Infecciones Cirrótico

1. ITU Primera línea:
- Cefotaxima 2 gr/12h IV
- Ceftriaxona 1 gr/12-24 h IV
- Amoxicilina-clavulánico 1-2 g/8 h IV
ITU no complicada:
- Ciprofloxacino 500 mg/12h vo
(ausencia de exposición a quinolonas, encefalopatía, shock y fallo renal)
- Cotrimoxazol 160-800 mg/12 h vo
Infección nosocomial
- Meropenem 1gr/8h IV
NEUMONÍA Neumonía adquirida en la comunidad:
• Ceftriaxona 1gr/12-24horas iv.
• Amoxicilina-clavulánico 1-0,2gr/8horas iv +
claritromicina
• Levofloxacino 500mg/24horas iv o vo.
Neumonía hospitalaria:
• Meropenem 1gr/8horas iv.
• Ceftazidime 2gr/8horas iv +ciprofloxacino
400mg/8horas iv.
*MARS: añadir vancomicina o linezolid
CELULITIS Celulitis adquirida en la comunidad:
• Amoxicilina-clavulánico 1-0,2gr/8horas iv.
• Ceftriaxona 1gr/24horas+cloxacilina
2gr/6horas iv.
Celulitis hospitalaria:
• Meropenem 1gr/8horas iv.
• Ceftazidime 2gr/8horas iv + glucopéptido
(vancomicina).
OTRAS INFECCIONES EN PACIENTE CIRRÓTICO
MEDIDAS GENERALES:
1. Adecuada hidratación
2. Retirar diuréticos
3. Si estabilidad hemodinámica, mantener
tratamiento betabloqueante
4. Profilaxis de encefalopatía con lactulosa
Si en analítica:
- Creatinina sérica >1mg/dL
- Nitrógeno ureico sanguíneo >30 mg/dL
- Bilirrubina total >4 mg/dL
ASOCIAR ALBÚMINA
1,5 gr/Kg de peso en las primeras 6 horas
1 gr/Kg de peso de albúmina en el día 3 de ingreso