Orientaciones tã©cnicas (1)

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Orientaciones tã©cnicas (1)

  1. 1. Orientaciones Técnicas Programa Vínculos 2010
  2. 2. INDICECapítulo I: Preparación del terreno 3Manos a la Obra: Etapa de Preparación del Terreno 3Capítulo II: Apoyo Psicosocial Individualizado 13Primera fase: primer contacto formalizado, cobertura contactada e ingreso alprograma vínculos – sistema de protección social chile solidario 13Sesión 1: Invitación a participar 15Sesión 2: Levantamiento de Información de las dimensiones de Identificación,Salud e Ingresos 20Sesión 3: Diagnóstico de las Dimensiones de Equipamiento Básico y VinculaciónComunitaria e Identificación de las Personas Claves y otras necesidadesrequeridas por las personas mayores 23Segunda fase: plan de acción conjunta e historia de vida 28Sesión 4: Plan de Acción Conjunto 29Sesión 5: Valoración de la Historia de Vida y Habilidades de la Persona Mayor 33Sesión 6: Seguimiento de Acuerdos del Plan de Acción 42Tercera fase: preparando la participación social o la vinculación con otros 46Sesión 7: Autoimagen y presentación personal 47Sesión 8: Habilidades para comunicarse 53Sesión 9: Cómo llegar a ser más autónomo/a 57Sesión 10: Pequeñas metas para la vida 62Capitulo III: Intervención Psicosocial GrupalSesión 11: Encuentro de conocimiento e integración grupalSesión 12: Comunicación con otrosSesión 13: Autocuidado2
  3. 3. Sesión 14: ¿Qué entrego de mí al grupo? Valoración y autoestimaSesión 15: Identidad Personal y Sentido de VidaSesión 16: Permanecer al volante de la vida (autonomía)Sesión 17: Mitos sobre la vejez y el envejecimiento. ¿Qué es cierto y qué es falso?Sesión 18: Relación de las Personas Mayores con su entornoSesión 19: ¿Cómo Organizarse para seguir juntos? Participación social yorganizacionesCapitulo IV: Evaluación y cierreSesión 20: Evaluación individual de la intervención psicosocialEncuentro de CierreBibliografía 663
  4. 4. ORIENTACIONES TÉCNICAS PARA SESIONES DE TRABAJO CON PERSONAS MAYORES PROGRAMA VÍNCULOSCAPÍTULO ILA PREPARACIÓN DEL TERRENOManos a la Obra: Etapa de Preparación del TerrenoEl servicio de Apoyo Psicosocial o Programa Vínculos tiene una duración de 12meses y se desarrolla de acuerdo a una Metodología específica para las personasmayores. Esta se distingue de otros procesos de acompañamiento psicosocial delSistema Chile Solidario porque fue diseñada considerando un enfoquegerontológico. Con ello se busca que el servicio otorgado se ajuste a lasnecesidades y características del ciclo vital que viven las personas de 65 años omás que viven solas o en compañía de otra persona mayor y en condiciones depobreza y/o vulnerabilidad.El proceso de intervención se organiza en cuatro fases. Cada fase se desarrolla através de un número determinado de sesiones, las cuales están asociadas aobjetivos, productos, actividades específicas y orientaciones metodológicas paracada una de ellas.Los contenidos de las tres primeras fases se llevan a cabo en forma individual y ensu domicilio, lo que se ha denominado apoyo psicosocial individual(personalizado).La cuarta fase, se desarrolla a través de sesiones de carácter colectivo o grupal, loque se ha denominado apoyo psicosocial grupal.El hilo conductor de todas las fases es el fortalecimiento de la identidad,pertenencia y autonomía de las personas mayores. Con ello se busca privilegiarlas relaciones de la persona mayor con su entorno y favorecer su participaciónsocial, porque la re vinculación comunitaria se entiende como un recurso y unfactor de protección social.Estos elementos constituyen la base de la metodología de intervención y estaránpresentes a lo largo de todo el proceso de apoyo psicosocial.Antes de iniciar el desarrollo de las fases, se debe preparar el “terreno” para laimplementación del programa. Esto se refiere a un conjunto de actividades quepermiten identificar a los potenciales usuario/as, conocer su entorno, conformar la4
  5. 5. red de apoyo a la intervención social de Monitores/as Comunitarios/as, constituirlos equipos locales de acuerdo a los estándares de calidad que se requieren,contar con la dotación de monitores apropiada y asignar los usuarios a cadamonitor/a.Productos Esperados Equipo psicosocial organizado. Mesa Técnica Comunal constituída. Plan de Acción Comunal elaborado. Antecedentes sociales de la persona mayor consultados. Conocimiento del entorno de la persona mayor (mapeo geo-referencial de los usuario/as). Red Local conformada. Usuarios Identificados. Programa Vínculos difundido y en conocimiento por parte de las autoridades y responsables de servicios públicos y/o privados de la comuna.Materiales de apoyo Mapa de la comuna (obtener mapa en instancias municipales o regionales de planificación). Plan de Trabajo Comunal y Carta Gantt, actividades. Nomina de potenciales usuarios/as del Programa Vínculos proporcionada por MIDEPLAN. Ficha Social de la Municipalidad. (registro de casos sociales). Formulario Único de Derivación Chile Solidario.(FUD).Orientación y Descripción de los ProductosEn esta etapa se constituye el equipo humano y técnico responsable deimplementar la Metodología de Apoyo Psicosocial a nivel comunal. El equipopsicosocial está organizado cuando el municipio ha designado formalmenteencargado/a del Programa Vínculos, seleccionado y contratado el total de ladotación de Monitores/as de acuerdo a las orientaciones técnicas, y el SENAMAha impartido la capacitación para que el equipo psicosocial inicie la ejecución delPrograma.El rol de la Mesa Técnica ComunalLa Mesa Técnica es la instancia de coordinación, articulación de las diversasmaterias relacionadas con la implementación de la intervención psicosocial a nivelcomunal. La conforman Encargada/o Comunal Vínculos, Gestor/a del ServicioNacional del Adulto Mayor (SENAMA) y Encargada/o del Programa Vínculos de laSecretaría Regional de Planificación (SERPLAC). Su misión es velar por elcumplimiento de las condiciones que aseguran la calidad del servicio de apoyo5
  6. 6. psicosocial. La Mesa Técnica verifica el estado de avance y desarrollo delPrograma; supervisa que no se cometan errores de inclusión o de exclusión deusuarios; apoya el trabajo de la red local y del equipo municipal en formapermanente. También puede proponer cambios de usuario/s a la CoordinaciónCentral del Programa Vínculos MIDEPLAN-SENAMA, antes de ser abordada lasegunda fase. Esto, en caso de fallecimiento de usuario/a, cambio de domicilio aotra comuna, diagnóstico de enfermedad o secuelas que impiden la participaciónde la persona mayor en el Programa, y otras situaciones especiales que ameritenser discutidas en la Mesa Técnica.El Plan de Acción ComunalEl equipo local cuenta con un Plan Comunal de Acción para orientar el quehacerdurante todo el proceso. A su vez los Gestores/as de SENAMA tendrán su propiocronograma el que incluirá las acciones de asistencia técnica para las comunas ycoordinaciones con los servicios y actores involucrados en el Programa.A los Monitores Comunitarios se les propone utilizar la “Carta Gantt” por susencillez, utilidad y facilidad de uso para confeccionar su Plan de Comunal deAcción.La planificación del trabajo del Monitor/a Comunitario/a debe contemplar el tiempoque requiere para el contacto y visitas de las personas mayores, y ademásconsiderar: La preparación de las sesiones posteriores. Registrar la información en la Ficha Individual (SENAMA) y en el Módulo Vínculos. Establecer la coordinación con los servicios públicos y formar la red local. La gestión de las prestaciones que se encuentran en la categoría a trabajar. El trabajo en equipo. El trabajo administrativo.La consulta a los antecedentes sociales existentesDurante esta primera etapa y con el objeto de lograr una visión más completa delas personas mayores, se sugiere revisar los instrumentos sociales existentes enel municipio. La idea es facilitar la tarea de identificación de los potencialesusuario/as, complementar antecedentes con los datos disponibles en el municipioy aprovechar la oportunidad de verificar el cumplimiento de los requisitos deingreso al Programa Vínculos y al Sistema de Protección Chile Solidario.Conocimiento del entorno de la persona mayor: mapeo geo-referencialConocer el entorno de las personas permitirá al Monitor/a organizar el trabajo porsectores considerando las poblaciones y calles, e igualmente detectar las6
  7. 7. instituciones que se encuentran en el sector donde habita la persona mayor y quepueden constituir un recurso de la intervención psicosocial.Se sugiere utilizar un mapa o plano de la comuna a fin de asociar territorio ydirecciones y establecer un orden geográfico de los usuarios del ProgramaVínculos. El mapa o plano se puede obtener en el municipio, o bien, en laGobernación Provincial o Intendencia correspondiente. Si fuese necesario, sesugiere solicitar apoyo a Gestor/a SENAMA o Encargado de Programa Vínculosde la SERPLAC.Conformar Red de Trabajo y Difusión del Programa VínculosParalelamente al trabajo de identificación e invitación de los usuarias/os aparticipar en el Programa, el equipo municipal junto a Gestor/a Regional deSENAMA, establecen los contactos con los servicios públicos responsables deotorgar las prestaciones comprometidas en el Programa a fin de acordar lasformas de operar.La red local es vital, dado que es el soporte de la intervención psicosocial. Paraconstituirla, el primer paso es identificar a los integrantes potenciales de la red queson aquellos servicios directamente relacionados con las prestacionescomprometidas en el Programa. Con ellos se puede conformar lo que sedenomina una red básica local. La identificación de los servicios esresponsabilidad del Encargado Comunal del Programa Vínculos, y se apoya enGestor SENAMA y Encargado Programa Vínculos de la SERPLAC para esta labor.La convocatoria es responsabilidad del Municipio y, por lo general es una tareaque se traduce en una carta u oficio firmada por Alcalde/sa invitando a losservicios identificados para formar parte de la red.Para la constitución y activación de la red local, es fundamental que las instanciasidentificadas y convocadas acepten ser parte de la red; que su participación setraduzca en acuerdos funcionales y efectivos de apoyo al proceso que sedesarrollará con cada persona mayor que integra el Programa Vínculos; y quetengan claridad que los acuerdos operan a lo largo de todo el desarrollo delPrograma. Otro elemento fundamental de la red es que sus diversos integrantescomparten el objetivo. En este caso, el objetivo de la red local es constituirse enun Sistema Local de Protección Social.7
