La presentación fue realizada en el marco del seminario Internacional "Experiencias y Metodologías de costeo para la equidad de género" desarrollado en Santa Cruz, del 10 al 12 de septiembre, y contó con la participación de representantes de más de 20 países.

1. Costeo de los compromisos en derechos
humanos y equidad de género en el
contexto del VIH
Herramienta de Costeo de ONU SIDA (HRCT)
Lina Nykänen-Rettaroli
Asesora de Derechos Humanos, género y Movilización
Comunitaria ONUSIDA Argentina, Chile, Paraguay y Uruguay

2. Compromisos Globales de VIH
• Asamblea General de NNUU, Sesión Especial sobre el
VIH/SIDA 2001  Declaración de Compromisos
sobre el VIH/SIDA
• Reunión de Alto Nivel de NNUU sobre VIH/SIDA 2006
 Declaración Política sobre el VIH/SIDA
• Reunión de Alto Nivel de NNUU sobre VIH/SIDA 2011
 Declaración Política sobre el VIH/SIDA,
intensificación de nuestro esfuerzo para eliminar el
VIH/ SIDA
TODAS ESTAS DECLARACIONES INCLUYEN
COMPROMISOS EN DERECHOS HUMANO Y
EQUIDAD DE GÉNERO

3. 3
Declaración Política de 2011, Compromisos
y Metas para la Eliminación del VIH
Transmisión
sexual
Inyección
de drogas
Niños Tratamiento Tuberculosis
Integración
de sistemas
Restricciones
de viajes
Stigma,
discrimination
Gender
inequalities
Resources

4. En la Declaración política sobre el VIH/SIDA de
2011, los países se comprometen a:
“…eliminar las desigualdades y los abusos y la violencia por
motivos de género, aumentar la capacidad de las mujeres y las
adolescentes para protegerse del riesgo de infección por el VIH,
principalmente mediante la prestación de asistencia sanitaria y
servicios de salud, incluidos los de salud sexual y reproductiva, y el
pleno acceso a una información y una educación amplias, asegurar
que las mujeres puedan ejercer su derecho a tener control sobre las
cuestiones relacionadas con su sexualidad, incluida su salud sexual
y reproductiva, y a tomar libre y responsablemente decisiones al
respecto para aumentar su capacidad de protegerse de la infección
por el VIH, sin coerción, discriminación ni violencia, y adoptar todas
las medidas necesarias para crear un entorno propicio al
empoderamiento de las mujeres y reforzar su independencia
económica, al tiempo que reiteramos, en este contexto, la
importancia del papel de los hombres y los niños para lograr la
igualdad entre los géneros;”.

5. En la Declaración política sobre el VIH/SIDA
de 2011, los países se comprometen a:
“las estrategias nacionales en materia de VIH y SIDA que
promueven y protegen los derechos humanos, incluidos los
programas destinados a eliminar el estigma y la discriminación de
las personas que viven con el VIH y se ven afectadas por él,
incluidas sus familias, por medios como la sensibilización de la
policía y la judicatura, la capacitación de los trabajadores del
sector de la salud en la no discriminación, la confidencialidad y
el consentimiento informado, la prestación de apoyo a las
campañas nacionales de aprendizaje sobre los derechos
humanos, la capacitación jurídica básica y los servicios
jurídicos, y el seguimiento de la influencia del entorno jurídico
en la prevención, el tratamiento, la atención y el apoyo relativos al
VIH;”
¡Compromiso no sólo con el resultado en DDHH,

6. VISIÓNCERO INFECCIONES DE VIH.
CERO DISCRIMINACIÓN.
CERO MUERTES RELACIONADAS
CON EL SIDA.

7. Directivas Estratégicas de
ONUSIDA
Tratamiento, cuidado y apoyo
Acceso a tratamiento efectivo
cuando las personas lo
necesitan
Sistemas nacionales y
comunitarios fortalecidos
Acceso al cuidado, apoyo y
protección social
Prevención del VIH
Compromiso político para
saber las razones por las que
se infectan las personas
Las comunidades demandan
transformaciones
Recursos dirigidos a temas
importantes y a resultados
Avances en derechos humanos
y equidad de género
Acceso a ambientes sociales y
legales de protección
Provisión de servicios equitativa
que alcanza a las personas
más necesitadas
Necesidades relacionada con el
VIH y el cumplimiento de los
derechos de las mujeres y las
niñas

