Este documento presenta lineamientos técnicos para el uso de diferentes métodos anticonceptivos temporales y permanentes. Describe brevemente métodos hormonales como anticonceptivos orales, inyectables, parches transdérmicos e implantes subdérmicos, así como métodos no hormonales como el DIU de cobre. También cubre procedimientos anticonceptivos permanentes como la oclusión tubárica bilateral y la vasectomía. Finalmente, menciona la anticoncepción hormonal de emergencia.
2.
Comunicación Educativa
Lineamiento técnico para el uso de la metodología anticonceptiva 2780-013-001, IMSS
3. Métodos Anticonceptivos
Temporales Permanentes
No
Hormonales
hormonales
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4. Criterios
Temporales Permanentes
1. Si a) Aceptar
2. Riesgo-Beneficio c) Cuidado
3. Ultima opción r) Retrasar
4. No e) Alto Riesgo
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5. Temporales
Hormonales:
Orales
Inyectables
Combinados:
Transdérmicos 0.15mg + Etinilestradiol 0.03 mg
Desogestrel
Levonogestrel 0.15mg+ Etinilestradiol 0.03mg
Subdérmicos
FSH y LH
DIU Mirena
Modificaciones estructurales del endometrio
Densidad del moco cervical
Modificaciones en la motilidad tubárica
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6. Anticonceptivos Orales
1-2. Varices Superficiales
Iniciar con la menstruación 21-7
1-2. Mastalgia
Endometriosis 1 olvido: 1 c/12 hrs. 1 día
3. Tabaquismo ≥15 día
Cefalea 2 olvidos: 1 c/12 hrs. 2 días
3. HTA *usar condón
Vomito
3. Migraña 3 olvidos: Pérdida de la
Nauseas
3. Uso de
protección
Manchado intermensual
anticonvulsivantes
4. EVC
Cloasma
4. Rifampicina
Suspender: embarazo, ictericia.
4. DM≥20 años
4. Hepatitis
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7. Hormonales Inyectables
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8. Hormonales Inyectables
Amenorrea
Aumento de Peso
Combinados:
Medroxiprogesterona 25 mg + Cipionato de estradiol 5 mg
IrregularidadesValerianato de estradiol 5 mg
Noretisterona 50 mg + menstruales
Náusea 0.5 ml
Acuosa:
Oleosa: 1 ml
Vómito
Mastalgia
1°s días del ciclo
Duración de 30 días
Mareo
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9. Hormonales Inyectables
Desmineralización osea
Progestinas
Cambios de humor
Acetato de medroxiprogesterona 150 mg.
1 amp 3 ml acuosa abdominal
Distensión
Amenorrea
Duración de 3 meses
Amenorrea
6 días después de l inicio de
la menstruación de peso
Aumento
No usar más de 2 años
Cefalea
Menores de 18 años
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10. Parche Transdérmico
Norlgestromina 6mg y Etinilestradiol 0.60mg
3Reacciones
parches cutaneas
Manchado intermensual
Hipersensibilidad mamaria
3 parches para 21x7
1er día del ciclo
Nausea o vomito
Glúteo, espalda, cara
Mareo
ext. del brazo
Cefalea leve
Dolor o distensión abdominal
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11. Implante hormonal
subdérmico
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12. Implante hormonal
subdérmico
Etonogestrel (3-ketodogestrel) 68 mg
Mastalgia 1er año: 40 µg
Irregularidades menstruales año: 30 µg 2do
Inhibición de la ovulación 3er año: 25 µg
Infección
Alteraciones estructurales y funcionales del
endometrio
Cefalea
Aumento de la densidad el moco cervical
Expulsión del implante
Embarazo
7 días
1 mes
Aumento de peso
Ca mama actual Cada año
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13. DIU liberador de
levonogestrel
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14. DIU liberador de
levonogestrel
Levonogestrel 52 mg
Amenorrea
• Aumento de glicodelina A
Acné
• Aumento densidad de moco
cervical
Mastalgia
• Desidualización e inhibición de
la proliferacón endometrial
Quistes
• Disfunción ovulatoria funcionales del
20 µg/24horas ovario
11 µg/24horas
http://www.farmacopedia.com.mx/dosis_y_via_de_administracion/mirena.html
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15. DIU liberador de
levonogestrel
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17. No hormonales
DIU T de cobre
• Aumento en la concentración de enzimas
lisosomales (espermicidas)
• Infiltración leucocitaria (reacción
inflamatoria esteril
• Bloqueos de la respiración celular del
espermatozoide (interferencia del Cu en el
ciclo de Krebs)
• Cambios en la motilidad tubaria
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18. DIU T de cobre
Transcesarea
Postparto
Puerperio Mediato
Intervalo intergenésico
Postaborto
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19. DIU T de cobre
Aumento en la cantidad y duración
Ibuorofeno o naproxeno
del sangrado mensual
Perforación: metilergonovina
Embarazo: retiro en primer trimestre
Manchado o sangrado intermensual
Inflamación y/o dolor pélvico
durante la menstruación
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20. Condón masculino
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21. Anticonceptivos
Permanentes
OTB Vasectomía
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22. OTB
OCLUSIÓN TUBARIA BILATERAL
C- HAS, IMC>30 KG/m2
R- Sepsis, TVP, CaCu,
E- DM>20 años, HTA, SIDA
Pomeroy
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23. Vasectomía
C- Lesión escrotal, varicocele, DM
R- ETS, tumor intraescrotal, HAS
E- Hernia inguinal, trastornos de la coagulación
Electro fulguración
Interposición de la fascia
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24. Vasectomía
6 hrs PO: hielo en región qx.
4 veces durante 30 min. 30
min de descanso
Espermatobioscopía directa a
los 3 meses o 25-30
eyaculaciones.
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25. Anticoncepción
Hormonal Post Coito
Levonogestrel 0.75 mg envase con 2 comprimidos
Levonogestrel 0.15 mg y etinilestradiol 0.03 mg con 21
grageas
Retraso de la ovulación
Alteración en la migración de espermatozoides
Progestina: 1c/12hrs
Combinados: 4 c/12hrs
VO o Vaginal
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