, se distinguen y explican cada una de las situaciones. 1. Personas mayores de zonas geográficas con acceso expedito. Para efectos del Programa Vínculos se denomina zona geográfica de acceso expedito, al lugar donde habita la persona mayor que cuenta con caminos pavimentados o de fácil tránsito, con transporte diario y regular (3 o más recorridos al día) cercanía física con servicios públicos, especialmente del municipio, y que para trasladarse al domicilio se requiere por lo general 1 hora y 30 minutos, o menos. 2. Personas mayores de zonas geográficas de difícil acceso. Para efectos del Programa Vínculos se denomina zona geográfica de difícil acceso, al lugar donde habita la persona mayor que cuenta con caminos pavimentados pero que se anegan fácilmente con la lluvia, nieve u otro, que impiden su tránsito regular. Se trata también de caminos de tierra de difícil tránsito. El transporte con que la zona cuenta es esporádico, con sólo 2 o menos recorridos diarios, y que para acceder al lugar donde habita se requiere más de 1 hora y 30 minutos. Con la información disponible, se puede confeccionar el mapa geo referencial que permite identificar la dispersión o concentración de potenciales usuarias/os, y así tomar decisiones sobre la forma en que se asignará la cuota de usuarias/os por Monitor/a. El Encargada/o municipal, con un mapa de la comuna, podrá identificar las direcciones de las personas indicadas en el listado y, luego, confeccionar una ruta de trabajo para visitar en función del número de personas asignadas, de su localización y dispersión en el territorio. En el caso de personas que habitan en zonas geográficas de fácil acceso, las sesiones se desarrollan cada 15 días. Para aquellas personas de zonas geográficas de difícil acceso, las sesiones se desarrollan 1 vez al mes. Toda esta información permite establecer el cronograma de trabajo de Monitoras/es, el que debe ser conocido y compartido por Encargada/o municipal y Gestor/a Regional, a fin de acompañar, monitorear y apoyar la labor del terreno.13
  • 14. El primer contacto El siguiente flujo permite tener claridad frente a cada situación que se puede presentar al momento de realizar la primera visita domiciliaria, y cuales son los pasos que debe seguir frente a los posibles hechos suscitados en el territorio.14
  • 15. CAPÍTULO II APOYO PSICOSOCIAL INDIVIDUALIZADO El Programa está dividido en cuatro fases. Las tres primeras fases contemplan el apoyo psicosocial individualizado, y la cuarta fase el apoyo psicosocial grupal. Cada fase se desarrolla a través de un número determinado de sesiones, las cuales están asociadas a contenidos estructurados y al logro de productos concretos durante el apoyo psicosocial. A continuación se ofrece información sobre cada sesión, en cuanto al sentido de cada sesión, sus objetivos, productos y resultados al terminar la sesión, materiales de apoyo, tiempo de duración, pasos o actividades a realizar, orientación metodológica y/o recomendaciones. A su vez, cada sesión se compone de una etapa de preparación, la visita propiamente tal, donde se desarrollan contenidos y el reporte de la información social, en la ficha y en el Sistema Integrado de Información Social (SIIS), Módulo Vínculos (www.programavinculos.cl).15
  • 16. PRIMERA FASE PRIMER CONTACTO FORMALIZADO, COBERTURA CONTACTADA E INGRESO AL PROGRAMA VÍNCULOS – SISTEMA DE PROTECCIÓN SOCIAL CHILE SOLIDARIO Los objetivos de la primera fase es establecer la relación de confianza entre la persona mayor y monitor/a comunitaria/o del Programa Vínculos; dar inicio al acompañamiento continuo psicosocial a través de una carta compromiso; establecer las prioridades respecto de los mínimos garantizados; e identificar personas claves que serán los aliados del monitor en el proceso que implique la intervención. Esta primera fase consta de 3 sesiones, que se realizan a través visitas en el domicilio. La duración de esta primera fase es de aproximadamente un mes y medio en zonas geográficas con acceso expedito, y de tres meses en zonas geográficas de difícil acceso. Resultados esperados de la Primera Fase La persona mayor conoce el Programa en forma detallada, y establece su compromiso de participación durante los 12 meses. Ficha Individual: Módulo Identificación completo. Persona mayor inscrita en registro nacional del Programa Vínculos (Módulo Vínculos), a fin de que comiencen a operar las prestaciones mínimas garantizadas. Diagnóstico de las prestaciones requeridas y priorizadas.(5 dimensiones) Inicio de trámites para la obtención de los subsidios y prestaciones garantizadas. Persona(s) clave(s) identificada(s). Relación de confianza establecida entre la persona mayor y monitor/a comunitario/a para dar paso a la siguiente fase.16
  • 17. Sesión 1: Invitación a Participar Sentido de la sesión Esta es la sesión de inicio del Programa, por lo tanto desde el primer contacto entre monitor/a con la persona mayor comienza a construirse una relación de apoyo, la cual depende en gran medida del grado de confianza que se de entre ambos, así como de la aceptación mutua. Es importante recordar que la participación es voluntaria, y por tanto se trata de una invitación a ser parte del Programa Vínculos. El inicio de la relación se favorecerá entregando contenidos e información que sean relevantes para la persona mayor y que le permita entender de qué se trata el Programa que se esta iniciando. Objetivos Establecer primer contacto. Presentar en detalle el Programa Vínculos a las personas mayores y dar inicio al acompañamiento continuo psicosocial, por doce meses, siempre y cuando la persona acepte. Productos y Resultados al terminar la sesión Las personas mayores conocen el Programa y establecen su compromiso de participación por los doce meses. El instrumento verificador de participación es la Carta Compromiso. Antecedentes básicos de las personas mayores, informados o registrados en la Ficha Individual /SENAMA). Ingreso de las personas mayores al Módulo Vínculos (www.programavinculos.cl). Materiales de apoyo sesión Carta Compromiso. Ficha Individual. Tiempo de duración sesión: Mínimo 60 minutos y máximo 90 minutos. Registro de la sesión Esta sesión, como todas las siguientes, debe ser registrada en la Ficha Individual (SENAMA) y en el Módulo Vínculos (www.programavinculos.cl) para disponer de información actualizada acerca de la situación de la persona y el avance de la gestión realizada por Monitor/a.17
  • 18. Desarrollo de la sesión (pasos o actividades) 1. Llegada al domicilio de la persona. 2. Saludo y presentación personal del monitor al usuaria/o. 3. Confirmación del nombre de usuaria/o. 4. Explicación del motivo de la visita. 5. Explicación detallada del Programa. (entrega de material informativo, tríptico). 6. Invitación a participar en el Programa. 7. Comprobación de datos registrados en Ficha Individual de la sesión preparación del terreno. 8. Presentación de la carta compromiso. 9. Entrega y firma de la carta compromiso (en caso que la persona no desee firmar inmediatamente, se puede brindar un plazo para llevar a cabo este proceso). 10. Entrega de copia de la Carta de Compromiso de Participación a la persona mayor. (ya sea de rechazo, como de aceptación). 11. Cierre de la sesión en el domicilio y establecimiento de compromiso de fecha y hora de visita siguiente, en 15 días o un mes según zona geográfica de acuerdo a calendario sesiones del programa. 12. Registro de la información obtenida en la Ficha Individual. 13. Cierre de la sesión por el Monitor/a con el ingreso de datos pertinentes en el Módulo Vínculos www.programavinculos.cl Orientación metodológica / recomendaciones para familias unipersonales Este primer contacto tiene una importancia estratégica para el establecimiento de la relación de confianza entre los futuros usuario/as y monitor/a comunitario/a. El profesional o técnico que contacte a las personas que aparecen en la nómina como potenciales usuario/as, debe identificarse como trabajador/a del municipio y del Sistema de Protección Social - Chile Solidario, programa de Gobierno. La información que se entrega del Programa Vínculos debe ser lo suficientemente clara para asegurar que sea entendida por la persona mayor. En la medida que existen claridades disminuye la desconfianza. Es importante señalar que la participación de la persona mayor en el Programa Vínculos es de carácter voluntario, por lo tanto la intervención de el/la monitor/a será extender una invitación de participación, la cual puede ser aceptada o rechazada por el/la usuario/a. El programa, consiste en que un profesional desarrolla acompañamiento psicosocial en el domicilio de las personas por un periodo de 12 meses, donde se realizan visitas domiciliarias periódicas, siendo el objeto de éstas la verificación en terreno de qué necesidades deben ser cubiertas, qué alternativas existen para la satisfacción de éstas y gestionar el acceso a los18
  • 19. servicios existentes en el territorio. El Sistema de Protección Social para los adultos mayores en situación de pobreza y vulnerabilidad social, se compone de tres elementos principales: a) Monitor/a Comunitario/a visita en el domicilio y los acompaña en su acercamiento a los servicios o redes; b) Las prestaciones y subsidios comprometidos o garantizadas; c) La vinculación comunitaria. Participar en el Programa Vínculos es una invitación a trabajar en conjunto con la persona mayor en la generación de condiciones que mejoren su calidad de vida. Para recordar durante toda la intervención psicosocial El cumplimiento de las fechas y horarios de las visitas acordadas con la persona mayor es fundamental para establecer una relación de confianza Tratar a las personas mayores como adultos es esencial; evitar los diminutivos y toda aquella idea o expresión que infantilice. ¿Qué hacer si una persona no acepta la invitación a participar en el Programa? El Programa parte de la premisa que la participación de las personas es una ventana de oportunidad para ellas y, desde ese punto de vista, incorporarse a él aumenta las probabilidades de mejorar sus condiciones de vida. Por esta razón, el monitor comunitario debe proporcionar los argumentos necesarios para que la persona tome informadamente esta decisión, con un adecuado manejo de sus expectativas. Sin embargo las personas al ser contactadas e invitadas a participar en este programa, tienen la posibilidad de rechazar dicha invitación. Existen múltiples razones por las cuales alguien pueda inicialmente optar por el rechazo. Algunas de esas causas se pueden abordar en la conversación (desconfianza, desinterés, desconocimiento, etc.), mientras que otras causas pueden relacionarse con factores que impiden el raciocinio y deliberación de la persona mayor (envejecimiento patológico, problemas psiquiátricos, entre otros). Ante esta situación es necesario considerar otros aspectos antes de desestimar su incorporación. Parte central del apoyo psicosocial ocurre en la etapa de contacto, donde19
  • 20. se genera el marco de confianza básica que se necesita para generar su disposición a participar, intencionar disposición al cambio y asumir compromisos de acción. Por lo tanto, no se debe asumir el rechazo inicial de una persona como criterio para descartar definitivamente la posibilidad de su ingreso al programa. La recomendación es no inducir o apresurar la respuesta y volver en otro momento a visitar a la persona, para lograr así la motivación y consentimiento. Es recomendable que si la persona mayor manifestó muchas dudas respecto al programa en una primera vivita, en una segunda instancia, el/la monitor/a tenga respuestas concretas y claras a las dudas manifestadas por la persona. Es estratégico, para una posterior respuesta positiva, que el/la monitor/a considere el rechazo de la invitación a participar como una respuesta muy válida y digna de respeto (reforzar autonomía de decisión). Se puede mencionar a la persona mayor, que otras personas tendieron a rechazar la invitación en un primer momento, y que luego accedieron. Recordar que: Cuando se hable del Programa Vínculos que sea en forma completa, clara y dando ejemplos concretos. Explicar a la persona mayor que se informará sobre sus derechos y que se le apoyará a lograr el acceso a las prestaciones y subsidios monetarios. Explicar que una vez terminado el programa la persona va a quedar conectado a una red local de apoyo y que la institución visible va a ser la municipalidad. Hablar sobre el tiempo de duración del Programa y cómo será la modalidad de trabajo. Recordar que el acompañamiento psicosocial dura 12 meses, no obstante su permanencia en el Sistema de Protección Social es permanente. Ante una respuesta negativa, deberá volver otro día y apoyarse con algún vecino o alguien que conozca al mayor, esto contribuirá a que su entrada sea menos amenazante. La persona mayor tiene todo el derecho de solicitar tiempo para revisar la carta compromiso. De no firmarla en esta sesión, dejarla para que la revise y retomar el tema en la sesión siguiente.20
  • 21. Orientación metodológica / recomendaciones para familias bipersonales En esta sesión lo importante es construir una relación de apoyo con ambas personas mayores. Para ello, se puede iniciar el contacto con la persona que esté más dispuesta, y luego ir involucrando paulatinamente a su compañero/a. En este momento una de las personas mayores puede estar más convencida que la otra. Utilice las motivaciones de uno para estimular la participación del otro. Use frases como:”sería importante que ambos/as recibieran los beneficios”, “pueden participar juntos/as en este Programa”, “Como dijo su hija, esto es una buena oportunidad”, etc. Para familias bipersonales la carta compromiso será de la unidad familiar (incluye a las dos personas). El documento podrá ser firmado por un representante de la familia o por ambas personas en el caso que así lo quieran. Si una de las dos personas no desea seguir participando del programa, el/la monitor/a deberá solicitar el cambio de estado en el Módulo Vínculos al Encargado Municipal. Orientación metodológica / recomendaciones según perspectiva de género. Es relevante destacar, que si bien no debiesen presentarse mayores diferencias en el objetivo central del primer contacto (invitación a participar del programa), es pertinente realizar distinciones según perspectiva de género, de tal manera, que la invitación apunte a ciertos aspectos que sean de relevancia o interes, según se trate de una persona mayor de sexo femenino o masculino. En general se recomienda que durante el proceso de invitación a participar del programa, el/la monitor/a se diriga al mayor hombre, en términos concretos, además de darle a conocer los beneficios que podría reportarle su participación en esta instancia (apuntar a los aspectos pragmáticos de la intervención). En el caso que la persona mayor sea una mujer, se sugiere que el/la monitor/a apunte o señale los beneficios positivos que brinda la intervención, sobre todo destacanado aquellas oportunidades de compartir con otras personas mayores (encuentros grupales). En el caso de las personas mayores, de sexo femenino, se puede tomar como base para la invitación, aquellos aspectos que dan cuenta del carácter afectivo de la intervención (superar sentimientos de soledad, abandono, etc.).21
  • 22. Sesión 2: Levantamiento de Información de las dimensiones de Identificación, Salud e Ingresos Sentido de la sesión Esta sesión permite iniciar el diagnóstico de aspectos específicos de la situación de la persona mayor, (identificación, aspectos de salud e ingresos). Esto implica detectar en primer lugar cuáles son sus necesidades, las urgentes y las importantes. Así como también permitirá identificar paulatinamente las motivaciones, capacidades y habilidades de la persona mayor para centrar su trabajo a partir de éstas. La relación de apoyo se va fortaleciendo y la confianza se va incrementando. Objetivos Obtener en conjunto con la persona mayor la información necesaria de las dimensiones de identificación, ingresos y salud, para detectar las prestaciones garantizadas que requiere. Informar en detalle a la persona mayor acerca de los subsidios y prestaciones garantizadas. Establecer la relación de confianza entre monitor comunitario y persona mayor. Productos y Resultados al terminar la sesión Prestaciones requeridas en las dimensiones de identificación, salud e ingresos. Persona mayor informada sobre los subsidios y prestaciones garantizadas. Registro de la sesión en Ficha Individual y Módulo Vínculos (www.programavinculos.cl). Materiales de apoyo sesión Ficha Individual. www.mideplan.cl/subsidios encuentra el material de apoyo para conversar sobre los subsidios y prestaciones. Tiempo de duración sesión: Mínimo 60 minutos y máximo 90 minutos.22
  • 23. Registro de la sesión Esta sesión debe ser registrada en la Ficha Individual (SENAMA), para disponer de información actualizada acerca de la situación y necesidades de la persona. Luego, debe ingresar la información pertinente en el Módulo Vínculos (www.programavinculos.cl). Desarrollo de la sesión (pasos o actividades) 1. Llegada al domicilio de la persona. 2. Recuerdo y repaso de la sesión/visita anterior. 3. Firma de la Carta Compromiso en caso que haya quedado pendiente y entrega de una copia. (Ya sea de rechazo, como de aceptación) 4. Explicación a las personas mayores de los temas a tratar en la presente sesión. 5. Consignar información diagnóstica de la situación actual, para las dimensiones de identificación, ingresos y salud. 6. Registro de información respecto a las prestaciones requeridas por las personas mayores, en la Ficha Individual la cual debe ser trabajada en conjunto. (Monitor/a y personas mayores) 7. Cierre de la sesión en el domicilio y establecimiento de compromiso de fecha y hora de visita siguiente, en 15 días o un mes según zona geográfica de acuerdo a calendario sesiones del programa. 8. Cierre de la sesión, para el monitor comunitario una vez ingresada la información al Módulo Vínculos (www.programavinculos.cl ). 9. Entrega de información a la encargada municipal, para inicio de gestiones para el acceso del usuario/a a las prestaciones. Orientación metodológica / recomendaciones para familias unipersonales En la primera sesión se ha generado un primer contacto, donde se presentó el/la monitor/a comunitario/a, se verificaron los requisitos de ingreso al programa, se informaron en detalle sus contenidos y se invitó a las personas mayores a participar. En esta segunda sesión y de ser necesario, se reiteran detalladamente los contenidos del programa. Las personas mayores serán acompañadas por monitor/a comunitario/a a través de una intervención psicosocial que considera evaluar las condiciones mínimas garantizadas1 por el Sistema de Protección Social Chile Solidario, en materias de identificación, ingresos y salud. La aplicación de la Ficha Individual 1 Prestaciones y Subsidios Garantizados: este concepto involucra el conjunto de prestaciones contempladas en Vínculos, que deben ser asignadas a las personas mayores, en particular, las prestaciones monetarias en un plazo máximo de 12 meses de acuerdo a la ley 19.949. Se entiende que ante la garantía de plazo, las instituciones participantes deben realizar todas las gestiones que sean necesarias para que las personas accedan a ellos, siempre y cuando cumplan con los requisitos legales que se encuentran vigentes para cada uno de beneficios, en especial las prestaciones monetarias (subsidios).23
  • 24. constituye una herramienta para obtener insumos de información suficientes para comenzar a identificar las dimensiones de Identificación, Ingresos y Salud, requeridas por las personas mayores. Las preguntas de la Ficha establecidas para esta sesión, permitirá contar con información para la posterior elaboración del Plan de Acción Conjunto (PAC). En esta sesión, se debe indagar sobre la necesidad de tramitación de los subsidios o prestaciones sociales que forman parte del Programa, y que deben estar garantizadas para las personas mayores, en caso de requerirlas. Las dimensiones de identificación, ingresos, y salud deben ser diagnosticadas en función de los requerimientos de las personas mayores, y esta actividad debe realizarse en conjunto con ella: “Don (ña)… El siguiente cuadro nos muestra el camino de acompañamiento que queremos realizar con usted, la idea es que pueda acceder a sus derechos (salud, subsidios, alimentación complementaria, ¿tiene alguna pregunta o duda?, ¿le queda claro el trabajo que vamos a realizar?”. Simultáneamente, en la medida que va recogiendo información debe ir informando o aclarando las dudas con información certera respecto del conjunto de prestaciones y subsidios comprendidos en las dimensiones de identificación, ingresos y salud. Orientación metodológica / recomendaciones para familias bipersonales En esta sesión es importante preguntar a cada persona mayor por sus necesidades respecto a las dimensiones de identificación, aspectos de ingresos y salud. También, es oportuno preguntar si la información se puede recoger con la otra persona presente en el mismo lugar o no. Esto es parte del respeto que se debe tener hacia las personas y entre ellos.24
  • 25. Sesión 3: Diagnóstico de las Dimensiones de Equipamiento Básico y Vinculación Comunitaria e Identificación de las Personas Claves y otras necesidades requeridas por las personas mayores Sentido de la sesión Esta sesión está dedicada a profundizar el diagnóstico de la persona mayor y abordar otras áreas, tales como: equipamiento básico, vinculación comunitaria, identificar persona clave y otras necesidades de las personas mayores. Lo anterior, permite perfilar el plan de acción conjunto. Cabe señalar que este proceso debe ser realizado con la persona, sin suponer lo que ella quiere, sino recogiendo lo que expresa. En esta sesión se puede fortalecer la relación de apoyo porque estamos entrando hacia aspectos más íntimos de la persona mayor, y estará marcada ya por la confianza mutua que ha sido posible ir construyendo en las sesiones anteriores. Objetivos Diagnosticar las necesidades de Equipamiento Básico y Vinculación Comunitaria. Detectar a personas claves, de las redes formales e informales, para las personas mayores. Identificar otros servicios que requiere la persona mayor, que se resuelvan en el nivel local y/o provincial. Productos y Resultados al terminar la sesión Diagnóstico de las dimensiones de equipamiento básico y vinculación comunitaria terminado. Diagnóstico de las cinco dimensiones y prestaciones garantizadas finalizadas. Otros servicios o prestaciones adicionales requeridos por la persona mayor identificados. Personas claves identificadas de las redes formales e informales. Materiales de apoyo a sesión Ficha para diagnóstico de las necesidades de Equipamiento Básico (inserto en Ficha Individual). Ficha para diagnosticar Vinculación Comunitaria. Ficha de Apoyo para trabajar la identificación de personas claves. Mapa de oportunidades.25
