Epitelio gingival

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Anatomía del periodonto

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Epitelio gingival

  1. 1. FUNDAMENTOS EN PERIODONCIA Dra. Gloria Isabel Rangel Ismerio
  2. 2.  El examen microscópico revela que la encía esta compuesta por el epitelio escamoso estratificado suprayacente y el núcleo central subyacente de tejido conectivo
  3. 3. ASPECTOS GENERALES DE LA BIOLOGIA DEL EPITELIO GINGIVAL Históricamente barrera física  Hoy en día se cree que las células epiteliales juegan un papel activo en la defensa innata del huésped por medio de una respuesta interactiva a las bacterias
  4. 4.  Aumento de la proliferación  Alteración de eventos de señalización celular  Cambios en la diferenciación y muerte celular  Alteración de la homeostasis del tejido
  5. 5.  El epitelio gingival consta de un recubrimiento continuo de epitelio escamoso estratificado 1. Epitelio bucal o externo 2. Epitelio del surco 3. Epitelio de unión
  6. 6.  QUERATINOCITO: Es el principal tipo celular del epitelio gingival, al igual que otros epitelios escamosos estratificados  NO QUERATINOCITOS: son células claras, entre las que incluyen células de Langerhans, de Merkel y melanocitos
  7. 7. Funciones y características del epitelio gingival Funciones: Barrera mecánica, química, acuosa y microbiana Funciones de señalización Integridad de la arquitectura: Unión célula-célula Lámina basal Citoesqueleto de queratina Principal tipo celular: Queratinocito Otros tipos celulares: Células de Langerhans Melanocitos, células de Merkel Renovación constante: Reemplazo de células dañadas Uniones célula-célula: Desmosomas, banda de adhesión Uniones herméticas, uniones en hendidura Lámina célula-basal: Síntesis de los componentes de la lámina basal Hemidesmosoma
  8. 8.  Proteger las estructuras profundas, y permitir el intercambio selectivo con el medio bucal mediante la proliferación de los queratinocitos
  9. 9.  Capa basal (con menos frecuencia en las capas suprabasales) donde una pequeña porción de las células permanece en el compartimiento proliferativo mientras que una gran cantidad comienza a migrar a la superficie
  10. 10.  Incluye el proceso de queratinización que consta de una secuencia de eventos bioquímicos y morfológicos que ocurren en la célula mientras migra de la capa basal.
  11. 11. 1. Aplanamiento progresivo de la célula con un aumento de la prevalencia de tonofilamentos 2. Las uniones intercelulares vinculadas con la producción de gránulos de queratohialina 3. La desaparición del núcleo
  12. 12.  Lleva a la producción de un estrato córneo superficial ortoqueratinizado similar al de la piel, sin núcleo en el estrato córneo y un estrato granuloso bien definido
  13. 13.  Solo algunas áreas del epitelio gingival externo están ortoqueratinizadas; las demás áreas gingivales están cubiertas por un epitelio paraqueratinzado o no queratinizado
  14. 14.  En los epitelios paraqueratinizados, el estrato córneo retiene núcleos picnóticos y los gránulos de queratohialina están dispersos evitando que se desarrolle un estrato granuloso
  15. 15.  El epitelio no queratinizado (aunque las citoqueratinas son el principal componente, al igual que en todos los epitelios) no tiene estrato granuloso ni córneo, mientras que las células superficiales tienen núcleos variables
  16. 16.  Están compuestas por subunidades polipéptidas Células basales Queratinas de bajo peso molecular K19 Queratinas de alto peso molecular Estrato córneoK1 SINTESIS MIGRACION
  17. 17.  Las que se han estudiado mas ampliamente son la 1. queratolinina y la involucrina, precursoras de una estructura químicamente resistente (la envoltura), localizada por debajo de la membrana celular 2. filagrina, cuyos precursores constituyen los gránulos de queratohialina
  18. 18.  En una transición repentina de la capa córnea, los gránulos de queratohialina desaparecen y dan origen a la filagrina, que forma la matriz de la célula epitelial más diferenciada, el corneocito
  19. 19.  Están formados principalmente por haces de tonofilamentos de queratina insertos en la matriz amorfa de filagrina y tiene una envoltura resistente bajo la membrana celular
  20. 20.  Son estructuras en la periferia que interconectan los queratinocitos  Estructura típica: dos placas de unión densas en que hay tonofibrillas insertadas y una línea intermedia, electrónicamente densa, en el compartimiento extracelular
  21. 21.  Son la expresión morfológica del citoesqueleto de las proteínas de queratina  Se irradian en forma de cerdas de cepillo desde las placas de unión hasta el citoplasma celular.
  22. 22.  Varía en diferentes estratos epiteliales  La mitocondria es mas numerosa en los estratos más profundos y disminuye en la superficie de la célula Cuerpos de Odland
