Residuos biocontaminados

  • 13,800 views
Uploaded on

 

  • Full Name Full Name Comment goes here.
    Are you sure you want to
    Your message goes here
    Be the first to comment
No Downloads

Views

Total Views
13,800
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
2

Actions

Shares
Downloads
229
Comments
0
Likes
2

Embeds 0

No embeds

Report content

Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
    No notes for slide

Transcript

  • 1. Dr. RICARDO COLOMBI GobernadorDr. JULIAN DINDART Ministro de Salud Pública
  • 2. Dr. RICARDO CARDOZO Subsecretario de SaludDr. EDUARDO A. TASSANOSubsecretario de Gestión Sanitaria
  • 3. Dr. JORGE EDUARDO PUJOLDirector General de Gestión Hospitalaria e Instituciones de la Salud Lic. RICARDO ANTONIO ROLLA Lic. en Ciencias Químicas Director de Saneamiento Ambiental
  • 4. DIRECCION DE SANEAMIENTO AMBIENTAL Coronel Blanco S/N - B . Dr. Pedro Ferré – Tel/FAX: 421087SUBDIRECCION DE BROMATOLOGÍA E HIGIENE INDUSTRIAL Y ALIMENTARIA Médica Veterinaria CRISTINA C. ESPINOZACONSEJERA Bqca. CLAUDIA MONICA MIRANDADEPARTAMENTO DE SANIDAD AMBIENTAL E INSTITUCIONAL Técnico Carlos Sebastián BarriosDEPARTAMENTO DE RADIOFISICA SANITARIA M.M.O. Roque G. Sala DEPARTAMENTO DE CONTROL DE AGUAS Y RESIDUOS PATOLOGICOS (Funciona por convenio en la Facultad de Ciencias Veterinarias en Sargento Cabral N 2139 Tel. : 425753 int. 167) Técnica Graciela Elena Cabrera
  • 5. Saneamiento Ambiental en el Servicio de Establecimientos AsistencialesSon Técnicas de asepsias esenciales para que estos cumplan las funciones derecuperación de la Salud que se les ha encomendado, modificando y suprimiendotodos los factores ambientales capaces de ejercer efectos nocivos, poniendo especialénfasis en la seguridad de la comunidad hospitalaria.Entre las actividades relacionadas, cabe destacar las siguientes:•Control del agua de consumo del nosocomio ya sea para las necesidades fisiológicaso requerimientos inherentes a las actividades propias del estableci-miento.•Disposición de basuras y otro tipo de desperdicios sólidos y semisólidos.•Disposición satisfactoria de las aguas servidas.•Preservación y control de alimentos.•Control de insectos y roedores.•Limpieza y desinfección de cisterna y tanque elevado.•Salud e higiene del personal y operaciones básicas de limpieza (estudiospreocupacionales y ocupacionales).•Prevención de incendios.•Radiofísica Sanitaria.
  • 6. SALUD AMBIENTALEs aquella parte de las ciencias ambientales que se ocupa de los riesgos y efectos que para la salud humana representa el medio que habita y donde trabaja, los cambios naturales o artificiales que ese lugar manifiesta y la contaminación producida por el mismo a ese medio. LIMPIEZA Se define como el proceso de separación, por medios mecánicos y/o físicos, de la suciedad depositada en las superficies inertes que constituyen un soporte físico y nutritivo del microorganismo. RESIDUOS PELIGROSOS (Ley Nacional Nº 24.051) Todo residuo que pueda causar daño directa o indirectamente a seres vivos o contaminar el suelo, el agua, la atmósfera o el medio en general. DE LOS GENERADORES Toda persona física o jurídica que, como resultado de sus actos o de cualquier proceso, operación o actividad, produzca residuos clasificados como peligrosos.
  • 7. Residuos BiocontaminadosResiduos provenientes de cultivos de laboratorio;Restos de sangre y sus derivados;Residuos orgánicos provenientes de Quirófano;Restos de animales producto de la investigación médica;Algodones, gasas, vendas usadas, ampollas, jeringas, objetos cortantes opunzantes, materiales descartables, elementos impregnados con sangre u otrassustancias putrescibles que no se esterilizan;Agentes quimioterápicos. Los residuos naturales radioactivos se regirán por las disposiciones vigentes en estamateria. La tendencia actual de un Centro Asistencial es evitar, controlar y tratar los medios oagentes a través de las cuales se transmitan los Gérmenes Patógenos de las personasenfermas a las personas sanas, como así también, mejorar las defensas naturales a lasinfecciones que todo individuo posee y conseguir efectos que involucrancomodidad, confort asegurado no solo para el paciente, sino también para el personalque trabaja en las diferentes actividades científicas, técnicas y administrativas, de talmanera que su labor sea agradable, cómoda y amena.