  • 26. Tiempo de duración sesión: Mínimo 60 minutos y máximo 90 minutos. Registro de la sesión Esta sesión debe ser registrada en la Ficha Individual, para disponer de información actualizada acerca de la situación y necesidades de la persona y el avance de la gestión realizada por Monitor/a. Luego, debe ingresar la información pertinente al Módulo Vínculos (www.programavinculos.cl). Desarrollo de la sesión (pasos o actividades) 1. Llegada al domicilio de la persona. 2. Recuerdo y repaso de la sesión/visita anterior. 3. Conversación acerca de los temas a tratar en la sesión. 4. Conversación acerca del reconocimiento de sus derechos. 5. Espacio para conversar dudas y repasar lo tratado en la sesión anterior. 6. Explicación a la persona mayor de las prestaciones de Equipamiento Básico comprometido en el programa. 7. Registro de información de las necesidades de equipamiento básico, trabajadas en conjunto con las personas mayores. 8. Diagnosticar qué conoce de Vinculación Comunitaria. 9. Conversación acerca de sus demandas y necesidades en Equipamiento Básico y Vinculación Comunitaria. 10. Revisión de los datos de las personas claves usando la guía de apoyo. 11. Registro de información acerca de las personas claves que serán aliados. 12. Cierre de la sesión y establecimiento de compromiso de fecha y hora de visita siguiente, en 15 días o un mes según zona geográfica de acuerdo a calendario de sesiones del programa. 13. Cierre de la sesión, para el monitor comunitario una vez ingresada información al Módulo Vínculos (www.programavinculos.cl). 14. Entrega de información de personas claves a la encargada municipal. 15. Entrega de información de otras necesidades detectadas a la encargada municipal. 16. Seguimiento de trámites para el acceso del usuario/a a las prestaciones.26
  • 27.     DIMENSION  MÍNIMOS A LOGRAR CON LAS  PERSONAS MAYORES   • Dispone de Cédula de Identidad.  1  • Ficha de Protección Social actualizada y vigente en la Municipalidad de Municipalidad de su  Identificación  domicilio.  • Obtiene  Pensión  Básica  Solidaria  (PBS)  o  Aporte  Previsional  Solidario  (APS),  Subsidio  de  2  Agua Potable (SAP) y otros subsidios, si corresponde.  Ingresos  • Dispone de un ingreso mensual superior a la línea de indigencia*.  • Está inscrita y se controla en Servicio de Atención Primaria de Salud (dispone de credencial  de atención o control de salud).  • En caso de presentar enfermedad crónica o aguda, se controla o atiende en centro de salud  que corresponda y accede a medicamentos en forma oportuna y pertinente.   3  • Recibe Alimentación Complementaria, PACAM.  Salud  • Tiene las vacunas al día según las normas del Ministerio de Salud  incluidas en el plan de  salud de las  personas mayores.  • En  caso  de  presentar  alguna/s  discapacidad/es,  y  si  corresponde,  recibe  órtesis  y  prótesis  (ayudas técnicas).  • Dispone de una cama equipada (colchón, sábanas, somier, frazadas, almohada).  • Dispone  de  enseres  básicos  para  su  alimentación  (tetera,  olla,  sartén,  juego  loza  para  2  4  personas, cubiertos, utensilios de cocina).  Equipamiento  • Dispone  de  enseres  básicos  para  el  equipamiento  del  hogar  (pertinente  al  territorio  donde  Básico  reside: estufa, 1 mesa, 2 sillas, balón de gas, instalación eléctrica básica dentro de la vivienda).    • Participa  de  actividades  grupales  y/o  mantiene  contacto  con  persona/s  significativa/s  (persona/s clave).  5  • Conoce  y  accede,  en  la  medida  que  lo  requiera,  a  la  red  de  apoyo  local  a  las    personas  Vinculación  mayores.  Comunitaria  • En la medida de lo posible, se vincula a grupos de pares u organizaciones de acuerdo a sus  intereses y necesidades.    NOTA:  PACAM: Programa de Alimentación Complementaria para las  personas mayores. (Leche sin lactosa y sopas años  dorados).  PBS: Es un aporte que el Estado entrega en dinero, mensualmente, a las personas mayores de 65 años que  pertenecen al segmento más pobre de la población y que no tengan derecho a pensión en algún régimen  previsional. Anualmente, se aumentará el monto del aporte y se ampliará la cobertura de población que accederá a  este aporte.  APS: Es un incentivo que otorga el Estado a la persona por haber cotizado, de modo que lo que obtenga de pensión  se le complementa con un aporte fiscal para que alcance montos superiores de jubilación que quienes reciben la  PBS. Está dirigido a las personas mayores de 65 años y que pertenecen a los segmentos de menores recursos de la  población.  Anualmente, se aumentará el monto del aporte y se ampliará la cobertura de población que accederá a  este aporte.  SAP: Subsidio de Agua Potable con un tope máximo de 15 mts. cúbicos.  CÉDULA DE IDENTIDAD: a la personas mayor se le subsidia con $2.560, por lo que sólo debe cancelar $500. 27
  • 28. Orientación metodológica / recomendaciones para familias unipersonales Para iniciar la sesión, el/la monitor/a comunitario/a inicia una conversación amena y recuerda los temas tratados en las sesiones anteriores. Debe informar a la persona mayor sobre los avances de la tramitación para el acceso a las prestaciones sociales y de cualquier tema que la involucre, considerando siempre su opinión al respecto. También deben ser analizadas junto a la persona mayor, y en función de sus requerimientos, el diagnóstico de las dimensiones de Equipamiento Básico y Vinculación Comunitaria. Es importante obtener con prontitud la información sobre las necesidades en materia de Equipamiento Básico, para poder asignar los recursos en forma oportuna, y realizar las gestiones pertinentes para su obtención. Por lo tanto, mientras más eficiente y eficaz sea este proceso, menor será el tiempo de espera que va a experimentar para obtener el equipamiento que requiere. Con los materiales de apoyo sugeridos, se establece una conversación que permite indagar, detectar e identificar las necesidades y demandas, en lo económico, en salud, lo concerniente a su hábitat, seguridad, afectividad, reconocimiento personal y recreación, aunque no se encuentran en la categoría de prestaciones y subsidios garantizados. Considere en forma particular aquellas necesidades que se puedan resolver con los servicios locales existentes. También consigne aquellas necesidades que se deberán resolver en el ámbito provincial o regional. Se sugiere conversar sobre las necesidades manifiestas o contingentes y también de aquellas necesidades que su resolución se ve débil o muy lejana en el tiempo. Junto con ello, ir explorando cuáles son las potencialidades de las personas mayores ¿Cómo se ha movilizado para resolver algunas de ellas?, ¿Qué le ha dado resultado?, ¿Qué no le ha servido?, ¿Cómo piensa que podría hacerlo mejor?. Es relevante que en esta sesión ya se cuente con el Mapa de Oportunidades del territorio, con la finalidad de proveer información veraz y oportuna. Deje muy claro que no todas las necesidades explicitadas son posibles de abordar a través del Programa. Identificar a las personas claves es relevante, por que de esta forma es posible visualizar las redes cercanas (familiares, vecinos entre otros) de la persona mayor. Para esto, utilice el material de apoyo. Aunque la persona pueda estar muy aislada, siempre tiene una relación significativa con una o más personas a la cuales recurre en momentos de emergencia o cuando necesita algo concreto. Las personas claves son parte de la red informal, y por lo general, tienen la capacidad de identificar con mayor rapidez y efectividad los problemas que aquejan a las personas mayores, así como también de informar sobre su estado. Pueden ser vecinos, carabineros,28
  • 29. amigos, familiares, personal de servicios públicos, de iglesia, fundaciones, entre otros. Para el Programa Vínculos estas personas son aliados estratégicos, durante y al finalizar el proceso. En el caso que la persona clave trabaje en un servicio público o privado, la situación debe ser informada a la encargada municipal, con la finalidad de iniciar un trabajo de incorporación de dicho servicio a la red local de Protección Social. Se deben registrar los antecedentes de las personas claves, de modo que se facilite su identificación para una posterior toma de contacto o búsqueda de un mecanismo de contacto. Es importante mencionar que estas personas claves pueden constituir un puente de información frente a situaciones de emergencia. Orientación metodológica / recomendaciones para familias bipersonales En relación con el diagnóstico de equipamiento básico es importante distinguir entre aquellos artículos (enseres) que serán de uso individual (por ejemplo cama equipada) y aquellos que serán de uso común (por ejemplo estufa). Eventualmente pueden aparecer diferencias de opinión entre los integrantes de la familia con respecto a sus necesidades. Cabe recordar en este punto, que según sea la escala de valoración individual será como las personas mayores puntúen sus prioridades. Es así que una persona mayor puede considerar más relevante contar con una estufa, y la otra priorice contar con enseres básicos para la alimentación. De suceder lo antes mencionado, se recomienda a los/las monitores/as ayudar a la clarificación de la demanda en base a necesidades reales, ayudando a esclarecer las prioridades de la familia. Con respecto a la identificación de personas claves, se debe tener en consideración que puede suceder el caso que las personas mayores compartieran la existencia de una misma persona clave, como también puede acontecer que se trate de personas distintas. Acerca del diagnóstico de vinculación comunitaria se sugiere propiciar el dialogo entre monitor/a y personas mayores, para lograr mayor recolección de información. Puede que una de las personas mayores conozca y/o participe de una determinada red (grupo de adulto mayor, consultorio, etc.) y la otra no. Si bien, uno de los/las integrantes no participa directamente de la red, en caso de necesidad puede ser orientado por la otra persona mayor. En este sentido, si bien existe un factor de vulnerabilidad (no participa directamente de una red o grupo), se debe considerar la ayuda mutua que se puedan entregar entre los integrantes de la familia. Si ambos integrantes de la familia se encuentran desvinculados de la comunidad, se debe realizar un trabajo prioritario en relación a este tema. Otro tipo de prestaciones y servicios que sean de necesidad de las personas mayores, deben ser sondeados según sea la posibilidad de conversar esos temas de manera pública o privada.29
  • 30. SEGUNDA FASE PLAN DE ACCIÓN CONJUNTA E HISTORIA DE VIDA La segunda fase comienza con una síntesis de las sesiones anteriores (primera fase) de la intervención psicosocial, información que sirve de insumo para los objetivos de segunda fase. La presente fase consta de 3 sesiones, que se realizan a través de visitas en el domicilio. La duración de esta segunda fase es de aproximadamente un mes y medio en zonas geográficas con acceso expedito, y de tres meses en zonas geográficas de difícil acceso. Resultados esperados de la Segunda Fase Plan de Acción Conjunto (PAC) relativo a las prestaciones y servicios locales priorizados por la persona mayor. Tener identificada la brecha de vinculación de la persona mayor con las redes sociales y comunitarias. (brechas de información y de competencias básicas individuales). Identificadas las habilidades sociales de la persona mayor. Persona mayor reconoce sus derechos asociados al programa y los servicios. Pequeñas metas de trabajo personal acordadas con la persona mayor.30
  • 31. Sesión 4: Plan de Acción Conjunto Sentido de la sesión Una de las características de la situación de vulnerabilidad de las personas mayores es la presencia de múltiples y variados problemas que requieren atención. Por ello es necesario abordar temas específicos que permitan a la persona mayor ordenar sus necesidades de acuerdo a la prioridad que tienen para ella e identificar aquellas que requieren ser tratadas con mayor urgencia. Priorizar no es una tarea fácil, especialmente cuando la persona siente que le aquejan muchos problemas a los cuales por largo tiempo no ha encontrado solución, y tiende a verlos todos como una gran nebulosa que no tiene salida. Por ello esta tarea requiere de nuestra observación y atención al significado que atribuye la persona a sus problemas y la importancia que tienen para ella. En la medida que se prioriza se puede ordenar el trabajo a realizar y construir junto a la persona mayor un plan de acción más oportuno, pertinente y eficaz. Objetivos Priorizar en conjunto con la persona mayor las prestaciones y servicios requeridos. Establecer acuerdos con la persona mayor para abordar las prestaciones que se encuentran en la “condición a trabajar”. Productos y Resultados al terminar la sesión Plan de Acción Conjunto (PAC), cuadro de prestaciones y necesidades de servicios priorizadas y los respectivos acuerdos de trabajo en todas las dimensiones (identificación, ingresos, salud, equipamiento básico y vinculación comunitaria). El PAC tiene un carácter estratégico dado que permite hacer el seguimiento a las prestaciones y subsidios garantizados. Materiales de apoyo a sesión Reporte de las sesiones 1 – 3 (diagnóstico de las prestaciones por dimensión, que se obtiene de sistema de registro e información social, una vez que se ha completado la información de las sesiones 1 a 3 en Módulo Vínculos (www.programavinculos.cl). Cuadro de Apoyo para construir el Plan de Acción Conjunto. Ficha Individual. Tiempo de duración sesión: Mínimo 60 minutos y máximo 90 minutos.31
  • 32. Registro de la sesión Esta sesión debe ser registrada en la Ficha Individual para disponer de información actualizada acerca de la situación y necesidades de la persona y el avance de la gestión realizada por monitor/a. Luego, debe ingresar la información pertinente al Módulo Vínculos (www.programavinculos.cl). Desarrollo de la sesión (pasos o actividades) 1. Llegada al domicilio. 2. Saludo y acercamiento a la persona mayor. 3. Recuerdo y repaso de la sesión/visita anterior. 4. Explicación del motivo de la visita. 5. Aplicación del Plan de Acción Conjunta corresponde a la priorización de las prestaciones, para profundizar los intereses y necesidades de la persona mayor y ordenar la agenda del monitor. Además, el PAC considera al menos un acuerdo de trabajo entre la persona mayor y monitor/a para cada una de las prestaciones y necesidades priorizadas. Para llegar a formular los acuerdos se puede apoyar en orientación metodológica/recomendaciones. 6. Cierre de la sesión en el domicilio y establecimiento de compromiso de fecha y hora de visita siguiente, según lo establecido como compromiso de acuerdo a metodología por zona geográfica. 7. Registro de la información obtenida en la Ficha Individual. 8. Cierre de la sesión, para el Monitor/a comunitario/a una vez ingresada información en el Módulo Vínculos (www.programavinculos.cl). 9. Entrega de copia del Plan de Acción Conjunto (lámina de identificación de necesidades y acuerdos adoptados). Orientación metodológica / recomendaciones para familias unipersonales El Plan de Acción Conjunto implica establecer una priorización de las prestaciones, para profundizar sobre los intereses y necesidades de la persona mayor y ordenar la agenda del monitor comunitario. Además el PAC considera, al menos, un acuerdo de trabajo entre persona mayor y monitor/a para cada una de las prestaciones y necesidades priorizadas. Para definir los acuerdos utilice el Cuadro de Apoyo. El monitor debe dar a conocer cuáles son y cómo funcionan las redes formales en la localidad, territorio o sector. Para ello, es necesario diagnosticar de manera previa y territorial: ¿cuáles son las redes institucionales y comunitarias existentes, y posibles de complementar?. Considerando que el programa busca romper con las situaciones que producen la vulnerabilidad y desvinculación social de las personas mayores, es fundamental informar sobre la red local existente en el territorio y qué beneficios trae ser parte de una red. En la medida de lo posible, se deben realizar las32
  • 33. gestiones pertinentes para que la persona mayor logre la participación concreta en un determinado tipo de red o grupo. Beneficios de pertenecer a una red • Tenemos más información, ampliamos los conocimientos. • Compartimos experiencias y saberes. • Construimos confianza con otros. • Conocemos a otras personas. • Podemos recurrir a otras personas cuando se necesite y también entregar apoyo a otros. • Nos sentimos parte de “algo” (sentido de pertenencia). En este contexto surge el PAC, que por definición es el instrumento que permite generar y registrar los acuerdos y compromisos entre las personas mayores y el Programa Vínculos, los que deben ser abordados durante el proceso de intervención psicosocial. En consecuencia, la conversación con la persona mayor debe orientarse a formular en conjunto los acuerdos de trabajo que constituirán parte fundamental del Plan de Acción Conjunto (PAC) sobre los diversos temas a tratar utilizando los siguientes recursos, especialmente el diagnóstico de las dimensiones realizado en las sesiones anteriores. No olvide que los acuerdos se tienen que cumplir en forma oportuna y pertinente. Por tanto, es muy probable que éstos se ubiquen en el área de la gestión o la acción para lograrlo. Ayuda metodológica para apoyar la formulación de acuerdos de trabajo con la persona mayor Los componentes de la formulación de un acuerdo de trabajo son: La información para la obtención de la prestación: los requisitos, los plazos, el lugar donde se gestiona, horarios, movilización. Las capacidades de la persona mayor: sus habilidades sociales, sus posibilidades físicas para desplazarse, para hacer las gestiones implicadas, para comprender a cabalidad los requisitos. En este componente juega un rol central la autoestima de la persona mayor, que será necesario reforzar toda vez que sea necesario. Las capacidades y coordinaciones institucionales: este componente remite a presencia del servicio en el territorio, la periodicidad con que entrega las prestaciones y a los propios acuerdos de la red local para atender las necesidades y las prestaciones comprometidas. Aquí juega un rol central la red local y su mapa de oportunidades.33
  • 34. El consentimiento: es el componente menos tangible de un acuerdo, por ello las diversas actividades sociales plasman el consentimiento en un documento, que se suscribe indicando con ello que se actuará en forma voluntaria e informada. Pasos para establecer los acuerdos Explore los acuerdos de trabajo que crea necesario aclarar. Puede ser que algunos acuerdos ameriten cierta precisión. En torno a ellos indague: ¿Con qué información cuenta la persona mayor del servicio? ¿Qué habilidades de la persona mayor contribuyen a la obtención del servicio o prestación? ¿Cuáles son los servicios presentes en la comuna y en la red local? Use el Formulario Único de Derivación (FUD). ¿Es necesario que para el logro del acuerdo se apoye en la persona claves? ¿cómo? Al finalizar, se recomienda dejar algunos minutos para repasar contenidos trabajados, y posteriormente agradecer a la persona por la disponibilidad del tiempo. Luego fijar fecha y hora para próxima sesión. Orientación metodológica / recomendaciones para familias bipersonales El /la monitor/a puede realizar una explicación grupal (familia) respecto a lo que se trabajará en esta sesión. El PAC será individual, ya que las prestaciones entregadas por el Programa son en su gran mayoría de carácter individual (salvo SAP, enseres como estufa, mesa y cama según corresponda). Una vez que ya haya explicado el procedimiento de trabajo a ambas personas, puede comenzar a trabajar directamente con una de ellas, mientras le sugiere a la otra que comience a pensar (e incluso a escribir u ordenar de otra forma) las prioridades de sus necesidades. Eventualmente, si el/la monitor/a evalúa que es apropiado realizar dos visitas (una para cada elaboración de PAC), podrá explicarle esta dinámica a los integrantes de la familia. Es importante consultar cuál de las personas iniciará primero el ejercicio. Una vez realizado este trabajo, la persona mayor que ya realizó su PAC, se encontrará en situación de explicarle (a su modo) a la otra persona mayor en qué consiste esta actividad.34
  • 35. Las orientaciones metodológicas serán las mismas que para el trabajo con familias unipersonales (formas de establecer acuerdos, etc.).35
  • 36. Sesión 5: Valoración de la Historia de Vida y Habilidades de la Persona Mayor Sentido de la sesión Esta sesión busca que la persona mayor descubra e identifique en su propia historia de vida el potencial que tiene para enfrentar distintas situaciones vitales (como por ejemplo dificultades), y que logre percibirse a sí misma no sólo como una persona que tiene problemas, sino también como una persona que posee recursos para enfrentar distintas problemáticas. Objetivos Entregar copia de PAC a la persona mayor y reforzar los acuerdos. Identificar habilidades sociales de la persona mayor para relacionarse con otros (servicios y personas claves) a través de la conversación sobre hitos de su historia de vida. Identificar las habilidades sociales que apoyan el cumplimiento de los acuerdos del PAC. Productos y Resultados al terminar la sesión Establecer una primera conversación en torno a hitos o situaciones en la vida de la persona mayor que potencian o fortalecen sus relaciones sociales, con servicios (red) y persona/s clave/s (priorizar 3 hitos). Habilidades sociales identificadas y reconocidas2 como recursos para el cumplimiento de los acuerdos de trabajo. Materiales de apoyo a sesión Ficha Individual con los datos disponibles ya registrados. Guía para introducirse en la historia de vida. Cuadro de apoyo para identificar las habilidades sociales. Tiempo de duración sesión: Mínimo 60 minutos y máximo 90 minutos. Registro de la sesión Esta sesión debe ser registrada en la Ficha Individual para disponer de información actualizada acerca de la situación y necesidades de la persona y el avance de la2Las habilidades y competencias son recursos de la persona, que deben servir para podercumplir los acuerdos para el cumplimiento del PAC [1]36