  23. 23. La fosfatasa ácida es una enzima estrechamente relacionada con el grado de queratinización  Cuerpos de Odland: lisosomas modificados en las últimas capas del estrato espinoso. Contienen gran cantidad de fosfatasa ácida  Fosfatasa ácida: enzima que interviene en la destrucción de las membranas de los organelos, que ocurre repentinamente entre los estratos granuloso y córneo
  24. 24. 10 MINUTOS DE DESCANSO!!
  25. 25.  Células dendríticas  Capas basal y espinosa  Sintetizan melanina en los organelos llamados premelanosomas o melanosomas  Otras células del epitelio y el tejido conectivo, llamadas melanófagos o melanóforos, fagocitan y retienen los gránulos de melanina
  26. 26.  Células dentríticas  Niveles suprabasales  Propiedades antigénicas  Presentan los linfocitos en la reacción inmune como células que presentan antígenos
  27. 27.  Se encuentran en el epitelio bucal de la encía normal y en menores cantidades en el epitelio del surco; probablemente están ausentes en el epitelio de unión de la encía normal
  28. 28.  Capas más profundas del epitelio  Albergan las terminales nerviosas  Están conectadas con las células adyacentes por medio de los desmosomas  Receptores táctiles.
  29. 29.  Los hemidesmosomas de las células epiteliales basales entran en contacto con la lámina lúcida, que está compuesta principalmente por glucoproteína laminina Epitelio Tejido conectivoLámina basal
  30. 30.  La lámina basal se distingue claramente en el nivel ultraestructural, se conecta con una condensación reticular de fibras del tejido conectivo subyacente (sobre todo, colágeno tipo IV) mediante fibrillas de anclaje  La lámina basal es permeable a los líquidos pero actúa como barrera para las partículas
  31. 31. Cubre la cresta y la superficie externa de la encía marginal y la superficie de la insertada. En promedio, el epitelio bucal tiene 0.2 a 0.3 mm de grosor. La superficie prevalente está paraqueratinizada
  32. 32. El grado de queratinización gingival disminuye con la edad y la aparición de la menopausia  Hay mayor queratinización en el paladar
  33. 33.  Recubre el surco gingival  Es un epitelio escamoso estratificado no queratinizado, delgado, sin proyecciones interpapilares  Va desde el límite coronario del epitelio de unión hasta la cresta del margen gingival.
  34. 34.  Al igual que otros epitelios no queratinizados, el del surco carece de estrato granuloso y córneo, y de citoquertinas K1, K2 Y K10 a K12, pero contiene las de tipo esofágico K14 y K13. Por lo general no contiene células de Merkel
  35. 35. Hay menor grado de actividad en el epitelio del surco que en el externo, sobre todo en el caso de las enzimas relacionadas con la queratinización
  36. 36. 1. Se revierte y expone a la cavidad oral 2. Se elimina por completo la flora bacteriana del surco  Por el contrario, el epitelio externo pierde su queratinización cuando entra en contacto con el diente
  37. 37.  El epitelio del surco actúa como una membrana semipermeable a través de la cual pasan productos bacterianos dañinos hacia la encía y se filtra el líquido del tejido gingival hacia el surco.
  38. 38.  Banda tipo collar de epitelio escamoso estratificado no queratinizado  Tiene de 3 a 4 capas de grosor en las primeras etapas de la vida, pero el número de capas aumenta con la edad a 10 incluso a 20 capas.
  39. 39.  Se hace más angosto desde su extremo apical, que tiene una o dos células de ancho y que se localiza en la unión amelocementaria en el tejido saludable  Estas células se agrupan en dos estratos: la capa basal, que está del lado del tejido conectivo, y la capa suprabasal, que se extiende hacia la superficie del diente  La longitud del epitelio de unión va de 0.25 a 1.35 mm
  40. 40.  Al igual que el epitelio del surco, el de unión presenta una menor actividad enzimática glucolítica que el epitelio externo y carece de actividad de fosfatasa ácida  Está insertado en la superficie dental (inserción epitelial), por medio de una lámina basal interna y al tejido conectivo gingival por una lamina basal externa
  41. 41.  Las fibras gingivales refuerzan la inserción del epitelio de unión en el diente y dan firmeza a la encía marginal contra la superficie dental.  Por esto, se considera que el epitelio de unión y las fibras gingivales son una unidad funcional, conocida como unidad dentogingival.
  42. 42. 1. El epitelio de unión esta insertado firmemente en la superficie dental, formando una barrera epitelial contra la placa bacteriana.
  43. 43. 2. Este permite el acceso del líquido gingival, las células inflamatorias y los componentes de la defensa inmunológica del huésped al margen gingival.
  44. 44. 3. Las células epiteliales muestran una velocidad de reposición rápida del tejido dañado

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