  8. 8. Personas Nivel Mayores Comunal Red Comunal Vinculos Red Básica Red AmpliadaRed comunal vínculos: Este esquema propone una red flexible y operativa almismo tiempo, dado que combina una instancia de tipo nuclear para lacoordinación más permanente y otra de tipo ampliada, en la que ademásparticipan los servicios públicos -que formando parte del Sistema de Protección ono-, constituyen una oferta apropiada a las necesidades de las Personas Mayores.Es posible que durante la ejecución del Programa surjan una serie derequerimientos de atención de las personas mayores que no están consideradosen las prestaciones comprometidas en el Programa Vínculos. Para ello, se sugiereconvocar una red ampliada de servicios públicos y privados (de acuerdo a ladisponibilidad en el territorio) y que pueden participar de manera esporádica,dependiendo de la temática que requiere ser abordada.Si se tratara de requerimientos de acceso a servicios especializados, que abordansituaciones relacionadas con violencia intrafamiliar, trámites judiciales, saludmental, entre otros, se sugiere que dentro de la red se incluya a servicios talescomo: Corporación de Asistencia Judicial, Carabineros, COSAM, entre otros.Puede suceder que los servicios requeridos no se encuentren disponibles en lacomuna, ante lo cual se deberá tomar contacto con las Gobernaciones o con elEncargado en la Provincia de Protección Social. Cabe señalar que existe ComitéRegional y Comités Provinciales de Protección Social, así como también ComitéTécnico Regional de SENAMA a los cuales recurrir para comprometer los serviciosrequeridos.Instrumentos de la RedEs necesario que se identifiquen los actores de la red, y se distingan claramentelos tipos de intercambios existentes y se programe su trabajo, de modo que surjande la red instrumentos relevantes para el apoyo psicosocial.8
  9. 9. Uno de los instrumentos básicos de la red local es el Mapa de Oportunidades quese construye en conjunto con los actores involucrados. El Mapa de Oportunidadeses una herramienta de gestión que permite identificar y ordenar la ofertaprogramática que dispone cada territorio para abordar las situaciones quepresentan las personas mayores, y apoyar el trabajo de coordinación y articulaciónde servicios y prestaciones comprometidas en el Programa.Un segundo instrumento de la red es el Formulario Único de Derivación (FUD).Debe ser conocido por todos los integrantes de la red ya que permite identificar ala persona como participante del Sistema de Protección y, además, indicaclaramente el servicio requerido.9
  10. 10. Red local, provincial y regional de protección social El esquema que se propone a continuación explica las nociones de trabajo en redy las relaciones entre los distintos niveles (regional, provincial y local) de laProtección Social: Municipalidad PRÁCTICA DE RED Encargado Comunal de Vínculos Red Local de Red local Intervención COMITES PROVINCIAL DE PROTECCION SOCIAL COMITÉ REGIONALES DE PROTECCION SOCIAL TRABAJO MESAS DE SENAMA EN RED SENAMA ASISTENCIA TECNICA SERPLAC APOYO Y SEGUIMIENTOEl esquema distingue dos tipos de redes, primero las redes locales que se asocianal concepto práctica en red y el segundo corresponde a las redes provinciales oregionales que se asocian al concepto de trabajo en red.Esta distinción busca enfatizar que la práctica en red puede ser una característicade la gestión municipal y/o local. La idea es que una red local pueda aprender desu propia experiencia, ajuste sus mecanismos y acuerdos de trabajo con lafinalidad de mejorar los resultados, facilitar la gestión de todos sus integrantes, yque permanentemente desarrolle iniciativas tendientes a mejorar los resultados delos usuarios/as. Así la red local puede llegar a ser un circuito dinámico por el quetransitan las personas mayores en función de sus necesidades y etapa del ciclovital en la que se encuentra. Esta práctica esta centrada en la solución deproblemas específicos de los usuarios/as en el acceso a los beneficios yprestaciones a las que tienen derecho.Con la noción de trabajo en red, se busca enfatizar que los servicios públicos queparticipan el Sistema Chile Solidario y que tienen presencia en los nivelesprovincial y regional, deben llegar a actuar en “lógica de protección social”, para10
  11. 11. garantizar la cobertura, la calidad y la pertinencia de los beneficios y prestacionesque deben destinarse o ser entregados a las familias y personas en el nivel local.El trabajo en red supone instancias de coordinación, estableciendo la conectividady complementariedad de la oferta, para ajustarla a las características locales.Usuarios IdentificadosEl MIDEPLAN es el organismo responsable de definir las coberturas comunales yde proporcionar las nóminas con los antecedentes de los potenciales usuarios delPrograma.Una vez realizada la capacitación de los equipos locales por parte del SENAMA, elMIDEPLAN pone a disposición de cada Encargada/o Comunal del ProgramaVínculos una nómina personalizada de las familias elegibles en un número igual osuperior a la cobertura de contacto correspondiente.La nómina estará organizada en estricto orden de prelación. El respeto al orden deprelación está regulado por las disposiciones de la ley 19.949 y reglamento delSistema de Protección Social Chile Solidario.Cada nómina entrega información acerca del folio FPS (folio único nacional), datosde localización territorial de la familia, nombre completo, Rut, fecha de nacimiento,edad y sexo de la persona mayor, presencia de algún grado de dependencia (leve,moderada o severa), el puntaje FPS y su clasificación según nivel de pobreza deingresos (indigente, pobre no indigente, no pobre).11
  12. 12. Nómina de Potenciales Usuarios/asEn caso de que el Encargado Comunal del Programa Vínculos complete la nóminaentregada y tenga un saldo de cobertura definida que no reúne los requisitos paraingresar al Programa, podrá solicitar una nueva nómina actualizada al momentode la petición y proceder a completar la cobertura restante.¿Cómo se construye el orden de prelación de las nóminas?El orden de prelación de las nóminas se construye con las variables de nivel depobreza y puntaje de la Ficha de Protección Social (FPS).Teniendo en consideración lo anterior, se ha establecido como prioridad en laselección la situación de indigencia o pobreza de ingresos que presentan lasfamilias elegibles en cada comuna. La prioridad 1: corresponde a las familiasindigentes; prioridad 2: las familias pobres no indigentes; prioridad 3: las familiasno pobres, pero igualmente vulnerables.Por ejemplo, si la cobertura definida para la comuna es de 44 familias -unipersonales o bipersonales- y las familias que cumplen requisitos llegan a unnúmero de 85, la comuna recibirá una nómina con 85 y deberá priorizar a lospobres indigentes, y luego si queda disponibilidad incorpora a los pobres noindigentes de ingresos.En otro caso, si una comuna tiene una cobertura definida de 132 familias y lanómina que se entrega contempla 153 familias elegibles porque tienen un puntajeigual o inferior a los 4.213 puntos (93 indigentes, 21 pobres no indigentes y 39 nopobres), la comuna procederá a contactar la cobertura respetando el orden deprelación y avanzando hacia el final de la lista. Por tanto, integrará a 93 familias,21 familias pobres no indigentes y 18 familias no pobres que presentan algún tipode vulnerabilidad, hasta contactar las 132 familias. Requisitos de ingreso al Programa Vínculos Persona de 65 o más años, que cuenta con aplicación de Ficha de Protección Social y que no participa de otro programa de Chile Solidario. Vivir solo/a o con otra persona de 65 años o más años. El Programa está focalizado en familias uni o bipersonales. Que viva/n en situación de pobreza y/o vulnerabilidad, lo cual está determinado por el puntaje obtenido en la Ficha de Protección Social que es igual o menor a 4.213 puntos. Para la participación de las personas mayores en el programa, éstas deben contar (estar) con condiciones tanto física como mentales, que les permita recibir el apoyo psicosocial y desarrollar (comprender) el contenido de las sesiones propuestas en el presente manual, además de movilizarse para realizar sus trámites.12
  13. 13. Las diferencias metodológicas de acuerdo a las zonas geográficas. La metodología de apoyo psicosocial contiene un elemento de flexibilización respecto de la periodicidad de las sesiones. Lo anterior quiere decir que el estándar de número de visitas es variable dependiendo de las características de acceso a los domicilios de las personas mayores. Si bien lo que cambia es el número de visitas no se modifican los contenidos, por tanto este criterio de flexibilización, necesariamente debe estar presente en la planificación de las sesiones. A continuación, se distinguen y explican cada una de las situaciones. 1. Personas mayores de zonas geográficas con acceso expedito. Para efectos del Programa Vínculos se denomina zona geográfica de acceso expedito, al lugar donde habita la persona mayor que cuenta con caminos pavimentados o de fácil tránsito, con transporte diario y regular (3 o más recorridos al día) cercanía física con servicios públicos, especialmente del municipio, y que para trasladarse al domicilio se requiere por lo general 1 hora y 30 minutos, o menos. 2. Personas mayores de zonas geográficas de difícil acceso. Para efectos del Programa Vínculos se denomina zona geográfica de difícil acceso, al lugar donde habita la persona mayor que cuenta con caminos pavimentados pero que se anegan fácilmente con la lluvia, nieve u otro, que impiden su tránsito regular. Se trata también de caminos de tierra de difícil tránsito. El transporte con que la zona cuenta es esporádico, con sólo 2 o menos recorridos diarios, y que para acceder al lugar donde habita se requiere más de 1 hora y 30 minutos. Con la información disponible, se puede confeccionar el mapa geo referencial que permite identificar la dispersión o concentración de potenciales usuarias/os, y así tomar decisiones sobre la forma en que se asignará la cuota de usuarias/os por Monitor/a. El Encargada/o municipal, con un mapa de la comuna, podrá identificar las direcciones de las personas indicadas en el listado y, luego, confeccionar una ruta de trabajo para visitar en función del número de personas asignadas, de su localización y dispersión en el territorio. En el caso de personas que habitan en zonas geográficas de fácil acceso, las sesiones se desarrollan cada 15 días. Para aquellas personas de zonas geográficas de difícil acceso, las sesiones se desarrollan 1 vez al mes. Toda esta información permite establecer el cronograma de trabajo de Monitoras/es, el que debe ser conocido y compartido por Encargada/o municipal y Gestor/a Regional, a fin de acompañar, monitorear y apoyar la labor del terreno.13