8. Enfoque de Inversión en VIH
SINERGIAS CON SECTORES DE DESARROLLO
Protección Social, Educación, Reforma Legal, Igualdad de Género, Reducción de la Pobreza, Violencia por
Motivos de Género, Sistemas de Salud (incluido el tratamiento de las ETS, seguridad de la sangre);
Sistemas Comunitarios, Prácticas de Empleadores.
FACILITADORES
CRÍTICOS
Facilitadores sociales
• El compromiso político y
la defensa.
• Las leyes, políticas y
prácticas.
• Movilización de la
comunidad.
• Reducción del estigma.
• Medios de comunicación.
• Respuestas locales, para
cambiar entorno de
riesgo.
Facilitadores
programáticos
• Centrado en la comunidad,
diseño y provisión.
• Programa de comunicación.
• Gestión e incentivos.
• Producción y distribución.
• Investigación y la
innovación.
Cuidado
y tratamiento
Circuncisión
masculina
Mantener a las
personas con vida
ACTIVIDADES BÁSICAS DEL PROGRAMA
Poblaciones
clave
Niños y
madres
Condones
OBJETIVOS
Detener nuevas
infecciones
Cambio de
comporta-
miento

9. 0
5
10
15
20
25
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020
USD (Miles de Millones)
El marco de inversión de ONUSIDA
Concentrándose en lo que marca la diferencia
Actividades
Básicas del
Programa
Facilitadores
Críticos
Sinergias

10. ¿Están los países cumpliendo sus compromisos
en derechos humanos, VIH y equidad de género?
• Casi todos los países elaboran informes incluyendo los
derechos humanos en sus estrategias nacionales para el VIH
(89% en el UNGASS 2010).
• Sin embargo, la evaluación de ONUSIDA (2009) del nivel de
inclusión de los derechos humanos y las actividades de la
igualdad, indicadores y presupuestos en los planes
estratégicos nacionales sobre el VIH y las principales
propuestas de financiación en género mostró que:
o Los derechos humanos y la igualdad de género se mencionan
como principios rectores o estrategias transversales.
o Se incluyen algunas actividades concretas.
o Sin embargo, la mayoría mostraron bajas en en los
presupuestos y marcos de M & E.

11. De los derechos humanos como principio guía
a acciones Contreras

12. Siete programas clave para reducir el estigma y la
discriminación e incrementar el acceso a la justicia
1. Programas para reducir el estigma
y la discriminación.
2. Servicios jurídicos relacionados
con el VIH/SIDA.
3. Programas para reformar y
supervisar las leyes relacionadas
con el VIH/SIDA.
4. Programas de capacitación jurídica
("conozca sus derechos y las
leyes").
5. Formación en derechos humanos
para los trabajadores en salud.
6. La formación y la sensibilización de
los agentes de la ley sobre el
VIH/SIDA y los DDHH.
7. Los programas destinados a
promover los derechos de las
mujeres en el contexto del VIH.

13. Retos en el costeo de programas relacionados
con el VIH/SIDA
 La falta de claridad en la definición de los programas de
derechos humanos y género.
 Ausencia de literatura y datos sobre los costos de los
programas de DDHH relacionados con el VIH/SIDA.
 Poca experiencia en la estimación de costos y
presupuestos en DDHH - Las herramientas existentes
no se refieren a los DDHH en en detalle.
 El enfoque transversal de DDHH vs. el enfoque
independiente.
 Las diferencias en el conocimiento de los derechos
afecta la demanda.