  • 8. Las Autoridades responsables de la habilitación de edificiosdestinados a HOSPITALES, CLINICAS de Atención Médicau Odontológica, MATERNIDADES, LABORATORIO deANALISIS CLINICOS, LABORATORIOS deINVESTIGACIONES BIOLOGICAS, CLINICASVETERINARIAS, y en general CENTROS de ATENCIONde la SALUD HUMANA y ANIMAL y CENTROS deINVESTIGACIONES BIOMEDICAS y en las que se utilicenanimales vivos, exigirán el cumplimiento de estas Normas deSaneamiento Ambiental en Establecimientos Asistenciales.
  • 9. OBJETO DE LA NORMATIVA Asegurar la generación, el manipuleo, el transporte, el tratamiento y la disposición final, “ambientalmente sustentable” de los “Residuos Biocontaminados” a fin deevitar perjuicios a la salud de los habitantes de la provincia y promover la preservación del ambiente.*El derecho al ambiente es inherente al derecho a la vida, a la libertad y a la igualdad.*
  • 10. TRABAJADOR DE SALUDCualquier persona cuya actividadimplique contacto con pacientes,líquidos corporales u objetos que hayanestado en contacto con ellos.Se consideran aquí los profesionales,estudiantes y todo el personal deservicios generales.
  • 11. SALUD DEL PERSONAL• Los riesgos del personal de salud son variados y de diversa complejidad e incluyen aquellos de naturaleza física, química y biológica.• Las infecciones y exposiciones de mayor frecuencia y de mayor posibilidad de prevención son la TBC y la exposición a material punzo- cortante
  • 12. RIESGO BIOLOGICOEs la probabilidad de infectarse con un patógeno enla actividad laboral.EXPOSICIONContacto que implica riesgo con unpatógeno que puede transmitirse por lavía donde se está produciendo laexposición.
  • 13. DEFINICIÓN DE BIOSEGURIDADConjunto de normas, comportamientosy procedimientos orientados a impedir lacontaminación por microorganismoshacia el personal de salud o hacia elusuario.
  • 14. PROPÓSITO DE LA BIOSEGURIDADPromover la salud ocupacional de lostrabajadores de salud, mediante la vigilanciaepidemiológica de las actividades específicasde cada área hospitalaria para prevenir laexposición a fluidos con riesgo biológico.Las políticas que apoyan: la educación continuaa los trabajadores de salud sobre sus riesgos ymedidas de protección, la definición y aplicaciónde normas de bioseguridad.
  • 15. Accidentes de trabajo con heridas punzocortantes Principales factores asociados a su producción• Reencapuchar agujas• Descarte inapropiado• Trasporte de muestras• Ambiente de trabajo inadecuado• Instrumentos inadecuados• Fatiga• Carga de trabajo• Ritmo de trabajo• Procedimientos inseguros• Impericia• Desconocimiento / inobservancia de recomendaciones debioseguridad
  • 16. MANEJO DE DE RESIDUOSDefinición:CENTRO DE ATENCIÓN DE SALUDEs todo hospital, sanatorio, clínica, policlínico,centro médico, maternidad, sala de primerosauxilios y todo aquel establecimiento donde sepractique cualquiera de los niveles de atenciónhumana o animal, con fines de prevención ,diagnóstico, tratamiento y rehabilitación y enaquellos centros donde se realiza investigación.
  • 17. Manejo de desechos sanitarios.Se estima que entre un 75% y un 90% de los desechos originados en instituciones de salud carecede riesgo alguno , y que un 10% a 25% sería potencialmente dañino. Sólo existen evidenciasrespecto a tener precauciones especiales con el material corto punzante contaminado con sangre(constituye el 1% de todos los desechos) a fin de minimizar el riesgo potencial de infecciones parala comunidad. La OMS divide los desechos sanitarios en las siguientes categorías: Desechos generales:No representan un riesgo adicional para la salud humana y el ambiente, y no requieren de unmanejo especial. Ej.: papel, cartón, plástico, restos de la preparación de alimentos, constituyendoel 80% de los desechos. También se incluyen desechos de procedimientos médicos nocontaminantes, como yeso, vendas, etc. Desechos infecciosos:Son aquellos que se sospecha contienen gérmenes patógenos en suficiente cantidad oconcentración constituyendo un peligro para la salud en huéspedes susceptibles. Constituyen del10% al 15 % de los desechos e incluyen: Desechos de laboratorio; Desechos anátomo-patológicos; Desechos de sangre; Desechos corto-punzantes; Desechos de áres críticas (UTI, cirugía, pabellones, área aislamiento, etc.); Desechos genotóxicos.