  14. 14. El primer contacto El siguiente flujo permite tener claridad frente a cada situación que se puede presentar al momento de realizar la primera visita domiciliaria, y cuales son los pasos que debe seguir frente a los posibles hechos suscitados en el territorio.14
  15. 15. CAPÍTULO II APOYO PSICOSOCIAL INDIVIDUALIZADO El Programa está dividido en cuatro fases. Las tres primeras fases contemplan el apoyo psicosocial individualizado, y la cuarta fase el apoyo psicosocial grupal. Cada fase se desarrolla a través de un número determinado de sesiones, las cuales están asociadas a contenidos estructurados y al logro de productos concretos durante el apoyo psicosocial. A continuación se ofrece información sobre cada sesión, en cuanto al sentido de cada sesión, sus objetivos, productos y resultados al terminar la sesión, materiales de apoyo, tiempo de duración, pasos o actividades a realizar, orientación metodológica y/o recomendaciones. A su vez, cada sesión se compone de una etapa de preparación, la visita propiamente tal, donde se desarrollan contenidos y el reporte de la información social, en la ficha y en el Sistema Integrado de Información Social (SIIS), Módulo Vínculos (www.programavinculos.cl).15
  16. 16. PRIMERA FASE PRIMER CONTACTO FORMALIZADO, COBERTURA CONTACTADA E INGRESO AL PROGRAMA VÍNCULOS – SISTEMA DE PROTECCIÓN SOCIAL CHILE SOLIDARIO Los objetivos de la primera fase es establecer la relación de confianza entre la persona mayor y monitor/a comunitaria/o del Programa Vínculos; dar inicio al acompañamiento continuo psicosocial a través de una carta compromiso; establecer las prioridades respecto de los mínimos garantizados; e identificar personas claves que serán los aliados del monitor en el proceso que implique la intervención. Esta primera fase consta de 3 sesiones, que se realizan a través visitas en el domicilio. La duración de esta primera fase es de aproximadamente un mes y medio en zonas geográficas con acceso expedito, y de tres meses en zonas geográficas de difícil acceso. Resultados esperados de la Primera Fase La persona mayor conoce el Programa en forma detallada, y establece su compromiso de participación durante los 12 meses. Ficha Individual: Módulo Identificación completo. Persona mayor inscrita en registro nacional del Programa Vínculos (Módulo Vínculos), a fin de que comiencen a operar las prestaciones mínimas garantizadas. Diagnóstico de las prestaciones requeridas y priorizadas.(5 dimensiones) Inicio de trámites para la obtención de los subsidios y prestaciones garantizadas. Persona(s) clave(s) identificada(s). Relación de confianza establecida entre la persona mayor y monitor/a comunitario/a para dar paso a la siguiente fase.16
  17. 17. Sesión 1: Invitación a Participar Sentido de la sesión Esta es la sesión de inicio del Programa, por lo tanto desde el primer contacto entre monitor/a con la persona mayor comienza a construirse una relación de apoyo, la cual depende en gran medida del grado de confianza que se de entre ambos, así como de la aceptación mutua. Es importante recordar que la participación es voluntaria, y por tanto se trata de una invitación a ser parte del Programa Vínculos. El inicio de la relación se favorecerá entregando contenidos e información que sean relevantes para la persona mayor y que le permita entender de qué se trata el Programa que se esta iniciando. Objetivos Establecer primer contacto. Presentar en detalle el Programa Vínculos a las personas mayores y dar inicio al acompañamiento continuo psicosocial, por doce meses, siempre y cuando la persona acepte. Productos y Resultados al terminar la sesión Las personas mayores conocen el Programa y establecen su compromiso de participación por los doce meses. El instrumento verificador de participación es la Carta Compromiso. Antecedentes básicos de las personas mayores, informados o registrados en la Ficha Individual /SENAMA). Ingreso de las personas mayores al Módulo Vínculos (www.programavinculos.cl). Materiales de apoyo sesión Carta Compromiso. Ficha Individual. Tiempo de duración sesión: Mínimo 60 minutos y máximo 90 minutos. Registro de la sesión Esta sesión, como todas las siguientes, debe ser registrada en la Ficha Individual (SENAMA) y en el Módulo Vínculos (www.programavinculos.cl) para disponer de información actualizada acerca de la situación de la persona y el avance de la gestión realizada por Monitor/a.17
  18. 18. Desarrollo de la sesión (pasos o actividades) 1. Llegada al domicilio de la persona. 2. Saludo y presentación personal del monitor al usuaria/o. 3. Confirmación del nombre de usuaria/o. 4. Explicación del motivo de la visita. 5. Explicación detallada del Programa. (entrega de material informativo, tríptico). 6. Invitación a participar en el Programa. 7. Comprobación de datos registrados en Ficha Individual de la sesión preparación del terreno. 8. Presentación de la carta compromiso. 9. Entrega y firma de la carta compromiso (en caso que la persona no desee firmar inmediatamente, se puede brindar un plazo para llevar a cabo este proceso). 10. Entrega de copia de la Carta de Compromiso de Participación a la persona mayor. (ya sea de rechazo, como de aceptación). 11. Cierre de la sesión en el domicilio y establecimiento de compromiso de fecha y hora de visita siguiente, en 15 días o un mes según zona geográfica de acuerdo a calendario sesiones del programa. 12. Registro de la información obtenida en la Ficha Individual. 13. Cierre de la sesión por el Monitor/a con el ingreso de datos pertinentes en el Módulo Vínculos www.programavinculos.cl Orientación metodológica / recomendaciones para familias unipersonales Este primer contacto tiene una importancia estratégica para el establecimiento de la relación de confianza entre los futuros usuario/as y monitor/a comunitario/a. El profesional o técnico que contacte a las personas que aparecen en la nómina como potenciales usuario/as, debe identificarse como trabajador/a del municipio y del Sistema de Protección Social - Chile Solidario, programa de Gobierno. La información que se entrega del Programa Vínculos debe ser lo suficientemente clara para asegurar que sea entendida por la persona mayor. En la medida que existen claridades disminuye la desconfianza. Es importante señalar que la participación de la persona mayor en el Programa Vínculos es de carácter voluntario, por lo tanto la intervención de el/la monitor/a será extender una invitación de participación, la cual puede ser aceptada o rechazada por el/la usuario/a. El programa, consiste en que un profesional desarrolla acompañamiento psicosocial en el domicilio de las personas por un periodo de 12 meses, donde se realizan visitas domiciliarias periódicas, siendo el objeto de éstas la verificación en terreno de qué necesidades deben ser cubiertas, qué alternativas existen para la satisfacción de éstas y gestionar el acceso a los18
  19. 19. servicios existentes en el territorio. El Sistema de Protección Social para los adultos mayores en situación de pobreza y vulnerabilidad social, se compone de tres elementos principales: a) Monitor/a Comunitario/a visita en el domicilio y los acompaña en su acercamiento a los servicios o redes; b) Las prestaciones y subsidios comprometidos o garantizadas; c) La vinculación comunitaria. Participar en el Programa Vínculos es una invitación a trabajar en conjunto con la persona mayor en la generación de condiciones que mejoren su calidad de vida. Para recordar durante toda la intervención psicosocial El cumplimiento de las fechas y horarios de las visitas acordadas con la persona mayor es fundamental para establecer una relación de confianza Tratar a las personas mayores como adultos es esencial; evitar los diminutivos y toda aquella idea o expresión que infantilice. ¿Qué hacer si una persona no acepta la invitación a participar en el Programa? El Programa parte de la premisa que la participación de las personas es una ventana de oportunidad para ellas y, desde ese punto de vista, incorporarse a él aumenta las probabilidades de mejorar sus condiciones de vida. Por esta razón, el monitor comunitario debe proporcionar los argumentos necesarios para que la persona tome informadamente esta decisión, con un adecuado manejo de sus expectativas. Sin embargo las personas al ser contactadas e invitadas a participar en este programa, tienen la posibilidad de rechazar dicha invitación. Existen múltiples razones por las cuales alguien pueda inicialmente optar por el rechazo. Algunas de esas causas se pueden abordar en la conversación (desconfianza, desinterés, desconocimiento, etc.), mientras que otras causas pueden relacionarse con factores que impiden el raciocinio y deliberación de la persona mayor (envejecimiento patológico, problemas psiquiátricos, entre otros). Ante esta situación es necesario considerar otros aspectos antes de desestimar su incorporación. Parte central del apoyo psicosocial ocurre en la etapa de contacto, donde19
  20. 20. se genera el marco de confianza básica que se necesita para generar su disposición a participar, intencionar disposición al cambio y asumir compromisos de acción. Por lo tanto, no se debe asumir el rechazo inicial de una persona como criterio para descartar definitivamente la posibilidad de su ingreso al programa. La recomendación es no inducir o apresurar la respuesta y volver en otro momento a visitar a la persona, para lograr así la motivación y consentimiento. Es recomendable que si la persona mayor manifestó muchas dudas respecto al programa en una primera vivita, en una segunda instancia, el/la monitor/a tenga respuestas concretas y claras a las dudas manifestadas por la persona. Es estratégico, para una posterior respuesta positiva, que el/la monitor/a considere el rechazo de la invitación a participar como una respuesta muy válida y digna de respeto (reforzar autonomía de decisión). Se puede mencionar a la persona mayor, que otras personas tendieron a rechazar la invitación en un primer momento, y que luego accedieron. Recordar que: Cuando se hable del Programa Vínculos que sea en forma completa, clara y dando ejemplos concretos. Explicar a la persona mayor que se informará sobre sus derechos y que se le apoyará a lograr el acceso a las prestaciones y subsidios monetarios. Explicar que una vez terminado el programa la persona va a quedar conectado a una red local de apoyo y que la institución visible va a ser la municipalidad. Hablar sobre el tiempo de duración del Programa y cómo será la modalidad de trabajo. Recordar que el acompañamiento psicosocial dura 12 meses, no obstante su permanencia en el Sistema de Protección Social es permanente. Ante una respuesta negativa, deberá volver otro día y apoyarse con algún vecino o alguien que conozca al mayor, esto contribuirá a que su entrada sea menos amenazante. La persona mayor tiene todo el derecho de solicitar tiempo para revisar la carta compromiso. De no firmarla en esta sesión, dejarla para que la revise y retomar el tema en la sesión siguiente.20
