El documento habla sobre el mobbing o acoso psicológico en el lugar de trabajo. Explica que es una situación en la que una persona sufre violencia psicológica sistemática por parte de compañeros con la intención de que abandone su trabajo. Más del 15% de los trabajadores en España lo padecen. El papel del médico de atención primaria es tratar las consecuencias físicas y psicológicas pero no el problema de mobbing en sí, y ofrecer apoyo y derivación a otros servicios si es necesario.

1. El mobbing
Implicaciones en la consulta
de Atención Primaria
Cecilia Terol. CS San Blas

2. Definición
Situación en la que una persona o
grupo de personas ejercen una
violencia psicológica de forma
sistemática y recurrente (al menos
1/semana durante seis meses)
sobre otra persona o personas en
el lugar de trabajo con la intención
de causar daño y conseguir que
deje su puesto de trabajo

3. Prevalencia
●
El mobbing genera numerosos costes:
– Directos: patología física y psíquica
– Indirectos: absentismo laboral,
disminución de la productividad,
pérdida de motivación.
●
En España hasta el 15%.
●
Hasta un 10% de los suicidios consumados
tiene relación con el mobbing.

4. ELEMENTOS
●
Acosado
●
Acosador/es
●
Conductas de acoso
●
Reiteración de esas conductas
●
Reacción defensiva inadecuada o ineficaz
●
Repercusiones psíquicas, físicas o sociales
en la victima

5. Carácter grupal
●
Las suele realizar una persona, pero
sin el apoyo del grupo no tendría
ningún poder para continuar.
●
En general cómplices silenciosos.
– Por seducción
– Por inhibición

6. No todas las víctimas de acoso sufren mobbing:
LAS ESTRATEGIAS DE DEFENSA.

7. Estrategia de defensa
Lo que diferencia las consecuencias
del acoso en la persona es el
establecimiento de una adecuada
estrategia de defensa.
Hacer frente al mobbing con
estrategias adecuadas puede evitar
que se desarrolle un amplio abanico
de consecuencias físicas y psíquicas.

8. Qué no es mobbing
‑ El estrés laboral.
‑ Pequeñas disputas con los
compañeros.
‑ Los incidentes leves dentro del
ámbito laboral.
‑ El burnout.
‑ El acoso sexual.

9. Conductas de acoso
Las conductas de acoso son muy
variadas, para sistematizar se agrupan
en bloques :
●
Medidas organizativas
●
Aislamiento social
●
Vida privada
●
Rumores
●
Actitudes
●
Agresiones verbales
●
Violencia física
Agrupación de conductas de acoso. Zapf

10. Ejemplos de conductas de
acoso
●
Los superiores no le dejan expresarse
●
Aislar a una persona
●
Prohibir a los compañeros que hablen a una
persona concreta
●
No asignar trabajo a una persona
●
Asignar tareas degradantes o sin sentido por
debajo de sus capacidades
●
Críticas a la vida privada
●
Levantar rumores
●
Dar a entender que la persona tiene problemas
mentales
●
Gritar de forma permanente a una persona
●
Amenazas

11. PAPEL DEL PROFESIONAL
DE ATENCION PRIMARIA

12. Diagnóstico
MOBBING No es un diagnóstico
médico, sino un término
jurídico.
Nos corresponde Detectar la
repercusión física y psíquica en
relación a probable mobbing .
Es importante hacer bien el
diagnóstico para entender al
paciente, saber que lo que le
ocurre y a orientar su
tratamiento

13. Forma de presentación
en la consulta
●
El paciente te dice lo que
tiene
●
El paciente no sabe lo que
tiene, ni siquiera consulta
por problemas laborales
“me siento mal”

14. El paciente que sabe lo que
tiene
●
Clarificar cuál es su demanda
– Certificación valoración daños
– Baja laboral
●
Clarificar el papel del sistema
sanitario.
●
Valorar las repercusiones físicas o
psíquicas y ofrecer tratamiento.

15. El paciente que no lo sabe
●
“Me encuentro mal” y presenta
síntomas de estrés postraumático
(alteraciones del sueño, cansancio, ideas
negativas, síntomas físicos...)
●
Investigar “estresores” y valorar posible
relación con acoso laboral.
●
Valorar las repercusiones físicas o psíquicas
y ofrecer tratamiento
●
Clarificar el papel del sistema sanitario.

16. Diagnóstico diferencial
●
Diagnóstico diferencial con otras
sobrecargas laborales
●
Valorar posible simulación, búsqueda de
otros intereses (indemnización)
●
Acosadores encubiertos
●
Descartar otras patologías psiquiátricas:
trastorno de la personalidad o trastorno
delirante, paranoia...

17. Evolución del cuadro
●
Fase inicial: síntomas de estrés postraumático
(alteraciones del sueño, cansancio, ideas
negativas y síntomas físicos.
●
Cronicidad: dificultad para concentrarse,
pérdida de memoria, anhedonia y
aislamiento. Miedo y preocupación
exagerada. Irritabilidad y violencia casi
permanente, que ocasiona conflictos en la
familia y su entorno.
●
Secuelas: cambios en la personalidad, a nivel
de la conducta, con predominio de rasgos
obsesivos, depresivos o finalmente
resignación.

