Introducción a la Microbiología Clínica. Para estudiantes de carreras de la salud.

1. Parasitología
Antonio E. Serrano PhD. MT.
Carrera de Enfermería
Noviembre 2011
@xideral
xideral.com

2. Asociaciones biológicas
 Misma especie
 Sociedades, el individuo
conserva su individualidad
 Colonias, el organismo no
conserva su individualidad
 Distinta especie
 Parasitismo, el individuo
vive a expensas del otro y
le produce daño
 Comensalismo, el individuo
vive a expensas del otro y
no le produce daño
 Mutualismo, Cooperación
entre individuos

3. Parásito
 “Todo ser vivo, animal o vegetal
que pasa una parte o la totalidad
de su existencia, en el interior o el
exterior de otro ser vivo más
potente que él, a expensas del
cual se nutre, causándole o no,
daños aparentes o inaparentes.”
(Kouri et al. 1948)

4. Parásito
 “Los parásitos están constituidos
por agrupaciones moleculares
(virus), o por una sola célula
(bacterias, hongos, protozoos), o
por millones de células agrupadas
en órganos y sistemas (helmintos
y artrópodos).
(Atías. 1999)

5. Parasitos
Parasitismo
 “Sucede cuando un ser vivo
(parásito) se aloja en otro
de diferente especie
(huésped u hospedero) del
cual se alimenta. El
parasitismo abarca desde
los virus hasta los
artrópodos.”
(Botero & Restrepo. 2004)
Parasitología
 “Parasitología es la ciencia
que estudia los organismos
(parásitos) que viven en el
interior o exterior de otro
hospedero , extrayendo de
este su alimento y abrigo,
siendo que esta asociación
no siempre es nociva para
el hospedero.”
(Cimerman & Cimerman.
1999)

6. Parásitos
 Seres eucariontes que viven a expensas de otro
de distinta especie y le produce daño
 Se caracterizan por desarrollar ciclos evolutivos
simples o complejos
 Se reconoce como ciclo evolutivo o biológico a
las etapas secuenciales del desarrollo de un
parásito.

7. Triada Ecológica
 Agente y reservorio contagiante (humano,
animal, inanimado)
 Huésped o mesonero y su variación individual
 estructura genética
 inmunidad
 edad, nutrición, protección por vacunas
 Ambiente
 mecanismos de transmisión, vía de infección
fuente infectante
 probabilidad de contagio: hacinamiento, nivel
de vida, hábitos y costumbres , terapia y
asistencia médica

8. Tríada Epidemiológica
Parásito
Huésped Ambiente
PROTOZOOS
METAZOOS
SUSCEPTIBILIDAD
EXPOSICIÓN
INMUNIDAD pH, pO2, P. Osmótica
Tº y HUMEDAD
DOSIS
VIRULENCIA
RESISTENCIA

9. Ciclos
 Evolutivo:
 Son las diferentes etapas que ocurren en un parásito hasta
llegar al estado adulto
 De Transmisión
 Etapas que deben transcurrir en un parásito para pasar del
huésped infectado (fuentes de infección- reservorio) al
huésped susceptible
 Habitat
 Forma Infectante
 Vía de Infección
 Mecanismo de infección
 Biológico
 Directo o Monoxénico
 Indirecto o Heteroxénico

10. Mecanismos de Transmisión
 Directos:
 1.- Cutáneo
 2.- Ciclo Ano-Mano-Boca
 Indirectos:
 1.- A Través de vehículos infectantes
 Alimentos-Agua
 Tierra
 Fomites – Ropas
 Utensilios
 2.-Aire
 Gotitas de Aerosol
 Polvo
 3.-Vectores
 Mecánicos
 Biológicos

11. Mecanismos de Infección
 Fecalismo
 Carnivorismo
 Ano – mano – boca
 Por piel
 Vectorial
 Transfusional
 Lactancia
 Transplacentario o vertical