  21. 21. Orientación metodológica / recomendaciones para familias bipersonales En esta sesión lo importante es construir una relación de apoyo con ambas personas mayores. Para ello, se puede iniciar el contacto con la persona que esté más dispuesta, y luego ir involucrando paulatinamente a su compañero/a. En este momento una de las personas mayores puede estar más convencida que la otra. Utilice las motivaciones de uno para estimular la participación del otro. Use frases como:”sería importante que ambos/as recibieran los beneficios”, “pueden participar juntos/as en este Programa”, “Como dijo su hija, esto es una buena oportunidad”, etc. Para familias bipersonales la carta compromiso será de la unidad familiar (incluye a las dos personas). El documento podrá ser firmado por un representante de la familia o por ambas personas en el caso que así lo quieran. Si una de las dos personas no desea seguir participando del programa, el/la monitor/a deberá solicitar el cambio de estado en el Módulo Vínculos al Encargado Municipal. Orientación metodológica / recomendaciones según perspectiva de género. Es relevante destacar, que si bien no debiesen presentarse mayores diferencias en el objetivo central del primer contacto (invitación a participar del programa), es pertinente realizar distinciones según perspectiva de género, de tal manera, que la invitación apunte a ciertos aspectos que sean de relevancia o interes, según se trate de una persona mayor de sexo femenino o masculino. En general se recomienda que durante el proceso de invitación a participar del programa, el/la monitor/a se diriga al mayor hombre, en términos concretos, además de darle a conocer los beneficios que podría reportarle su participación en esta instancia (apuntar a los aspectos pragmáticos de la intervención). En el caso que la persona mayor sea una mujer, se sugiere que el/la monitor/a apunte o señale los beneficios positivos que brinda la intervención, sobre todo destacanado aquellas oportunidades de compartir con otras personas mayores (encuentros grupales). En el caso de las personas mayores, de sexo femenino, se puede tomar como base para la invitación, aquellos aspectos que dan cuenta del carácter afectivo de la intervención (superar sentimientos de soledad, abandono, etc.).21
  22. 22. Sesión 2: Levantamiento de Información de las dimensiones de Identificación, Salud e Ingresos Sentido de la sesión Esta sesión permite iniciar el diagnóstico de aspectos específicos de la situación de la persona mayor, (identificación, aspectos de salud e ingresos). Esto implica detectar en primer lugar cuáles son sus necesidades, las urgentes y las importantes. Así como también permitirá identificar paulatinamente las motivaciones, capacidades y habilidades de la persona mayor para centrar su trabajo a partir de éstas. La relación de apoyo se va fortaleciendo y la confianza se va incrementando. Objetivos Obtener en conjunto con la persona mayor la información necesaria de las dimensiones de identificación, ingresos y salud, para detectar las prestaciones garantizadas que requiere. Informar en detalle a la persona mayor acerca de los subsidios y prestaciones garantizadas. Establecer la relación de confianza entre monitor comunitario y persona mayor. Productos y Resultados al terminar la sesión Prestaciones requeridas en las dimensiones de identificación, salud e ingresos. Persona mayor informada sobre los subsidios y prestaciones garantizadas. Registro de la sesión en Ficha Individual y Módulo Vínculos (www.programavinculos.cl). Materiales de apoyo sesión Ficha Individual. www.mideplan.cl/subsidios encuentra el material de apoyo para conversar sobre los subsidios y prestaciones. Tiempo de duración sesión: Mínimo 60 minutos y máximo 90 minutos.22
  23. 23. Registro de la sesión Esta sesión debe ser registrada en la Ficha Individual (SENAMA), para disponer de información actualizada acerca de la situación y necesidades de la persona. Luego, debe ingresar la información pertinente en el Módulo Vínculos (www.programavinculos.cl). Desarrollo de la sesión (pasos o actividades) 1. Llegada al domicilio de la persona. 2. Recuerdo y repaso de la sesión/visita anterior. 3. Firma de la Carta Compromiso en caso que haya quedado pendiente y entrega de una copia. (Ya sea de rechazo, como de aceptación) 4. Explicación a las personas mayores de los temas a tratar en la presente sesión. 5. Consignar información diagnóstica de la situación actual, para las dimensiones de identificación, ingresos y salud. 6. Registro de información respecto a las prestaciones requeridas por las personas mayores, en la Ficha Individual la cual debe ser trabajada en conjunto. (Monitor/a y personas mayores) 7. Cierre de la sesión en el domicilio y establecimiento de compromiso de fecha y hora de visita siguiente, en 15 días o un mes según zona geográfica de acuerdo a calendario sesiones del programa. 8. Cierre de la sesión, para el monitor comunitario una vez ingresada la información al Módulo Vínculos (www.programavinculos.cl ). 9. Entrega de información a la encargada municipal, para inicio de gestiones para el acceso del usuario/a a las prestaciones. Orientación metodológica / recomendaciones para familias unipersonales En la primera sesión se ha generado un primer contacto, donde se presentó el/la monitor/a comunitario/a, se verificaron los requisitos de ingreso al programa, se informaron en detalle sus contenidos y se invitó a las personas mayores a participar. En esta segunda sesión y de ser necesario, se reiteran detalladamente los contenidos del programa. Las personas mayores serán acompañadas por monitor/a comunitario/a a través de una intervención psicosocial que considera evaluar las condiciones mínimas garantizadas1 por el Sistema de Protección Social Chile Solidario, en materias de identificación, ingresos y salud. La aplicación de la Ficha Individual 1 Prestaciones y Subsidios Garantizados: este concepto involucra el conjunto de prestaciones contempladas en Vínculos, que deben ser asignadas a las personas mayores, en particular, las prestaciones monetarias en un plazo máximo de 12 meses de acuerdo a la ley 19.949. Se entiende que ante la garantía de plazo, las instituciones participantes deben realizar todas las gestiones que sean necesarias para que las personas accedan a ellos, siempre y cuando cumplan con los requisitos legales que se encuentran vigentes para cada uno de beneficios, en especial las prestaciones monetarias (subsidios).23
  24. 24. constituye una herramienta para obtener insumos de información suficientes para comenzar a identificar las dimensiones de Identificación, Ingresos y Salud, requeridas por las personas mayores. Las preguntas de la Ficha establecidas para esta sesión, permitirá contar con información para la posterior elaboración del Plan de Acción Conjunto (PAC). En esta sesión, se debe indagar sobre la necesidad de tramitación de los subsidios o prestaciones sociales que forman parte del Programa, y que deben estar garantizadas para las personas mayores, en caso de requerirlas. Las dimensiones de identificación, ingresos, y salud deben ser diagnosticadas en función de los requerimientos de las personas mayores, y esta actividad debe realizarse en conjunto con ella: “Don (ña)… El siguiente cuadro nos muestra el camino de acompañamiento que queremos realizar con usted, la idea es que pueda acceder a sus derechos (salud, subsidios, alimentación complementaria, ¿tiene alguna pregunta o duda?, ¿le queda claro el trabajo que vamos a realizar?”. Simultáneamente, en la medida que va recogiendo información debe ir informando o aclarando las dudas con información certera respecto del conjunto de prestaciones y subsidios comprendidos en las dimensiones de identificación, ingresos y salud. Orientación metodológica / recomendaciones para familias bipersonales En esta sesión es importante preguntar a cada persona mayor por sus necesidades respecto a las dimensiones de identificación, aspectos de ingresos y salud. También, es oportuno preguntar si la información se puede recoger con la otra persona presente en el mismo lugar o no. Esto es parte del respeto que se debe tener hacia las personas y entre ellos.24
  25. 25. Sesión 3: Diagnóstico de las Dimensiones de Equipamiento Básico y Vinculación Comunitaria e Identificación de las Personas Claves y otras necesidades requeridas por las personas mayores Sentido de la sesión Esta sesión está dedicada a profundizar el diagnóstico de la persona mayor y abordar otras áreas, tales como: equipamiento básico, vinculación comunitaria, identificar persona clave y otras necesidades de las personas mayores. Lo anterior, permite perfilar el plan de acción conjunto. Cabe señalar que este proceso debe ser realizado con la persona, sin suponer lo que ella quiere, sino recogiendo lo que expresa. En esta sesión se puede fortalecer la relación de apoyo porque estamos entrando hacia aspectos más íntimos de la persona mayor, y estará marcada ya por la confianza mutua que ha sido posible ir construyendo en las sesiones anteriores. Objetivos Diagnosticar las necesidades de Equipamiento Básico y Vinculación Comunitaria. Detectar a personas claves, de las redes formales e informales, para las personas mayores. Identificar otros servicios que requiere la persona mayor, que se resuelvan en el nivel local y/o provincial. Productos y Resultados al terminar la sesión Diagnóstico de las dimensiones de equipamiento básico y vinculación comunitaria terminado. Diagnóstico de las cinco dimensiones y prestaciones garantizadas finalizadas. Otros servicios o prestaciones adicionales requeridos por la persona mayor identificados. Personas claves identificadas de las redes formales e informales. Materiales de apoyo a sesión Ficha para diagnóstico de las necesidades de Equipamiento Básico (inserto en Ficha Individual). Ficha para diagnosticar Vinculación Comunitaria. Ficha de Apoyo para trabajar la identificación de personas claves. Mapa de oportunidades.25