  • 37. gestión realizada por monitor/a. Luego, debe ingresar la información pertinente al Módulo Vínculos (www.programavinculos.cl). Desarrollo de la sesión (pasos o actividades) 1. Preparar la sesión: Considerar información anterior que se haya registrado en la Ficha Individual y las orientaciones metodológicas y recomendaciones para esta sesión, con el propósito de orientar los contenidos de esta sesión de manera más adecuada. 2. Llegada al domicilio de la persona. 3. Saludo y acercamiento a las Personas Mayores. 4. Recuerdo y repaso de la sesión/visita anterior. 5. Explicación del motivo de la visita. 6. Entrega del PAC. 7. Entable una primera conversación en torno la historia de vida de la personas, seleccionando 3 hitos o situaciones en la vida en las que haya tenido que poner en juego sus habilidades sociales. Al finalizar el ejercicio refuerce especialmente aquellas que sirvan para potenciar o fortalecer sus relaciones sociales con servicios (red) y personas claves (priorizar 3 hitos). 8. Revisar y llenar en conjunto con las personas mayores el cuadro sugerido para la identificación de habilidades sociales. Ver cuadro de áreas y habilidades sociales. 9. Focalice la conversación en torno a una o dos habilidades sociales que aportan al PAC y refuércelas asociándolas a los acuerdos. 10. Registrar los hitos, hechos, actitudes observadas y/o detectadas a través de la conversación con las personas mayores. 11. Cierre de la sesión en el domicilio y establecimiento de compromiso de fecha y hora de visita siguiente, según establecido como compromiso de acuerdo a metodología por zona geográfica. 12. Para el/la Monitor/a comunitario la sesión se cierra una vez ingresada información en el Módulo Vínculos (www.programavinculos.cl). 13. Registro de la información obtenida en instrumentos indicados. 14. Seguimiento de trámites para el acceso del usuario/a a las prestaciones. Orientación metodológica / recomendaciones para familias unipersonales Esta es una sesión con un grado de dificultad mayor que las anteriores, dado que explora aspectos más íntimos de la persona mayor, tales como las habilidades que reconoce de sí misma y la relación de éstas con su propia historia de vida. Para facilitar la comprensión de los productos esperados de esta sesión, se propone dividirla en tres momentos: Primer Momento: Entrega del PAC, refuerzo de los acuerdos. Segundo Momento: Identificación y refuerzo de habilidades sociales que aportan al PAC.37
  • 38. Las habilidades sociales identificadas y reconocidas por la persona mayor juegan un doble rol en la metodología. Por un lado, tienen un carácter instrumental, porque se interpretan como recurso que aportan al cumplimiento de los compromisos y el PAC. Por otro lado, es estratégico porque cuando la persona mayor identifica y valoriza sus habilidades se pueden facilitar procesos de acercamiento a otras personas, su vinculación comunitaria y su autonomía. Las habilidades sociales son conductas que se aprenden y son necesarias para vincularnos con otras personas de modo más efectivo y satisfactorio. Algunos ejemplos de ellas son: hacer una petición, responder a un saludo, manejar un problema con un/a amiga/o, empatizar o ponerse en el lugar de otra persona, hacer preguntas, expresar tristeza, expresar disgusto de manera adecuada, o decir cosas agradables y positivas a los demás. El monitor comunitario inicia una conversación con la persona mayor con el propósito de identificar algunas habilidades. Apoyándose en la cuadro de habilidades sociales, señala: “Le voy a nombrar algunas habilidades: ¿Cuáles le resulta más fácil poner en práctica?. Una vez identificadas dichas habilidades, focalice la conversación en una o dos, considerando especialmente aquellas que contribuyen a la realización del PAC y aportan a un plan de trabajo personal. Otra pregunta de apoyo es: ¿Cuáles habilidades (sociales) son las que a usted le resultan más difíciles de poner en práctica?. ¿Por qué?. Siguiendo con el ejercicio, en que la persona mayor identifica alguna habilidad que le resulte difícil poner en práctica, se propone establecer una conversación para reforzar la utilidad de contar con ella. A continuación encontrarán un cuadro con un resumen de habilidades sociales ordenadas por áreas o ámbitos que facilitaran su identificación: Cuadro Habilidades Sociales Habilidades Habilidades Habilidades Habilidades Habilidades Habilidades para básicas de para hacer conversacionales emocionales para enfrentar relacionarse con interacción amigos problemas otros social Sonreír y reír Alabar y reforzar Iniciar Expresar Identificar Cortesía a los otros conversaciones autoafirmacion problemas es positivas interpersonales38
  • 39. Saludar Iniciaciones Mantener Expresar Buscar Refuerzo sociales conversaciones emociones soluciones Presentarse Unirse al juego Terminar Recibir Anticipar Conversar con otros con otros conversaciones emociones consecuencias Hacer o pedir Dar o pedir Unirse a la Defender los Elegir una Solucionar Favores Ayuda conversación de propios solución problemas otros derechos Cortesía y Cooperar y Conversaciones de Defender las Probar la Peticiones Amabilidad compartir grupo opiniones solución Como se mencionó anteriormente, las habilidades sociales son conductas, y puede que la persona mayor ya cuente con ellas o desee fortalecerlas o simplemente quiera dejarlas de lado. A su vez, al identificar estas habilidades sociales en su historia de vida permite profundizar en información sobre cómo obtuvo y cómo puso en juego aquellas habilidades, como también redescubrir algunas que se encuentran asociadas al pasado y que para la persona han perdido vigencia. Las habilidades sociales juegan un rol central en la metodología. A modo de metáfora, se podía mencionar que las habilidades son las “palancas” para abordar la autoestima de la persona mayor. Tercer momento: Habilidades sociales e historia de vida. Establece una primera conversación en torno la historia de vida de la personas, seleccionando 3 hitos o situaciones en la vida en las que haya tenido que poner en juego sus habilidades sociales. Al finalizar el ejercicio, refuerce especialmente aquellas que sirvan para potenciar o fortalecer sus relaciones sociales con servicios (red) y persona clave/s (priorizar 3 hitos). El/la Monitor/a comunitario/a, debe establecer una primera conversación en torno a la historia de vida de las personas mayores. Es un primer acercamiento a la historia de vida y tiene un carácter exploratorio, para luego, en la medida que la persona se sienta preparada, ir profundizando en temas personales, que sean relevantes para llevar adelante la intervención psicosocial. Para facilitar la conversación puede guiarse por los principales hitos positivos que haya experimentado a lo largo de su ciclo vital: la niñez, la adolescencia y de la edad adulta temprana. De esta forma, el propósito de la revisión de vida es destacar aspectos positivos y rescatar buenas prácticas. El propósito de abordarlo de la manera descrita anteriormente, es lograr que la persona realice una revisión de su vida como una reintegración de las experiencias del pasado39
  • 40. al presente, que permitan dar más sentido a la vida actual. Es decir, se trata de traer al presente el significado de los eventos del pasado. Cuando se revisa la vida, como un todo, proporciona a algunas personas un sentimiento de realización, de una existencia plena, de metas logradas; por lo que la etapa de la vejez, es mucho más satisfactoria, especialmente si aún durante su vejez perciben que están en crecimiento continuo, participando y siendo protagonistas de su propia vida. En estos casos, las personas mayores hablan de su vida con mayor entusiasmo. En otros casos, al hacer una evaluación del transcurso de la vida, se dan cuenta que no pudieron cumplir con su plan de vida y no sienten esperanza de lograr ciertas satisfacciones fundamentales; estas personas se resignan y pueden tener sentimientos de fracaso, ser propensas a sufrir de depresión o sentimientos de desesperación por el resultado de sus vidas. Aquellos/as que de alguna manera han cuidado sus relaciones con otras personas y se han adaptado a los triunfos y fracasos inherentes al hecho de existir, pueden madurar gradualmente a través de la vida. Esto se denomina “la integridad del yo”, que implica la capacidad de reinventarse, evaluar el pasado y aceptar la vida que se ha vivido, sin mayor arrepentimiento por lo que se pudo haber hecho y no se hizo. Para desarrollar dichos temas es necesario estar preparados para una óptima comunicación. Se debe considerar que todo el comportamiento, sea este verbal o no verbal, comunica. Esto significa estar atentos a lo que se verbaliza, gestos y postura corporal. Las personas mayores no deben percibir gestos o palabras de censura o prejuicios. Expresar gestos de lástima o decir frases que conlleven un cuestionamiento valórico, tales como: ¿usted hizo eso...?, ¿y no lo pensó...?, son formatos que definitivamente se deben evitar. Para desarrollar esta sesión se ha optado por la utilización de la narración como instrumento fundamental, a fin que las personas mayores expliquen sus vivencias a través de: su entorno, los personajes relevantes de su vida y en la etapa actual, hitos de su vida, enseñanzas que ha logrado experimentar a lo largo de su vida y percepción de los cambios que ha experimentado, considerando las siguientes etapas del ciclo vital: Niñez Juventud Edad adulta Adultez mayor Entorno: Abordar el entorno desde una perspectiva que permita visualizar a la persona cómo era en la etapa de la niñez, la juventud, la etapa adulta y en la adultez mayor. Solamente remitirse y dejar claro que se está visualizando cómo era su entorno y cómo es su entorno actual, dónde se localiza la historia en un lugar y un tiempo determinado. Personas significativas o relevantes en su vida: Se trata de identificar las personas claves que han estado presentes y cercanas en cada una de las etapas de la vida y40
  • 41. que de acuerdo a lo vivido han logrado ocupar un sitio relevante. Lo anterior en un contexto de valor agregado, es decir, que en las otras sesiones ya se identificaron a las persona claves, sin embargo en la presente sesión se identifican dichas personas claves en un contexto, tiempo y espacio determinado de su vida. Hitos de su vida: Entendido como elementos que se distribuyen en el tiempo como una cadena de causas y efectos, es decir, que dichos acontecimientos influyen, y en algunos casos determinan el comportamiento actual. Se sugiere, orientar la conversación hacia los aspectos positivos y por tanto, preguntar por aquellos momentos de su vida en que se ha sentido feliz, y luego, porqué se sintió feliz y por qué cree que dicho hito marcó su vida. Los hitos positivos que marcaron su vida y que recuerda como acontecimientos positivos, permiten avanzar y lograr lo que se propone en la actualidad. Es importante que el/la Monitor/a siempre rescate y apunte a los aspectos positivos. A veces no es tan evidente durante la conversación, por ello es necesario estar atento/a al discurso cuando denota mayor alegría, tranquilidad o repetición de una emoción en su relato. Enseñanza que ha logrado experimentar a lo largo de su vida: Se trata de visualizar cuál es el desenlace de los esfuerzos que realiza para lograr sus metas. El/la Monitor/a ha colaborado para detectar o sintetizar dichos aprendizajes. Siguiendo el relato de las personas mayores, él/la Monitor/a ayuda a organizar y dar sentido a aspectos relevantes de la historia de vida, saber si perciben sus avances y los cambios que ha experimentado a lo largo de su vida. Los aspectos anteriormente abordados por él/la Monitor/a permitirá descubrir y fortalecer dos aspectos fundamentales: El modo en el que definen a sí mismo: Identidad. La construcción de la propia trayectoria: Rescate de lo positivo y sentido de la vida. Identidad: Entendida como un conjunto organizado de significados personales en referencia a lo que somos, cómo hemos llegado a ser lo que somos y cómo esperamos o deseamos ser o cambiar en el futuro. El hilvanar una historia que de sentido a la experiencia de vida, puede ser un aspecto fundamental en la construcción y posterior desarrollo de la identidad. La historia de vida, permite integrar significados sobre uno mismo y dota de significado a los cambios que se han experimentado ofreciendo un sentido de unidad (verse como un todo coherente en el espacio y en el tiempo) y de propósito (ver la vida presente como una progresión lógica desde el pasado y orientada hacia un futuro deseado). La historia de vida recoge todas aquellas experiencias que, por algún motivo u otro, se consideran significativas en la trayectoria de vida y les da unidad y propósito: se convierte en Identidad.41
  • 42. De esta manera, él/la Monitor/a comunitario/a tendrá especial atención en la historia de vida narrada por las personas mayores, ante lo cual resultara más fácil comprender y orientarlas en la intervención: Sustenta una versión de “si mismo” de las personas mayores en la que se mantiene una cierta estabilidad. Establece un núcleo central que se mantiene a pesar que existan comportamientos diferentes en los distintos contextos en los que se desarrolla su historia de vida y de los cambios (a veces muy importantes) que han experimentado en el transcurso de los años. Proporciona una versión de la trayectoria de vida en la que los cambios y las transiciones no se producen al azar, sino que quedan explicadas como algo coherente y lógico, que tiene una razón de ser. Asimismo, ofrece vías de desarrollo futuro, metas, trayectorias posibles a seguir en los años siguientes. Identifica lo que es único en la trayectoria evolutiva. En la historia de vida se expresa un desarrollo de la persona que puede ser común al desarrollo de otros en algunos momentos, pero que, globalmente, muestra como se ha definido un curso de vida particular, único en cierto sentido. La historia de vida, como expresión de la identidad personal, es la que individualiza. Los mayores que visualizan la etapa de la vejez como una trayectoria evolutiva, otorgan un peso decisivo al pasado en su autodefinición. El futuro se contempla a un plazo mucho menor y como una prolongación del pasado y presente, más que como un período en el que se deseen grandes cambios o aspiraciones radicalmente diferentes a lo que ya se tienen. Además de obtener historias de vida, los relatos de los mayores -como huellas de la experiencia-, son una fuente fundamental de su significado y orgullo, y de su legado para futuras generaciones. La integridad conseguida a partir de la reflexión sobre lo vivido y su concreción en una historia de vida significativa, sería la tarea de la vejez. Los procesos de reflexión de la vida en general, pueden ser una fuente de desarrollo: En primer lugar, aportan estabilidad y seguridad. Las personas mayores al reflexionar sobre su vida, les permite reelaborar el conocimiento que tienen de sí mismos, explicitar una idea clara de lo que son, además de ejemplificar cierto conocimiento fundamental sobre la sociedad. En segundo lugar, les aportara una pauta para optimizar su comportamiento y reflexionar sobre lo vivido, lo que les permitirá aprender del pasado, elegir las trayectorias futuras que creen más prometedoras y gestionar mejor los riesgos y recursos que tienen para alcanzar sus metas. Los/as Monitores/as deben estar atentos, cómodos y con el tiempo suficiente. Las personas mayores deben percibir que los/as Monitores/as son profesionales dispuestos a trabajar con ellos. Durante el relato de la historia de vida, existen ocasiones en que las personas mayores se pueden quebrar emocionalmente y expresarlo a través de cierto mutismo, llanto, repetición de relatos, entre otros. Esto es absolutamente normal, y no debe asombrar.42
  • 43. Todos los seres humanos tienden a emocionarse cuando recuerdan algún hito de su vida que produjo gran alegría, dolor o rabia. El/la Monitor/a comunitario/a debe valorar el relato entregado por las personas mayores, palabras que estarán acompañadas de múltiples emociones. No pretenda evitar estas tensiones o posibles problemas que puedan ocurrir en una conversación. Invite al mayor a afrontarlos con delicadeza en búsqueda de respuestas. Las emociones producidas por hitos positivos deben ser reforzadas y resaltadas con palabras y gestos de apoyo, aprobación y alegría. Cuando las emociones por hitos negativos sean persistentes y el/la Monitor/a comunitario/a se da cuenta que las personas mayores no logran controlar la emoción y esto le produce gran dolor, es fundamental acoger y sutilmente sugerirle la idea de tomar contacto con la especialidad según su demanda. De aceptar, el/la Monitor/a debe iniciar rápidamente los contactos para tratar ese problema o necesidad. Es importante que cuente con la tranquilidad necesaria para contener en dicho momento a las personas mayores, ya que es probable que se encuentre más vulnerable o vivenciando algún tipo de crisis. La crisis es un estado temporal de trastorno y desorganización, caracterizado principalmente por una incapacidad de las personas para manejar situaciones particulares utilizando métodos acostumbrados para la solución de problemas. Esto implica valorar en las personas aquellos aspectos que permanecen y que les hace movilizarse para facilitar el cambio constructivo en la situación. Apoyar el enfrentamiento de la crisis, implica facilitar el control de los sentimientos o lo subjetivo de la situación y comenzar el proceso de solución de problemas. Orientación metodológica / recomendaciones para familias bipersonales En esta sesión se deben considerar una serie de factores conversacionales (ritmos, estrategias, confidencialidad, etc.), con el objetivo de facilitar el relato, por parte de la persona mayor, de su historia de vida. Puede que los relatos de las respectivas historias de vida de las personas mayores surjan en la conversación entre las tres personas (monitor/a y personas mayores), o que más bien decidan conversar de forma privada. El/la monitor/a deberá respetar una decisión de este tipo, y tendrá que adecuar el formato de la sesión. En caso que las personas no tengan dificultad en compartir sus respectivas historias de vida, el/la monitor/a puede invitarlas a conversar e intercambiar experiencias. De esta forma la dinámica de la sesión puede resultar más atractiva y enriquecedora. En el caso que una de las personas mayores tenga dificultades para recordar y reconocer aspectos de su historia de vida que lo/la han ayudado a enfrentar distintas situaciones, se puede recurrir al otro integrante de la familia (siempre y cuando tengan conocimiento mutuo), para que pueda ayudar y motivar a su compañero/a. En esta sesión se debe prestar especial atención a la aparición de secretos familiares,43
  • 44. los cuales en algunos casos pueden haber estado ocultos durante muchos años y al ser expresados (develados) podrían generar que la persona mayor manifestase cambios en su estado de ánimo. En casos extremos, las personas pueden presentar estados confusionales y de crisis. De mantenerse esta situación por algún tiempo, se recomienda a el/la monitor/a derivar a profesionales expertos en la materia. Orientación metodológica / recomendaciones según perspectiva de género. Sin lugar a dudas, hombres y mujeres, tiende a significar (otorgar valor) de distinta forma a sus historias de vida. Lo anterior se ve influido, entre otras variables, por los distintos roles que han debido desempeñar a lo largo de su historia, lo cual además muchas veces se encuentra determinado por el contexto cultural e histórico imperante. Es así, que en el caso de las personas mayores, los hombres preferentemente han desempeñado el rol de proveedores y las mujeres el rol de cuidadoras. Este aspecto debe ser considerado al momento de trabajar en torno a la temática de “historia de vida”. Por otra parte, hombres y mujeres, ya sea en el nivel biológico (por tanto a nivel estructural del organismo), en el nivel psicológico (manera de significar la propia vida), como en el plano social (construcción social de diferentes roles), presentan habilidades diferenciadas por género. De esta forma, se puede destacar que los hombres presentan un funcionamiento preferentemente ligado a las acciones concretas, mientras que las mujeres presentan un funcionamiento preferentemente ligado a los aspectos afectivos. Lo anterior, no quiere decir que no encontramos hombres y mujeres que logren funcionar en distintos planos y de distintas formas. Tan sólo se sugiere considerar estas diferencias, de tal forma de poder identificarlas, e intervenir según corresponda.44
  • 45. Sesión 6: Seguimiento de Acuerdos del Plan de Acción Sentido de la sesión Cuando la persona mayor tiene la oportunidad de visibilizar logros o avances en el proceso que está llevando a cabo, aún cuando sean pequeños, adquiere mayor confianza y percepción de utilidad del apoyo psicosocial que se le brinda. Por ello, hacer el seguimiento con la persona mayor acerca de los avances en la tramitación de las prestaciones o servicios y de los acuerdos establecidos previamente, es un ejercicio positivo y necesario para afianzar su compromiso y estimular su interés por continuar participando en el Programa Vínculos. Objetivos Seguimiento a la obtención de las prestaciones y subsidios. Establecer una síntesis diagnóstica de la persona mayor, sobre prestaciones y habilidades sociales que se encuentran en la “condición a trabajar”. Productos y Resultados al terminar la sesión Establecer una primera conversación en torno a hitos o situaciones en la vida de la persona mayor que potencian o fortalecen sus relaciones sociales, con servicios (red) y persona/s clave/s (priorizar 3 hitos). Habilidades sociales identificadas y reconocidas como recursos para el cumplimiento de los acuerdos de trabajo. Materiales de apoyo a sesión Ficha Individual con los datos disponibles ya registrados. Guía para introducirse en la historia de vida. Cuadro de apoyo para identificar las habilidades sociales. Tiempo de duración sesión: Mínimo 60 minutos y máximo 90 minutos. Registro de la sesión Esta sesión debe ser registrada en la Ficha Individual para disponer de información actualizada acerca de la situación y necesidades de la persona y el avance de la gestión realizada por monitor/a. Luego, debe ingresar la información pertinente al Módulo Vínculos (www.programavinculos.cl).45