12. Huésped
 Organismo simple o
complejo, incluyendo al
hombre , que en
circunstancias naturales
permite la sobrevivencia o
alojamiento de un agente
infeccioso
 Accidental: circunstancial
para el parásito
 Definitivo: Se alcanza su
madurez sexual o la fase de
actividad sexual
 Intermediario: Se desarrolla su
fase larvaria o asexuada
 Paraténico: Transporte

13. Patología
 Mecanismos de daño
 Expoliatriz
 Traumática
 Mecánica
 Tóxica
 Inmunoalérgica
 Infección v/s enfermedad parasitaria
 Infección v/s infestación

14. Datos
Según la OMS en 1996
52 000 000 de muertes por enfermedad; 33% por enfermedades infecciosas y
parasitarias.
Malaria afecta a 50 países y hubo entre1,5 y 1,7 millones de muertes.

15. Factores Epidemiológicos
 Características biológicas
 Mecanismos de invasión
 Localización en el
organismo
 Patología
 Tratamiento
 Medidas de prevención y
control
 Contaminación fecal
 Condiciones ambientales
 Vida rural
 Higiene y educación
 Hábitos alimentarios
 Migraciones
 Inmunosupresión

16. Factores Asociados a las
Parasitosis
Socioculturales
 Antropológicos y
biodemográficos
 Desarrollo de los pueblos :
Calidad de vida : salud,
alimentación, educación,
vivienda, seguridad social.
recreación, trabajo,
vestimenta, libertades humana,
desarrollo y transporte
 Magnitud epidemiológica (
prevalencia, letalidad),
impacto económico, aspectos
éticos
Biológicos
 Biológicos : existencia de
todos los eslabones del ciclo
(reservorio, huéspedes)
 Geográficos y climáticos
:humedad, tº, latitud, altura
 Complejidad biológica
Reproducción,
patogenicidad, adaptación
evolutiva, ausencia de
vacunas

17. Conceptos de importancia
 Zoonosis: infecciones transmitidas en forma
natural desde animales vertebrados al hombre y
viceversa
 Ciclos biológicos
 monoxénico. el parásito se desarrolla en una sola
especie
 heteroxénico: el parásito requiere más de una
especie para desarrollarse

18. Infección
Tansmisión
 vectorial
 transfusional
 transplacentario
 transplante de órganos
 carnivorismo
 contaminación fecal
 contaminación ambiental
Vías
 cutánea
 vectorial
 sanguínea
 transplante de órganos
 transfusional
 oral
 nasal

19. Aspectos de importancia
 Epidemiología
 magnitud, distribución, descripción en el tiempo,
lugar y personas
 Ciclo biológico
 estado infectante, hábitat
 vías y mecanismo de transmisión
 fuente y reservorio
 huésped definitivo, intermediario
 ciclo heteroxénico, monoxénico

20. Aspectos de importancia
 Reservorio
 (fuente primaria de infección), hombre o animal y
raramente la tierra o vegetales donde normalmente
vive y se multiplica un agente infeccioso, del cual
depende para su sobrevivencia, de manera que
pueda ser transmitido a un huésped susceptible
 Fuente infectante
 Persona, animal, objeto, o sustancia a partir de la cual
el agente se transmite al huésped
 Fomite
 Objeto inanimado que puede transmitir un agente
infeccioso desde un una fuente infectante a un
huésped susceptible

21. Mecanismos patogénicos
de los parásitos
 Acción sustractora o expoliatrix
 Acción tóxica (toxina o metabolitos intermedios)
 Acción alérgica
 Acción mecánica

22. Parasitosis y clínica
 Horizonte clínico: infectados vs enfermos
 Niveles de prevención: 1°, 2°, y 3°
 Modos de intervención
 1° Promoción de la salud y protección
específica ( no hay vacunas)
 2º Diagnóstico y terapia precoz
 3° Terapia y rehabilitación

23. Diagnóstico
 De certeza
 se observa una forma o estado evolutivo del
parásito: zoítos, huevos, quistes, larvas,
proglótidas.
 Patognomónico
 presencia de elemento que es propio y único de
la especie ej. Cutícula de Taenia equinococcus.
 Sugerente
 Hallazgo de varios elementos que orientan un
diagnóstico (respuesta del huésped: IgG,
eosinofilia, IgE etc.)