  • 18. ETAPAS DEL MANEJO DE LOSRESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS• Diagnostico• Acondicionamiento• Segregación y almacenamiento primario• Almacenamiento intermedio• Transporte interno• Almacenamiento central o final
  • 19. ETAPAS DEL MANEJO DE LOSRESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS • Tratamiento • Recolección externa • Disposición final
  • 20. NORMATIVA DEL MANEJO DE LOS RESIDUOSEl manejo apropiado de los residuos sólidos nosocomiales, sigue un flujo de operaciones que tiene como un punto de inicio el acondicionamiento de los diferentes servicios con los insumos y equipos necesarios para realizar seguidamente la segregación de residuos, que es una etapa fundamental, toda vez que requiere del compromiso y participación activa de todo el personal del establecimiento.ACONDICIONAMIENTOEl acondicionamiento es la preparación de los servicios y áreas sanitarias con los materiales e insumos necesarios para iniciar el manejo de los residuos sólidos de acuerdo a la actividad que realiza y a los criterios técnicos
  • 21. . Segregación de Residuos• Es la separación diferenciada de los residuos en el almacenamiento primario para proceder luego a su correcto tratamiento.• Puede considerarse la etapa más crítica para el cuidado de la salud y la protección del medio ambiente, ya que es el momento en que el trabajador de salud como generador decide qué circuito va a seguir ese residuo.• Una vez que un elemento fue descartado en su recipiente correspondiente no puede volver a ser manipulado.
  • 22. Almacenamiento Primario:Es el almacenamiento que se realizainmediatamente después de la segregación, enrecipientes que se encuentran en la zona deproducción de residuos en consultorios, office, yespacios contiguos a la práctica de salud.
  • 23. Residuos Comunes• Son aquellos asimilables a los domiciliarios, provenientes de áreas administrativas, de limpieza, mantenimiento y depósitos, de cocina, bares y kioscos, ropería, entre otros, Este tipo de desechos también es generado en ámbitos de atención.
  • 24. DIAGRAMA DE FLUJO DEL MANEJODE LOS RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS Almacenamiento Segregación primario Diagnostico Acondicio- Y namiento Almac. Final Almacenamiento Transporte interno Intermedio Tratamiento Recolección Disposición Externa Final
  • 25. INTERVENCIONES PARA EL MANEJO DE DESECHOSLos desechos deben ser clasificados y segregados inmediatamente despuésde su generación, es decir, en el mismo lugar en el que se originan. Lademanda de atención directa al paciente no debe ser un obstáculo para queel personal calificado separe en forma correcta e inmediata los desechosgenerados. De esta manera, las precauciones se toman sólo con el grupoconsiderado peligroso (que siempre será más pequeño) y reduce el riesgo deexposición para las personas que están en contacto directo con la basura.Los desechos comunes permanecerán en áreas donde se almacenentransitoriamente hasta su recolección final. Dicho lugar debe estar separadode las zonas de hospitalización y protegido por rejillas para evitar laproliferación de moscas y roedores.
  • 26. MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS A NIVEL HOSPITALARIOACONDICIONAMIENTO Procedimientos: • Seleccionar los tipos de recipientes y determinar la cantidad a utilizar por servicio • Determinar la cantidad , color y capacidad de las bolsas. • El personal encargado de la limpieza colocará los recipientes con su respectiva bolsa • Ubicar el recipiente lo mas cerca posible a la fuente de generación
  • 27. MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS A NIVEL HOSPITALARIO• ACONDICIONAMIENTO • Procedimientos: • Ubicar los recipientes para residuos punzo cortantes de tal manera que no se caigan ni se volteen. • Verificar el cumplimiento del acondicionamiento de acuerdo a la clase de residuos y volumen que genera el servicio. • Las áreas administrativas contarán con recipientes y bolsas de color negro y las áreas asistenciales contarán con ambos tipos (rojo y negro) y recipientes para residuos punzo cortantes.