  • 46. Desarrollo de la sesión (pasos o actividades) 1. Llegada al domicilio de las persona mayor. 2. Saludo y acercamiento a las persona mayor. 3. Recuerdo y repaso de la sesión/visita anterior. 4. Explicación del motivo de la visita. 5. Conversación y seguimiento de los acuerdos del PAC y habilidades personales, con la planilla de Síntesis sugerida en orientación metodológica y recomendaciones. 6. Cierre de la sesión en domicilio; establecimiento de fecha y hora de siguiente visita. 7. Registro de la información obtenida en la Ficha Individual. 8. Para el/la Monitor/a comunitario la sesión se cierra una vez ingresada información en el Módulo Vínculos (www.programavinculos.cl). Orientación metodológica / recomendaciones para familias unipersonales A partir del PAC y los resultados sobre las habilidades personales ya identificadas, el monitor debe elaborar una síntesis diagnóstica, la cual debe mostrar y trabajar junto a la persona mayor a fin de orientar las próximas sesiones de la intervención psicosocial. No se trata de un nuevo instrumento o compromiso, sino de ordenar la información con la que ya se cuenta, de tal modo que facilite la conversación con la persona mayor y se pueda fácilmente realizar un seguimiento de los acuerdos, prestaciones, la necesidad de servicios sociales y fortalecer habilidades. Se sugiere utilizar las planillas que se presentan a continuación, de modo que pueda obtener una “fotografía” de la persona mayor: Primer paso: PAC de dimensiones y necesidades Prestaciones Priorización Acuerdos de la Acuerdos de y Persona Mayor Monitor/a Necesidades                46
  • 47. Segundo paso: Listado de HABILIDADES que contribuyen al PAC Habilidades como recurso que Habilidades consideradas “a aportan al cumplimiento de las trabajar” o fortalecer prestaciones Tercer Paso: Síntesis Prestaciones Priorización Acuerdos Habilidades Habilidades o Necesidades otorgada por Sociales Sociales a Trabajar la Persona como Mayor a Trabajar recurso Nota: por priorización se entenderá como la prelación de todas las prestaciones que se encuentran en la categoría a trabajar. Esta carta de navegación será el instrumento para preparar la participación social o vinculación con otros. Todo lo anterior va a depender de las habilidades que se detectaron, sobre todo de aquellas que requieren ser reforzadas. Además, esta carta de navegación va a permitir al Monitor/a comunitario/a, ordenar la sesión 7 a la 10, a modo de hacer más pertinentes los contenidos de la fase siguiente, centrada en preparar la vinculación comunitaria mediante el refuerzo de aspectos de la individualidad (autovaloración y estimulación de la relación con el entorno). Si el plan individual da origen a un ordenamiento distinto de las siguientes sesiones se debe informar en una reunión de equipo, donde se encuentre presente el Encargado/a Comunal y el Gestor/a Regional del SENAMA dado que los resultados del conjunto de sesiones deben alimentar la siguiente instancia. Igualmente el orden de las sesiones siguientes, va a estar condicionada por el diagnóstico que se realizó en conjunto con la persona mayor, con el propósito de ir trabajando cada uno de los temas, de cuerdo a las debilidades expresadas en las47
  • 48. sesiones individuales por el usuario Vínculos. Orientación metodológica / recomendaciones para familias bipersonales El objetivo de esta sesión es realizar seguimiento a los acuerdos que fueron establecidos en el PAC de las personas mayores. Hay que recordar que la elaboración del PAC se realizó de manera individual con cada integrante de la familia, por tanto es viable que alguna de las personas desee revisar su plan de forma privada con el/la monitor/a. De ser así se deberá respetar esta petición y trabajar de forma individualizada. En caso que la situación anteriormente descrita no suceda, se puede realizar el seguimiento de los planes en forma conjunta (de manera conversacional). La posibilidad de llevar a cabo la sesión de forma grupal (familiar) genera un espacio ideal para reforzar los avances que hayan llevado a cabo las personas mayores. Además permite establecer nuevas metas a corto plazo, las cuales de manera informal pueden ser monitoreadas por los mismos integrantes de la familia (autorregulación de la familia).48
  • 49. TERCERA FASE PREPARANDO LA PARTICIPACIÓN SOCIAL O LA VINCULACIÓN CON OTROS El objetivo de la tercera fase es otorgar herramientas básicas y sencillas a las personas mayores que le permitan su autovaloración, desarrollo personal y vinculación con el entorno. La síntesis trabajada en la sesión Nº 6 permitirá, al Monitor/a comunitario/a ordenar y priorizar las sesiones de la 7 a la 10 (herramientas para la persona mayor). La tercera fase consta de 4 sesiones, que se realizan a través de entrevista durante visitas en el domicilio de las personas mayores. La duración de esta tercera fase es de aproximadamente dos meses en zonas geográficas con acceso expedito, y de cuatro meses en zonas geográficas de difícil acceso. Resultados esperados de la Tercera Fase Las personas mayores reconocen sus habilidades personales para el cuidado personal, comunicación y vinculación con otros. Las personas mayores conocen herramientas y/o técnicas sencillas para su cuidado personal y fortalecimiento de sus habilidades. Nivel de autonomía identificado de las personas mayores y la brecha que es necesaria cubrir durante el Programa. Identificado el tipo y profundidad del vínculo que tienen las personas mayores con sus personas claves. La persona mayor formula pequeñas metas respecto de su autonomía, habilidades para relacionarse con otros y cuidado personal. La persona mayor formula pequeñas metas respecto de su acercamiento con personas claves y/o redes comunitarias y sociales.49
  • 50. Sesión 7: Autoimagen, presentación personal y Autoestima Sentido de la sesión Cuando la persona mayor vive sola o tienen muy pocas instancias para compartir con otros, a veces va dejando de lado ciertas prácticas de autocuidado que se han tenido durante la vida. No olvidemos que la autoestima se va nutriendo con la propia imagen que la persona mayor tiene de sí, como la imagen que tienen los otros. Por otra parte, la sociedad en general trata a las personas como las ve, por ejemplo: si hay personas que tienen apariencia muy desmejorada o sucia, en general no son bien considerados para su atención. Esto se vuelve un obstáculo para la interacción con otros. Es por ello que esta sesión busca visibilizar pequeños logros que restituyan la confianza de la persona y le permitan avanzar en su inserción social. Objetivos Contribuir al incremento de la autoestima de las personas mayores mediante el cuidado personal. Entregar herramientas y/o técnicas sencillas para su cuidado personal. Productos y resultados al terminar la sesión Tener identificadas aquellas acciones de cuidado personal que la persona le interesaría mejorar. Que las personas mayores adopten a lo menos 2 prácticas que le permitan una mejoría en su imagen personal (higiene, vestuario, cuidado de las uñas, maquillaje en el caso de mujeres, etc.). Materiales de apoyo sesión Ficha Individual. Información sobre cuidados de nuestro cuerpo, incluidas en el desarrollo de esta sesión. Registro del orden de las sesiones individuales. Tiempo de duración sesión: Mínimo 60 minutos y máximo 90 minutos. Registro de la sesión Esta sesión debe ser registrada en la Ficha Individual para disponer de información actualizada acerca de la situación y necesidades de la persona y el avance de la gestión realizada por monitor/a. Luego, debe ingresar la información pertinente al Módulo Vínculos (www.programavinculos.cl).50
  • 51. Desarrollo de la sesión (Pasos o actividades) 1. Llegada al domicilio de la persona. 2. Saludo y acercamiento a las personas mayores. 3. Recuerdo y repaso de la sesión/visita anterior. 4. Explicación del motivo de la visita. 5. Conversación sobre el cuidado del cuerpo, motivándole a relatar las acciones. que para ello realiza, o bien para estimular a que lo haga. 6. Establecer el compromiso de desarrollar, a lo menos, 2 prácticas que ayuden a las personas mayores a mejorar su imagen y cuidado personal. 7. Cierre de la sesión en el domicilio y establecimiento de compromiso de fecha y hora de visita siguiente. 8. Registro de la información obtenida en la Ficha Individual. 9. Para el/la Monitor/a comunitario la sesión se cierra una vez ingresada información en el Módulo Vínculos (www.programavinculos.cl). Orientación metodológica / recomendaciones para familias unipersonales La conversación durante esta sesión, tiene que ver con la autoimagen, autoestima y aceptación de la etapa de la vida en que se encuentran las personas mayores. Para abordar estos temas es necesario tener cuidado de no herir o plantear soluciones imposibles de implementar. Se trata de estimular la aceptación del cambio para sentirse feliz, y se requiere transmitir a las personas mayores de que es capaz y que vale la pena. La Sociedad Española de Geriatría y Gerontología, con la colaboración de la Organización Mundial de la Salud (OMS), ha desarrollado información dirigida a personas mayores con el objeto de ayudarlos a cuidar su cuerpo, aceptarlo, quererlo, y que a continuación ofrecemos su contenido para ayudar al desarrollo de esta sesión: Puede leerlas en conjunto con las personas mayores, o bien, tratar los contenidos a través de la conversación. La idea es que vayan acordando, a lo menos, 2 prácticas que le acomoden y ayuden a mejorar su imagen personal.51
  • 52. CUIDAR NUESTRO CUERPO Ahora que hemos vivido muchos cambios en nuestra vida, sabemos lo importante que es adaptarse a ellos para sentirnos bien. Y si de cambios hablamos, ¿qué decir de los de nuestro cuerpo?. Contemplando fotos antiguas vemos cuánto hemos cambiado. Nuestro cuerpo no es el mismo pero tenemos que conocerlo, cuidarlo y quererlo para sentirnos más felices. Le vamos a ayudar a comprender los efectos del envejecimiento en su cuerpo y a conocer pautas adecuadas de conducta para cuidarlo y quererlo. ACEPTAR QUE NO SOMOS JÓVENES Mírese al espejo SIN COMPARARSE con nadie. Ni siquiera con usted cuando era joven. Esas arrugas que ve, el cuello, los brazos… reflejan el paso del tiempo y, por tanto, también están ahí las HUELLAS de su vida: las alegres y las tristes. Cada etapa de la vida tiene su forma y su expresión. La nuestra no es la de los jóvenes: no intente inútilmente parecer lo que no es. Ahora tenemos que aspirar a otro tipo de belleza, esa que sólo se logra gracias a la edad, cuando tenemos más SEGURIDAD y más CONFIANZA en nosotros mismos/as.52
  • 53. QUÉ HACER ANTE LOS CAMBIOS MÁS EVIDENTES? LA PIEL Con la edad, la piel pierde elasticidad, aparecen las arrugas. También aparecen manchas, ya que el pigmento que hay en ella se distribuye de manera irregular. PARA CUIDARLA: • Mantener una BUENA HIDRATACIÓN, bebiendo agua en cantidad suficiente usando cremas hidratantes, y teniendo una alimentación rica en vitaminas. • Hay que PROTEGERSE DEL SOL, usando prendas de vestir adecuadas y utilizando cremas con protección solar. Los efectos beneficiosos del sol los tendremos simplemente por el hecho de caminar por la calle. No dude en acudir al médico cuando una mancha de la piel crece, se modifica en su aspecto o cambia de color. EL PELO Las CANAS, no son un problema de salud, aunque la estética que se nos inculca, nos haga ocultarlas con frecuencia. Salvo excepciones, el uso de tintes para el cabello es inocuo y debe obedecer a una decisión personal, tanto en las mujeres como en los hombres. Otro tanto cabe decir de la CALVICIE, casi exclusivamente masculina, un problema estético para algunos con pocas soluciones reales y bastante engorrosas. Un consejo: antes de utilizar productos “milagro” o someterse a un tratamiento de cabello, CONSULTE siempre CON SU MÉDICO. Y si decide que ser calvo es natural, no olvide PROTEGERSE del SOL con un sombrero, gorra o similar.53
  • 54. LA TALLA ¿Por qué nos volvemos más bajos? La TALLA DISMINUYE básicamente por dos motivos: porque nuestra columna vertebral se modifica y porque nuestra postura cambia, nos encorvamos un poco. Para controlar estos cambios: • Cuide que su ALIMENTACIÓN sea RICA EN CALCIO. Incluya en su dieta queso, leche, yogurt, almendras, pescado... • CAMINE a buen ritmo, mejor en compañía, no menos de media hora diaria. • Siga los CONSEJOS del MÉDICO. Si es mujer, ha de someterse a una REVISIÓN en la menopausia y cumplir el tratamiento para la osteoporosis, si lo necesita.54
  • 55. EL PESO Pero, ¿qué pasa con la otra talla?. Con el paso de los años nuestro cuerpo sufre la pérdida de agua corporal, disminución de la masa muscular y la grasa, que suele aumentar, tiende a depositarse en determinados sitios (cintura, abdomen). • La HIDRATACIÓN, NUTRICIÓN y EJERCICIO son indispensables. Podemos controlar el peso si ejercitamos nuestros músculos y nos alimentamos correctamente. • Nuestro peor enemigo es la inactividad. Hay que adecuar la actividad a nuestra forma física y no dudar en consultar al médico. • VIGILEMOS nuestro PESO y nuestra TALLA, hay que consultar periódicamente, y seguir los consejos de los profesionales. Tanto la delgadez como el sobrepeso y la obesidad son signos de malnutrición. RECONOCERSE Y QUERERSE Si después de leer todo esto se mira de nuevo al espejo es posible que nos veamos de otra manera, distintos pero no peores. Hay que DESHACERSE de los COMPLEJOS y empezar a cuidarse y a practicar todo lo que ya sabemos. Si lo pone en práctica cada día se sentirá más atractivo/a. Téngalo por seguro. Es capaz de hacerlo.55
  • 56. Orientación metodológica / recomendaciones para familias bipersonales Trabajar el concepto de autoimagen y presentación personal en familias bipersonales, brinda un escenario propicio para lograr que las personas mayores se retroalimenten mutuamente y de forma constante en relación a estas temáticas. Esto quiere decir, que si bien el monitor/a trabaja la temática particular durante la sesión, también puede dejar tareas a realizar, las cuales pueden ser evaluadas en la próxima visita domiciliaria. Ya que los adultos mayores viven juntos, esto permite que estas habilidades puedan ser practicadas (y chequeadas) en la cotidianeidad. Puede ocurrir que si una de las personas mayores comienza a cambiar su autoimagen y hábitos de presentación, puede comenzar a influir en su compañero/a, de tal forma que éste/a también comience a mejorar estos aspectos. Además existen algunos hábitos para el cuidado personal, que se les puede invitar a compartir (caminar juntos, protegerse del sol, cuidados de belleza, etc.). Si alguna de las personas mayores presenta su autoimagen deteriorada, es un recurso válido consultarle a la otra persona mayor qué aspectos positivos valora de su compañero/a. Esto ayudará a que la persona mayor visualice aspectos de su imagen que no ha logrado percibir. El/la monitor/a, en la medida que ha ido relacionándose y conociendo a los integrantes de la familia, también podrá ayudar a reforzar la autoimagen de éstos. En este punto también se puede considerar la recomendación con respecto al hermoseamiento de la vivienda. Hay que recordar que también el estado y aspecto del lugar de residencia refleja una imagen que puede dar cuenta de los estados de ánimo y la auto percepción por parte de las personas mayores. * Revisar cuadros de trabajo para esta sesión (cuidar nuestro cuerpo, aceptar que no somos jóvenes, qué hacer ante los cambios más evidentes, el pelo, la talla, el peso, reconocerse y quererse). Orientación metodológica / recomendaciones según perspectiva de género. En general las mujeres tienden, a lo largo del transcurso de su vida, a preocuparse mayormente por salud e imagen y presentación personal. Lo anterior, influye directamente en la expectativa de vida éstas, por sobre la expectativa de vida de los hombres. En cambio los hombres, al no prestar mayor atención a este aspecto, generalmente tienden a encontrarse más deteriorados físicamente al llegar a la etapa de la vejez. Si bien esta temática reviste igual importancia para personas de distinto sexo, se sugiere trabajar con más detención y profundidad con las personas mayores de sexo masculino. Se debe destacar constantemente la importancia del auto cuidado, en relación a la mantención y mejoramiento de la salud.56
  • 57. Sesión 8: Habilidades para comunicarse Sentido de la Sesión La persona mayor que tiene pocas posibilidades de interacción con otros, lo que puede influir en que no posea información vigente, lo que presentaría mayores obstáculos para comunicarse, a diferencia de aquellos que tienen una práctica permanente de relación con el entorno. Esta sesión busca nivelar a la persona mayor respecto a las habilidades comunicacionales trabajando con ella pequeñas metas que vayan mostrando su interés por estar incluido en la sociedad. Objetivos Reconocer estilos de comunicación que obstaculizan y facilitan la comunicación con otros. Entregar herramientas que permitan adoptar estilos de comunicación adecuados para la relación con otros. Productos y resultados al terminar la sesión Que las personas mayores puedan identificar conductas asertivas, no asertivas o agresivas en su forma de comunicarse. (¿Qué digo que no le cae bien a la gente?). Que las personas mayores identifiquen aquellos gestos, posturas corporales, muecas (lenguaje no verbal) que le sirven para la comunicación con otros. Que las personas mayores practiquen formas de comunicación que faciliten la conexión con otros (desde lo positivo). Materiales de apoyo sesión Ficha Individual. Contenidos de la sesión incluidas en orientación/recomendaciones metodológicas. Tiempo de duración sesión: Mínimo 60 Minutos y Máximo 90 minutos. Registro de la sesión Esta sesión debe ser registrada en la Ficha Individual para disponer de información actualizada acerca de la situación y necesidades de la persona y el avance de la gestión realizada por monitor/a. Luego, debe ingresar la información pertinente al Módulo Vínculos (www.programavinculos.cl).57
  • 58. Desarrollo de la sesión (Pasos o actividades) 1. Llegada al domicilio de la persona. 2. Saludo y acercamiento a las personas mayores. 3. Recuerdo y repaso de la sesión/visita anterior. 4. Explicación del motivo de la visita. 5. Conversación sobre buenas relaciones y comunicación, motivándole a relatar las acciones que para ello realiza, o bien para estimular a que lo haga. 6. Establecer el compromiso de desarrollar, a lo menos, 2 prácticas que ayuden a las personas mayores a mejorar comunicación y relación con los otros. 7. Cierre de la sesión en el domicilio y establecimiento de compromiso de fecha y hora de visita siguiente. Según establecido como compromiso de acuerdo a metodología por zona geográfica. 8. Registro de la información obtenida en la Ficha Individual. 9. Para el/la Monitor/a comunitario la sesión se cierra una vez ingresada información en el Módulo Vínculos (www.programavinculos.cl). Orientación metodológica / recomendaciones para familias unipersonales Las relaciones sociales tienen mucho que ver con la salud física y mental, con la sensación de bienestar y con la calidad de vida. Las costumbres y rutinas de todos los días pueden favorecer la salud. Tener una mayor cantidad y calidad de relaciones sociales fomenta los hábitos saludables. Acordar con los amigos y amigas para dar una vuelta, organizar actividades con otros, hacer ejercicio en compañía o inscribirse en talleres y cursos para aprender cosas nuevas, hace sentir mejor y más sanas a las personas. Dichas actividades, u otras, pueden incidir positivamente en el aumento de los niveles de actividad y mejoramiento de la salud. Existen algunas acciones sencillas que las personas mayores pueden realizar y que les permiten establecer buenas relaciones y comunicación: Salir de casa: Son variadas las oportunidades que el día ofrece para que las personas mayores salgan de su casa y comparta momentos con los demás, sólo debe saber aprovecharlas. Hacer las compras, el paseo diario, participar en actividades organizadas por el municipio, pueden ser oportunidades para aprovechar. Es agradable si se hace en compañía. Hacer algo de ejercicio en compañía de otras personas hace que se sienta bien, sean más sociables y conozcan nuevos amigos/as. Hacer un pequeño esfuerzo por salir de casa, puede ayudar a que la persona se sienta mucho mejor, más animada, más fuerte. Las Personas Mayores es dueña de su tiempo: Es fundamental que la persona se quiera, se cuide, decida por sí misma y controle su propia vida. Tomar decisiones también es consultar, pedir consejo, hablar con los demás y valorar los puntos de vista. Escuchar y aceptar opiniones de los otros es un ejercicio importante de adoptar, lo cual implica compartir, participar y respetar. Se debe estimular a las personas mayores a58
  • 59. que refuerce sus propios logros, que anime y aliente los logros de los demás, que comunique su amistad hacia otros y que permita que los demás le digan lo que sienten. Cuidarse y cuidar a los demás: Mejorar las relaciones sociales, mejora la salud y la calidad de vida de aquellas personas que se encuentran en interacción con las persona mayor. Se sugiere indicar al mayor que el estrés disminuye cuantas más y mejores relaciones sociales tenga, en casa y fuera de ella. Se beneficia el buen funcionamiento del organismo, el sistema inmunitario y las defensas naturales se verán reforzadas. Primer paso, comunicarse bien: Comunicarse es hablar, pero también saber escuchar. Es comprender las circunstancias de la otra persona, ser sensible y mirar las cosas desde su punto de vista. Para ello, es importante expresar los sentimientos, demostrar interés por la vida de quienes nos rodean, implicarse, participar, ofrecer y saber pedir ayuda. En resumen, construir lazos con la gente que se quiere. Se debe animar a las personas mayores a dar el primer paso en este aspecto (comunicarse y escuchar), y a identificar las formas que tiene de comunicarse con los demás: ¿Qué digo que cae bien a la gente?. ¿Qué digo que no le cae bien a las otras personas?. ¿Cuáles son mis gestos, muecas y posturas más habituales cuando estoy conversando con alguien?. ¿Cuándo necesito algo de alguien, o ayuda, cómo me dirijo a la persona ?. ¿Qué actitudes, qué digo y hago cuando estoy enojado/a ?. Segundo paso, reconocer actitudes y modificarlas en caso de ser necesario: Una vez identificada la conducta, es necesario reconocerla, hacerla conciente, para que una vez que se presente la ocasión, se piense antes de actuar o decir algo. Cuando la forma de comunicación hacia los demás es desde la “queja” o desde la “molestia”, difícilmente se establece una buena relación. Lo importante es saber que estas pautas, estas prácticas, son modificables en la medida que se pueden controlar las emociones negativas y enfrentar los problemas de la mejor manera posible. Al abordar este tema, se debe establecer el compromiso de modificar y adoptar, a lo menos, 2 prácticas que le ayuden a mejorar la comunicación y relación con otros. Orientación metodológica / recomendaciones para familias bipersonales Esta sesión es particularmente adecuada para entrenar habilidades comunicacionales. Al tratarse de una familia bipersonal, se dispone del recurso o condición sine qua non de contar con dos personas que pueden establecer comunicación entre sí (no así en las familias unipersonales, donde puede ocurrir que la persona mayor tenga restringidas severamente su número de interacciones).59