18. TRATAMIENTO
“Tratamos las consecuencias, no el
mobbing”

19. ●
Tratamiento para manifestaciones
somáticas si procede : dolor, síntomas
digestivos...
●
Tratamiento de las manifestaciones
psíquicas: ansiolítico, hipnóticos,
antidepresivos si procede.
●
Abordaje psicológico según habilidades,
fundamentalmente encaminado a
afrontamiento para superar el
problema.

21. Abordaje específico
●
Apoyo y asesoramiento
– de sindicatos
– abogado
– asociaciones de afectados por el
mobbing:
●
Plataforma de afectados por el
mobbing
●
http://www.acosomoral.org
● http://www.ugt.es/mobbing.
●

22. Abordaje específico
Reflexionar sobre Actitud ante el problema:
●
cambiarse de empleo: salida negociada (despido y
derecho a paro) o con mas tiempo buscar otro
empleo
●
continuar en el empleo:
– Denuncia y afrontamiento expreso:
●
Asesoramiento legal/sindical sobre acciones
legales.
●
Asumir las posibles represalias
– Ayudar al paciente control del problema:
●
reforzar las conductas que ya le han sido
eficaces frente a su acosador
●
potenciar su red social
●
elaborar respuestas asertivas y evitar el
aislamiento.

23. Criterios para derivación a S.mental
●
Ante síntomas graves
●
Ante personalidad patológica
●
Dudas diagnósticas
●
Si el médico valora que no es suficiente
el apoyo que le puede proporcionar
●
Si solicita informe de sufrimiento
psicológico
●
Si existen implicaciones legales

24. La baja laboral

25. Baja laboral en el mobbing
Si el paciente pide directamente la baja
hay que determinar cuales son sus
motivaciones y hace una intervención
para clarificar el procedimiento.
La baja es una herramienta terapéutica
cuya indicación determina el médico.
No es el paciente el que “se coge la
baja” es el médico el que “indica la
baja” si es necesario para el
tratamiento del paciente.

26. Baja laboral en el mobbing
Dado que el problema se desarrolla en el
ámbito laboral es frecuente que el paciente
presente estrés relacionado con su trabajo.
●
Resituar el problema: el problema es laboral y
hay que solucionarlo en el ámbito laboral.
●
La baja puede suponer una actitud de
evitación que no es eficiente para solucionar
el problema.
●
Puede favorecer una fobia a la
reincorporación al trabajo.

27. Baja en mobbing
●
Si es necesaria se le planteará como un
medio para recuperarse y afrontar el
problema.
●
Pactar con el paciente una baja corta para
evitar que se cronifique. Nunca
supeditando el alta a la resolución del
problema.
●
Baja activa, con trabajo orientado a
tomar una decisión e iniciar una
actuación.

28. Aspectos legales del
abordaje del mobbing
en AP

29. Si el paciente precisa baja laboral
intentar que sea por enfermedad
laboral
●
Remitir a la mutua para que así lo
considere
●
Remitir a la Inspección para que decida si
inicia tramite para otorgar IT por
enfermedad laboral
●
Si el paciente esta ya de baja por
enfermedad común y se reconociera
mobbing, puede reclamar al INSS que se
revise la contingencia

30. Registro del seguimiento en la
historia
En la Historia debemos hacer
constar cada vez que atendamos
al paciente el tratamiento que se
la ha pautado, pues es necesario
que este escrito ya que el simple
seguimiento de la evolución no
seria suficiente en caso de
demanda.
Art.147 del Código Penal

31. Ideas clave
✔
El mobbing es un término jurídico, no un
diagnóstico
✔
> 15% de la población activa española lo padece.
✔
Supone conductas de acoso repetidas
sistemáticamente y recurrente en el tiempo, con el
objetivo de destrucción psicológica del paciente
para que abandone su puesto de trabajo.
✔
Cualquier persona puede formar parte del grupo
acosador.
✔
Cualquier persona puede sufrir conductas de acoso.

32. Ideas clave
✔
En atención primaria se pueden tratar las
consecuencias del mobbing, no el mobbing
en sí.
✔
La repercusión que produce en el paciente se
relaciona fundamentalmente con estrategias
de afrontamiento ineficaces.
✔
El tratamiento debe ir orientado a la mejora
y/o adquisición de estrategias personales
eficaces para superar el mobbing

33. Ideas clave
✔
La baja laboral es una herramienta
terapéutica que, mal empleada, puede
perjudicar al paciente.
✔
El simple seguimiento facultativo no se
considera, en términos legales un
tratamiento médico, se debe registrar
siempre el tratamiento que se pauta,
aunque se trate de técnicas de apoyo.
✔
Valorar intervención preventiva.

34. Cuestionario Cisneros
http://espectroautista.info/tests/sociabilidad/acoso-psicol%C3%B3gico/CISNEROS
●
Herramienta utilizada para el diagnóstico y cuantificación del
mobbing