Anatomía del periodonto

1. FUNDAMENTOS EN PERIODONCIA
Dra. Gloria Isabel Rangel Ismerio

2.  El examen microscópico revela que la encía
esta compuesta por el epitelio escamoso
estratificado suprayacente y el núcleo central
subyacente de tejido conectivo

3. ASPECTOS GENERALES DE LA BIOLOGIA DEL
EPITELIO GINGIVAL
Históricamente barrera física
 Hoy en día se cree que las células
epiteliales juegan un papel activo en la
defensa innata del huésped por medio de
una respuesta interactiva a las bacterias

4.  Aumento de la proliferación
 Alteración de eventos de señalización celular
 Cambios en la diferenciación y muerte celular
 Alteración de la homeostasis del tejido

5.  El epitelio gingival consta de
un recubrimiento continuo
de epitelio escamoso
estratificado
1. Epitelio bucal o externo
2. Epitelio del surco
3. Epitelio de unión

6.  QUERATINOCITO: Es el
principal tipo celular del
epitelio gingival, al igual que
otros epitelios escamosos
estratificados
 NO QUERATINOCITOS: son
células claras, entre las que
incluyen células de
Langerhans, de Merkel y
melanocitos

7. Funciones y características del epitelio gingival
Funciones: Barrera mecánica, química, acuosa y microbiana
Funciones de señalización
Integridad de la arquitectura: Unión célula-célula
Lámina basal
Citoesqueleto de queratina
Principal tipo celular: Queratinocito
Otros tipos celulares: Células de Langerhans
Melanocitos, células de Merkel
Renovación constante: Reemplazo de células dañadas
Uniones célula-célula: Desmosomas, banda de adhesión
Uniones herméticas, uniones en hendidura
Lámina célula-basal: Síntesis de los componentes de la lámina basal
Hemidesmosoma

8.  Proteger las estructuras profundas, y permitir el
intercambio selectivo con el medio bucal
mediante la proliferación de los queratinocitos

9.  Capa basal (con menos frecuencia en las
capas suprabasales) donde una pequeña
porción de las células permanece en el
compartimiento proliferativo mientras que
una gran cantidad comienza a migrar a la
superficie

10.  Incluye el proceso de queratinización que
consta de una secuencia de eventos
bioquímicos y morfológicos que ocurren en la
célula mientras migra de la capa basal.

12. 1. Aplanamiento progresivo
de la célula con un
aumento de la prevalencia
de tonofilamentos
2. Las uniones intercelulares
vinculadas con la
producción de gránulos
de queratohialina
3. La desaparición del núcleo

13.  Lleva a la producción de un estrato córneo
superficial ortoqueratinizado similar al de la
piel, sin núcleo en el estrato córneo y un
estrato granuloso bien definido

14.  Solo algunas áreas del epitelio gingival externo
están ortoqueratinizadas; las demás áreas
gingivales están cubiertas por un epitelio
paraqueratinzado o no queratinizado

15.  En los epitelios paraqueratinizados, el estrato
córneo retiene núcleos picnóticos y los
gránulos de queratohialina están dispersos
evitando que se desarrolle un estrato
granuloso

16.  El epitelio no queratinizado (aunque las
citoqueratinas son el principal componente,
al igual que en todos los epitelios) no tiene
estrato granuloso ni córneo, mientras que las
células superficiales tienen núcleos variables

17.  Están
compuestas por
subunidades
polipéptidas
Células
basales
Queratinas
de bajo
peso
molecular
K19
Queratinas
de alto
peso
molecular
Estrato
córneoK1
SINTESIS
MIGRACION

18.  Las que se han estudiado mas ampliamente
son la
1. queratolinina y la involucrina, precursoras
de una estructura químicamente resistente
(la envoltura), localizada por debajo de la
membrana celular
2. filagrina, cuyos precursores constituyen los
gránulos de queratohialina

20.  En una transición repentina de la capa córnea,
los gránulos de queratohialina desaparecen y
dan origen a la filagrina, que forma la matriz
de la célula epitelial más diferenciada, el
corneocito

21.  Están formados principalmente por haces de
tonofilamentos de queratina insertos en la
matriz amorfa de filagrina y tiene una
envoltura resistente bajo la membrana celular

22.  Son estructuras en la periferia que interconectan
los queratinocitos
 Estructura típica: dos placas de unión densas en
que hay tonofibrillas insertadas y una línea
intermedia, electrónicamente densa, en el
compartimiento extracelular

23.  Son la expresión morfológica del
citoesqueleto de las proteínas de
queratina
 Se irradian en forma de cerdas
de cepillo desde las placas de
unión hasta el citoplasma
celular.