  26. 26. Tiempo de duración sesión: Mínimo 60 minutos y máximo 90 minutos. Registro de la sesión Esta sesión debe ser registrada en la Ficha Individual, para disponer de información actualizada acerca de la situación y necesidades de la persona y el avance de la gestión realizada por Monitor/a. Luego, debe ingresar la información pertinente al Módulo Vínculos (www.programavinculos.cl). Desarrollo de la sesión (pasos o actividades) 1. Llegada al domicilio de la persona. 2. Recuerdo y repaso de la sesión/visita anterior. 3. Conversación acerca de los temas a tratar en la sesión. 4. Conversación acerca del reconocimiento de sus derechos. 5. Espacio para conversar dudas y repasar lo tratado en la sesión anterior. 6. Explicación a la persona mayor de las prestaciones de Equipamiento Básico comprometido en el programa. 7. Registro de información de las necesidades de equipamiento básico, trabajadas en conjunto con las personas mayores. 8. Diagnosticar qué conoce de Vinculación Comunitaria. 9. Conversación acerca de sus demandas y necesidades en Equipamiento Básico y Vinculación Comunitaria. 10. Revisión de los datos de las personas claves usando la guía de apoyo. 11. Registro de información acerca de las personas claves que serán aliados. 12. Cierre de la sesión y establecimiento de compromiso de fecha y hora de visita siguiente, en 15 días o un mes según zona geográfica de acuerdo a calendario de sesiones del programa. 13. Cierre de la sesión, para el monitor comunitario una vez ingresada información al Módulo Vínculos (www.programavinculos.cl). 14. Entrega de información de personas claves a la encargada municipal. 15. Entrega de información de otras necesidades detectadas a la encargada municipal. 16. Seguimiento de trámites para el acceso del usuario/a a las prestaciones.26
  27. 27.     DIMENSION  MÍNIMOS A LOGRAR CON LAS  PERSONAS MAYORES   • Dispone de Cédula de Identidad.  1  • Ficha de Protección Social actualizada y vigente en la Municipalidad de Municipalidad de su  Identificación  domicilio.  • Obtiene  Pensión  Básica  Solidaria  (PBS)  o  Aporte  Previsional  Solidario  (APS),  Subsidio  de  2  Agua Potable (SAP) y otros subsidios, si corresponde.  Ingresos  • Dispone de un ingreso mensual superior a la línea de indigencia*.  • Está inscrita y se controla en Servicio de Atención Primaria de Salud (dispone de credencial  de atención o control de salud).  • En caso de presentar enfermedad crónica o aguda, se controla o atiende en centro de salud  que corresponda y accede a medicamentos en forma oportuna y pertinente.   3  • Recibe Alimentación Complementaria, PACAM.  Salud  • Tiene las vacunas al día según las normas del Ministerio de Salud  incluidas en el plan de  salud de las  personas mayores.  • En  caso  de  presentar  alguna/s  discapacidad/es,  y  si  corresponde,  recibe  órtesis  y  prótesis  (ayudas técnicas).  • Dispone de una cama equipada (colchón, sábanas, somier, frazadas, almohada).  • Dispone  de  enseres  básicos  para  su  alimentación  (tetera,  olla,  sartén,  juego  loza  para  2  4  personas, cubiertos, utensilios de cocina).  Equipamiento  • Dispone  de  enseres  básicos  para  el  equipamiento  del  hogar  (pertinente  al  territorio  donde  Básico  reside: estufa, 1 mesa, 2 sillas, balón de gas, instalación eléctrica básica dentro de la vivienda).    • Participa  de  actividades  grupales  y/o  mantiene  contacto  con  persona/s  significativa/s  (persona/s clave).  5  • Conoce  y  accede,  en  la  medida  que  lo  requiera,  a  la  red  de  apoyo  local  a  las    personas  Vinculación  mayores.  Comunitaria  • En la medida de lo posible, se vincula a grupos de pares u organizaciones de acuerdo a sus  intereses y necesidades.    NOTA:  PACAM: Programa de Alimentación Complementaria para las  personas mayores. (Leche sin lactosa y sopas años  dorados).  PBS: Es un aporte que el Estado entrega en dinero, mensualmente, a las personas mayores de 65 años que  pertenecen al segmento más pobre de la población y que no tengan derecho a pensión en algún régimen  previsional. Anualmente, se aumentará el monto del aporte y se ampliará la cobertura de población que accederá a  este aporte.  APS: Es un incentivo que otorga el Estado a la persona por haber cotizado, de modo que lo que obtenga de pensión  se le complementa con un aporte fiscal para que alcance montos superiores de jubilación que quienes reciben la  PBS. Está dirigido a las personas mayores de 65 años y que pertenecen a los segmentos de menores recursos de la  población.  Anualmente, se aumentará el monto del aporte y se ampliará la cobertura de población que accederá a  este aporte.  SAP: Subsidio de Agua Potable con un tope máximo de 15 mts. cúbicos.  CÉDULA DE IDENTIDAD: a la personas mayor se le subsidia con $2.560, por lo que sólo debe cancelar $500. 27
  28. 28. Orientación metodológica / recomendaciones para familias unipersonales Para iniciar la sesión, el/la monitor/a comunitario/a inicia una conversación amena y recuerda los temas tratados en las sesiones anteriores. Debe informar a la persona mayor sobre los avances de la tramitación para el acceso a las prestaciones sociales y de cualquier tema que la involucre, considerando siempre su opinión al respecto. También deben ser analizadas junto a la persona mayor, y en función de sus requerimientos, el diagnóstico de las dimensiones de Equipamiento Básico y Vinculación Comunitaria. Es importante obtener con prontitud la información sobre las necesidades en materia de Equipamiento Básico, para poder asignar los recursos en forma oportuna, y realizar las gestiones pertinentes para su obtención. Por lo tanto, mientras más eficiente y eficaz sea este proceso, menor será el tiempo de espera que va a experimentar para obtener el equipamiento que requiere. Con los materiales de apoyo sugeridos, se establece una conversación que permite indagar, detectar e identificar las necesidades y demandas, en lo económico, en salud, lo concerniente a su hábitat, seguridad, afectividad, reconocimiento personal y recreación, aunque no se encuentran en la categoría de prestaciones y subsidios garantizados. Considere en forma particular aquellas necesidades que se puedan resolver con los servicios locales existentes. También consigne aquellas necesidades que se deberán resolver en el ámbito provincial o regional. Se sugiere conversar sobre las necesidades manifiestas o contingentes y también de aquellas necesidades que su resolución se ve débil o muy lejana en el tiempo. Junto con ello, ir explorando cuáles son las potencialidades de las personas mayores ¿Cómo se ha movilizado para resolver algunas de ellas?, ¿Qué le ha dado resultado?, ¿Qué no le ha servido?, ¿Cómo piensa que podría hacerlo mejor?. Es relevante que en esta sesión ya se cuente con el Mapa de Oportunidades del territorio, con la finalidad de proveer información veraz y oportuna. Deje muy claro que no todas las necesidades explicitadas son posibles de abordar a través del Programa. Identificar a las personas claves es relevante, por que de esta forma es posible visualizar las redes cercanas (familiares, vecinos entre otros) de la persona mayor. Para esto, utilice el material de apoyo. Aunque la persona pueda estar muy aislada, siempre tiene una relación significativa con una o más personas a la cuales recurre en momentos de emergencia o cuando necesita algo concreto. Las personas claves son parte de la red informal, y por lo general, tienen la capacidad de identificar con mayor rapidez y efectividad los problemas que aquejan a las personas mayores, así como también de informar sobre su estado. Pueden ser vecinos, carabineros,28
  29. 29. amigos, familiares, personal de servicios públicos, de iglesia, fundaciones, entre otros. Para el Programa Vínculos estas personas son aliados estratégicos, durante y al finalizar el proceso. En el caso que la persona clave trabaje en un servicio público o privado, la situación debe ser informada a la encargada municipal, con la finalidad de iniciar un trabajo de incorporación de dicho servicio a la red local de Protección Social. Se deben registrar los antecedentes de las personas claves, de modo que se facilite su identificación para una posterior toma de contacto o búsqueda de un mecanismo de contacto. Es importante mencionar que estas personas claves pueden constituir un puente de información frente a situaciones de emergencia. Orientación metodológica / recomendaciones para familias bipersonales En relación con el diagnóstico de equipamiento básico es importante distinguir entre aquellos artículos (enseres) que serán de uso individual (por ejemplo cama equipada) y aquellos que serán de uso común (por ejemplo estufa). Eventualmente pueden aparecer diferencias de opinión entre los integrantes de la familia con respecto a sus necesidades. Cabe recordar en este punto, que según sea la escala de valoración individual será como las personas mayores puntúen sus prioridades. Es así que una persona mayor puede considerar más relevante contar con una estufa, y la otra priorice contar con enseres básicos para la alimentación. De suceder lo antes mencionado, se recomienda a los/las monitores/as ayudar a la clarificación de la demanda en base a necesidades reales, ayudando a esclarecer las prioridades de la familia. Con respecto a la identificación de personas claves, se debe tener en consideración que puede suceder el caso que las personas mayores compartieran la existencia de una misma persona clave, como también puede acontecer que se trate de personas distintas. Acerca del diagnóstico de vinculación comunitaria se sugiere propiciar el dialogo entre monitor/a y personas mayores, para lograr mayor recolección de información. Puede que una de las personas mayores conozca y/o participe de una determinada red (grupo de adulto mayor, consultorio, etc.) y la otra no. Si bien, uno de los/las integrantes no participa directamente de la red, en caso de necesidad puede ser orientado por la otra persona mayor. En este sentido, si bien existe un factor de vulnerabilidad (no participa directamente de una red o grupo), se debe considerar la ayuda mutua que se puedan entregar entre los integrantes de la familia. Si ambos integrantes de la familia se encuentran desvinculados de la comunidad, se debe realizar un trabajo prioritario en relación a este tema. Otro tipo de prestaciones y servicios que sean de necesidad de las personas mayores, deben ser sondeados según sea la posibilidad de conversar esos temas de manera pública o privada.29
