2. GIMNASIA HIPOPRESIVAGIMNASIA HIPOPRESIVA
= Técnicas hipopresivas =
Las primeras técnicas hipopresivas fueron creadas en 1980 por
Marcel Caufriez bajo el título « Aspiración diafragmática »
El curso de gimnasia hipopresiva se enseño por primera vez a los
fisioterapeutas en 1990 en Bruselas.
Las técnicas hipopresivas se derivan de la investigación clínica experimental
(département d’urologie – Hôpital Universitaire Erasme)
y de la investigación básica en neurofisiología
(Laboratoire de physiologie environnementale et occupationnelle de la Communauté Française de Belgique)
Dia 1
3. GIMNASIA HIPOPRESIVAGIMNASIA HIPOPRESIVA
= Tecnicas Hipopresivas =
Según la teoría neurofisiologista (neuromiostática), la
G.H. es un conjunto ordenado de ejercicios posturales
rítmicos que permite la integración (centro vestibulo-
cerebelosa) y la memorización (córtex somestésico) de
los “mensajes” propioceptivos sensitivos o sensoriales
asociados a una puesta en situación postural
particular.
Dia 2
= Integration and Reprocessing Therapy =
4. GIMNASIA HIPOPRESIVAGIMNASIA HIPOPRESIVA
En su origen fue concebida en el marco de la
prevención post-parto
Dia 3
Su objetivo era buscar una gimnasia abdominal que fuese
beneficiosa para la faja abdominal sin efectos negativos sobre el
suelo pélvico
Sur base d’une étude incriminant 80 jeunes femmes
nullipares en pratique quotidienne de gym abdominale
classique, 1 heure par jour pendant 1 mois (p = 0.0001)
La práctica regular, de ejercicios abdominales clasicos,La práctica regular, de ejercicios abdominales clasicos,
es hiperpresiva y disminuye el tono del suelo pélvico dees hiperpresiva y disminuye el tono del suelo pélvico de
20 %20 %
5. GIMNASIA HIPOPRESIVAGIMNASIA HIPOPRESIVA
A posteriori, distintos estudios demostraron la
implicación terapéutica positiva de la GAH en
numerosas patologías funcionales, en particular en
aquellas relacionadas con el “ Síndrome de deficiencia
postural (Martines Da Cunha – Lisboa 1979”
Dia 4
Céphalées, migraines, douleurs rétro-oculaires, thoraciques ou
abdominales, arthralgies, dorsalgies, lombalgies, cervicalgies,
sciatalgies, scolioses, troubles de l’équilibre, Nausées,
vomissements, vertiges, exotropie, esotropie, Syndrome de l‘ATM,
torticolis, lumbago, périarthrites, entorses, Tachycardie, Dyspnée,
fatigue, Dyslexie, dysgraphie, agoraphobie, défaut d'orientation,
défaut de localisation spatiale et droite gauche. Défaut de
concentration, pertes de mémoire, asthénie, anxiété, dépression.......
Syndrome de déficience posturale (S.D.P.)Syndrome de déficience posturale (S.D.P.)
(Martins Da Cunha - 1979)(Martins Da Cunha - 1979)
8. Allongement progressif des fibres antérieures du P.P.
(vocation sphinctérienne)
Etirement chronique des fibres musculo-
aponévrotiques du P.P.
Hypermobilité de la paroi postérieure de
l’urètre à l’effort
ouverture du col vésical et
fuite urinaire simultanément à l’effort
Antériorisation des axes de poussées
9. PRESIÓN ABDOMINALPRESIÓN ABDOMINAL
La presión abdominal estática es
un reflejo de la actividad postural
del diafragma torácico
aspecto cuantitativo
FIBRAS I
(Hodges)
≠actividad respiratoria
FIBRAS II
**medida en decúbito supino y en apnea espiratoria
Dia 8
10. PRESIÓN ABDOMINALPRESIÓN ABDOMINAL
La presión abdominal ortodinámica, medida en posición
de pie, en fase respiratoria y al esfuerzo; es debida a la
resistencia de las vías respiratorias, al peso de las
vísceras, al tipo de esfuerzo y a la actividad postural del
diafragma torácico.
En la práctica, es preferible la medida de la variación
de presión al esfuerzo, en apnea espiratoria y en
cualquier situación postural
Una gran disparidad en la gestión de la presión
abdominal
Coeficiente de variación = ± 400 %
Dia 9
13. TÉCNICAS HYPOPRESIVASTÉCNICAS HYPOPRESIVAS
A LARGO PLAZOA LARGO PLAZO
TONIFICACIÓN DEL SUELO PÉLVICO Y
DE LA FAJA ABDOMINAL
NORMALIZACIÓN DE LAS
TENSIONES MUSCULARES
ESQUELÉTICOS
ACTIVACIÓN OΣ
Contraindicaciones Dia 10
16. Gimnasia postural con efectos sistémicosGimnasia postural con efectos sistémicos
Normalizadora de las presiones abdominalesNormalizadora de las presiones abdominales
Utiliza el mensajero neuropeptídicoUtiliza el mensajero neuropeptídico
Efectos secundarios hormonales e inmunitariosEfectos secundarios hormonales e inmunitarios
Activación ortosimpáticaActivación ortosimpática
Normalización de las tensiones musculares estriadasNormalización de las tensiones musculares estriadas
Utilizada como tratamiento complementario en el S.D.P.Utilizada como tratamiento complementario en el S.D.P.
et C.M.et C.M.
