1.
19.
Esquemas
Oclusales
Balance
Bilateral
Lingualizado
opuesto
a
monoplano
con
rampas
de
balance
John Beumer III, DDS, MS,
Michael Hamada, DDS
Division of Advanced Prosthodontics, UCLA
*Editado y Traducido al Español Por: William J. Pagán, DMD, FACP
Diplomado y Certificado por la Junta Americana de Prostodoncia
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2. Lingualizado
Opuesto
a
Monoplano
con
Rampas
de
Balance

3. Lingualizado
Opuesto
a
Monoplano
con
Rampas
de
Balance
Posiciόn
de cero
Clavijas de protrusivo
Clavijas de
protrusivo
Empezar colocando la clavija de protrusivo más adecuada. Examinar
para asegurar que el perno está colocado en cero y en contacto con la
tabla guía incisal.

4. Montaje de Dientes Maxilares Anteriores
Como
se
mencionό
previamente
(13c,
1a),
el
rodete
de
cera
es
contorneado
idealmente
en
la
boca
del
paciente
y
uElizado
para
montar
el
modelo
maxilar
con
un
registro
de
transferencia
de
arco
facial.
Cuando
el
modelo
mandibular
es
montado
en
el
arEculador
con
un
registro
de
RCF,
el
plano
de
oclusiόn
se
puede
observar
ligeramente.
Punto medio de la
almohadilla retromolar
Punto medio de la
almohadilla retromolar
Los tres puntos de referencia utilizados para identificar el plano de oclusiόn
son:
!
!
El punto medio de las almohadillas retromolares bilateralmente como se marcό
previamente en el modelo mandibular.
La punta incisal de los centrales maxilares.

5. Puntos de Referencia Anatόmicos en los Modelos
Marcar los modelos indicando la línea media, la cresta del reborde
alveolar, y la almohadilla retromolar. Estos puntos de referencia
anatόmicos serán usados para examinar su montaje de dientes.
Maxila
Línea media
Parte anterior
plana de la base del modelo
Mandíbula
Reborde alveolar residual
Almohadilla retromolar

6. Montaje de Dientes Maxilares Anteriores
Marca indicando el punto
medio de la almohadilla
retromolar
Para montar los dientes maxilares
anteriores que faltan una laminilla de
cristal clara o una lámina de plástico
es colocada en la base de registro
mandibular para representar el
plano de oclusiόn.

7. Montaje
de
Dientes
Maxilares
Anteriores
Ablandar una lámina de cera y pegar una pequeña cantidad de cera a la
porciόn del otro maxilar central que va estar en contacto con la base de
registro, luego colocar el diente en su posiciόn pegandolo a la base de
registro como se indica. Montar los incisores laterales y caninos como
se demostraron previamente. (Seccion 13c, 1a Oclusiόn Lingualizada).

8. Montaje
de
Dientes
Maxilares
Anteriores
Plano
Oclusal
Noten las angulaciones de los dientes anteriores en relaciόn al
plano oclusal cuando se ve de perfil.

9. Montaje
de
los
Dientes
Maxilares
Anteriores
Posiciόn de inclinaciόn
hacia adentro
Noten como las puntas cervicales e incisales están alineadas verticalmente
(línea amarilla). La superficie labial del canino, sin embargo, está inclinada
hacia adentro y aparece como “inclinada hacia adentro” (línea roja) debido
a la prominencia del área cervical del diente (flecha amarilla). Los
centrales y laterales están inclinados ligeramente hacia el distal.

10. Montaje de Dientes Mandibulares Anteriores
Pacientes con relaciόn esqueletal Clase I
• Sobremordida
verEcal
de
(0-­‐1mm)*
• Sobremordida
horizontal
de
(1-­‐2
mm)
• Ausencia
de
contactos
en
oclusiόn
céntrica
*Cuando se usan dientes
monoplanos con rampas de
balance la sobremordida
vertical se mantiene a un
mínimo.

11. Montaje de Dientes Mandibulares Anteriores
Pacientes con relaciones esqueletales
Clase II o Clase III
¿Magnitud
de
la
sobremordida
horizontal?
!
Los pacientes en Clase II la mandíbula
tiende a moverse más anteriormente en
funciόn que el paciente típico de Class I y
por consiguiente más sobremordida
horizontal es necesaria para permitir a
este movimiento funcional.
!
En contraste pacientes en Class III con
frecuencia demuestran un pequeño o
ningún movimiento anterior de la
mandíbula durante funciόn. Por
consiguiente, una pequeña o ninguna
sobremordida horizontal es desarrollada
en este montaje de dientes.