  30. 30. SEGUNDA FASE PLAN DE ACCIÓN CONJUNTA E HISTORIA DE VIDA La segunda fase comienza con una síntesis de las sesiones anteriores (primera fase) de la intervención psicosocial, información que sirve de insumo para los objetivos de segunda fase. La presente fase consta de 3 sesiones, que se realizan a través de visitas en el domicilio. La duración de esta segunda fase es de aproximadamente un mes y medio en zonas geográficas con acceso expedito, y de tres meses en zonas geográficas de difícil acceso. Resultados esperados de la Segunda Fase Plan de Acción Conjunto (PAC) relativo a las prestaciones y servicios locales priorizados por la persona mayor. Tener identificada la brecha de vinculación de la persona mayor con las redes sociales y comunitarias. (brechas de información y de competencias básicas individuales). Identificadas las habilidades sociales de la persona mayor. Persona mayor reconoce sus derechos asociados al programa y los servicios. Pequeñas metas de trabajo personal acordadas con la persona mayor.30
  31. 31. Sesión 4: Plan de Acción Conjunto Sentido de la sesión Una de las características de la situación de vulnerabilidad de las personas mayores es la presencia de múltiples y variados problemas que requieren atención. Por ello es necesario abordar temas específicos que permitan a la persona mayor ordenar sus necesidades de acuerdo a la prioridad que tienen para ella e identificar aquellas que requieren ser tratadas con mayor urgencia. Priorizar no es una tarea fácil, especialmente cuando la persona siente que le aquejan muchos problemas a los cuales por largo tiempo no ha encontrado solución, y tiende a verlos todos como una gran nebulosa que no tiene salida. Por ello esta tarea requiere de nuestra observación y atención al significado que atribuye la persona a sus problemas y la importancia que tienen para ella. En la medida que se prioriza se puede ordenar el trabajo a realizar y construir junto a la persona mayor un plan de acción más oportuno, pertinente y eficaz. Objetivos Priorizar en conjunto con la persona mayor las prestaciones y servicios requeridos. Establecer acuerdos con la persona mayor para abordar las prestaciones que se encuentran en la “condición a trabajar”. Productos y Resultados al terminar la sesión Plan de Acción Conjunto (PAC), cuadro de prestaciones y necesidades de servicios priorizadas y los respectivos acuerdos de trabajo en todas las dimensiones (identificación, ingresos, salud, equipamiento básico y vinculación comunitaria). El PAC tiene un carácter estratégico dado que permite hacer el seguimiento a las prestaciones y subsidios garantizados. Materiales de apoyo a sesión Reporte de las sesiones 1 – 3 (diagnóstico de las prestaciones por dimensión, que se obtiene de sistema de registro e información social, una vez que se ha completado la información de las sesiones 1 a 3 en Módulo Vínculos (www.programavinculos.cl). Cuadro de Apoyo para construir el Plan de Acción Conjunto. Ficha Individual. Tiempo de duración sesión: Mínimo 60 minutos y máximo 90 minutos.31
  32. 32. Registro de la sesión Esta sesión debe ser registrada en la Ficha Individual para disponer de información actualizada acerca de la situación y necesidades de la persona y el avance de la gestión realizada por monitor/a. Luego, debe ingresar la información pertinente al Módulo Vínculos (www.programavinculos.cl). Desarrollo de la sesión (pasos o actividades) 1. Llegada al domicilio. 2. Saludo y acercamiento a la persona mayor. 3. Recuerdo y repaso de la sesión/visita anterior. 4. Explicación del motivo de la visita. 5. Aplicación del Plan de Acción Conjunta corresponde a la priorización de las prestaciones, para profundizar los intereses y necesidades de la persona mayor y ordenar la agenda del monitor. Además, el PAC considera al menos un acuerdo de trabajo entre la persona mayor y monitor/a para cada una de las prestaciones y necesidades priorizadas. Para llegar a formular los acuerdos se puede apoyar en orientación metodológica/recomendaciones. 6. Cierre de la sesión en el domicilio y establecimiento de compromiso de fecha y hora de visita siguiente, según lo establecido como compromiso de acuerdo a metodología por zona geográfica. 7. Registro de la información obtenida en la Ficha Individual. 8. Cierre de la sesión, para el Monitor/a comunitario/a una vez ingresada información en el Módulo Vínculos (www.programavinculos.cl). 9. Entrega de copia del Plan de Acción Conjunto (lámina de identificación de necesidades y acuerdos adoptados). Orientación metodológica / recomendaciones para familias unipersonales El Plan de Acción Conjunto implica establecer una priorización de las prestaciones, para profundizar sobre los intereses y necesidades de la persona mayor y ordenar la agenda del monitor comunitario. Además el PAC considera, al menos, un acuerdo de trabajo entre persona mayor y monitor/a para cada una de las prestaciones y necesidades priorizadas. Para definir los acuerdos utilice el Cuadro de Apoyo. El monitor debe dar a conocer cuáles son y cómo funcionan las redes formales en la localidad, territorio o sector. Para ello, es necesario diagnosticar de manera previa y territorial: ¿cuáles son las redes institucionales y comunitarias existentes, y posibles de complementar?. Considerando que el programa busca romper con las situaciones que producen la vulnerabilidad y desvinculación social de las personas mayores, es fundamental informar sobre la red local existente en el territorio y qué beneficios trae ser parte de una red. En la medida de lo posible, se deben realizar las32
  33. 33. gestiones pertinentes para que la persona mayor logre la participación concreta en un determinado tipo de red o grupo. Beneficios de pertenecer a una red • Tenemos más información, ampliamos los conocimientos. • Compartimos experiencias y saberes. • Construimos confianza con otros. • Conocemos a otras personas. • Podemos recurrir a otras personas cuando se necesite y también entregar apoyo a otros. • Nos sentimos parte de “algo” (sentido de pertenencia). En este contexto surge el PAC, que por definición es el instrumento que permite generar y registrar los acuerdos y compromisos entre las personas mayores y el Programa Vínculos, los que deben ser abordados durante el proceso de intervención psicosocial. En consecuencia, la conversación con la persona mayor debe orientarse a formular en conjunto los acuerdos de trabajo que constituirán parte fundamental del Plan de Acción Conjunto (PAC) sobre los diversos temas a tratar utilizando los siguientes recursos, especialmente el diagnóstico de las dimensiones realizado en las sesiones anteriores. No olvide que los acuerdos se tienen que cumplir en forma oportuna y pertinente. Por tanto, es muy probable que éstos se ubiquen en el área de la gestión o la acción para lograrlo. Ayuda metodológica para apoyar la formulación de acuerdos de trabajo con la persona mayor Los componentes de la formulación de un acuerdo de trabajo son: La información para la obtención de la prestación: los requisitos, los plazos, el lugar donde se gestiona, horarios, movilización. Las capacidades de la persona mayor: sus habilidades sociales, sus posibilidades físicas para desplazarse, para hacer las gestiones implicadas, para comprender a cabalidad los requisitos. En este componente juega un rol central la autoestima de la persona mayor, que será necesario reforzar toda vez que sea necesario. Las capacidades y coordinaciones institucionales: este componente remite a presencia del servicio en el territorio, la periodicidad con que entrega las prestaciones y a los propios acuerdos de la red local para atender las necesidades y las prestaciones comprometidas. Aquí juega un rol central la red local y su mapa de oportunidades.33
  34. 34. El consentimiento: es el componente menos tangible de un acuerdo, por ello las diversas actividades sociales plasman el consentimiento en un documento, que se suscribe indicando con ello que se actuará en forma voluntaria e informada. Pasos para establecer los acuerdos Explore los acuerdos de trabajo que crea necesario aclarar. Puede ser que algunos acuerdos ameriten cierta precisión. En torno a ellos indague: ¿Con qué información cuenta la persona mayor del servicio? ¿Qué habilidades de la persona mayor contribuyen a la obtención del servicio o prestación? ¿Cuáles son los servicios presentes en la comuna y en la red local? Use el Formulario Único de Derivación (FUD). ¿Es necesario que para el logro del acuerdo se apoye en la persona claves? ¿cómo? Al finalizar, se recomienda dejar algunos minutos para repasar contenidos trabajados, y posteriormente agradecer a la persona por la disponibilidad del tiempo. Luego fijar fecha y hora para próxima sesión. Orientación metodológica / recomendaciones para familias bipersonales El /la monitor/a puede realizar una explicación grupal (familia) respecto a lo que se trabajará en esta sesión. El PAC será individual, ya que las prestaciones entregadas por el Programa son en su gran mayoría de carácter individual (salvo SAP, enseres como estufa, mesa y cama según corresponda). Una vez que ya haya explicado el procedimiento de trabajo a ambas personas, puede comenzar a trabajar directamente con una de ellas, mientras le sugiere a la otra que comience a pensar (e incluso a escribir u ordenar de otra forma) las prioridades de sus necesidades. Eventualmente, si el/la monitor/a evalúa que es apropiado realizar dos visitas (una para cada elaboración de PAC), podrá explicarle esta dinámica a los integrantes de la familia. Es importante consultar cuál de las personas iniciará primero el ejercicio. Una vez realizado este trabajo, la persona mayor que ya realizó su PAC, se encontrará en situación de explicarle (a su modo) a la otra persona mayor en qué consiste esta actividad.34
  35. 35. Las orientaciones metodológicas serán las mismas que para el trabajo con familias unipersonales (formas de establecer acuerdos, etc.).35
  36. 36. Sesión 5: Valoración de la Historia de Vida y Habilidades de la Persona Mayor Sentido de la sesión Esta sesión busca que la persona mayor descubra e identifique en su propia historia de vida el potencial que tiene para enfrentar distintas situaciones vitales (como por ejemplo dificultades), y que logre percibirse a sí misma no sólo como una persona que tiene problemas, sino también como una persona que posee recursos para enfrentar distintas problemáticas. Objetivos Entregar copia de PAC a la persona mayor y reforzar los acuerdos. Identificar habilidades sociales de la persona mayor para relacionarse con otros (servicios y personas claves) a través de la conversación sobre hitos de su historia de vida. Identificar las habilidades sociales que apoyan el cumplimiento de los acuerdos del PAC. Productos y Resultados al terminar la sesión Establecer una primera conversación en torno a hitos o situaciones en la vida de la persona mayor que potencian o fortalecen sus relaciones sociales, con servicios (red) y persona/s clave/s (priorizar 3 hitos). Habilidades sociales identificadas y reconocidas2 como recursos para el cumplimiento de los acuerdos de trabajo. Materiales de apoyo a sesión Ficha Individual con los datos disponibles ya registrados. Guía para introducirse en la historia de vida. Cuadro de apoyo para identificar las habilidades sociales. Tiempo de duración sesión: Mínimo 60 minutos y máximo 90 minutos. Registro de la sesión Esta sesión debe ser registrada en la Ficha Individual para disponer de información actualizada acerca de la situación y necesidades de la persona y el avance de la2Las habilidades y competencias son recursos de la persona, que deben servir para podercumplir los acuerdos para el cumplimiento del PAC [1]36