Utilizada como tratamiento preventivo en el postpartoUtilizada como tratamiento preventivo en el postparto
GIMNASIA HIPOPRESIVAGIMNASIA HIPOPRESIVA
Dia 36
17. Efectos secundarios hipertensiones diastolicas !!!Efectos secundarios hipertensiones diastolicas !!!
Efectos secundarios activadores del utero gravidoEfectos secundarios activadores del utero gravido
Perdida de 1.5 à 3 litros de agua en 1 hora de gimnasia +Perdida de 1.5 à 3 litros de agua en 1 hora de gimnasia +
sales minerales (Mg, Na, K, …)sales minerales (Mg, Na, K, …)
La producción de radicales libres es muy importanteLa producción de radicales libres es muy importante
(peróxidos lipídicos, homocistéine …..)(peróxidos lipídicos, homocistéine …..)
GIMNASIA HIPOPRESIVAGIMNASIA HIPOPRESIVA
Dia 36
18. EFFECT OF HYPOPRESSURE EXERCICESEFFECT OF HYPOPRESSURE EXERCICES
ON THE TONE OF PELVIC FLOORON THE TONE OF PELVIC FLOOR
• 100 SYMPTOMATIC FEMALE (G.S.I.)
• 10 INSTRUCTED SESSIONS (1 HOUR)
• HOME PROGRAM ON A DAILY BASE (6 MONTHS)
• INCREASE OF I.T.I. (resting tone) : + 58 %
• INCREASE OF S.A.A. (loading tone) : + 48 %
• INCREASE OF STRENGTH : + 20 %
• DECREASE OF URINARY SYMPTOMS
P = 0.003 Dia 79
19. EFFECT OF HYPOPRESSURE EXERCICESEFFECT OF HYPOPRESSURE EXERCICES
ON THE TONE OF ABDOMINAL STRAPON THE TONE OF ABDOMINAL STRAP
Decrease of waist = - 8 % en moyenne (p = 0.0001)
Dia 86
20. HIPOPRESION Y PRÁCTICA DEPORTIVAHIPOPRESION Y PRÁCTICA DEPORTIVA
Dia 97
Las técnicas hipopresivas tienen la
facultad de aumentar el tiempo de
apnea y el metabolismo de reposo y de
esfuerzo estático.
Aumento del tipo de mioglobina ?
Mejor resistencia a la acidosis?
Integrar la hipopresion en el entrenamiento de los
deportistas de alto nivel para los deportes de tipo anaerobio
con el fin de aumentar los resultados.
21. EXTROPHIE VESICALE
Réhabilitation après chirurgie (selon Pr Dr Marcel Caufriez)
3 objectifs : Augmenter la capacité vésicale sans inhiber la miction
Augmenter la valeur fonctionnelle sphinctérienne urétrale
Eduquer le schéma corporel urétro-vésical
La réhabilitation ne peut se faire sans
une réelle motivation des acteurs
concernés, en particulier l´enfant et les
parents
La réhabilitation sera longue (plus d´un
an d´exercices quotidiens) et parfois
décourageante (les résultats ne sont
pas linéaires ascendants et il y aura
des hauts et des bas)
Au bout d´un an, les résultats seront effectifs : disparition de l
´incontinence et miction volontaire (80 % des cas)
22. 1) Augmenter la capacité vésicale sans limiter la miction
Boire régulièrement au cours de la journée (ne pas limiter l´apport hydrique)
Massage (étirant) des tissus cicatriciels et exercices passifs des extenseurs
(sur ballon)
Exercices actifs hypopressifs (inhibent la vessie et augmentent le
remplissage)
Ces activités physiques doivent être exécutées à domicile
plusieurs fois par jour
23. 2) Augmenter la fonction sphinctérienne urétrale
Les exercices de contraction volontaire du périnée augmentent la
vascularisation de la région urétrale et contribuent à améliorer la fonction
sphinctérienne (tous les jours et plusieurs fois par jour)
Utilisation de vibreurs appliqués directement sur la vulve ou le pénis =
Augmente la sensibilité propriocepive de la vessie et de l´urètre, augmente l
´activité tonique urétrale (petites fibres)
L´utilisation de l´électrostimulation n´est pas souhaitable chez l´enfant, les
courants réellement efficaces (pour les petites fibres) étant douloureux. De
plus, la voie d´accès est anale, donc forcément invasive (psychologiquement)
pour l´enfant
Exercices actifs hypopressifs (augmentent le potentiel tonique de l´urètre, du
périnée + effet vascularisant)
25. 3) Eduquer le schéma corporel du bas-appareil urinaire
La fonction vésicale dépend de facteurs neurologiques (maturation définitive
vers l´âge de 4 ans) et éducatifs. L´extrophie, la chirurgie attenante font que le
schéma éducatif est forcément déficitaire. Il faudra toute la compréhension des
parents (et de l´enfant) pour bien comprendre toutes les mesures éducatives
qui seront prises par le rééducateurs : comme par exemple limiter le port des
couches …. (même si l´enfant perd les urines)
26. ANTES DESPUES
ESCAPESDEO.DIURNOS Teníamàsescapes.Valoraciónde1al10: 2 6
ESCAPESDEO.NOCTURNOS Teníamuchomàs.Valoraciónde1al10: 3 7
CAPACIDADDERETENCIÓNDELAO. Teníamenoscapacidad.Valoracíonde1al10: 4 8
CONSCIENCIADELANECESIDADDEIR
ALBAÑO
Teníamenosconsciencia.Valoraciónde1al10: 5 10
MEJORA EN LA CONTINENCIA DE TERESAMEJORA EN LA CONTINENCIA DE TERESA
27. Pr. Dr. Marcel Caufriez
Calle Barranc, 62
07181 Calvia (C’as Catalá)
Islas Baleares
España
Tel/Fax 00 34 971 703 166
Email marcelcaufriez@hotmail.com
www.marcel-caufriez.com
Barbara Vian
Tel: 659 16 99 92
Email barferna@hotmail.com