24.  Varía en diferentes estratos epiteliales
 La mitocondria es mas numerosa en los estratos
más profundos y disminuye en la superficie de la
célula
Cuerpos de Odland

25. La fosfatasa ácida es una enzima
estrechamente relacionada con el grado de
queratinización
 Cuerpos de Odland: lisosomas modificados
en las últimas capas del estrato espinoso.
Contienen gran cantidad de fosfatasa ácida
 Fosfatasa ácida: enzima que interviene en la
destrucción de las membranas de los
organelos, que ocurre repentinamente entre
los estratos granuloso y córneo

27. 10 MINUTOS DE
DESCANSO!!

29.  Células dendríticas
 Capas basal y espinosa
 Sintetizan melanina en los organelos llamados
premelanosomas o melanosomas
 Otras células del epitelio y el tejido conectivo,
llamadas melanófagos o melanóforos, fagocitan y
retienen los gránulos de melanina

30.  Células dentríticas
 Niveles suprabasales
 Propiedades antigénicas
 Presentan los linfocitos en la
reacción inmune como células
que presentan antígenos

31.  Se encuentran en el epitelio bucal de la encía
normal y en menores cantidades en el epitelio
del surco; probablemente están ausentes en
el epitelio de unión de la encía normal

32.  Capas más profundas del
epitelio
 Albergan las terminales
nerviosas
 Están conectadas con las
células adyacentes por
medio de los desmosomas
 Receptores táctiles.

33.  Los hemidesmosomas de las células epiteliales
basales entran en contacto con la lámina lúcida,
que está compuesta principalmente por
glucoproteína laminina
Epitelio
Tejido
conectivoLámina basal

34.  La lámina basal se distingue claramente en el nivel
ultraestructural, se conecta con una condensación
reticular de fibras del tejido conectivo subyacente
(sobre todo, colágeno tipo IV) mediante fibrillas de
anclaje
 La lámina basal es permeable a los líquidos pero
actúa como barrera para las partículas

36. Cubre la cresta y la
superficie externa de la
encía marginal y la
superficie de la
insertada. En promedio,
el epitelio bucal tiene
0.2 a 0.3 mm de grosor.
La superficie
prevalente está
paraqueratinizada

37. El grado de queratinización
gingival disminuye con la edad
y la aparición de la menopausia
 Hay mayor queratinización
en el paladar

38.  Recubre el surco
gingival
 Es un epitelio escamoso
estratificado no
queratinizado, delgado,
sin proyecciones
interpapilares
 Va desde el límite
coronario del epitelio de
unión hasta la cresta del
margen gingival.

39.  Al igual que otros
epitelios no
queratinizados, el del
surco carece de estrato
granuloso y córneo, y
de citoquertinas K1, K2
Y K10 a K12, pero
contiene las de tipo
esofágico K14 y K13.
Por lo general no
contiene células de
Merkel

40. Hay menor grado de
actividad en el epitelio
del surco que en el
externo, sobre todo en el
caso de las enzimas
relacionadas con la
queratinización

41. 1. Se revierte y expone a la cavidad oral
2. Se elimina por completo la flora bacteriana
del surco
 Por el contrario, el epitelio externo pierde
su queratinización cuando entra en contacto
con el diente

42.  El epitelio del surco actúa como una
membrana semipermeable a través de la cual
pasan productos bacterianos dañinos hacia la
encía y se filtra el líquido del tejido gingival
hacia el surco.

44.  Banda tipo collar de epitelio
escamoso estratificado no
queratinizado
 Tiene de 3 a 4 capas de
grosor en las primeras
etapas de la vida, pero el
número de capas aumenta
con la edad a 10 incluso a
20 capas.

45.  Se hace más angosto desde su extremo
apical, que tiene una o dos células de ancho y
que se localiza en la unión amelocementaria
en el tejido saludable
 Estas células se agrupan en dos estratos: la
capa basal, que está del lado del tejido
conectivo, y la capa suprabasal, que se
extiende hacia la superficie del diente
 La longitud del epitelio de unión va de 0.25 a
1.35 mm

46.  Al igual que el epitelio del surco, el de unión
presenta una menor actividad enzimática
glucolítica que el epitelio externo y carece de
actividad de fosfatasa ácida
 Está insertado en la superficie dental (inserción
epitelial), por medio de una lámina basal interna y
al tejido conectivo gingival por una lamina basal
externa

47.  Las fibras gingivales refuerzan
la inserción del epitelio de
unión en el diente y dan
firmeza a la encía marginal
contra la superficie dental.
 Por esto, se considera que el
epitelio de unión y las fibras
gingivales son una unidad
funcional, conocida como
unidad dentogingival.

49. 1. El epitelio de unión esta insertado
firmemente en la superficie dental, formando
una barrera epitelial contra la placa
bacteriana.

50. 2. Este permite el acceso del líquido gingival,
las células inflamatorias y los componentes
de la defensa inmunológica del huésped al
margen gingival.

51. 3. Las células epiteliales muestran una
velocidad de reposición rápida del tejido
dañado