  37. 37. gestión realizada por monitor/a. Luego, debe ingresar la información pertinente al Módulo Vínculos (www.programavinculos.cl). Desarrollo de la sesión (pasos o actividades) 1. Preparar la sesión: Considerar información anterior que se haya registrado en la Ficha Individual y las orientaciones metodológicas y recomendaciones para esta sesión, con el propósito de orientar los contenidos de esta sesión de manera más adecuada. 2. Llegada al domicilio de la persona. 3. Saludo y acercamiento a las Personas Mayores. 4. Recuerdo y repaso de la sesión/visita anterior. 5. Explicación del motivo de la visita. 6. Entrega del PAC. 7. Entable una primera conversación en torno la historia de vida de la personas, seleccionando 3 hitos o situaciones en la vida en las que haya tenido que poner en juego sus habilidades sociales. Al finalizar el ejercicio refuerce especialmente aquellas que sirvan para potenciar o fortalecer sus relaciones sociales con servicios (red) y personas claves (priorizar 3 hitos). 8. Revisar y llenar en conjunto con las personas mayores el cuadro sugerido para la identificación de habilidades sociales. Ver cuadro de áreas y habilidades sociales. 9. Focalice la conversación en torno a una o dos habilidades sociales que aportan al PAC y refuércelas asociándolas a los acuerdos. 10. Registrar los hitos, hechos, actitudes observadas y/o detectadas a través de la conversación con las personas mayores. 11. Cierre de la sesión en el domicilio y establecimiento de compromiso de fecha y hora de visita siguiente, según establecido como compromiso de acuerdo a metodología por zona geográfica. 12. Para el/la Monitor/a comunitario la sesión se cierra una vez ingresada información en el Módulo Vínculos (www.programavinculos.cl). 13. Registro de la información obtenida en instrumentos indicados. 14. Seguimiento de trámites para el acceso del usuario/a a las prestaciones. Orientación metodológica / recomendaciones para familias unipersonales Esta es una sesión con un grado de dificultad mayor que las anteriores, dado que explora aspectos más íntimos de la persona mayor, tales como las habilidades que reconoce de sí misma y la relación de éstas con su propia historia de vida. Para facilitar la comprensión de los productos esperados de esta sesión, se propone dividirla en tres momentos: Primer Momento: Entrega del PAC, refuerzo de los acuerdos. Segundo Momento: Identificación y refuerzo de habilidades sociales que aportan al PAC.37
  38. 38. Las habilidades sociales identificadas y reconocidas por la persona mayor juegan un doble rol en la metodología. Por un lado, tienen un carácter instrumental, porque se interpretan como recurso que aportan al cumplimiento de los compromisos y el PAC. Por otro lado, es estratégico porque cuando la persona mayor identifica y valoriza sus habilidades se pueden facilitar procesos de acercamiento a otras personas, su vinculación comunitaria y su autonomía. Las habilidades sociales son conductas que se aprenden y son necesarias para vincularnos con otras personas de modo más efectivo y satisfactorio. Algunos ejemplos de ellas son: hacer una petición, responder a un saludo, manejar un problema con un/a amiga/o, empatizar o ponerse en el lugar de otra persona, hacer preguntas, expresar tristeza, expresar disgusto de manera adecuada, o decir cosas agradables y positivas a los demás. El monitor comunitario inicia una conversación con la persona mayor con el propósito de identificar algunas habilidades. Apoyándose en la cuadro de habilidades sociales, señala: “Le voy a nombrar algunas habilidades: ¿Cuáles le resulta más fácil poner en práctica?. Una vez identificadas dichas habilidades, focalice la conversación en una o dos, considerando especialmente aquellas que contribuyen a la realización del PAC y aportan a un plan de trabajo personal. Otra pregunta de apoyo es: ¿Cuáles habilidades (sociales) son las que a usted le resultan más difíciles de poner en práctica?. ¿Por qué?. Siguiendo con el ejercicio, en que la persona mayor identifica alguna habilidad que le resulte difícil poner en práctica, se propone establecer una conversación para reforzar la utilidad de contar con ella. A continuación encontrarán un cuadro con un resumen de habilidades sociales ordenadas por áreas o ámbitos que facilitaran su identificación: Cuadro Habilidades Sociales Habilidades Habilidades Habilidades Habilidades Habilidades Habilidades para básicas de para hacer conversacionales emocionales para enfrentar relacionarse con interacción amigos problemas otros social Sonreír y reír Alabar y reforzar Iniciar Expresar Identificar Cortesía a los otros conversaciones autoafirmacion problemas es positivas interpersonales38
  39. 39. Saludar Iniciaciones Mantener Expresar Buscar Refuerzo sociales conversaciones emociones soluciones Presentarse Unirse al juego Terminar Recibir Anticipar Conversar con otros con otros conversaciones emociones consecuencias Hacer o pedir Dar o pedir Unirse a la Defender los Elegir una Solucionar Favores Ayuda conversación de propios solución problemas otros derechos Cortesía y Cooperar y Conversaciones de Defender las Probar la Peticiones Amabilidad compartir grupo opiniones solución Como se mencionó anteriormente, las habilidades sociales son conductas, y puede que la persona mayor ya cuente con ellas o desee fortalecerlas o simplemente quiera dejarlas de lado. A su vez, al identificar estas habilidades sociales en su historia de vida permite profundizar en información sobre cómo obtuvo y cómo puso en juego aquellas habilidades, como también redescubrir algunas que se encuentran asociadas al pasado y que para la persona han perdido vigencia. Las habilidades sociales juegan un rol central en la metodología. A modo de metáfora, se podía mencionar que las habilidades son las “palancas” para abordar la autoestima de la persona mayor. Tercer momento: Habilidades sociales e historia de vida. Establece una primera conversación en torno la historia de vida de la personas, seleccionando 3 hitos o situaciones en la vida en las que haya tenido que poner en juego sus habilidades sociales. Al finalizar el ejercicio, refuerce especialmente aquellas que sirvan para potenciar o fortalecer sus relaciones sociales con servicios (red) y persona clave/s (priorizar 3 hitos). El/la Monitor/a comunitario/a, debe establecer una primera conversación en torno a la historia de vida de las personas mayores. Es un primer acercamiento a la historia de vida y tiene un carácter exploratorio, para luego, en la medida que la persona se sienta preparada, ir profundizando en temas personales, que sean relevantes para llevar adelante la intervención psicosocial. Para facilitar la conversación puede guiarse por los principales hitos positivos que haya experimentado a lo largo de su ciclo vital: la niñez, la adolescencia y de la edad adulta temprana. De esta forma, el propósito de la revisión de vida es destacar aspectos positivos y rescatar buenas prácticas. El propósito de abordarlo de la manera descrita anteriormente, es lograr que la persona realice una revisión de su vida como una reintegración de las experiencias del pasado39
  40. 40. al presente, que permitan dar más sentido a la vida actual. Es decir, se trata de traer al presente el significado de los eventos del pasado. Cuando se revisa la vida, como un todo, proporciona a algunas personas un sentimiento de realización, de una existencia plena, de metas logradas; por lo que la etapa de la vejez, es mucho más satisfactoria, especialmente si aún durante su vejez perciben que están en crecimiento continuo, participando y siendo protagonistas de su propia vida. En estos casos, las personas mayores hablan de su vida con mayor entusiasmo. En otros casos, al hacer una evaluación del transcurso de la vida, se dan cuenta que no pudieron cumplir con su plan de vida y no sienten esperanza de lograr ciertas satisfacciones fundamentales; estas personas se resignan y pueden tener sentimientos de fracaso, ser propensas a sufrir de depresión o sentimientos de desesperación por el resultado de sus vidas. Aquellos/as que de alguna manera han cuidado sus relaciones con otras personas y se han adaptado a los triunfos y fracasos inherentes al hecho de existir, pueden madurar gradualmente a través de la vida. Esto se denomina “la integridad del yo”, que implica la capacidad de reinventarse, evaluar el pasado y aceptar la vida que se ha vivido, sin mayor arrepentimiento por lo que se pudo haber hecho y no se hizo. Para desarrollar dichos temas es necesario estar preparados para una óptima comunicación. Se debe considerar que todo el comportamiento, sea este verbal o no verbal, comunica. Esto significa estar atentos a lo que se verbaliza, gestos y postura corporal. Las personas mayores no deben percibir gestos o palabras de censura o prejuicios. Expresar gestos de lástima o decir frases que conlleven un cuestionamiento valórico, tales como: ¿usted hizo eso...?, ¿y no lo pensó...?, son formatos que definitivamente se deben evitar. Para desarrollar esta sesión se ha optado por la utilización de la narración como instrumento fundamental, a fin que las personas mayores expliquen sus vivencias a través de: su entorno, los personajes relevantes de su vida y en la etapa actual, hitos de su vida, enseñanzas que ha logrado experimentar a lo largo de su vida y percepción de los cambios que ha experimentado, considerando las siguientes etapas del ciclo vital: Niñez Juventud Edad adulta Adultez mayor Entorno: Abordar el entorno desde una perspectiva que permita visualizar a la persona cómo era en la etapa de la niñez, la juventud, la etapa adulta y en la adultez mayor. Solamente remitirse y dejar claro que se está visualizando cómo era su entorno y cómo es su entorno actual, dónde se localiza la historia en un lugar y un tiempo determinado. Personas significativas o relevantes en su vida: Se trata de identificar las personas claves que han estado presentes y cercanas en cada una de las etapas de la vida y40