  • 28. CLASIFICACION DE RESIDUOS Y SEGREGACION Separación de los residuos de acuerdo a sus características y al uso que se les hadado. Debe hacerse en lugar de origen por el generador de residuos en el punto degeneración, el cual asegura el manejo selectivo posterior para los residuospatogénicos. USO DE ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL PARA EL MANEJO DE LOS RESIDUOS Toda vez que finalice su tarea, el operador deberá lavar y desinfectar el equipo deprotección. La desinfección se realizará con una solución de hipoclorito de sodiodiluido.Se deberá observar la integridad de guantes y botas, en caso de roturas se deberándesechar y cambiar por otros. Finalizada la tarea, el operador deberá lavarse lasmanos con jabón antiséptico y, de ser posible, ducharse antes de retirarse.
  • 29. RECOLECCION DE LAS BOLSAS DE RESIDUOSTRANSPORTE INTERNOEs la actividad realizada para colectar los residuos de cada unidad o servicio del establecimiento por el personal de limpieza, desde los sitios de generación hasta el lugar del Almacenamiento Central, donde los residuos se almacenan a la espera de su retiro (cada 24 horas), para el transporte hasta el sitio de disponibilidad final.PROCEDIMIENTOEl transporte interno hasta el Almacenamiento Central deberá realizarse por un circuito o ruta previamente establecida, (ver Plano del Nosocomio)Ruta sanitaria: es el recorrido que se realiza tanto interno como externo, la interna es siempre usando la circulación a la izquierda, cuya señalización se visualizará perfectamente con color identificatorio y cartelería correspondiente, como externo para la recolección y transporte de los residuos sólidos hasta el sitio de disposición final.
  • 30. MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS A NIVEL HOSPITALARIOCLASIFICACIÓN DE LOS RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS. • Clase A: Residuos Bio-contaminados • Clase B: Residuos especiales • Clase C: Residuos comunes
  • 31. MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS A NIVEL HOSPITALARIO Residuos Clase A: Bio-contaminados Son aquellos residuos peligrosos generados en el proceso de la atención e investigación medica que están contaminados con agentes infecciosos, por lo tanto es un riesgo para la persona que entra en contacto.• A.1: Material biológico• A.2: Bolsas conteniendo sangre humana y hemoderivados• A.3: Quirúrgico y Anátomo- Patológicos• A.4: Punzo Cortantes• A.5: Animales Contaminados• A.6: Atención al Paciente
  • 32. MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOSA NIVEL HOSPITALARIOACONDICIONAMIENTO
  • 33. USO DEL CODIGO DE COLORES PARA EL MANEJO DE RESIDUOSBiocontaminados: Especiales: Comunes: roja amarilla o verde negra
  • 34. Características de los recipientes • Herméticos para evitar los malos olores • Resistentes a objetos punzocortantes? ? • Tamaño adecuado para el transporte ? • Superficie lisa por la facilidad de lavado • Identificación con colores establecidos • La capacidad, menor a 50 lts, debiéndose recolectar sólo hasta las 2/3 partes del recipiente (30 lts)
  • 35. RECIPIENTES PARA MATERIALES PUNZOCORTANTESCaracterísticas:• Recipientes de plástico duro o metal con tapa.• Abertura tipo alcancía• Deben ser rotulados• Llenar sólo hasta sus 3/4 partes• Desinfección química: Con solución de hipoclorito de
  • 36. CARRO PARA TRANSPORTE Deben cumplir con los siguientes requisitos: Carros tipo “OSO” de 240 y 360 litros de capacidad Cerrados Cajas de plástico o metal inoxidable Ruedas de goma o similar Superficies interiores lisas que faciliten su limpieza
  • 37. TRANSPORTE PARA DISPOSICION FINAL DE LOS RESIDUOS BIOCONTAMINADOS• El transporte de residuos sólidos fuera del establecimiento debe ser realizado por una Empresa Recolectora de Residuos Sólidos Biocontaminados (ERRSB), que debe contar con la constancia de habilitación correspondiente.• Al realizarse el retiro de los residuos biocontaminados, por el transporte externo hasta el sitio de disponibilidad final, el manejo de los residuos patogénicos debe quedar documentado en un instrumento que se denomina Manifiesto