  • 60. A pesar que se cuenta con el recurso de dos personas, también puede ocurrir que a pesar de vivir juntas, no mantengan mayor comunicación entre sí. Pueden existir una serie de factores que incidan en la disminución o calidad de la interacción (conversaciones) como por ejemplo que las personas mayores refieran que siempre están hablando de las mismas cosas o temas (recordar que puede lleven muchos años viviendo juntos). En este caso se recomienda que el/la monitor/a proponga temáticas distintas y del interés de los integrantes de la familia. Se puede valer para este propósito de diarios, revistas, televisión etc., medios que ayudarán a las personas a contar con mayor información para intercambiar entre sí. Es recomendable que el/la monitor/a entregue tareas (actividades de entrenamiento) a las personas mayores, para que éstas ensayen durante el tiempo que transcurre entre sesión y sesión. * Revisar orientaciones de trabajo para esta sesión (salir de casa, las personas mayores son dueñas de su tiempo, primer paso comunicarse bien, segundo paso reconocer actitudes y modificarlas en caso de ser necesario).60
  • 61. Sesión 9: Cómo llegar a ser más autónomo/a Sentido de la Sesión Permanecer al volante de la vida, a pesar de la dependencia física es una meta en la etapa de la vejez. Mientras se mantenga la capacidad de tomar decisiones en forma autónoma, la persona mayor se encuentra a cargo de su propia existencia. En la etapa de la vejez, tanto la propia persona mayor como su entorno confunde la pérdida de autovalencia (realizar actividades de la vida diaria por sí solos) con la pérdida de autonomía. En la medida que la persona mayor ha probado con éxito su capacidad de proponer metas, desarrolla acciones que van a permitir su logro y evalúa su propio compromiso en el logro de las metas propuestas. De esta forma se encuentra fortaleciendo su capacidad de autonomía. Objetivo Entregar herramientas que facilitan a las personas mayores actuar en forma autónoma. Productos y resultados al terminar la sesión Situaciones que pueden llevar a la falta de autonomía identificadas. Identificación de actividades de la vida diaria que no puede realizar por sí solo. Identificación de estrategia personal que permita ser más autónomo y por más tiempo. Antecedentes de las personas claves confirmados (necesidad de rediagnosticar de acuerdo al tipo de contacto y periodicidad de visita). Materiales de apoyo sesión Ficha Individual. Contenidos de la sesión incluidas en orientación/recomendaciones metodológicas. Tiempo de duración sesión: Mínimo 60 minutos y máximo 90 minutos. Registro de la sesión Esta sesión debe ser registrada en la Ficha Individual para disponer de información actualizada acerca de la situación y necesidades de la persona y el avance de la gestión realizada por monitor/a. Luego, debe ingresar la información pertinente al Módulo Vínculos (www.programavinculos.cl).61
  • 62. Desarrollo de la sesión (Pasos o actividades) 1. Llegada al domicilio de la persona. 2. Saludo y acercamiento a la Persona Mayor. 3. Recuerdo y repaso de la sesión/visita anterior. 4. Explicación del motivo de la visita. 5. Conversación acerca de las actividades de la vida diaria y la capacidad de las personas mayores para llevarlas a cabo por sí misma. 6. Conversación acerca de las personas claves, tipo de apoyo que proporcionan. 7. Indagar sobre la influencia que tienen las personas claves en las personas mayores para tomar sus decisiones. 8. Consultar a las personas mayores sobre cómo toma decisiones habitualmente para abordar una situación o resolver un problema. 9. Revisar junto a las personas mayores el método para la toma de decisiones autónoma, a través de la aplicación práctica de los cinco pasos a alguna situación recientemente vivida. 10. Espacio para conversar dudas, establecer acuerdos y repasar lo tratado en la sesión. 11. Cierre de la sesión en domicilio, establecimiento de compromiso de fecha y hora de visita siguiente y despedida. 12. Registro de la información obtenida en la Ficha Individual. 13. Para el/la Monitor/a comunitario la sesión se cierra una vez ingresada información en el Módulo Vínculos (www.programavinculos.cl). Orientación metodológica / recomendaciones para familias unipersonales La autonomía de las personas mayores para la toma de decisiones es una cuestión esencial. Esto no significa en ningún caso, que la persona deje de pedir consejo, asesoría y apoyo para tomar alguna decisión que afecta su vida. De hecho, pedir apoyo, es una buena práctica para resolver cuestiones de la vida cuando falta información o se desea tener otra opinión sobre una situación determinada. El problema surge cuando las personas mayores comienzan a depender siempre de otros para tomar sus decisiones, y no se sienten en absoluto segura/os de tomarla sin consultar. En algunos casos, resuelven tomar una decisión que no deseaban y que finalmente les afectan, sólo por no perder el aprecio o apoyo de otros. También, en ocasiones la conducta es el resultado de decisiones inconcientes en la que las presiones externas pesan más que la propia determinación. Otras personas en cambio, se ven limitadas para tomar sus propias decisiones porque dependen de otros para realizar las actividades de la vida diaria y éstos no le permiten mayor independencia por temor a que sufran de algún modo. Para abordar esta sesión, se sugiere iniciar la conversación respecto de las actividades de la vida diaria y la capacidad que la persona mayor tiene para realizarlas por sí sola. Al abordar las actividades de la vida diaria esta sesión permite actualizar cambios en los datos de las personas claves. Para ello, se puede recordar la información que62
  • 63. proporcionen sobre la/s personas claves, el tipo de apoyo que le proporciona, e indagar sobre su influencia en la toma de decisiones. La Toma de Decisiones Autónoma. Se refiere a que la persona aprende a pensar por sí misma, a ser crítica y a analizar la realidad en forma racional. Para una situación concreta, tomar decisiones de modo autónomo y responsable es sopesar los pro y los contra de las distintas alternativas posibles en una situación y aceptar las consecuencias de la elección. Así pues, cuando hay que tomar una decisión se debe valorar las posibles consecuencias que se pueden derivar de ella y si esas consecuencias pueden ser importantes. Es recomendable no hacer lo primero que se piense o dejarse llevar por lo que hace “todo el mundo”. Cuando una persona enfrenta un problema o una decisión que puede tener consecuencias importantes para su vida, es necesario pensar detenidamente qué es lo que se puede hacer y valorar cada alternativa. La toma de decisiones es algo que se aprende. En este proceso de aprendizaje también es importante distinguir cuándo no importa ceder ante los deseos de los demás u otras presiones y cuándo es importante seguir los propios criterios. El método para tomar decisiones y resolver problemas. Si la habilidad para tomar decisiones se aprende, también se puede practicar y mejorar. Parece ser que las personas hábiles en la toma de decisiones tienen capacidad para clasificar las distintas opciones según sus ventajas e inconvenientes y, una vez hecho esto, escoger la que parece mejor opción. Básicamente, el método consta de cinco pasos: 1. Definir el problema. Con este paso hay que procurar responder a la pregunta de: ¿Qué es lo que se desea conseguir con esta situación? 2. Buscar alternativas. En este paso es importante pensar en el mayor número de alternativas posibles, ya que cuantas más opciones surjan, más posibilidades habrá de escoger mejor. Es importante evitar el dejarse llevar por lo que se hace habitualmente o por lo que hacen los demás. Si no se cuenta con muchas alternativas propias, es recomendable pedir la opinión de otras personas, las que nos pueden ayudar a visualizar nuevas posibilidades. 3. Valorar las consecuencias de cada alternativa. Aquí se deben considerar los aspectos positivos y negativos que cada alternativa puede tener, a corto y largo plazo, tanto para la persona como para otros. Para llevar a cabo este paso correctamente, muchas veces no es suficiente la información con la que se cuenta. En este caso es necesario recabar nuevos datos que ayuden a valorar las distintas alternativas con las que se cuenta. Para cada una de las alternativas por separado, se confecciona una lista con todas las ventajas y desventajas que implican. A veces sirve poner una “nota” de 1 a 7 a cada ventaja y a cada63
  • 64. desventaja en función de su importancia, teniendo en cuenta que 1 es “nada importante” y el 7 significa que es “esencial o muy importante”. Finalmente, una vez puntuada cada ventaja y cada inconveniente en esa escala, se suman los números dados a todas las ventajas, y aparte, se suman todos los números dados a las desventajas. Si las ventajas suman un número mayor, significa que tiene más ventajas o éstas son más importantes que los inconvenientes. 4. Elegir la mejor alternativa posible. Una vez que se ha pensado en las alternativas disponibles y en las consecuencias de cada una de ellas, habrá que escoger la más positiva y adecuada. Una vez que se han valorado las distintas alternativas, hay que compararlas entre sí, escoger la que más satisfaga. Como norma general, aquella que tenga más ventajas que inconvenientes, o si usamos el procedimiento matemático, aquella alternativa que tiene el número positivo más alto. A veces, la mejor alternativa no es ninguna de las propuestas sino que surge de la combinación de varias propuestas. 5. Aplicar la alternativa escogida y comprobar si los resultados son satisfactorios. Una vez elegida, la persona debe responsabilizarse de la decisión tomada y ponerla en práctica. Es importante evaluar los resultados, cambiar aquellos aspectos de la situación que todavía no son satisfactorios y aprender de la experiencia. Estos pasos son simples y pueden ser utilizados en cualquier situación que presente las personas mayores. El/la Monitor/a puede practicar estos pasos junto con las personas mayores, analizando alguna situación por la cual esté atravesando y que aún no tiene respuesta o alguna decisión tomada. Orientación metodológica / recomendaciones para familias bipersonales Es fundamental trabajar con las personas mayores la mantención de su grado de autonomía, ya que esto les permite sentirse protagonistas de sus decisiones y acciones. A pesar que podemos encontrar personas mayores que presenten altos niveles de dependencia física, esto no representa un impedimento para ejercer libremente su autodeterminación. En el caso de familias bipersonales, puede ocurrir se encuentren instauradas dinámicas relacionales que coarten la posibilidad de autonomía de una de las personas mayores. Es así que puede ocurrir el caso que frente a preguntas planteadas por el/la monitor/a siempre tienda a contestar la misma persona mayor, sin dejar espacio para la expresión de su compañero/a. Esta situación suele agravarse cuando la restricción a la autonomía no tan sólo se manifiesta en el plano de la conversación, sino en el plano de las acciones o de la ejecución de las actividades de la vida diaria. El/la monitor/a deberá propiciar que cada persona mayor realice aquellas actividades para las cuales aún se encuentra en condiciones físicas y/o psicológicas de llevar a cabo. Para trabajar procesos de autonomía, se les puede sugerir a los integrantes de la familia que definan qué tareas pueden y desean llevar a cabo cada una de ellas, y diferenciar labores. De esta forma, se intenciona que cada persona deba decidir estrategias o formas personales de cumplir con el compromiso adquirido. Estas labores64
  • 65. (tareas) pueden considerar actividades domésticas tales como orden de dependencias, trabajo en el jardín, cocinar, etc. También se pueden incluir actividades que impliquen salir del hogar e interactuar con otras personas, tales como realizar compras, realizar algún trámite, etc. Orientación metodológica / recomendaciones según perspectiva de género. En oportunidades, debido a los múltiples prejuicios y estereotipos arraigados en la sociedad, se ha construido la idea que los hombres presentarían un mayor grado de autonomía (e independencia) que las mujeres. Incluso esta idea se ha construido sobre la base que es el hombre “quien debe batirse en al vida por sí mismo, y quien debe tomar las decisiones importantes para la familia”, mientras que las mujeres deben “recibir y aceptar aquello que decida el hombre”. Si bien, estos prejuicios han ido cambiando con el tiempo, muchas de las personas mayores siguen valorando y funcionando en base a las imágenes antes mencionadas. Es importante, en primer lugar, que el/la monitor/a explique a las personas mayores lo importante y significativo que es mantener la autonomía para tomar las propias decisiones, relacionando este aspecto con el mantenimiento o mejoramiento de la salud (por ejemplo este es un factor protector frente a posibles deterioros cognitivos). En segundo término, es importante relevar la función de la autonomía, relacionado este punto con la posibilidad de realizar aquellas actividades que son de interés para las personas mayores, y que quizás en otra etapa de la vida no tuvieron la oportunidad de ejecutar. Si bien esta temática reviste igual importancia para personas de distinto sexo, se sugiere trabajar con más detención y profundidad con las personas mayores de sexo femenino, sobre todo si se identifica que éstas no presentan mayores grados de autonomía (puede que esta situación se visualice con mayor notoriedad en familias bipersonales, donde se trabaje con matrimonios. Este tema se debe trabajar con mucha sutileza, de tal manera que la intervención no genere conflictos al interior de la familia).65
  • 66. Sesión 10: Pequeñas metas para la vida Sentido de la Sesión Mantenerse activos, estudiar nuevas disciplinas, generar vínculos sociales con pares, ampliar conocimientos y desarrollar distintas habilidades son factores clave para optimizar el proceso de adaptación a la vejez. Hay que desenterrar definitivamente todos los prejuicios sociales que existen alrededor de esta etapa de vida, donde la vejez es sinónimo de pasividad, enfermedad, involución y finalmente, falta de proyectos o sentido de vida. Algunas personas mayores sienten que al llegar a esta etapa de la vida llegan al fin, y por ende ya no tienen que hacer planes o interesarse por cosas, dado que les queda poco tiempo y esperan la muerte. En todas las etapas de la vida hay una serie de metas por cumplir, la etapa de la vejez no está exenta de esta premisa. Las metas suelen ser muy diferentes, no se estudia para obtener un mejor empleo o reconocimiento social. Lo que se aprende es funcional o, simplemente, interesante. Objetivos Establecer pequeñas metas respecto a su autonomía, habilidades para relacionarse con otros y cuidado personal. Establecer pequeñas metas respecto al acercamiento con personas claves y/o redes comunitarias y sociales. Productos y resultados al terminar la sesión Un plan con pequeñas metas respecto a autonomía, cuidado personal y acercamiento a redes (a lo menos debiera contener actividades en las siguientes áreas: ¿Qué quiere lograr?, ¿Qué va a hacer? ¿Cómo lo va a hacer? ¿Qué necesita para hacerlo mejor? Y ¿En cuánto tiempo? Materiales de apoyo sesión Ficha Individual con los datos disponibles ya registrados. Contenidos de la sesión incluidas en orientación/recomendaciones metodológicas. Tiempo de duración sesión: Mínimo 60 minutos y máximo 90 minutos. Registro de la sesión Esta sesión debe ser registrada en la Ficha Individual para disponer de información actualizada acerca de la situación y necesidades de la persona y el avance de la gestión realizada por monitor/a. Luego, debe ingresar la información pertinente al Módulo Vínculos (www.programavinculos.cl).66
  • 67. Desarrollo de la sesión (Pasos o actividades) 1. Llegada al domicilio de la persona. 2. Saludo y acercamiento a la Persona Mayor. 3. Recuerdo y repaso de la sesión/visita anterior. 4. Explicación del motivo de la visita. 5. Recuento de lo conversado en sesiones anteriores sobre la toma de decisiones y autonomía, cuidado personal y habilidades para relacionarse con otros. 6. Invitar a las personas mayores a establecer un plan de pequeñas metas en relación a los temas abordados. 7. facilitar la formulación de objetivos del plan, apoyándose en los contenidos de la sesión incluidas en el ítem orientación/recomendaciones metodológicas. 8. Espacio para conversar dudas, establecer acuerdos y repasar lo tratado en la sesión. 9. Cierre de la sesión en domicilio, establecimiento de compromiso. 10. Preparación e invitación a las personas mayores a participar del primer encuentro grupal, indicando fecha, hora, lugar, duración y forma de movilización. 11. Registro de la información obtenida en la Ficha Individual. 12. Para el/la Monitor/a comunitario la sesión se cierra una vez ingresada información en el Módulo Vínculos (www.programavinculos.cl). Orientación metodológica / recomendaciones para familias unipersonales En sesiones anteriores, ha sido posible revisar aspectos de la vida de las personas mayores relacionadas con su cuidado personal, habilidades para relacionarse con otros y su autonomía. En esta ocasión, el /la Monitor/a actuará de facilitador en la identificación de pequeñas metas de vida que desean lograr en relación a los temas mencionados y cumplan la condición que efectivamente puedan obtenerlas. Todos los seres humanos tienen sueños y metas, que si se planean correctamente pueden estar al alcance. A veces, se comete el error de pensar en grandes metas, y en realidad lo que se logra con ello es una gran frustración. Es necesario que el/la Monitor/a comunitario/a, revise los compromisos adquiridos en las sesiones anteriores, según los resultados evaluados por las personas, y se evalúe cuales se potenciarán o reorientarán a la reformulación de nuevas metas. El apoyo psicosocial será la base para la formulación de pequeñas metas, de tal modo que al alcanzarlas se logre satisfacción, confianza en las capacidades propias y motivación para continuar formulando otras metas. Se sugiere incorporar como nueva meta la participación en los encuentros grupales. Primero, es necesario revisar lo conversado en torno a los niveles de autonomía de la persona mayor y toma de decisiones, su cuidado personal y sus habilidades para relacionarse con otros. Luego es fundamental que las personas formulen uno o más propósitos: ¿Qué es lo que quiero? Se debe tomar en cuenta que los objetivos o67
  • 68. propósitos eficaces empiezan con verbos activos y enérgicos que describen de un modo preciso y exacto lo que se quiere hacer. La formulación del objetivo, debe responder a los siguientes criterios: Que sea expresado afirmativamente. Es muy habitual que se remarque en primer lugar qué cosas no se quieren. Por ejemplo: “no quiero tener sobrepeso”. Diga en cambio “quiero estar delgada”. Reformular el objetivo es importante para ir en búsqueda de lo que se quiere, en lugar de evitar lo que no se quiere. Que valga la pena conseguirlo. ¿El objetivo es valioso para la persona?, ¿representa lo que realmente quiere o lo hace sólo en parte? Cuando no son objetivos que valgan la pena conseguir no prosperan y entonces se culpa al destino o a la mala suerte sin darse cuenta que lo que falla es la elección del propósito. Tiene que imaginar su objetivo con detalles concretos, y evitar que utilice palabras como felicidad, diversión, satisfacción, libertad. Es importante que sea específica. Que sea posible. Si el objetivo es muy grande podría ser al mismo tiempo abrumador, en este caso, sugiera que lo fraccione en metas pequeñas, fáciles de realizar y medir. Que sea bueno. Se debe comprobar si el objetivo o el proceso para obtenerlo es bueno para la persona o para su entorno. Si alcanzar el objetivo le demanda muchas horas al día, y todos los días, deben preguntarse: ¿Cómo afectará mi vida?, ¿Esto es bueno para mi?, ¿Estoy dispuesta/o a dejar otras cosas por esto?, ¿Cómo afectara mi salud?, ¿Hay alguna otra forma de hacerlo? Que sea el único responsable de su logro. Verifique que el objetivo esté dentro del control personal. Muchas veces se escucha decir a personas mayores: “voy a conseguir trabajo”. Y conseguir trabajo no depende cien por ciento de ellas, pero buscar trabajo sí. Es muy importante detenerse y replantear los objetivos hasta que sea responsable de su obtención. Un objetivo es alcanzable sólo si está bajo su control. Una vez que las personas mayores formulan sus objetivos positivamente, tenga en cuenta si es factible y sea bueno para su vida, para ello puede apoyarse en las siguientes preguntas: ¿Qué recursos personales tiene para conseguir su objetivo?, ¿Hay algo que debe aprender para lograrlo?, ¿Qué necesita que pueda ayudarla para lograr el resultado? El/la Monitor/a debe ayudar a las personas mayores a identificar sus habilidades, tiempo disponible, salud, entre otros. ¿Cómo sabrá que ya lo ha conseguido?, ¿Qué estará viendo, oyendo o sintiendo? Lo único que resta es poner el plan en acción y fijar los plazos para llevarlo a cabo. Determinar el tiempo es muy importante, de lo contrario se podría dilatar o demorar.68
  • 69. Orientación metodológica / recomendaciones para familias bipersonales Esta sesión brinda la posibilidad de trabajar metas de carácter individual, como también de carácter grupal (familiar). En el primer caso, se deberán diferenciar las metas de una y otra persona mayor, ya que sus necesidades y prioridades también habrán de ser distintas. Para proyectos y metas que los integrantes de la familia posean en común (por ejemplo participar de un mismo grupo de adultos mayores) se pueden acordar metas compartidas, siempre y cuando quede de manifiesto qué compromiso adquiere cada cual. Tanto para el establecimiento de metas individuales como grupales, se debe trabajar bajo la premisa que dichas metas deben ser de carácter positivo (meta expresada afirmativamente), que valga la pena conseguirlas, que sean posibles de cumplir, que sean positivas, y que la/s persona/s sea/n la/s única/s responsable/s de su logro.69
