4. El día 13 de junio del 2022 llega a consulta un paciente
felino hembra, adulta, mestiza. La paciente llega por
presentar anormalidad en la respiración desde hace tres
días, arcadas, vómitos con pelos específicamente cuando
ingiere comidas con grasa, adicionalmente la paciente no
defeca y presenta inapetencia el día de la consulta.
MOTIVO DE CONSULTA
5. DATOS DEL PROPIETARIO
NOMBRE: Cesa
ESPECIE: Felino
RAZA: Mestizo
EDAD: 13 años
SEXO: Hembra
PESO: 3,8 kg
CAPA: Calicó
NOMBRE: María Guaña
DIRECCIÓN: Felino
OCUPACIÓN Licenciada
TELEFONO: Mestizo
PESO: 3,8 kg
DATOS DEL PACIENTE
RESEÑA
6. o ¿Ha notado en su mascota alteraciones en la
conducta?
o - Presenta decaimiento.
o ¿Presenta tos o estornudo?
o - Sí, presenta tos.
o ¿Con que frecuencia ha presentado la tos?
o - Por lo regular presenta tos por las noches.
o ¿Su mascota presenta intolerancia al ejercicio?
o -El paciente no presenta movilidad continua y
mantiene en reposo.
o ¿Consume agua y comida con normalidad?
o - No come, no ingiere agua y no defeca hace un
día.
o ¿Su mascota ha padecido de enfermedades con anterioridad?
o - Presentó neumotórax hace un año atrás.
o ¿La enfermedad mencionada con anterioridad contó con
tratamiento?
o - Si, presento tratamiento.
o ¿Cuál fue el tipo de tratamiento que se usó?
o - Le realizaron un sondaje a nivel del tórax.
o ¿Su mascota tiene actualizado su carnet de vacunación?
o - No, no presenta actualizaciones en su carnet de vacunación.
o ¿Cuándo fue la ultima ves que presento vómitos y cuales eran
sus características?
o - Tiene vómitos cada dos meses, cuando ingiere grasa tiende
producir vómito con pelos.
ACTUAL
ANAMNESIS
SEGÚN LA ANTIGÜEDAD DE LOS DATOS
PRÉTERITA
7. ANAMNESIS AMBIENTAL
¿En que lugar vive el paciente?
- En Riobamba en un departamento.
¿Su mascota siempre vivió en Riobamba?
- Sí.
¿En el medio que se encuentra existe la predisposición de humo o polvo?
- Si,debido ha que el gato juega en un alfombra fuera de casa.
¿ Ha realizado algún cambio en los producto de aseo en el hogar?
- Sí, hace unos mese se incluyó otro tipo de desinfectate, lysol.
¿ El paciente se encuentra fuera o dentro de la casa?
- Se mantiene el mayor tiempo en la casa y tiene acceso al exterior.
¿Tiene algún lugar en específico para dormir?
- No, duerme en el suelo o comparte cama con su tutor.
¿Utiliza platos de comida o bebida?
- Si utiliza bebedero y comedero propio.
ANAMNESIS GRUPAL
¿El paciente convive con otros animales?
- No convive con otras mascotas, pero tiene contacto con otros gatos callejeros.
8. BIOTIPO
Longuilineo Mesomorfo Pícnico
ESTADO NUTRICIONAL
1 2 3 4 5
ESTADO DEL PELAJE
Brilloso Sedoso Opaco Áspero Mal estado
FACIES
0 1 2
ACTITUDES
Estación Marcha Decúbito
Descanso Inseguridad/lenta Decúbito Lateral
ESTADO DEL SENSORIO
Exaltación Depresión
Estupor
Coma
EOG DISTANCIA
EXÁMEN CLÍNICO
9. EOP PROXIMAL
PARÁMETRO Referencia Paciente
TEMPERATURA 38 – 39 38 °C
FRM 20 – 40 75 RPM
FCM 100-120 125 LPM
ESTADO DE LAS MUCOSAS Rosa pálidas
RETORNO CUTANEO <2 Segundos
TIEMPO DE LLENADO CAPILAR 1 Segundo
HIDRATACIÓN 5 %
LINFONÓDULOS Submandibulares - Inflamados
PULSO Normal
EXÁMEN CLÍNICO
10. EXPLORACIÓN DE LA CAVIDAD NASAL
INSPECCIÓN Sin anomalías
PALPACIÓN Sin anomalías
EXPLORACIÓN DE LA TRAQUEA Y LARINGE
INSPECCIÓN Sin anomalías
PALPACIÓN Sin anomalías
AUSCULTACIÓN Sonido soplo laringo-traqueal
11. EXPLORACIÓN DEL TÓRAX
EXÁMEN FUNCIONAL
AMPLITUD RESPIRATORIA Superficial
TIPO RESPIRATORIO Costo-abdominal
RITMO RESPIRATORIO 1:1
EXÁMEN FÍSICO
INSPECCIÓN Disnea espiratoria
PALPACIÓN Sin anomalías
AUSCULTACIÓN Sibilancia y rales broquiales secos
PERCUSIÓN Sonido sub-mate
20. HALLAZGOS RADIOLÓGICOS
Se observa la presencia de un patrón bronquial o “vías de tren” debido al
engrosamiento en las paredes bronquiales.
Se observa radiolucidez en los pulmones y radiopacidad de los bronquios.
23. PROFILAXIS
Eliminar posibles alérgenos
Evitar el uso de irritantes ambientales
Disminuir situaciones de estrés
Colocar filtros de aire acondicionado
Controlar el peso y alimentación