  • 38. LIMPIEZA Y DESINFECCION CONTENEDORESALMACENAMIENTO INTERMEDIO Y CENTRAL-RECIPIENTESAUDITORIA INTERNARealizado por el personal de Saneamiento Ambiental del establecimiento, a todos los servicios generadores de residuos y a la empresa de limpieza contratada; que persigue constatar el cumplimiento de las Normas de Procedimiento vigentes en la institución; como también la eficacia y eficiencia de la empresa de limpieza.Disposición final: alternativas de tratamiento, reutilización o almacenamiento final de los residuos sólidos. Esta se da de acuerdo a su naturaleza y sus afectos para la salud. Pueden ser: reciclaje, relleno sanitario, compostaje, incineración, esterilización, desnaturalización e in activación, entre otros.
  • 39. CONTINGENCIASEs toda desviación o alteración de los procesos en los que residuos puedan contaminar a las personas, objetos, equipos, el edificio o el ambiente.Tipos de Contingencias:Maniobras defectuosas durante cualquiera de los procesos de:• Generación• Segregación• Transporte• Almacenaje• Acondicionamiento• Despacho, etc.• Rotura de bolsas, bidones, tambores, elementos que contengan residuos en general.• Derrames de líquidos contaminantes biológicos, peligrosos, radioactivos, otros.• Accidentes/Incidentes a personas que estén encargadas de la gestión integral de los residuos o que estuvieran involucradas circunstancialmente por el proceso
  • 40. CUADRO EXPLICATIVO RESIDUOS HOSPITALARIOS RESIDUOS HOSPITALARIOSRESIDUOS NO PELIGROSOS RESIDUOS PELIGROSOS INFECCIOSOS O DE QUIMICOS RADIOACTIVOS RIESGO BIOLOGICOS BIOSANITARIO FARMACOS ANATOMOPATOLOGICO CITOTOXICOS CORTOPUNZANTE REACTIVOS ANIMALES PRESURIZADOS CONTENEDORES BIODEGRADABLES ACEITES USADOS RECICLABLES INERTES ORDINARIOS/COMUNES
  • 41. Tipo Residuo Estado Elemento/Recipiente CaracterísticasResiduos Bolsa ROJA, con volumen de Los tamañosBiocontaminados espesor de: deberán estar de -Para : 60 micrones acuerdo a la -para : 80 micrones cantidad de residuos -Mas de : 120 micrones generados en cada lugar y al tipo de recipiente.Residuos Bolsa NEGRA Espesor mínimo deDomiciliarios 60 micrones, resistentes al uso y de buena calidad.Residuos Sólidos Bolsa AMARILLA Espesor mínimo deEspeciales Líquidos Bidones/Tambores identificados 60 micrones, resistentes al uso y de buena calidad.Residuos CNEARadioactivos
  • 42. RESIDUOS RESIDUOS PATOLOGICOS COMUNES CONTENEDORES DEALMACENAMIENTO DE RESIDUOS RESIDUOS PELIGROSOS NO PATOLOGICOS RESIDUOS CORTO PUNZANTES
  • 43. MARCO NORMATIVO DE REFERENCIALegislación NacionalLey Nacional Nº 24051/92 de RESIDUOS PELIGROSOS y Decreto Reglamentario Nº 831/93. En cuyos ANEXOS I, II, III y IV se especifica claramente las categorías sometidas a control, las listas de características peligrosas y las operaciones de eliminación de los residuos.Legislación ProvincialLa Provincia de Corrientes por Ley Provincial Nº 5388 se encuentra adherida a la Ley Nacional Nº 24.051/92 de Residuos Peligrosos y a su Decreto Reglamentario Nº 831/93, de manera que, civil y penalmente la Nación tiene competencia en todos los aspectos relacionados a los Residuos Patogénicos, siempre y cuando, las normas provinciales o municipales no sean superadoras a la norma nacionales.Las normas reglamentarias para la gestión de residuos patogénicos en la ciudad de Corrientes, están dadas por la Ordenanza Nº 2664/94 de la Municipalidad de la Ciudad de Corrientes.
  • 44. AGRADECIMIENTOS Dra. SILVIA LAPERTOSA Directora del Hospital “José Ramón Vidal”Tec. NORMA RITA GONZALEZ SANDOVAL Dra. DORA ESTELA MONDAINI
  • 45. Textos extraídos de :“Manual de Normativas de Organización y procedimientos de Saneamiento Ambiental” del Hospital “J. R. Vidal” – 2010 - Manual de Saneamiento Ambiental de la Provincia de Buenos Aires Ley Nacional Nº 24.051/92 Decreto Reglamentario Nº 831/93 Ley Provincial Nº 5.388 Ordenanza Municipal Nº 2.664/94 El presente fue elaborado y transcripto por la Dirección de Saneamiento Ambiental dependiente del Ministerio de Salud Pública de la Provincia de Corrientes, sito en Cnel. Blanco s/Nº - 1º Piso – Barrio Ferre; TEL: 03783 – 421087 Director: Lic. RICARDO ANTONIO ROLLA Administrativa: INGRID M. GERSBACH
  • 46. MUCHAS GRACIASPOR SU ATENCION