  41. 41. que de acuerdo a lo vivido han logrado ocupar un sitio relevante. Lo anterior en un contexto de valor agregado, es decir, que en las otras sesiones ya se identificaron a las persona claves, sin embargo en la presente sesión se identifican dichas personas claves en un contexto, tiempo y espacio determinado de su vida. Hitos de su vida: Entendido como elementos que se distribuyen en el tiempo como una cadena de causas y efectos, es decir, que dichos acontecimientos influyen, y en algunos casos determinan el comportamiento actual. Se sugiere, orientar la conversación hacia los aspectos positivos y por tanto, preguntar por aquellos momentos de su vida en que se ha sentido feliz, y luego, porqué se sintió feliz y por qué cree que dicho hito marcó su vida. Los hitos positivos que marcaron su vida y que recuerda como acontecimientos positivos, permiten avanzar y lograr lo que se propone en la actualidad. Es importante que el/la Monitor/a siempre rescate y apunte a los aspectos positivos. A veces no es tan evidente durante la conversación, por ello es necesario estar atento/a al discurso cuando denota mayor alegría, tranquilidad o repetición de una emoción en su relato. Enseñanza que ha logrado experimentar a lo largo de su vida: Se trata de visualizar cuál es el desenlace de los esfuerzos que realiza para lograr sus metas. El/la Monitor/a ha colaborado para detectar o sintetizar dichos aprendizajes. Siguiendo el relato de las personas mayores, él/la Monitor/a ayuda a organizar y dar sentido a aspectos relevantes de la historia de vida, saber si perciben sus avances y los cambios que ha experimentado a lo largo de su vida. Los aspectos anteriormente abordados por él/la Monitor/a permitirá descubrir y fortalecer dos aspectos fundamentales: El modo en el que definen a sí mismo: Identidad. La construcción de la propia trayectoria: Rescate de lo positivo y sentido de la vida. Identidad: Entendida como un conjunto organizado de significados personales en referencia a lo que somos, cómo hemos llegado a ser lo que somos y cómo esperamos o deseamos ser o cambiar en el futuro. El hilvanar una historia que de sentido a la experiencia de vida, puede ser un aspecto fundamental en la construcción y posterior desarrollo de la identidad. La historia de vida, permite integrar significados sobre uno mismo y dota de significado a los cambios que se han experimentado ofreciendo un sentido de unidad (verse como un todo coherente en el espacio y en el tiempo) y de propósito (ver la vida presente como una progresión lógica desde el pasado y orientada hacia un futuro deseado). La historia de vida recoge todas aquellas experiencias que, por algún motivo u otro, se consideran significativas en la trayectoria de vida y les da unidad y propósito: se convierte en Identidad.41
  42. 42. De esta manera, él/la Monitor/a comunitario/a tendrá especial atención en la historia de vida narrada por las personas mayores, ante lo cual resultara más fácil comprender y orientarlas en la intervención: Sustenta una versión de “si mismo” de las personas mayores en la que se mantiene una cierta estabilidad. Establece un núcleo central que se mantiene a pesar que existan comportamientos diferentes en los distintos contextos en los que se desarrolla su historia de vida y de los cambios (a veces muy importantes) que han experimentado en el transcurso de los años. Proporciona una versión de la trayectoria de vida en la que los cambios y las transiciones no se producen al azar, sino que quedan explicadas como algo coherente y lógico, que tiene una razón de ser. Asimismo, ofrece vías de desarrollo futuro, metas, trayectorias posibles a seguir en los años siguientes. Identifica lo que es único en la trayectoria evolutiva. En la historia de vida se expresa un desarrollo de la persona que puede ser común al desarrollo de otros en algunos momentos, pero que, globalmente, muestra como se ha definido un curso de vida particular, único en cierto sentido. La historia de vida, como expresión de la identidad personal, es la que individualiza. Los mayores que visualizan la etapa de la vejez como una trayectoria evolutiva, otorgan un peso decisivo al pasado en su autodefinición. El futuro se contempla a un plazo mucho menor y como una prolongación del pasado y presente, más que como un período en el que se deseen grandes cambios o aspiraciones radicalmente diferentes a lo que ya se tienen. Además de obtener historias de vida, los relatos de los mayores -como huellas de la experiencia-, son una fuente fundamental de su significado y orgullo, y de su legado para futuras generaciones. La integridad conseguida a partir de la reflexión sobre lo vivido y su concreción en una historia de vida significativa, sería la tarea de la vejez. Los procesos de reflexión de la vida en general, pueden ser una fuente de desarrollo: En primer lugar, aportan estabilidad y seguridad. Las personas mayores al reflexionar sobre su vida, les permite reelaborar el conocimiento que tienen de sí mismos, explicitar una idea clara de lo que son, además de ejemplificar cierto conocimiento fundamental sobre la sociedad. En segundo lugar, les aportara una pauta para optimizar su comportamiento y reflexionar sobre lo vivido, lo que les permitirá aprender del pasado, elegir las trayectorias futuras que creen más prometedoras y gestionar mejor los riesgos y recursos que tienen para alcanzar sus metas. Los/as Monitores/as deben estar atentos, cómodos y con el tiempo suficiente. Las personas mayores deben percibir que los/as Monitores/as son profesionales dispuestos a trabajar con ellos. Durante el relato de la historia de vida, existen ocasiones en que las personas mayores se pueden quebrar emocionalmente y expresarlo a través de cierto mutismo, llanto, repetición de relatos, entre otros. Esto es absolutamente normal, y no debe asombrar.42
  43. 43. Todos los seres humanos tienden a emocionarse cuando recuerdan algún hito de su vida que produjo gran alegría, dolor o rabia. El/la Monitor/a comunitario/a debe valorar el relato entregado por las personas mayores, palabras que estarán acompañadas de múltiples emociones. No pretenda evitar estas tensiones o posibles problemas que puedan ocurrir en una conversación. Invite al mayor a afrontarlos con delicadeza en búsqueda de respuestas. Las emociones producidas por hitos positivos deben ser reforzadas y resaltadas con palabras y gestos de apoyo, aprobación y alegría. Cuando las emociones por hitos negativos sean persistentes y el/la Monitor/a comunitario/a se da cuenta que las personas mayores no logran controlar la emoción y esto le produce gran dolor, es fundamental acoger y sutilmente sugerirle la idea de tomar contacto con la especialidad según su demanda. De aceptar, el/la Monitor/a debe iniciar rápidamente los contactos para tratar ese problema o necesidad. Es importante que cuente con la tranquilidad necesaria para contener en dicho momento a las personas mayores, ya que es probable que se encuentre más vulnerable o vivenciando algún tipo de crisis. La crisis es un estado temporal de trastorno y desorganización, caracterizado principalmente por una incapacidad de las personas para manejar situaciones particulares utilizando métodos acostumbrados para la solución de problemas. Esto implica valorar en las personas aquellos aspectos que permanecen y que les hace movilizarse para facilitar el cambio constructivo en la situación. Apoyar el enfrentamiento de la crisis, implica facilitar el control de los sentimientos o lo subjetivo de la situación y comenzar el proceso de solución de problemas. Orientación metodológica / recomendaciones para familias bipersonales En esta sesión se deben considerar una serie de factores conversacionales (ritmos, estrategias, confidencialidad, etc.), con el objetivo de facilitar el relato, por parte de la persona mayor, de su historia de vida. Puede que los relatos de las respectivas historias de vida de las personas mayores surjan en la conversación entre las tres personas (monitor/a y personas mayores), o que más bien decidan conversar de forma privada. El/la monitor/a deberá respetar una decisión de este tipo, y tendrá que adecuar el formato de la sesión. En caso que las personas no tengan dificultad en compartir sus respectivas historias de vida, el/la monitor/a puede invitarlas a conversar e intercambiar experiencias. De esta forma la dinámica de la sesión puede resultar más atractiva y enriquecedora. En el caso que una de las personas mayores tenga dificultades para recordar y reconocer aspectos de su historia de vida que lo/la han ayudado a enfrentar distintas situaciones, se puede recurrir al otro integrante de la familia (siempre y cuando tengan conocimiento mutuo), para que pueda ayudar y motivar a su compañero/a. En esta sesión se debe prestar especial atención a la aparición de secretos familiares,43
  44. 44. los cuales en algunos casos pueden haber estado ocultos durante muchos años y al ser expresados (develados) podrían generar que la persona mayor manifestase cambios en su estado de ánimo. En casos extremos, las personas pueden presentar estados confusionales y de crisis. De mantenerse esta situación por algún tiempo, se recomienda a el/la monitor/a derivar a profesionales expertos en la materia. Orientación metodológica / recomendaciones según perspectiva de género. Sin lugar a dudas, hombres y mujeres, tiende a significar (otorgar valor) de distinta forma a sus historias de vida. Lo anterior se ve influido, entre otras variables, por los distintos roles que han debido desempeñar a lo largo de su historia, lo cual además muchas veces se encuentra determinado por el contexto cultural e histórico imperante. Es así, que en el caso de las personas mayores, los hombres preferentemente han desempeñado el rol de proveedores y las mujeres el rol de cuidadoras. Este aspecto debe ser considerado al momento de trabajar en torno a la temática de “historia de vida”. Por otra parte, hombres y mujeres, ya sea en el nivel biológico (por tanto a nivel estructural del organismo), en el nivel psicológico (manera de significar la propia vida), como en el plano social (construcción social de diferentes roles), presentan habilidades diferenciadas por género. De esta forma, se puede destacar que los hombres presentan un funcionamiento preferentemente ligado a las acciones concretas, mientras que las mujeres presentan un funcionamiento preferentemente ligado a los aspectos afectivos. Lo anterior, no quiere decir que no encontramos hombres y mujeres que logren funcionar en distintos planos y de distintas formas. Tan sólo se sugiere considerar estas diferencias, de tal forma de poder identificarlas, e intervenir según corresponda.44

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