12. Montaje
de
Dientes
Mandibulares
Anteriores
Posiciones de los dientes anteriores. Los incisores laterales deben
colocarse similarmente en angulaciόn y posiciόn a los incisores centrales.
Noten que los caninos están inclinados hacia afuera en el área cervical.

13. Montaje
de
Dientes
Mandibulares
Anteriores
La sobremordida horizontal debe ser constante através de la
regiόn anterior. En este montaje es de 1.5 mm.

14. Lingualizado Opuesto
a Monoplano con Rampas de Balance
Antecedentes
–
Montaje
de
los
dientes
mandibulares
posteriores
! El
número
y
combinaciόn
de
los
dientes
para
dentaduras
que
se
uElizan
varia
dependiendo
del
largo
de
la
arcada
del
paciente.
! La
tabla
oclusal
mandibular
debe
de
terminar
antes
del
ramo
ascendiente
de
la
regiόn
de
la
almohadilla
retromolar.
! La
superficie
distal
del
diente
de
dentadura
más
posterior
maxilar
debe
extenderse
la
mitad
de
1-­‐2mm
distal
al
diente
de
dentadura
más
posterior
mandibular.

15. Lingualizado
Opuesto
a
Monoplano
con
Rampas
de
Balance
! Colocar
los
dientes
mandibulares
posteriores
sobre
la
cresta
del
reborde
alveolar
residual.
Examine
para
estar
seguros
que
se
montan
a
un
plano
llano
y
en
el
plano
de
oclusiόn.
! Hacer
correcciones
si
son
necesarias

16. Lingualizado
Opuesto
a
Monoplano
con
Rampas
de
Balance
• Colocar
los
dientes
posteriores
maxilares.
Las
puntas
de
las
cúspides
linguales
maxilares
deben
tener
contacto
con
la
ranura
central
de
los
dientes
mandibulares
posteriores
como
se
demuestra.

17. Lingualizado
Opuesto
a
Monoplano
con
Rampas
de
Balance
Noten que la superficie distal del diente más posterior
maxilar se extiende de 1-2mm distal a la superficie distal
del diente más posterior mandibular.

18. Lingualizado
Opuesto
a
Monoplano
con
Rampas
de
Balance
Si
adecuadamente
centralizamos
la
cúspide
lingual
de
los
dientes
maxilares
sobre
las
ranuras
centrales
de
los
dientes
mandibulares
la
sobremordida
horizontal
debe
ser
ideal
y
debe
ser
suficiente
para
prevenir
el
morderse
las
mejillas
y
las
esquinas
de
la
boca.
Sobremordida
Horizontal

19. Lingualizado
Opuesto
a
Monoplano
con
Rampas
de
Balance
• Noten
que
los
premolares
maxilares
en
la
línea
de
dientes
de
dentaduras
Ivoclar
Ortholingual
son
lo
suficientemente
largos
para
armonizar
con
el
canino.

20. Lingualizado
Opuesto
a
Monoplano
con
Rampas
de
Balance
• Verificar
que
todos
los
dientes
maxilares,
con
la
excepciόn
de
los
incisores
laterales
y
quizas
los
caninos,
están
en
el
plano
de
oclusiόn.
Hacer
correcciones
manipulando
los
dientes
maxilares.
Cuando
ustedes
hayan
completado
este
paso,
ligeramente
enfriar
la
cera
antes
de
proceder
con
el
siguiente
paso.

21. Lingualizado
Opuesto
a
Monoplano
con
Rampas
de
Balance
• Restablecer
los
contactos
en
RCF
como
sea
necesario
manipulando
los
dientes
posteriores
mandibulares.
Estén
seguros
que
el
perno
guía
incisal
manEene
contacto
con
la
tabla
guía
incisal
cuando
ustedes
hayan
completado
este
paso.

22. Lingualizado
Opuesto
a
Monoplano
con
Rampas
de
Balance
• Las
rampas
de
balance
se
añaden
como
se
demuestra.
• Noten
que
la
2da
molar
maxilar
se
exEende
levemente
posterior
a
la
2da
molar
mandibular
de
manera
que
pueda
engranar
con
la
rampas
de
balance
durante
excursiones
laterales.

23. Lingualizado
Opuesto
a
Monoplano
con
Rampas
de
Balance
Balance bilateral con rampas de balance
Lado de trabajo
Lado de balance
• En
todas
las
excursiones
laterales
ustedes
deben
observar
por
lo
menos
a
tres
puntos
de
contacto
bilateralmente
para
mantener
balance
bilateral.

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