  • 70. CAPITULO III INTERVENCIÓN PSICOSOCIAL GRUPAL El presente capitulo comprende los encuentros que se realizan en el marco de la intervención psicosocial grupal. CUARTA FASE VINCULACIÓN E INTERACCIÓN CON LOS OTROS El objetivo de la cuarta fase es facilitar el proceso de integración comunitaria y a redes de protección social existentes. Se trata que las personas mayores logren vincularse con las redes de servicios sociales y las organizaciones comunitarias existentes, a través de la participación en ellas o de la generación de encuentros permanentes con personas significativas. En esta fase se deben fortalecer las habilidades y capacidades de las personas para que puedan establecer relaciones con otras personas de su misma edad, o bien, establecer contacto más permanente con personas claves, en función de insertarse en dinámicas locales y ejercer sus derechos ciudadanos. La cuarta fase tiene una duración aproximada de 5 meses. En el caso de las zonas geográficas de acceso expedito se deberán realizar un mínimo de 8 y un máximo de 10 encuentros. Para las zonas de difícil acceso se realizarán un mínimo de 3 y un máximo de 5 encuentros de integración grupal o con las personas claves. Si a pesar de haber realizado todos los esfuerzos necesarios para motivar la participación de las personas mayores en los encuentros grupales, hay quienes deciden no participar, el/la monitor/a deberá realizar las sesiones en modalidad individual abordando los contenidos de las sesiones grupales y el seguimiento al Plan de Acción Conjunto. En estos casos la frecuencia de las sesiones será cada 15 días, y para el caso de las zonas de difícil acceso cada 30 días. En ambos casos el número de sesiones a realizar deberá quedar registrado en un acta de la mesa técnica comunal. Resultados esperados de la Cuarta Fase Las personas mayores cuentan con información necesaria sobre los encuentros en los cuales pueden participar. Las personas mayores participan en actividades grupales o en actividades de integración con personas claves de las redes de apoyo formal o informal.70
  • 71. Cómo organizar los Encuentros Grupales La participación grupal y el intercambio de experiencias de vida de los mayores, para que sea exitosa requiere de un conjunto de condiciones. A continuación se entregan algunas sugerencias para lograr encuentros grupales de calidad. Lo qué debe considerar al programar los encuentros Al momento de planificar la realización de las diferentes sesiones de los encuentros, procure contar con el mismo equipo del Programa, de modo de mantener los lazos de confianza entre los/las Monitores/as Comunitarios/as y las personas mayores. Que los grupos no superen las 20-25 personas, pues de otro modo dificultará el trabajo más íntimo y personalizado al interior del grupo. Disponer de señalética que indique claramente los espacios en los que se desarrollarán las diversas actividades del encuentro, poniendo especial atención, en señalar los lugares en los que puede ocurrir algún accidente menor, tal como desnivel del terreno u otro. Disponer de credenciales para los encuentros. Estas se deben preparar con anticipación y deberán tener registrado, el nombre y apellido de cada usuario/a invitado. La acreditación de los participantes, se realiza de manera convencional, es decir, en el lugar dispuesto para la recepción, los/las Monitores/as Comunitarios/as a cargo de la actividad, saludan a los participantes y entregan la credencial a cada persona mayor invitada. Para ello se sugiere contar con una mesa con la nómina de los participantes. Contar con un lugar o espacio en el que se ofrecerá el servicio de cafés. En relación al traslado de los participantes a los encuentros grupales, se recomienda con anticipación organizar el itinerario que se debe realizar, considerando que se espera que los invitados puedan arribar al recinto de la jornada, a una hora adecuada, de manera que tengan el tiempo suficiente para ambientarse. El itinerario deberá ser comunicado con claridad tanto al servicio que lo realizará, como a los invitados que serán trasladados, a fin de no generar retrasos innecesarios. Este servicio de transporte lo arrendará la Municipalidad, con el financiamiento traspasado, sin embargo es recomendable supervisar que el servicio sea suficiente y de calidad. Se recomienda que cada bus o medio de transporte que se arriende, sea acompañado por algún trabajador/a de la Municipalidad. Algunas actitudes a tener presente El respeto: Aún cuando no se comparta una opinión, se deben considerar las creencias y sentimientos de los demás, ya que el éxito de los encuentros depende del ambiente creado entre el/la Monitor/a Comunitario/a y los asistentes. La comprensión: Trate de aceptar a los demás como personas, con sus limitaciones, necesidades individuales, derechos, características especiales y debilidades.71
  • 72. La cooperación: No olvide que la cooperación es la llave del bienestar general. Al trabajar todos por un mismo fin, se obtienen mejores resultados y beneficios. La comunicación: Trate de comunicarse de la mejor manera posible. Utilice un lenguaje sencillo, ameno y comprensible para todos los asistentes al encuentro. Considere que los participantes pueden presentar dificultades sensoriales, lo cual implica ajustar las técnicas de trabajo grupal para tratar los contenidos. La cortesía: Sea amable y cordial. Facilite el entendimiento entre los participantes, refuerce los resultados positivos. La cortesía cuesta poco y vale mucho. La estructura de los encuentros Se sugiere que en cada encuentro se respeten las siguientes etapas: Al iniciar el encuentro, salude amablemente y haga una retroalimentación de la sesión anterior, sobre los conceptos y experiencias compartidas, comentando los logros y las dificultades para alcanzar las metas propuestas. Explicar el tema de la sesión que se va a desarrollar recogiendo la percepción y opinión de los participantes frente al tema. Explicar en qué consiste cada una de las actividades a desarrollar. Hacer partícipe a las personas mayores, cuanto más sea posible para el desarrollo de los encuentros. Guiar la discusión hacia conclusiones que se relacionen con el tema tratado, entregando información y aclarando dudas. Cerrar el taller con palabras de aliento y motivación para la siguiente sesión.72
  • 73. Esquema de Fases de Intervención individual y grupal, en zonas geográficas de difícil acceso y fácil acceso73
  • 74. Sesión 11: Encuentro de conocimiento eintegración grupalSentido de la sesiónPara una persona mayor que no está acostumbrada a las actividades grupales,esta sesión es el inicio de una nueva experiencia. La participación en grupo tienecomo objetivo que se vean reflejadas las aspiraciones, necesidades e intereses dela persona, además de lograr sentido de pertenencia, seguridad, status,autoestima, poder y logro de metas. Un elemento indispensable que se debe teneren cuenta es motivar a la participación del mayor, porque de esta sesión dependeque siga asistiendo a los encuentros grupales.Objetivo Motivar la participación e integración grupal de las personas mayoresProductos y resultados al terminar la sesión Las personas mayores conocen e interactúan con sus pares. Intereses de las personas mayores detectados para desarrollar en el grupo. Personas mayores interesadas por seguir participando en los encuentros grupales. Personas mayores conocen y comprenden el significado de participar en grupos de pares.Materiales de apoyo sesión Hoja de registro de asistencia al encuentro. Materiales según selección de contenidos de la sesión. Servicio de café.Tiempo de duración sesión: 90minutos.Registro de la sesiónEsta sesión debe ser registrada en la Ficha Individual, y verificar que todos losparticipantes hayan firmado el registro de asistencia. Luego, debe ingresar lainformación pertinente al Módulo Vínculos.Orientación metodológica / recomendacionesCómo potenciar la integración grupal?El Encuentro de Integración Grupal es la primera de las 10 sesiones grupales queel Programa Vínculos considera en la última fase de intervención. El objetivo de la
  • 75. sesión es motivar la participación e integración grupal de las personas mayores.Una condición previa es que la motivación para la participación en estasactividades se haya realizado con antelación por el/la Monitor/a comunitario/a enlas visitas anteriores, indicando que este es un espacio en donde se tratarán yabordarán temas importantes para el bienestar de los usuario/as. Se debedestacar la importancia de contar con espacios de confianza en que todos sesientan acogidos y puedan conversar abiertamente.Los contenidos de este encuentro son:Conocimiento personal.Rescate de historias personales.Importancia del grupo y pertenencia.A través de actividades lúdicas, se debe facilitar la participación de todos losasistentes, potenciar la conversación y el conocimiento entre los participantes. Acontinuación se sugieren algunas actividades:Dinámica de presentación.La actividad consiste en facilitar el conocimiento entre los asistentes. Para elloel/la Monitor/a Comunitario/a solicita a los participantes que se paren y caminenpor la sala al ritmo de la música, cuando se detiene la música se solicita que seagrupen por color. Finalmente, se solicita que se agrupen en parejas con la cualse establecerá una conversación para conocerse.Mientras los participantes están caminando por el salón, el/la Monitor/aresponsable de la actividad debe pegar en las paredes los papelógrafos, en quepreviamente fueron escritas –con letra clara y grande- preguntas que puedenrealizar los participantes para comenzar la conversación. Se debe dejar en claroque estas preguntas pueden facilitar la conversación, pero que ellos pueden hacerlas preguntas que les parezcan pertinentes. Las preguntas sugeridas, son:- ¿Cuál es su nombre, y cómo le gusta que le llamen?- ¿Dónde vive?- ¿Algún pasatiempo o actividad que le guste o le gustaría hacer?- ¿Algún aspecto de su vida que quiera contar?Una vez que los participantes hayan conversado un tiempo prudente (entre 5 y 10minutos) cada participante presenta a todo el grupo a su pareja, contando suscaracterísticas (Ej. Mi compañero se llama Juan, trabajó en el campo, le gustaescuchar radio y le gustaría hacer un viaje).75
  • 76. El/la Monitor/a Comunitario/a es el/la responsable de solicitarle a cada pareja quepresente a su compañero al resto del grupo.A partir de la experiencia de conocimiento, el/la Monitor/a Comunitario/a destacala importancia de “estar en grupo” de “sentirse parte de un grupoIntroduce el concepto grupo: Dos o más que se reúnen con un objetivo común.RecomendacionesEl/la Monitor/a entrega un recordatorio por escrito con letra grande y clara dondese indique día, hora y lugar de la próxima sesión.Esta sesión incluye actividad de camaradería y convivencia preparada por el/laMonitor/a comunitario/a y el/la encargado/a municipal.El/la Monitor/a solicita a los participantes que expresen abiertamente cómo sesintieron en la sesión; que señalen los aspectos que se pueden mejorar y losmotiva a seguir asistiendo a las siguientes sesiones. Luego, se lleva a cabo elcierre.76
  • 77. Sesión 12: Comunicación con otrosSentido de la sesiónLa habilidad de comunicarse debe practicarse y es mucho mejor con otraspersonas. En forma lúdica y junto a un grupo de pares es entretenido y educativoir desarrollando este tipo de habilidades. Comunicarse con otros, también permitemantener a las personas mayores potenciar sus habilidades cognitivas, comotambién mantener relaciones sociales que permitan sustento en caso denecesidad.Objetivos Reconocer estilos de comunicación que obstaculizan y facilitan la comunicación con otros. Entregar herramientas que permitan a las personas mayores adoptar estilos de comunicación que faciliten la relación con otros. Estimular la vinculación de las personas mayores con las redes significativas (familia, comunidad).Productos y resultados al terminar la sesión Personas mayores identifican conductas presentes en su forma de comunicarse con otros. Personas mayores identifican aquellos gestos, posturas corporales, muecas (lenguaje no verbal) que facilitan la comunicación con otros.Materiales de apoyo sesión Hoja de registro de asistencia al encuentro. Materiales según selección de contenidos de la sesión. Servicio de café.Tiempo de duración sesión: 90minutos.Registro de la sesiónEsta sesión debe ser registrada en la Ficha Individual, y verificar que todos losparticipantes hayan firmado el registro de asistencia. Luego, debe ingresar lainformación en el Módulo Vínculos.Orientación metodológica / recomendacionesCómo Potenciar la Vinculación con otras personas.El encuentro “Comunicación con otros” tiene por objetivo estimular la vinculaciónde las personas mayores con las redes significativas (familia, comunidad).77
  • 78. Los encuentros grupales posibilitan tratar ámbitos de la vida de los usuario/as que,de no ser de por medio de esta modalidad, serían abordados sólo de maneraindividual, lo cual no permite considerar otros puntos de vista u opiniones depersonas mayores, que quizás han vivenciado experiencias similares.Sólo es posible comprender la importancia que tiene el vínculo con otrosrelacionándose con otras personas. De esa manera es posible que las personascomprendan los beneficios que trae aparejado, tanto para ellos, como para losotros.Los contenidos que deben abordarse en esta sesión son:¿Cómo me comunico con los otros?¿Cómo me relaciono en mi comunidad?Estos temas deben ser introducidos a través de ejercicios lúdicos. Lesproponemos el siguiente:Dinámica del SaludoEl/la Monitor/a comunitario/a propone la realización de la Dinámica del Saludojunto con agradecer el compromiso de cada uno de los participantes por estarpresentes en la jornadaEn esta actividad se señalarán distintos saludos que los participantes puedenentregar, es decir, el juego consiste en caminar, encontrarse con otros ysaludarlos de acuerdo a la instrucción que dará el monitor.La consigna es: Los participantes deben comenzar a desplazarse por el salón alritmo de la música y deben parar cuando la música deje de sonar, en esemomento se debe saludar -de acuerdo a la instrucción del monitor- a quien seencuentre frente a usted. Por ejemplo, si es un saludo cordial, me acerco a micompañero y le digo: “Muy buenas tardes” pudiendo acompañarse el saludo conun apretón de manos.Se comenta además, que para hacer el ejercicio van a escuchar música suaveque les permita soltarse un poco (refiriéndose a dejarse llevar corporalmente).El monitor debe dar las indicaciones para la realización del ejercicio, puedesolicitar que un participante pueda colaborar con la demostración del ejercicio.78
  • 79. Luego de entregar las indicaciones y el ejemplo, se da inicio a la dinámica,realizando cortes para señalar el tipo de saludo, siendo estos los siguientes:- Saludo alegre.- Saludo sin mirar a la cara, bajando a vista o la cabeza.- Saludo afectuoso.- Saludo apurado.- Saludo molesto o frío.- Saludo cordial.- Saludo sólo con sonrisa.Posteriormente, se invita a los mayores a tomar asiento y a reflexionar sobre lassiguientes preguntas:- ¿Cómo se sintió usted en este ejercicio?- ¿Qué pasó con usted con este ejercicio?Es importante que el/la monitor/a guíe la segunda parte de la dinámica del saludo,intencionando la reflexión acerca de la importancia de relacionarse con otros, yaque es necesario desarrollar la capacidad de interacción, comunicación,emotividad, empatía y asertividad.El/la Monitor/a comunitario/a, una vez finalizado el ejercicio, debe dar a conocer laimportancia de la comunicación no verbal, es decir, de la comunicación que se damediante gestos y signos. (Ver tarjetas de apoyo).En el segundo momento del encuentro, el monitor les propone a los participantesque reflexionen respecto de su relación con la comunidad, para ello puede utilizartarjeta de apoyo.Se entiende al entorno como el contexto que rodea a las personas mayores, talcomo:- El barrio, la comunidad en donde vive.- Su familia, hijos, nietos, otros.- Sus amigos.79
  • 80. Dinámica para trabajar la relación con el entorno.El/la Monitor/a comunitario/a debe proponer la realización de la actividad ¿Cómome relaciono con otros?El monitor invita a realizar un trabajo grupal; dividiendo al grupo en tres subgrupos(dividir según sea el número total de participantes). Debe solicitar a losparticipantes que se identifiquen con los siguientes números 1, 2 y 3 yposteriormente los participantes se distribuyen con el número asignado.El ejercicio corresponde a una práctica conversacional de las personas mayores,los cuales deben reflexionar sobre:- ¿Cuál es mi entorno?- ¿Por qué yo me relaciono con otros?- ¿Para qué me relaciono con otros?- ¿Cómo el entorno me ayuda a enfrentar mis problemas?Cada grupo debe contar con un facilitador extra al monitor, quien debe guiar lapráctica de conversación grupal, recolectando la información, donde se anotaránlos conceptos más importantes descritos por los participantes.El facilitador pregunta qué les pareció el ejercicio, para luego mostrar la cartulinacon los conceptos rescatados en la conversación, realiza un análisis de loscontenidos a través de la unión de los conceptos señalados por los participantes.El facilitador debe rescatar el cómo las personas mayores priorizan sus relacióncon el entorno.El/la monitor/a invita a los 3 grupos a realizar un círculo (donde pueda estarsentado cada uno en sus sillas), y da cierre a la sesión preguntando qué lespareció la sesión, otorgando un espacio para las opiniones. Terminadas dichasopiniones el/la monitor/a enlaza los textos, es decir, los dichos de las personasmayores y los une con el tema trabajado, siendo este, la relación con el entorno.80
  • 81. Material de Apoyo temáticoLa comunicación No VerbalEn nuestra vida cotidiana, constantemente estamos enviando mensajes noverbales a otras personas (muecas, gestos, señalamientos con el dedo, etc.), quepueden ser mucho más importantes de lo que nosotros creemos. La comunicacióncorporal, antes que lenguaje en términos evolutivos, es una parte esencial delsistema de comunicación, y el vehículo para las relaciones humanasfundamentales que el discurso solo no puede comunicar.El lenguaje del cuerpo es una esfera que las personas utilizan para establecerpautas de actuación o una línea a seguir en determinados escenarios, seancotidianos, laborales o sociales.La comunicación es algo que ocurre entre la gente. Cuando las personas actúanen situaciones sociales, no son unidades aisladas, sino que están completamentecomprometidos con los demás.Existen elementos no verbales que intervienen en la interacción y en la recepcióndel otro hacia uno, tales como:- La posición del cuerpo (posición de los hombros, inclinación de la cabeza,colocación de los brazos y piernas).- Los gestos con las manos y movimientos con los pies, manos y cabeza.- La expresión del rostro (parpadeos, sonrisas, gestos con la boca.)- Características de la voz (volumen, velocidad, tono, ritmo y cambios en laintensidad).81
  • 82. La buena comunicación se puede entrenarLa progresión de conductas y un entrenamiento adecuado pueden conseguir quelas personas se sientan mucho más seguras de sí mismas ante situaciones paralas que han sido entrenadas, e incluso generar mecanismos de naturaleza noverbal en momentos imprevistos que comuniquen a los interlocutores aquello quese desea transmitir.El éxito en la comunicación depende del funcionamiento correcto y adecuado detodos los componentes del sistema de comunicación. Se parte de la convicciónde que hacerse entender por otros, es un arte que puede aprenderse. En lamedida en que se conocen y se ponen en práctica una serie de recursos porparte del emisor, en este caso el/la monitor/a, se favorecerá de la transmisión delmensaje y su correcta asimilación por parte de los receptores.Relación con el entorno -comunidad.Motivación al tema de relación con la comunidadEn la comunidad es donde las relaciones entre las personas ocurren, por tantoésta es fundamental al momento de analizar las relaciones interpersonales entrelas personas mayores.Una comunidad es un grupo o conjunto de personas que comparten elementos encomún, elementos tales como un idioma, costumbres, valores, tareas, visión demundo, edad, ubicación geográfica (un barrio por ejemplo), estatus social, roles..Por lo general en una comunidad se crea una identidad común, mediante ladiferenciación de otros grupos o comunidades (generalmente por signos oacciones), que es compartida y elaborada entre sus integrantes y socializada.Uno de los propósitos de una comunidad es unirse alrededor de un objetivo encomún, como puede ser el bien común. Aún cuando se señaló anteriormente,basta una identidad en común para conformar una comunidad sin la necesidad deun objetivo específico.82
  • 83. Sesión 13: AutocuidadoSentido de la sesiónEn la etapa de la vejez se debe reconocer que la autonomía y autoresponsabilidad es indispensable para tener una vida digna, plena y saludable.Las personas mayores que practican el autocuidado, tienen la posibilidad dereducir el riesgo de los factores adversos en las áreas que producen experienciasnegativas afectando su calidad de vida. Con la práctica del autocuidado se puedemejorar las posibilidades que las personas mayores se adapten e integren a suentorno social, se autorealicen, mantengan sus talentos, metas, esperanzas,sabiduría y creatividad. Dado que una persona mayor, que se cuida, como un serintegral, que conoce sobre la salud, bienestar y desarrollo, dichos conocimientoslos aplica en todas aquellas acciones y decisiones que realiza para su cuidado.Reflexionar en grupo sobre este tema permite compartir ejemplos de prácticaspositivas e identificar aquellas que no aportan a la salud integral.Practicar el autocuidado incrementa la opción de ejercer mejor control sobre supropia salud y entorno enriqueciendo su vida con un mejor bienestar.Objetivo Promover un estilo de vida saludable en las personas mayores a partir de la reflexión sobre sus hábitos alimenticios, actividad física, estimulación mental y participación social.Productos y resultados al terminar la sesión Que las personas mayores conozcan elementos de autocuidado respecto a la alimentación. Que las personas conozcan beneficios y formas de preparación de alimento PACAM. Que las personas mayores reconozcan las barreras arquitectónicas del hogar que pueden ocasionar caídas o accidentes. Que las personas mayores revisen los aspectos de su rutina diaria que no favorece el autocuidado físico. Que las personas mayores conozcan ejercicios físicos que le permitan mejorar articulación y coordinación. Que las personas mayores conozcan la oferta en el territorio para la práctica de actividad física. Que las personas mayores identifiquen y trabajen cambios en su conducta que apunten a un mejor estilo de vida.83