24. Terapia
 Individual
 sintomático, etiológico
 profilaxis
 Colectiva
 etiológico
 profilaxis
 primaria y post-exposición

25. Enfrentamiento a las
parasitosis
 Modelo de responsabilidad
compartida
 políticas nacionales
 políticas de salud
 programas de prevención y control
 proyectos de autocuidado
 individuo, familia, comunidad

26. Necesidad de Enfrentamiento
intersectorial e interdisciplinario
 Intersectorial
 instituciones gubernamentales
 establecimientos y organizaciones de
salud
 organizaciones comunitarias
 Interdisciplinario
 médicos, veterinarios, ecólogos, biólogos,
químicos, bioquímicos, enfermeras,
educadores

27. Clasificación de Parásitos
 Protozoos
 Amebinos
 Flagelados Coccidios
 Ciliados Microsporidios
 Helmintos
 Platelmintos
 Trematodes
 Céstodes
 Nematelmintos
 Artrópodos
 Insectos
 Arácnidos
 Crustáceos

28. Clasificación segun:
Topografía
 Ectoparásito - > infestación
 Endoparásito - > infección
 Facultativos
 obligados
 temporales
 permanentes
Ubicación
 Enteroparásito
 Histoparásito
 HemoparásitoGrado de Parasitismo
Taxonómica

29. Parásitos según grado de
parasitismo
 Facultativos
 Se pueden adaptar con facilidad a la vida libre y
parasitaria
 Obligados
 Deben vivir toda la vida o una fase de su ciclo vital
en el interior o superficie del huésped , pueden ser
 Temporales: desarrollan parte del ciclo en el
huésped
 Permanentes: requieren vivir todo el tiempo en el
huésped

30. Protozoos : formas
evolutivas
 Trofozoíto
 forma vegetativa a través de la cual, el parásito se
alimenta y se reproduce
 Quiste
 forma de resistencia, que le permite vivir en
condiciones ambientales adversas
 hay quistes (simples), que provienen de un zoìto
recubierto, y ooquistes, producto de un cigoto que
está en fases de reproducción

31. Protozoos
Rizópodos Ciliados
Flagelados Coccidios

32. Reproducción en protozoos
 Asexuada
 binaria
 esquizogonia
 Endodiogenia
 Sexuada
 conjugación
 singamia

33. Helmintos
 Nematelmintos
 gusanos de redondos a la sección
horizontal
 Platelmintos
 gusanos planos a la sección horizontal
 cestodes, forma de cinta
 trematodes, forma de hoja

34. Nematelmintos
 gusanos redondos al corte
 de diferentes tamaños
 se reproducen por huevos o larvas
 para crecer desarrollan mudas (ecdisis)
 Ascaris lumbricoides, Enterobius vermicularis,
Trichuris trichiura, Trichinella spiralis, Toxocara
spp

35. Cestodes
 gusanos en forma de cinta
 de diferentes tamaños
 hermafroditas. se reproducen por huevos
 tienen ciclos evolutivos complejos
 desarrollan estados intermediarios
denominados larvas (plerocerocides,
cisticercoides, etc)
 Taenia solium, Taenia saginata, Hymenolepis
nana, D. Latum, Equinococcus granulosus

36. Trematodes
 forma de hoja
 reproducción sexuada por huevos
 reproducción asexuada pasando por
diferentes estados larvales
 autóctono
 Fasciola hepatica (Distoma hepatico)

37. Artrópodos
 seres de patas articuladas, simetría
bilateral
 cientos de especies,metamorfosis
(completa, incompleta)
 insectos, arácnidos, crustáceos
 autóctonos:
 Pediculus spp, Sarcoptes scabiei,
Loxosceles laeta, Latrodectus mactans