El documento proporciona información sobre la histología del hígado. Resume su estructura general, incluyendo que recibe el 75% de su aporte sanguíneo de la vena porta y el 25% restante de las arterias hepáticas. Describe las unidades funcionales del hígado como lobulillos hepáticos, sinusoides hepáticos y los diferentes tipos de células presentes como hepatocitos, células de Kupffer y células estrelladas. Finalmente, resume las funciones metabólicas clave del hígado

1. HÍGADO: histología POR: Alexi Chávez Echevarría FACULTAD DE MEDICINA HUMANA UNSAAC CUSCO-PERÚ 2007

3. Hipocondrio derecho

4. Consistencia Blanda

5. Rojo oscuro o pardo rojizo (estado fresco)

6. Capsula de tejido conjuntivo fibroso (cápsula de Glisson)

7. Cubierta de serosa (peritoneo visceral)

8. Dividido anatómicamente:

9. Derecho e izquierdo

11. Tejido conectivo escaso

12. Células parenquimatosas = hepatocitos

13. Hilio hepático: vasos sanguineos y conductos hepáticos

15. Parénquima hepático

16. Estructura hepática general y aporte vascular 25% Arterias hepáticas: DER-IZQ SANGRE OXIGENADA hígado RECIBE 75% VENA PORTA NUTRIENTES SALE VENAS HEPÁTICAS VCI

18. Estructura hepática general y aporte vascular Todos los nutrientes que se absorben excepto los quilomicrones pasan por el hígado a través de la vena PORTA. HEPATOCITOS: convierten gran parte de los nutrientes en productos de almacenamiento. Los hepatocitos están dispuestos en lobulillos hexagonales(2mm de largo y 700um de diámetro)

22. ESPACIO PORTA

23. LOBULILLOS HEPÁTICOS Hay tres maneras de describir la estructura del hígado en términos de una unidad funcional: LOBULILLO CLÁSICO LOBULILLO PORTAL ACINO HEPÁTICO

25. 2mm de largo y 700um de diámetro.La sangre fluye de la periferia al centro del lobulillo, hacia la vena centrolobulillar La bilis fluye a la periferia, hacia los conductos biliares interlobulillares de las áreas portales

26. VENA CENTROLOBULILLAR

27. LOBULILLO PORTAL Región triangular cuyo centro es el área PORTAL y cuya periferia esta limitada por líneas rectas imaginarias que conectan las 3 venas centrales circundantes que forman los vértices del triángulo.

29. Acino de RAPPAPORT

32. Espacios entre placa: sinusoides hepáticos

33. Revestimiento endotelial: células de recubrimiento sinusoidal.

34. Placas cedazo: fenestras en racimo

36. El espacio perisinusoidal no está revestido de endotelio conteniendo fibras reticulares y colágenas .

37. Puede sintetizar linfa

40. Microvellocidades de los hepatocitos ocupan gran pate del espacio de Disee.

41. Contiene fibras reticulares de colágenatipoIII

42. Lámina basal ausente.

44. CONDUCTOS HEPÁTICOS ANASTOMOSIS CANALÍCULOS BILIARES HEPATOCITOS,CÉLULAS CUBOIDES BAJAS Y CÉLULAS OVALES COLANGIOLOS RAMAS DELGADAS DE LOS CONDUCTOS BILIARES CONDUCTOS DE HERING PARALES A ARTERIA Y VÉNULAS CONDUCTOS BILIARES INTERLOBULILLARES CONDUCTO HEPÁTICO DER & IZQ

46. 20 a 30 um de diámetro

47. Membrana celular claramente definida

48. 80% Población del Hígado

50. Célula de revestimiento sinusoidal Eritrocito en sinusoide hepático Mitocondria RE liso Complejo de Golgi RE rugoso Canalículo biliar Espacio de Disee

51. Dominios laterales Espacios intercelulares laberínticos Complicados 1-2um de D CANALÍCULOS BILIARES Los dominios laterales se encargan de formar los canalículos biliares Microvellocidades romas, cortas se proyectan del hepatocito

52. Dominios sinusoidales Tienen microbellocidades que se proyectan al espacio de Disee. Las MV aumentan el área de superficie del DS por un factor de 6. Se facilita el intercambio de material entre el hepatocito y el plasma. Membrana celular rica en receptores de manosa-6-fosfato, ATP-asa de Na y K y ciclasa de adenilato.

53. Organelos del hepatocito NÚCLEO:Grandes y redondeados;Superficieregular;Centro de la célula;Tamaño variable NUCLÉOLOS: Hay dos o más nucléolos bien desarrollados RE:Extenso pero varía según la actividad metabólica APARATO DE GOLGI:Complejo;Hasta 50 dictiosomas de Golgi (3 a 5 cisternas apiladas y muchas vesículas de pequeño y gran tamaño) LISOSOMAS:Heterogéneos;Además de las enzimas Iisosómicas normales existen: Gránulos de pigmento (lipofuscina) Organelas citoplasmáticas con digestión parcial CITOPLASMA: Variación considerable de acuerdo a actividad funcional (Almacenamiento de glucógeno y grasa) PEROXISOMAS: Entre 200 y 300 Relativamente grande; Diámetro: 0,2 a 1,0 um. MITOCONDRIAS: Hasta 2000

54. Inclusiones Gotitas de lípidos y glucógeno. Se presentan como: VLDL Partículas beta: gránulos electrodensos de 20 a 30 nm de diámetro. En cercanía del REL Número de partículas: difiere con la dieta; aumentan con la ingesta y disminuyen con el ayuno

55. Histofisiología Funciones exocrinas como endocrinas También: función protectora de detoxificar toxinas y eliminar eritrocitos muertos. Secreción exocrina: bilis Almacena productos finales de la absorción del TD. Las céllulas hepáticas detoxifican medicamentos y toxinas Transfieren IgA secretoria del espacio de Disee a la bilis. Las células de Kupffer fagocitan material particulado extraño y eritrocitos muertos.

57. Agua, sales biliares, fosfolípidos,colesterol, pigmentos biliares e IgA.

58. Absorbe grasa(cerca del 80% de colesterol sintetizado por el hígado.

59. Excreta bilirrubina( desecho)

61. Desaminación de aminoácidos(eliminan amoniaco mediante formación de úrea).

64. Las células de Kupffer, tienen receptores Fcpara el complemento, por tanto pueden fagocitar material particulado extraño.Función inmunológica

66. Hepatocitos: 150 días de vida

67. Notable grado de regeneración.

68. Los hepatocitos pueden sufrir hipertrofia e hiperplasia.