14. Herramienta de
Costeo de Derechos
Humanos de
ONUSIDA (HRCT)
Objetivos:
•Llevar a cabo la
actividad detallada de
costeo basada en los
derechos humanos
•Estimar los costos
unitarios promedio
•Estimar los recursos
necesarios para poner en
práctica los compromisos
de DDHH

15. Pasos para la concentración de programas de
derechos humanos
HRCT
Source: Victor Steenbergen, a guide to Costing
Human Rights, 2011

16. HRCT
Planificación estratégica, panorama del costeo y la
HRCT

17. Características de la herramienta
 Basada en Excel.
 Construida con base en los 7 principales programas
recomendados por ONUSIDA.
 Flexible y adaptable.
 Diseñada para ser utilizado a nivel profesional, es decir,
en las instalaciones de servicios de salud.
 La herramienta puede ser utilizada por los oficiales de
programas y funcionarios financieros en el desarrollo o
la ampliación de los programas de derechos humanos
existentes.
 Como complemento a las herramientas de estimación de
costos existentes.

18. Enfoque de la HRCT: costeo de programas de DDHH en
cinco pasos
Paso 1: Definición de programas y actividades.
Paso 2: Presentación de informes sobre
productos (o resultados) de los
servicios planificados.
Paso 3: Presentación de informes sobre el
costo de los recursos humanos
asociados directamente a la ejecución
de los programas.
Paso 4: Presentación de informes sobre los
costos indirectos de la organización (es
decir, gastos generales).
Paso 5: Presentación de informes sobre los
costos operativos específicos
directamente relacionados con cada
actividad, es decir, los insumos
directamente relacionados con la
ejecución de una actividad.

19. Canasta de servicios para cada uno de
los 7 programas
Servicios legales relacionados con el
VIH/SIDA
Suministro de información jurídica y
referencia
Asesoría legal
Representación legal
Mediación entre proveedores de
servicios locales, las comunidades, la
policía, etc.
Litigio estratégico
Formas alternativas de resolución de
conflictos (por ejemplo, tribunales
de comunidades)
Investigación y análisis
Programas de apoyo a los derechos de las
mujeres en el contexto del VIH/SIDA
Movilización y educación de la comunidad
Información legal, asesoría y
representación
Reformas legales (por ejemplo, la
propiedad, la herencia, la custodia, la
igualdad en el matrimonio)
Trabajar con los líderes tradicionales para
hacer frente a las normas de género
Habilidades para la vida en la escuela
Desarrollo de herramientas y lineamientos
Investigación y análisis

20. Usos de la información generada por la HRCT
• Para la estimación de los fondos necesarios para la planificación
estratégica o las propuestas presupuestarias;
• Para informar sobre el desarrollo del plan estratégico nacional para
el VIH;
• Para apoyar el seguimiento de estos 7 programas clave.
• Para evaluar la respuesta al VIH usando costos unitarios de
servicios como insumo para análisis costo-eficiencia y costo-
efectividad;
• Proporcionar los insumos fundamentales para otras herramientas
de estimación de costos normativos centrados en los programas o
estrategias nacionales;
• Para apoyar la promoción de los programas clave de producción de
información estratégica sobre el costo y los resultados de estos
programas; y
• Para ayudar a tomar decisiones en la implementación y el manejo
de estos programas.

21. Piloteado en 14 países

22. La HRCT actualmente se aplica en:
 Jamaica
 Indonesia
 Mozambique
 Argentina

23. Lecciones aprendidas
• Ha ayudado a identificar los costos reales,
incluyendo los costos indirectos.
• Proceso de aplicación de la herramienta permite
una discusión más amplia sobre lo que se necesita
para abordar los derechos humanos en el contexto
del VIH.
• Lugares que costean al centro de la definición del
contenido de programas (no al final).
• Se han fortalecido las capacidades de la sociedad
civil en la planificación estratégica y la movilización
de recursos.

24. Retos
• Dificultad en la clasificación de las actividades en los
7 programas principales.
• Una mejor definición de las actividades necesarias.
• La herramienta debe ser aplicada en un gran número
de organizaciones que realizan actividades de
recursos humanos para poder generar costos
unitarios de la planificación a nivel nacional.
• Dificultad para involucrar a los socios más allá del
Programa Nacional de SIDA y la sociedad civil que
trabajan en tema relacionados con el VIH.
• Presupuesto: en qué presupuesto debería estar?