  • 84. Materiales de apoyo sesión Hoja de registro de asistencia al encuentro. Materiales según selección de contenidos de la sesión. Servicio de café.Tiempo de duración sesión: 90minutos.Registro de la sesiónEsta sesión debe ser registrada en la Ficha Individual, y verificar que todos losparticipantes hayan firmado el registro de asistencia. Luego, debe ingresar lainformación al Módulo VínculosOrientación metodológica / recomendacionesEl objetivo de este encuentro es promover un estilo de vida saludable en laspersonas mayores a partir de la reflexión sobre sus hábitos alimenticios, actividadfísica, estimulación mental y participación social.El/la Monitor/a comunitario/a, en esta sesión, debe proponer al grupo unaconversación sobre autocuidado relacionado con estilos de vida saludable y loscomportamientos que generan una mayor calidad de vida. (Ver tarjeta de apoyo).La idea es generar un ambiente propicio para el dialogo respecto a las estrategiasde autocuidado de cada uno de los presentes. Para facilitar la conversación el/laMonitor/a debe explicar el significado de autocuidado: (ver tarjeta de apoyo).A continuación el/la Monitor/a comunitario/a propone la realización de la actividadReconociendo conductas para el bienestar junto con agradecer el compromiso decada uno de los participantes por estar presentes en el encuentro.Dinámica: Reconociendo conductas para el bienestar.El sentido de la actividad es fomentar el autocuidado entre las personas mayorespara que se responsabilicen de sus propias acciones frente a su salud, entregandoherramientas prácticas para lograr estilos de vida saludables.Para ejecutar la sesión, el/la monitor/a prepara previamente láminas grandes conimágenes de revistas, propagandas etc., que reflejen conductas positivas ynegativas para el bienestar de las personas. Estas láminas deberán ser pegadassobre una pizarra o pared.El/la monitor/a invita a los participantes a observar las láminas y que juntosdecidan cuales son conductas positivas y negativas para el mejor cuidado de lasalud y el bienestar.84
  • 85. Las opiniones de los mayores sobre lo que ven en las láminas deberán serregistradas en un papelógrafo con letra clara y grande. Una vez ordenadas lasláminas y a partir de las imágenes, el monitor realiza una síntesis recogiendo loexpresado por los mayores y correlacionándolo con las siguientesrecomendaciones para los participantes:Recomendaciones para el autocuidado de las personas mayores: Disfrute de los momentos de comida, propicie tener un ambiente agradable, limpio, cómodo y ordenado. En lo posible consuma alimentos variados, (carnes, verduras, frutas, legumbres), reduzca el consumo de grasas animales y prefiera carnes de pescado, pavo o pollo. Use el alimento proporcionado por el Programa de Alimentación Complementaria, para las personas mayores – PACAM. Reduzca el consumo de sal, azúcar y bebidas alcohólicas. Elimine el cigarro. Consuma agua a diario (en lo posible 6 vasos). Evite tomar café o té antes de dormir. Camine a paso normal durante media hora todos los días o practique otro tipo de actividad física. Comparta con sus vecinos y cultive la amistad. Participe en grupos de su interés, como clubes de las personas mayores, iglesia, entre otros. Intente estar enterado de los que ocurre en el país, su comuna y su barrio. Para esto escuche noticias y converse con los vecinos y conocidos. Utilice un calzado cómodo y seguro. Después de la ducha, baño o lavado diario preocúpese de secar muy bien su piel. Prevenga las caídas, esté atento a los desniveles, elimine los obstáculos en los lugares de tránsito al interior de su vivienda, mantenga una iluminación adecuada. Cuide su salud, asistiendo al consultorio al control sano. Ingiera los medicamentos siempre en la misma hora y según la indicación del médico.Después de la síntesis, el monitor debe preguntar a cada participante con qué idease va cada uno a su hogar, y se les invita a revisar en la semana cómo desarrollaesta idea en su propia rutina de vida.El/la Monitor/a comunitario/a escribe en un papelógrafo los compromisos de losmayores que participaron del encuentro y los invita a que lo coloquen en un lugarvisible de su casa, como una forma de recordar los cuidados que secomprometieron a tener consigo mismos.85
  • 86. Tarjetas de ApoyoMotivación : Estilo de Vida SaludableEl estilo de vida saludable es la manera como la gente se comporta con respectoa la exposición a factores nocivos que representan riesgo para la salud.Los comportamientos o conductas son determinantes decisivos de la salud física ymental, estando fuertemente vinculados al bienestar. Se calcula que un tercio delas enfermedades en el mundo pueden prevenirse mediante cambios en elcomportamiento.La manera como la gente se comporte determinará el que enferme o permanezcasana, y en caso de que enferme, su papel va a ser decisivo en la recuperación yen la velocidad a que ésta se produzca.Los comportamientos que tienen impacto en la salud se denominan habitualmenteModos o Estilos de Vida y quiere decir que la persona es libre de elegir la formade vivir que le guste.AutocuidadoImplican todas aquellas decisiones adoptadas por cada persona para cuidar omejorar su salud y bienestar. Principalmente esto tiene relación con los hábitos dealimentación, actividad física, participación social y estimulación mental.86
  • 87. Sesión 14: ¿Qué entrego de mí al grupo?Valoración y autoestimaSentido de la sesiónLa idea que tenemos de nosotros mismos -autoimagen- y la valoración quehacemos de ella -autoestima- como personas en todas y cada una de susdimensiones: pensamientos, sentimientos, comportamientos, actitudes, etc., sondos de los múltiples aspectos psicológicos que pueden cambiar cuando unapersona llega a la vejez y que suponen un factor importante para la adaptación aun período vital.La valoración y el aprecio que uno/a tiene de sí mismo/a en la vejez depende decómo se percibe la propia realidad personal que depende en esta época demúltiples factores, en especial si estamos frente a personas afectadas por lapobreza, la pérdida de capacidades físicas y transformación de roles. Sinembargo, la realización de un comportamiento no sólo depende de lascapacidades que cada sujeto tenga (condición psicofísica), sino de la evaluaciónque realice de ella. Lo anterior, también se ve retroalimentado por como los otrosreciben esta imagen.Compartir en grupo las habilidades y competencias que tiene cada personarefuerza en forma positiva su autoestima.Objetivos Reconocer en los participantes del grupo sus principales habilidades y competencias para compartir con otros. Reforzar la autoestima positiva en las personas mayores.Productos y resultados al terminar la sesiónQue los integrantes del grupo puedan reconocer: Logros personales. Experiencias positivas en que participaron. Condiciones personales que estuvieron presentes en esos logros. Que cada integrante del grupo haya identificado alguna habilidad o competencia que sea un aporte para el grupo (registrar al menos una). Que los integrantes del grupo reconozcan las diferencias personales y las valoren.87
  • 88. Materiales de apoyo sesión Hoja de registro de asistencia al encuentro. Materiales según selección de contenidos de la sesión. Servicio de café.Tiempo de duración sesión: 90minutos.Registro de la sesiónEsta sesión debe ser registrada en la Ficha Individual, y verificar que todos losparticipantes hayan firmado el registro de asistencia. Luego, debe ingresar lainformación al Módulo Vínculos.Orientación metodológica / recomendacionesReforzar AutoestimaUn tema crítico para el programa es la valoración que hacen de sí mismos losusuarios/as. El proceso de envejecimiento y la situación de pobreza en que seencuentran las personas mayores, muchas veces merman la estima personal,como también así algunas situaciones a las que han estado expuestos (maltrato,abandono, etc.) traen aparejadas sentimientos de menoscabo de los cuales esdifícil salir.Por tanto, para tratar el tema de el autoestima, se deben tener presentes aspectoscomo el reconocimiento de cualidades y debilidades, reconocimiento dehabilidades y competencias para relacionarse con otros, la valorización de símismo y las potencialidades.A continuación se sugieren algunas actividades para abordar estos temas.Primero el monitor promueve una conversación sobre los aspectos personalespositivos.Se propone utilizar la Lluvia de ideas para abordar las condiciones personalespositivasSugerencia de preguntas para el ejercicio:- ¿Qué cree usted que es lo mejor que ha logrado a lo largo de su vida?- ¿Qué logros personales puede relatar como lo más significativo?- ¿Qué experiencia de vida lo ha marcado significativamente? - ¿Qué aptitudes suyas son las que favorecen las buenas experiencias?88
  • 89. - ¿Qué habilidades personales tiene para aportar a este grupo?Considerando las intervenciones de los participantes el monitor introduce elconcepto de autoestima:AutoestimaEs el acto de valorarse y quererse a uno mismo. Sentido de valoración yaceptación personal, que implica valorar nuestra manera de ser, quienes somos,el conjunto de rasgos corporales, mentales y espirituales que configuran nuestrapersonalidad.La autoestima se desarrolla a partir de la interacción con los otros y de losestímulos que el medio social proporcione. De ahí la importancia de incorporareste elemento en los encuentros grupales, ya que es en espacios como estos enque las personas pueden identificar sus potencialidades compartiendo con otrossus experiencias de vida.Recomendaciones para mejorar la autoestimaLa autoestima se puede cambiar y mejorar. Por tanto la función de el/la Monitor/aComunitario/a es facilitar el mejoramiento de la autoestima de las personasmayores a través de algunas recomendaciones y ejercicios, que si se practicancotidianamente tienen un efecto positivo en la vida de las personas.Las recomendaciones acerca de cómo lograr una buena autoestima deben serconferidas a las personas mayores a través de la conversación o de ejercicioslúdicos como alguno de los siguientes:Dinámicas y Actividades de AutoestimaLas siguientes dinámicas y actividades de autoestima son para ser jugadas y nopara ser sufridas. Nada de lo que se haga por vía del esfuerzo podrá superar loque haga por inspiración con alegría y libertad. No hay manera de hacerlo mal, sise mantienen fieles a la instrucción y se aseguran de sentir una emoción positiva.Lo principal es que se las considere como juegos que construyen y se diviertan enel proceso.Con esa consigna es que el/la Monitor/a Comunitario/a debe proponer la prácticade cualquiera de los ejercicios siguientes, los que pueden practicarse en parejas ogrupos, de acuerdo al criterio de los responsables del encuentro.1. La racha de apreciación.Esta actividad consiste en identificar situaciones o elementos que tenga valor paralas personas. Cada uno debe proponerse encontrar al menos 5 situaciones oelementos que aprecie. Si se quiere las pueden escribir.89
  • 90. La intención es que se logre cambiar la manera de ver la vida y se aprecie cadavez a sí mismo.A continuación se describen algunos ejemplos de cosas que pueden apreciarse:- Puedo sentarme en mi cuarto y observar lo que me rodea. “Me gusta esta cama,disfruto este silencio, me gusta como ladra aquel perro, la temperatura es perfecta,ese libro es genial, la música de un determinado cantante es buenísima, este esmi pantalón preferido, disfruto este ejercicio...”.- Puedo apreciar a una persona en su presencia o su ausencia. “Me gusta tusonrisa, aprecio cómo te vistes, valoro mucho lo que me dijiste aquella vez, ereshonesta, simpática y linda, aprecio que buscas siempre la justicia, tu mirada estransparente, vistes muy alegre, siento tu energía constructiva, siempre andasbuscando algo mejor...”.- Escribo una lista de características que aprecio de mí mismo. “Soy bienintencionado, soy responsable, me gusta mi pelo, soy capaz de amar, soy buenoen las matemáticas, sé ahorrar por poco que sea, conduzco bien, cuido las plantascon cariño, acepto mis debilidades, disfruto la compañía de mis amigos, lavo losplatos muy bien...”.2. Nueve momentosEsta actividad consiste en hacer una lista de 9 momentos de la vida en que se hatomado una decisión, asumiendo el control de la vida.Por ejemplo:- “Aquella vez que le dije a mi padre que yo quería dejarme crecer la barba,cuando me alejé de mis amigos porque queríamos cosas diferentes; el momentoen que corté con aquella novia porque exigía toda mi atención; cuando decidí queya era hora de cambiar...”El responsable de la actividad debe intencionar la respuesta de las siguientespreguntas:- ¿Pueden recordar la emoción que sintieron en cada uno de esos momentos?- ¿Pueden permitirse sentir esa emoción ahora - sentirse así en este instante?El monitor de la actividad debe indicar a los participantes que si se sienten bienhan identificado algo bueno; y si se sienten mal, lo sueltan y buscan otro ejemploque les haga sentir bien. Lo importante es traer al presente esas emociones tanpositivas.90
  • 91. 3. Las nueve cosas que me gustanEsta actividad consiste en describir nueve cosas que les guste mucho hacer yexplicar las razones por las que se permitirá seguir haciéndolas.Por ejemplo:- “Disfruto el aire, el sol y la naturaleza, es un buen ejercicio, me relajo y olvido elmundanal ruido. Lo seguiré haciendo porque me gusta, me da la gana y me lomerezco”.- “Me gusta hacer ejercicio. Voy a asistir a clases en la municipalidad y trabajarcon mi cuerpo. Me fortalece, me flexibiliza, me da un espacio de meditación, unencuentro conmigo mismo. Me gusta...”.4. Mis nueve sueñosEsta actividad consiste en describir nueve momentos en que se ha realizado unsueño – pequeño o grande – y la emoción que se sintió al verlo realizado.Algunos ejemplos son:- “Cuando hace veinte años hice ese viaje para visitar a mis familiares. Recuerdoque jugábamos a las cartas, bailábamos y hasta me bañé en el río. Me sentíaacompañado y feliz”.- “Cuando me propuse aprender a andar en bicicleta. Me sentía muy fuerte,saludable y hábil”.- “La vez que decidí construir una casa en el árbol para mis hijos – qué inspiracióntan buena, qué logro fue recolectar la madera y clavar esos clavos. Me sentíaexitoso y capaz...”El monitor de la actividad debe motivar las respuestas a las siguientes preguntas:- ¿Puede permitirse sentir esa emoción ahora, en este instante?- ¿Puede sentir esa energía y soñar ahora – por lo pronto algo pequeño yfácilmente alcanzable?5. Dejar ir, soltar y liberarEsta actividad consiste en describir nueve momentos en la vida en que se hadejado ir algo y se ha sentido liberado. La intención es que la sensación delibertad, de liviandad, de soltura se pueda recrear en el instante de la actividad.91
  • 92. Algunos ejemplos:- “Cuando dejé ir a mi primer esposo que murió y me quedé con cuatro hijos. Lorecuerdo con cariño, pero lo dejé ir en paz. Fue liberador”.- “Cuando dejé de tomar alcohol, me costó muchísimo, pero finalmente lo dejéporque me estaba haciendo daño a mi y a mi familia”.Este ejercicio de autoestima permite re-crear en el presente la sensación delibertad, de fortaleza interior y de desapego tan importante para elevar laautoestima.El monitor de la actividad debe motivar la respuesta a las siguientes preguntas:- ¿Puedo imaginar que soy capaz de liberarme de otras cosas que me atan olimitan en este preciso momento?- ¿Puedo permitirme imaginar cómo me voy a sentir cuando suelte todo eso?92
  • 93. Sesión 15: Identidad Personal y Sentido de VidaSentido de la sesiónConservar intacto el sentimiento de continuidad de la propia vida, a pesar de laspérdidas relacionadas con el proceso de envejecimiento, es una de las tareas enesta etapa de vida.Está muy difundida, hoy, en efecto, la imagen de la vejez como fase descendente.Se trata, sin embargo, de un estereotipo que no corresponde a una condición que,en realidad, está mucho más diversificada, pues las personas mayores no son ungrupo humano homogéneo y viven de modos muy diferentes.Existe una categoría de personas, capaces de captar el significado de la vejez enel transcurso de la existencia humana, que la viven no sólo con serenidad ydignidad, sino como un período de la vida que presenta nuevas oportunidades dedesarrollo y empeño. Y existe otra categoría —muy numerosa en nuestros días—para la cual la vejez es un trauma. Personas que, ante el pasar de los años,asumen actitudes que van desde la resignación pasiva hasta la rebelión y elrechazo. Personas que, al encerrarse en sí mismas y colocarse al margen de lavida, dan principio al proceso de deterioro físico y mental.Reflexionar y reconocerse como personas mayores que han vivenciado pérdidas,como también ganancias es el sentido de esta sesión. La persona no cambia enesencia por el paso del tiempo, sigue conservando aquellas características que lahacen ser lo que es. Trabajar este tema en forma grupal hace que las personascompartan y valoren los elementos comunes que hoy están viviendo.Objetivo Reflexionar acerca del sentido de la vida en la vejez, a través del reconocimiento como personas mayores e identidad personal.Productos y resultados al terminar la sesión Personas mayores reflexionan acerca de su sentido de vida, e identifican elementos comunes de la etapa que están viviendo.Materiales de apoyo sesión Hoja de registro de asistencia al encuentro. Materiales según selección de contenidos de la sesión. Servicio de café.Tiempo de duración sesión: 90minutos.93
  • 94. Registro de la sesiónEsta sesión debe ser registrada en la Ficha Individual, y verificar que todos losparticipantes hayan firmado el registro de asistencia. Luego, debe ingresar lainformación al Módulo Vínculos.Orientación metodológica / recomendaciones¿Cómo abordar el sentido de vida en la vejez?La identidad personal y el reconocerse como personas mayores permitereflexionar acerca del sentido de vida en esta etapa.La identidad personal es la capacidad que posee una persona para integrar suimagen y auto percepción a los actos que lleva a cabo cotidianamente. Laidentidad personal bien integrada presupone tener un conocimiento claro y precisode las propias capacidades, intereses, actitudes, objetivos y valores. Es el saberquienes somos, reconocernos a lo largo de nuestra historia personal, estar agustos con ello, el conocer qué queremos y luchar por obtenerlo dentro de lasreglas que nos dictan nuestras propias normas y valores.El/la Monitor/a Comunitario/a, en esta sesión, debe facilitar la búsqueda delsentido de vida en la vejez, que las propias personas manifiestan.Para ello es necesario abordar la identidad de las personas mayores, tanto desdeuna perspectiva personal como grupal. El/la Monitor/a Comunitario/a, en estasesión, debe destacar la importancia de tener una imagen positiva de sí mismo yde reconocerse positivamente como personas mayores.Se recomienda realizar algunas de las siguientes preguntas para abordar laidentidad personal, y utilizar una técnica o dinámica que incorpore un espejo paralos participantes, a quienes se les solicitará que cierren los ojos, sonrían, y luegolos abran frente al espejo; se observen detenidamente y compartan con el grupo loque ven. A continuación efectúe algunas preguntas orientadoras al grupo, entrelas cuales les sugerimos:- ¿Cuál es la característica personal que más lo identifica? (Aquel rasgo o aspectode su personalidad por el que las otras personas lo reconocen).- ¿Cuáles son las características de las personas mayores? y ¿Cómo se sientesiendo una persona mayor?Se recomienda incorporar a la conversación algunas preguntas sobre susexpectativas, proyectos y deseos, por ejemplo:- ¿Qué hace o qué le gustaría hacer en esta etapa de la vida que le désatisfacción o alegría?94
  • 95. Es necesario reforzar aquellas conductas positivas que expresan las personasmayores para convertirlas en condiciones que facilitan el cumplimiento de lasmetas futuras. Para trabajar el tema, es necesario instalar en las personasmayores la convicción que esta etapa es una oportunidad para realizar todas lascosas que, por distintos motivos, quedaron pendientes a lo largo de la vida. Deesta forma se conceptualiza la vejez como una etapa en que es posible seguircreciendo y desarrollándose.El/la Monitor/a debe recoger las respuestas de los participantes en un papelógrafo,y consultar a la asamblea sobre los elementos que observan comunes de lasopiniones.95
  • 96. Sesión 16: Permanecer al volante de la vida(autonomía)Sentido de la sesiónPermanecer al volante de la vida, a pesar de la dependencia física es una meta enla etapa de la vejez. Mientras se mantenga la capacidad de tomar decisiones enforma autónoma, la persona mayor está haciéndose cargo de su propia existencia.En la etapa de la vejez, tanto la propia persona mayor como su entorno confundela pérdida de autovalencia (realizar actividades de la vida diaria por sí solos) con lapérdida de autonomía. En la medida que la persona mayor ha probado con éxitosu capacidad de proponer metas, desarrolla acciones que van a permitir su logro yevalúa su propio compromiso en el logro de las metas propuestas, se estáfortaleciendo su capacidad de autonomía.El trabajar este tema en forma grupal va a permitir detectar aquellas situacionesque en la vida cotidiana están generando falta de autonomía, así como estrategiasque permiten ir fomentándola.Objetivo Promover la autonomía del mayor en su entorno y su vida diariaProductos y resultados al terminar la sesión Detección de situaciones que pueden llevar a la falta de autonomía. Trabajar estrategias para aminorar las influencias de terceros para la toma de decisiones de las personas mayores. Potenciar la realización de actividades de la vida diaria por sí solo. Promover estrategias que permitan ser más autónomo y por más tiempo (y sin Monitor/a Vínculos).Materiales de apoyo sesión Hoja de registro de asistencia al encuentro. Materiales según selección de contenidos de la sesión. Servicio de café.Tiempo de duración sesión: 90minutos.Registro de la sesiónEsta sesión debe ser registrada en la Ficha Individual, y verificar que todos losparticipantes hayan firmado el registro de asistencia. Luego, debe ingresar lainformación al Módulo Vínculos.96
