por Eréndira Itzia Ortega Belio

1. Acuerdo Nacional para la Salud Alimentaria
Estrategia contra el sobrepeso y la obesidad

2. Modelo para el desarrollo de
política pública saludable: de la
evidencia a la política
El Problema de salud
La evidencia/investigación
Transferencia de
conocimientos:
intercambio e
intermediación
La acción o política
pública
La políticas públicas deben
estar sujetas a una evaluación
rigurosa.

3. Marco Conceptual de la obesidad y
clasificación de sus causas en
inmediatas, subyacentes y básicas
Fuente: Rivera J, González-Cossío T. Pobreza, nutrición y Salud, 2011.

4. México tiene la población de diabéticos con mayor tasa
de crecimiento en toda Norteamérica
 La obesidad es factor de riesgo más importante para diabetes mellitus
 6.4 millones de mexicanos viven con diabetes
 2025: >11 millones con diabetes
 2005: causa No. 1 de muerte en México
 Triplica el riesgo de infartos y enfermedad cerebrovascular
 Principal causa de insuficiencia renal, ceguera y amputaciones no traumáticas
 Principal causa de hospitalización
 Las personas que desarrollan enfermedades relacionadas con el sobrepeso y la obesidad
vivirán enfermas en promedio 18.5 años.
 La obesidad es responsable de entre 8% y 10% de las muertes prematuras en México
Antecedentes

5. Problema de sobrepeso y
obesidad en México
 En menores de 5 años se ha registrado un ligero ascenso entre 1988
y 2012, pasando de 7.8% a 9.7%, respectivamente.
 El 34.4% de niños y niñas de 5 a 11 años sufren sobrepeso u
obesidad (19.8% sobrepeso y 14.6% obesidad).
 35% de los adolescentes de entre 12 y 19 años presentan
sobrepeso u obesidad. Uno de cada cinco adolescentes tiene
sobrepeso y uno de cada diez presenta obesidad.
 En adultos, se encontró una prevalencia combinada de sobrepeso u
obesidad de 73% para las mujeres y 69.4% para los hombres.
Fuente: ENSANUT 2012

6. Estimación de costos
 En el 2008, 46 mil familias sufrieron alguna enfermedad relacionada con la
obesidad
 Para el 2017 el costo indirecto alcanzará los $73 mil millones de pesos
 El costo total del sobrepeso y la obesidad ha aumentado (en pesos de 2008)
de $35 mil millones en el 2000 al estimado de $67 mil millones de pesos en
el 2008
 Una persona obesa incurre costos de salud 25% mayores que una persona de
peso normal
 De no intervenir, para el 2017 el costo total (en pesos de 2008) ascenderá a
casi $160 mil millones de pesos
 La obesidad disminuye la productividad laboral. Empobrecimiento familiar
 Una estrategia de prevención promoción de la salud evitaría, cada año
55,000 muertes por ECNT en México
 El costo anual de dicha estrategia sería de $12 USD per cápita en México.

7. Retos de la obesidad
 Es un problema complejo
 Es un fenómeno que afecta a la sociedad en su
conjunto
 Tiene consecuencias médicas, económicas y sociales
enormes
 Requiere una respuesta primariamente social, con
políticas públicas efectivas
 No se esperan resultados a corto plazo, sin embargo es
urgente actuar
Retos

8. Acuerdo Nacional de Salud
Alimentaria
 Es una intervención de promoción de la salud, función esencial
de la Salud Pública.
 Se focaliza en modificar algunas de las principales condiciones
o determinantes que influyen en la salud de la población. Estas
condiciones o determinantes son de múltiples fuentes, algunas
de salud y otras no, por ejemplo la pobreza, la violencia, etc.
 Incorpora todas las funciones de promoción de la salud,
establecidas en la Carta de Ottawa:
 Es una política pública integral
 Desarrolla aptitudes personales para la salud
 Crea entornos saludables
 Refuerza la acción comunitaria
 Reorienta los servicios de salud hacia la cultura de prevención de
enfermedades y promoción de la salud.

9. Política pública intersectorial desde presidencia

10. 1. Actividad física
2. Agua simple potable
3. Disminuir el consumo de azúcar y grasas
en bebidas
4. Aumentar el consumo de frutas y
verduras, leguminosas, cereales de granos
enteros y fibra en la dieta
5. Etiquetado útil y alfabetismo nutricional
6. Lactancia materna
7. Disminuir azúcares y edulcorantes en
alimentos
8. Disminuir grasas saturadas y trans en
alimentos
9. Disminuir el tamaño de las porciones
10. Menos sodio (sal)
Objetivos

11.  En niños de 2 a 5 años, revertir el crecimiento de la
prevalencia del sobrepeso y la obesidad a menos de lo
existente en 2006.
Metas
 En la población de 5 a 19 años, detener el avance en la
prevalencia del sobrepeso y obesidad.
 En la población adulta, desacelerar el crecimiento de la
prevalencia del sobrepeso y obesidad.

12. Participación intersectorial
Sector público Sector privado Sector académico Órdenes de
gobierno

13. Actividades y metas por
dependencia

14.  Disminución gradual de azúcar, sodio, y grasas saturadas en
alimentos industrializados
 Eliminación de grasas trans de origen industrial
 Reducción de los tamaños de porción que se ofertan en alimentos
industrializados y en restaurantes
 Suscripción a los compromisos internacionales de limitación de
publicidad a menores. Código PABI (Autorregulación de Publicidad
de Alimentos y Bebidas No Alcohólicas dirigida a Público Infantil)
 Trabajo conjunto para un etiquetado comprensible que permita a
los consumidores realizar la mejor elección respecto a su
alimentación y salud
Acciones acordadas con la industria

15.  Se han desarrollado y/o reformulado alrededor de 1,750
alimentos y bebidas no alcohólicas en sus contenidos
nutrimentales de calorías, azúcares, grasas saturadas,
grasas trans y sodio, así como la incorporación de fibra,
granos enteros, frutas y propiedades funcionales.
 Incremento en la disponibilidad de leche semidescremada
y descremada
 Campañas de adopción de estilos de vida de saludables,
con énfasis en actividad física
 Eliminación de grasas trans en alimentos procesados
 Convenio de concertación de acciones para la reducción
de sal en pan
Principales acciones de la industria

16. Aciertos
• Identifica adecuadamente a la epidemia de obesidad como una
grave amenaza para la salud pública
• Caracteriza los factores que hay que considerar para enfrentarla
• Invoca una amplia concertación social como elemento clave de la
estrategia de combate a la obesidad
• Genera una amplia difusión en la sociedad acerca de la importancia
del autocuidado de la salud y los estilos de vida saludables como
elementos fundamentales para la salud alimentaria
• Indica los cambios requeridos en el espacio y la infraestructura
urbanos para propiciar estilos de vida saludables
• Esboza la necesidad de adecuar el marco normativo y legal a las
nuevas condiciones y determinantes de la salud
• Asigna responsabilidades a los diversos actores sociales en la
solución del problema

17. Desaciertos
• Aún no se cuenta con evidencia de impacto
• No se le ha otorgado presupuesto específico para la implementación
de las acciones y evaluación de las mismas.
• Es necesario fortalecer estrategias de participación social y
comunitaria
• Es necesario fortalecer la regulación relacionada con publicidad y
etiquetado frontal
• No existe mecanismo de seguimiento y rendición de cuentas de los
compromisos suscritos por las dependencias del gobierno y la
industria
• Es indispensable identificar mecanismos que permitan dar
continuidad a las acciones implementadas
• Es importante sumar a otros actores importantes como los
organismos no gubernamentales