1. TUMORES CARDÍACOS PRIMARIOS
MIXOMA
Tumores primarios más frecuentes en los adultos
Neoplasia benigna
Relacionada con anomalías clonales del
cromosoma 12 y 17
Situados frecuentemente en la aurícula ( 90%) ,
especialmente la izquierda
2. MORFOLOGÍA
Suelen ser únicos
La región de la fosa oval en el
tabique intearauricular es su
lugar de origen predilecto
TAMAÑO: < 1cm - > 10cm
Son sésiles o pediculados
Varían desde:
Masas duras globulares
moteadas por las hemorragias
Hasta Lesiones blandas
trasnlúcidas papilares o
vellosas de aspecto
gelatinoso
3. Forma pediculada
Móvil
Desplaza hacia las válvulas AV o incluso las
atraviesa durante la sístole
Obstrucción intermitente
Cabe la posibilidad de
que estos tumores
móviles ejerzan un
efecto de :
«Martillo Neumático» Dañando las valvas
Muestra una gran lesión pediculada
originada en la región de la fosa oval y
que se extiende hacia el orificio de la
válvula mitral.
4. Están compuestos por células mixomatosas
estrelladas o globulares inmersas en una
abundante sustancia fundamental constituida
por mucopolisacáridos ácidos.
Resultan características unas estructuras
peculiares de tipo vascular o glandular.
Normalmente hay hemorragia e
inflamación mononuclear
Grupos esparcidos de células mixomatosas en
varios conglomerados, incluidas unas formaciones
anormales de tipo vascular (flecha)
5. MANIFESTACIONES CLÍNICAS
La Obstrucción valvular Con un« Mecanismo de bola»
Se deben a :
Embolización
Síndrome, con síntomas inespecíficos,
como fiebre y malestar general.
La fragmentación y embolización sistémica , puede atraer la atención a este proceso.
Síntomas generalesMixoma elabora IL- 6 dan
Mediador fundamental en la rpta de fase aguda
6. La ecocardiografía Identifica estas masas
La extirpación quirúrgica Tiene carácter curativo
Casi nunca recidiva la neoplasia meses o años más tarde.
10% de las personas con un mixoma tienen un
síndrome familiar
Complejo de Carney
• Su transmisión autosómica dominante
• Múltiples mixomas cardíacos y con frecuencia
extracardíacos (p. ej., cutáneos)
• Lesiones pigmentadas de la piel
• Hiperactividad endocrina.
Caracterizado por:
7. LIPOMA
Son tumores benignos localizados y bien circunscritos
compuestos de adipocitos maduros
situados en:
• Subendocardio
• Subepicardio
• Miocardio
8. MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Asintomáticos Otros producen obstrucciones por un
mecanismo de válvula de bola o arritmias.
Son más habituales en el ventrículo izquierdo, en la aurícula derecha o en el
tabique interauricular, y no tienen por qué ser de naturaleza neoplásica
En el tabique interauricular, a veces
hay depósitos no neoplásicos de grasa
que reciben el nombre de:
«hipertrofia lipomatosa»
9. Fibroelastoma papilar
Lesiones semejantes a una anémona marina, que se descubren más a menudo en
la autopsia.
Pueden embolizar y por eso cobran importancia clínica
Se describen anomalías
citogénicas clonales
Neoplasia benigna atípicaDescriben
10. Morfología
Suelen estar situados sobre las válvulas
Valvas
auriculoventriculares
Especialmente
cara ventricular valvas semilunares
Cara auricular De las
De las
Constan de un agregado inconfundible de prolongaciones filiformes
que miden hasta 1 cm de longitud, y varios centímetros de diámetro.
Histológicamente
Núcleo de tejido conjuntivo mixoide que contiene una
abundante matriz de mucopolisacáridos y fibras elásticas,
cubierto por un endotelio superficial