  • 97. Orientación metodológica / recomendacionesPromover Autonomía Física y PsicológicaEl proceso de envejecimiento trae consigo normalmente una decadencia delorganismo, desde el punto de vista estructural y fisiológico. En esta etapa de lavida puede darse una disminución de las capacidades funcionales. El deterioroorgánico puede afectar a las personas mayores, pudiendo quedar incapacitadaspara las tareas ordinarias de la vida cotidiana, por lo tanto, estos mayores podríanquedar en un estado de dependencia, precisando de la ayuda de otros para loscometidos de la vida diaria.Una persona podría verse profundamente disminuida, dependiente de los demásen cuanto a la satisfacción de sus necesidades básicas; sin embargo, podríaconservar la autonomía psicológica. El deterioro del organismo y el estado dedependencia que esto origina, no significa una pérdida de autonomía psicológica.Al referirse a autonomía se está haciendo mención al control sobre la propia vida,donde es posible distinguir la autonomía física y psicológica.El objetivo de esta sesión es promover la autonomía física y psicológica de laspersonas mayores a través de la conversación y el ejercicio de aspectosrelacionados tanto con la autonomía como con la identidad.Promover Autonomía y Prevenir la Dependencia.La promoción de la autonomía entre las personas mayores no es una tarea fácil derealizar.Una de las formas de promover la autonomía es prevenir la dependencia. Mientraslas personas mayores se mantengan sanas física y psicológicamente es menosprobable que sean dependientes, de ahí la importancia del autocuidado.Así mismo, las relaciones con el entorno y la comunidad (familiares, amigos,vecinos, etc.) mitigan de cierta medida la dependencia, ya que permite lacolaboración de otros cuando se está en frente a una situación que no es posiblede realizar solo.Dinámicas y Actividades para trabajar la noción de Autonomía¿Qué haría usted?Para la realización de la actividad es necesario dividir al grupo en tres subgrupospor identificación de color, a través de la cartulina entregada al inicio de la jornada.Al estar los grupos conformados se les solicita que realicen un juego de roles,donde se recreará una situación ficticia. Para este ejercicio se tomará comoejemplo la situación de Don Juan Soto (personaje ficticio), quien vive solo y quiere97
  • 98. ir a la reunión de vecinos del barrio, donde tratarán el tema de la exención delpago del servicio de recolección de basura, pero tiene duda de asistir porque tieneproblemas en un oído (no escucha muy bien).- ¿Qué haría usted: deja de asistir a la reunión o toma el control del problema ybusca una solución?El ejercicio consiste en que realicen una dramatización de la situación, sugiriendouna posible solución por grupo. Se dará 10 minutos para que preparen y 15minutos para la representación (5 minutos por grupo).El/la Monitor/a Comunitario/a debe estimular la conversación entre los mayorescon el propósito de poder instalar el tema de la autonomía.El/la Monitor/a Comunitario/a puede estimular la reflexión con preguntas abiertascomo:¿Qué le sucedió con la aplicación del ejercicio, con el problema y con la solución?Al finalizar la conversación el/la Monitor/a Comunitario/a debe establecer unaretroalimentación de los principales hitos de la reflexión grupal.98
  • 99. Sesión 17: Mitos sobre la vejez y el envejecimiento.¿Qué es cierto y qué es falso?Sentido de la sesiónHay numerosos prejuicios negativos sobre las personas mayores que son, lamayor parte de las veces, compartidos por ellas mismas, por los profesionales quelos atienden y por la sociedad en general. Estas creencias o mitos sonapreciaciones valóricas, casi siempre negativas, asociadas fundamentalmente alimitaciones, pérdidas y falta de poder en los distintos ámbitos de vida de lapersona mayor. Lo anterior, ocasiona formas de actuar sociales o individuales queperjudican su adecuada inserción social. Una de las principales causas de laaparición de estos mitos es la ignorancia, se desconoce lo que es envejecer, suscaracterísticas y muchas veces se confunde el concepto con enfermedad,pasividad, entre otros.Trabajar este tema en forma grupal va a permitir compartir entre las personasmayores cuáles de estos mitos son los que reconocen y los que están máspresente en su vida, así como generar estrategias para ir abordándolos.Objetivo Conocer y reflexionar acerca de las falsas creencias o mitos existentes respecto a la vejez.Productos y resultados al terminar la sesión Que conozcan cuáles son los mitos asociados a la vejez. Qué conozcan por qué aparecen estos mitos. Qué identifiquen cuáles son los mitos que más están presentes en su vida cotidiana. Que reconozcan a partir de su vida cotidiana las estrategias que han ido utilizando para cambiar dichos mitos.Materiales de apoyo sesión Hoja de registro de asistencia al encuentro. Materiales según selección de contenidos de la sesión. Servicio de café.Tiempo de duración sesión: 90minutos.Registro de la sesiónEsta sesión debe ser registrada en la Ficha Individual, y verificar que todos losparticipantes hayan firmado el registro de asistencia. Luego, debe ingresar la99
  • 100. información al Módulo Vínculos.Orientación metodológica / recomendaciones¿Cómo abordar los Mitos y Prejuicios asociados a la vejez?La vejez está unida a una multitud de falsas creencias y contracciones por lo queel proceso de envejecer puede convertirse fácilmente en una serie de profecíasautocumplidas. Con frecuencia las personas mayores se convierten en víctimas delas ideas preconcebidas o estereotipos, sobre cómo se supone que deben actuaro reaccionar.Para que las personas mayores cambien su comportamiento y actitud frente aesas creencias el/la Monitor/a Comunitario/a debe referirse a los mitos comofalsas creencias que hacen que la vejez sea vista como una etapa negativa, esdecir, vejez, es igual a deterioro; enfermedad, es igual a pérdida.El/la Monitor/a Comunitario/a, en esta sesión, debe proporcionar informaciónacerca de los mitos y estereotipos sobre la vejez y los lineamientos para cambiardichos mitos.Se recomienda realizar algunas de las siguientes preguntas que ayudarán aabordar este tema:- ¿Cómo cree usted que son vistas las personas mayores?- ¿Existen prejuicios en torno a la edad de las personas?Si entre las opiniones vertidas se menciona algún mito, el/la monitor/a debetrabajar en torno a ese tema. Si no se menciona ninguno, el monitor puedereferirse a alguno de los mitos que se expondrán más adelante. Sin embargo, esnecesario explicar claramente, que los mitos que se expondrán son falsascreencias, pero que es bueno reconocerlos para no reproducirlos y evitar actuaren concordancia con ellos.Alguno de los mitos asociados a la vejez y el envejecimiento son:- Las personas mayores son como niños.- Todas las personas mayores se parecen.- El hombre y la mujer envejecen de la misma manera.- Las personas mayores no tienen nada que aportar.- Las personas de edad son una carga económica para la sociedad.100
  • 101. Sesión 18: Relación de las Personas Mayores consu entornoSentido de la sesiónLa persona mayor está inserta en un engranaje social diverso (vecinos, amigos,organizaciones, instituciones, etc.), que puede dar respuesta a muchas de susnecesidades, sin embargo no siempre lo conoce o sabe cómo acceder a éste.Esta sesión tiene como sentido mostrar la oferta existente, motivar a las personasmayores a recurrir a ella y despejar dudas respecto a la forma cómo debenvincularse. En forma individual ya han logrado conectarse con algunas de estasredes, han tenido logros en el transcurso del programa, por lo tanto, lo importantees hacer sentir que ellos pueden seguir contando con esta red, aún cuando elprograma no esté presente.Objetivos Potenciar la vinculación de las personas mayores con las redes de protección social, comunitarias y persona/s clave. Seguimiento a la obtención de las prestaciones y subsidios.Productos y resultados al terminar la sesión Que las personas mayores reconozcan y se motiven a realizar visitas periódicas a sus familiares o persona/s clave/s. Que las personas reconozcan las formas de acceso y traslados a los servicios públicos e instituciones de apoyo. Que las personas conozcan los servicios públicos e instituciones de apoyo en su comunidad. Que las personas conozcan oferta pública de acuerdo a los intereses que manifiestan (turismo, recreación, etc.). Personas mayores conocen los lugares donde se ubican servicios e instituciones, mediante salida a terreno.Materiales de apoyo sesión Hoja de registro de asistencia al encuentro. Materiales según selección de contenidos de la sesión. Servicio de café.Tiempo de duración sesión: 120 minutos.Registro de la sesiónEsta sesión debe ser registrada en la Ficha Individual, y verificar que todos losparticipantes hayan firmado el registro de asistencia. Luego, debe ingresar la101
  • 102. información al Módulo Vínculos.Orientación metodológica / recomendacionesLos tipos de apoyo que puede recibir una persona mayor de las redes existentesson:- Materiales: Dinero, alojamiento, comida, ropa, pago de servicios, etc.- Instrumentales: Cuidado, transporte, labores del hogar, etc.- Emocionales: Afecto, compañía, empatía, reconocimiento, escucha, etc.- Cognitivos: Intercambio de experiencias, información, consejos, etc.Dinámicas y Actividades para Relacionarse con el Entorno.El/la Monitor/a Comunitario/a debe proponer la realización de la actividad ¿A quiénle pido ayuda cuando tengo un problema? junto con agradecer el compromiso decada uno de los participantes por estar presentes en el encuentro.1. ¿A quién le pido ayuda cuando tengo un problema?El monitor debe intencionar la conversación consultando a qué persona le solicitanayuda los usuario/as cuando tienen un problema, cuáles son sus contactos, sitienen problemas cómo los soluciona, etc.La técnica a trabajar se orienta a que el mayor identifique su manera derelacionarse con otros y su entorno.Sugerencia de preguntas:- ¿De qué manera se relaciona con otras personas?- ¿Cómo evalúa usted esta relación? (Buena o mala).Debe dar espacio para la expresión de las opiniones de cada una de las personas.Para continuar el/la Monitor/a Comunitario/a debe reconocer las formas positivasque tienen las personas mayores para relacionarse con su entorno.Algunas alternativas de vinculación para las personas mayores:- Integrarse a grupos u otras organizaciones como clubes de Adultos Mayores,Juntas de Vecinos, talleres de manualidades, centros de madres, entre otros.- Visitar y compartir con parientes y amigos.- Organizar reuniones con los amigos para compartir juegos como cartas, domino,102
  • 103. ajedrez, etc.El sentido de la actividad es que las personas mayores reconozcan cuál es suforma de vinculación con los demás y comprendan la importancia de vincularse.2. ¿A dónde puedo acudir cuando tenga algún problema o requierasatisfacer alguna necesidad o interés?El/la Monitor/a debe intencionar la posibilidad de una salida a terreno para conocerlos servicios públicos e instituciones de apoyo en su comunidad y puedaninformarse sobre la oferta pública de acuerdo a los intereses que manifiestan(turismo, recreación, etc.). La salida a terreno es una buena práctica para que laspersonas mayores experimenten los tiempos de traslado, las formas de acceso yconozcan a las personas que prestan los servicios.Para ello, es necesario previamente establecer contacto con las personasencargadas de programas y/o servicios, a fin de que puedan recibir al grupo yhacer una visita guiada.103
  • 104. Sesión 19: ¿Cómo Organizarse para seguir juntos?Participación social y organizacionesSentido de la sesiónEsta sesión busca motivar a la persona mayor para quedar conectada con algúntipo de organización, ya sea formada por ellas mismas u otras personas de suentorno. Como se mencionó anteriormente el participar en grupo tiene diversasventajas. En este caso, la persona ya ha participado en el transcurso delPrograma en encuentros grupales, por la tanto ha experimentado lo que significala participación en conjunto con otras personas mayores. Aquí es momento queellos planteen sus intereses y tomen la iniciativa.Objetivos Promover la asociatividad de las personas mayores. Estimular el interés de las personas mayores por continuar la práctica de reunirse periódicamente para abordar temas de interés grupal.Productos y resultados al terminar la sesión Que las personas mayores conozcan tipos de organizaciones en las que pueden participar. Que conozcan los requisitos para conformar organizaciones. Las ventajas de ser parte de una organización. Que conozcan los derechos y deberes que tienen al estar organizados. Que conozcan la oferta pública para las organizaciones (fondos concursables y otros).Materiales de apoyo sesión Hoja de registro de asistencia al encuentro. Materiales según selección de contenidos de la sesión. Servicio de café.Tiempo de duración sesión: 90minutos.Registro de la sesiónEsta sesión debe ser registrada en la Ficha Individual, y verificar que todos losparticipantes hayan firmado el registro de asistencia. Luego, debe ingresar lainformación al Módulo Vínculos.104
  • 105. Orientación metodológica / recomendacionesLos contenidos de esta sesión deben ser elaborados y ejecutados en conjunto conEncargado/a Municipal y Gestor/a Senama Regional, considerando como punto departida los objetivos y productos señalados.Orientación metodológica / recomendaciones según perspectiva degénero.Se ha mencionado con anterioridad la relevancia que reviste el que laspersonas mayores puedan agruparse. El formar parte y participar de algúngrupo, ya sea de adulto mayor, de voluntariado, de iglesia, etc., permite que laspersonas mayores conformen una red a la cual puedan recurrir en caso denecesidad mayor (accidente, soledad, enfermedad, etc.), o bien, para recrearseutilizando el tiempo libre disponible. Por otra parte, el que las personasmayores participen de grupos, puede fomentar los niveles de empoderamiento,lo que podría repercutir en que las personas mayores tiendas a forma nuevasorganizaciones, logrando así generar nuevas formas de respuesta a susdistintos tipos de necesidades.Cabe señalar que son preferentemente las mujeres, quienes tienden a asistircon mayor frecuencia a las instancias de carácter grupal, a diferencia de loshombres, quienes tienden a ser más reticentes al momento de concurrir adichos espacios. Este último aspecto, muchas veces se encuentra teñido delprejuicio, por parte de algunas personas mayores de sexo masculino, queconsideran que el participar de grupos se encuentra asociado a determinadasactividades de carácter femenino (por ejemplo centros de madres, talleres debordado, realización de bingos, etc.).Considerando lo antes mencionado, se sugiere que los/las monitores/aspuedan reforzar sus intervenciones (de carácter motivacional), con aquellosusuarios hombres, ya que será muy probable que éstos presenten mayoresniveles de resistencia o ambivalencia al momento de definir su participación enlos encuentros grupales.105
  • 106. CAPITULO IVEVALUACION Y CIERRESesión 20: Evaluación individual de la intervenciónpsicosocialSentido de la sesiónEsta sesión busca marcar un hito de término de la participación de la personamayor en el programa, después de 12 meses de trabajo continuo. También, hacernotar los logros obtenidos durante este período, en especial con la participación dela propia persona mayor. Finalmente, dejar sentadas las bases, para que lapersona pueda continuar conectada a la red social y al Sistema de ProtecciónSocial.Objetivos Evaluar el desarrollo del programa con el usuario/a a través del Plan de Acción Conjunto. Detectar necesidades de apoyo, una vez finalizada la intervención.Productos y resultados al terminar la sesión Evaluación Individual del Programa. Evaluación de las instituciones con las que se relacionó la persona mayor en la entrega de prestaciones sociales. Base de datos actualizada de las necesidades y prestaciones garantizadas identificadas por las personas mayores en el Programa, donde se indique el estado de situación (logradas, pendientes y en trámite) en que se encuentran al encargado municipal.Materiales de apoyo sesión Plan de Acción Conjunto. Ficha Individual.Tiempo de duración sesión: Mínimo 60 minutos y máximo 90 minutosRegistro de la sesiónEsta sesión debe ser registrada en la Ficha Individual, apartado que indica sesiónNº 20, para disponer de información actualizada acerca de la situación ynecesidades de la persona y el avance de la gestión realizada durante elPrograma. Luego, debe ingresar la información pertinente al Módulo Vínculos106
  • 107. Desarrollo de la sesión (Pasos o actividades) 1) Preparar material de apoyo para abordar el trabajo en esta sesión. 2) Revisar los registros realizados de todas las sesiones anteriores que signifiquen acontecimientos u otras situaciones relevantes en la vida de la personas mayores. 3) Llegada al domicilio de la persona. saludo y acercamiento. 4) Recuerdo y repaso de la participación en el programa 5) Revisión del Plan de Acción Conjunto (PAC) 6) Evaluación de resultados del programa en relación con la vinculación comunitaria, subsidios garantizados y equipamiento. 7) Identificación de necesidades apoyo de la personas mayores una vez finalizado el programa. 8) Cierre y despedida del apoyo psicosocial y establecimiento de compromiso de información oportuna para encuentro de cierre. 9) Registro de la información obtenida en la Ficha Individual 10) Ingreso de datos pertinentes al Módulo Vínculos.Orientación metodológica / recomendacionesEsta sesión de evaluación y finalización de la intervención, tiene una importanciafundamental para evitar sentimientos de abandono, desarraigo, con quienestableció una relación de apoyo, acompañamiento y crecimiento en su vida. Paraesto, el/la Monitor/a debe enfatizar que la persona mayor cuenta con lasherramientas necesarias para seguir fortaleciendo aspectos de su vida diaria.Asimismo, el/la Monitor/a deberá señalar que aún cuando su participación en elPrograma Vínculos ha llegado a su término, todo lo que se construyó en conjuntocon él/ella quedara instalado, pues continuará inserto en el Sistema de ProtecciónSocial. También, que en los casos en que lo requiera, podrá acceder a todos lasredes que identificó durante la intervención psicosocial.Aplicación de la Ficha de EvaluaciónPara la evaluación se deben considerar los siguientes aspectos: Que las preguntas sean formuladas de manera tal que no induzcan respuestas. Que se recalque la necesidad de las respuestas sinceras y espontáneas, explicándole que no tendrán consecuencias negativas para nadie. Que se releve la importancia de la opinión que las personas mayores tienen del Programa.A continuación se señalan a modo de síntesis algunas recomendaciones para elbuen envejecer, lo cual puede formar parte de los discursos o convertirse encontenido de un díptico para ser entregado a los asistentes al evento de cierre:107
  • 108. Controle su salud: Asista regularmente al consultorio, prevenga o controle enfermedades como hipertensión y diabetes.Practique hábitos saludables: Participe en proyectos, haga cosas, planifique, ejecute. Realice actividades de entretenimiento (cantar, bailar, viajar, pasear, leer, etc.).Aliméntese adecuadamente: Consuma alimentos saludables tales como carnes blancas, frutas y verduras frescas, lácteos, legumbres, evite las grasas y carbohidratos en exceso. Beba regularmente abundante agua. Consuma el alimento “años dorados” que le entregan gratuitamente en el consultorio.Prevenga caídas: Realice ejercicio físico: caminar, bailar, gimnasia. Consuma alimentos ricos en Calcio que fortalecen los huesos. Cuide sus pies. En casa, procure que todo esté seguro. Cuídese en el baño, utilice antideslizantes y asideros.Cuide su mente: Aprenda nuevas cosas y aumente sus conocimientos, ¡Nunca es tarde! Ejercite su atención y memoria. Resuelva puzzles y ejercicios mentales. Lea el periódico o literatura de su interés. Escriba acerca de su historia de vida o la historia e su comunidad. Trasmita su experiencia y sabiduría, los más jóvenes pueden aprender de usted.Mantenga un ánimo positivo: Confíe en sí mismo y en sus capacidades. Valore sus logros personales. Disfrute de los buenos momentos y de las cosas sencillas. Realice actividades placenteras, regálese ciertos gustos. Ante los problemas sea optimista. Si se siente triste y desesperanzado acuda a un especialista.108
  • 109. Disfrute de la relación con otros, no esté solo: Salga de casa y comparta con los demás. Vaya de compras, pasee, participe en actividades de su municipio. Visite a conocidos y amigos. Acepte a los demás tal como son. Comuníquese con los demás, hable y escuche. Entregue cariño y aliento a los otros. Sea tolerante y respetuoso de las opiniones de otros.109
  • 110. ENCUENTRO DE CIERRE DEL PROGRAMASentido de la sesiónLlevar a cabo un rito de finalización del Programa, con presencia de lasautoridades, actores relevantes del proceso y en especial, personas mayoresparticipantes.Objetivo Entregar los resultados del Programa tanto a personas mayores como a otros actores comunales.Productos y resultados al terminar la sesión Cuenta pública del Programa a nivel comunal. Actividad lúdica- recreativa.Materiales de apoyo sesión Hoja de registro de asistencia al encuentro. Materiales según selección de contenidos de la sesión. Servicio de café/cóctel/almuerzo u otro seleccionado.Tiempo de duración sesión: 120minutos.Orientación técnicaEste encuentro constituye el cierre del Programa Vínculos con las personasmayores participantes. Es un momento para invitar a otros actores comunales yautoridades, y dar cuenta sobre lo que ha sido el proceso de un año de trabajo. Sesugiere que este evento sea de tipo lúdico-recreativo, e incorpore elementos deevaluación de los participantes y se señalen algunas recomendaciones para elbuen envejecer, a modo de síntesis e igualmente se considere que los saludosprotocolares deben ser breves, por respeto a las personas mayores.Es un momento también para agradecer la colaboración, coordinación ycomplementariedad con los servicios públicos y/o privados que han estadopresentes durante la ejecución del Programa Vínculos.Durante el evento, se debe dejar claro que las personas mayores continúansiendo parte del Sistema de Protección Chile Solidario, y es una buenaoportunidad para que el Municipio informe o comunique los mecanismos queutilizará para continuar vinculándose con las personas mayores.110
  • 111. BIBLIOGRAFÍA 1) Gerontología básica: Lecturas complementarias- Pontificia Universidad Católica de Chile. 2) La vejez una mirada gerontológica actual - Leopoldo Salvarezz. 3) ¿Cómo ayudar y cuidar a una Persona Mayor y su familia?. Manual en la provisión de cuidados a las personas mayores y sus familias. Cuadernos de gerontología y geriatría. Matia Fundazioa; 2002. 4) Componentes de la Calidad de Vida de Personas Mayores y Factores Asociados. Proyecto. 5) FONDECYT 1020643, Marzo 2004. Carmen Barros, Cecilia Avendaño, Alicia Forttes. 6) Tiempo Nuevo, para el Personas Mayores, Enfoque interdisciplinario - Pontificia Universidad Católica de Chile. 7) Psicología del envejecimiento- Janet Belsky. 8) Libro Blanco de la dependencia; Ministerio del trabajo y asuntos sociales; España; 2004. 9) Diagnóstico de la situación de las personas adultas mayores en Chile. Grupo de trabajo intersectorial del Personas Mayores - GTIAM, Septiembre 2007. 10) Pagina Web, apartado de Documentos: www.senama.cl 11) Página Web www.eclac.cl111