Este documento describe la evolución de la profesión de matrona en España y Latinoamérica. Explica que la matronería en España se basaba originalmente en un conocimiento empírico, pero que a finales del siglo XVIII comenzó a impartirse formación académica en colegios de cirugía. Luego, en 1861 apareció un nuevo reglamento para la enseñanza de matronas acorde con las leyes de educación pública de la época. El documento también analiza el desarrollo de la profesión de matron

1. LA MATRONA/MATRÓN EN
LATINOAMERICA.
Marzo de 2013

2. LA MATRONA EN ESPAÑA
La matronería fue hasta el siglo XVIII un oficio de mujeres
fundado en un conocimiento de base empírica donde se
especula que la transmisión del conocimiento era tutelado bajo
matronas. Luisa Rosado es una matrona de esa época, con
mucho temperamento.
Las características de esta enseñanza es desconocido en
Europa y sólo se conocen algunos testimonios.

3. LA MATRONA EN ESPAÑA
La formación de matronas en instituciones académicas
españolas se inició a finales del siglo XVIII en los Colegios de
Cirugía.

4. LA MATRONA EN ESPAÑA

5. LA MATRONA EN ESPAÑA
En 1861, aparece un nuevo Reglamento para la enseñanza de
matronas acorde con la ley de instrucción Pública de 1857 (Ley
Moyano).
Se acaba la enseñanza teórica de las matronas en las
facultades de Medicina. Las competencias sobre la enseñanza
teórico-práctica se transfirió a los hospitales y Casas de
Maternidad, donde los docentes no necesariamente tenían que
ser profesores de universidades.

6. LA MATRONA EN ESPAÑA
Este nuevo Reglamento para la enseñanza establece la
formación de Practicantes, una profesión que tendría muy buen
aceptación entre los varones y que entraría en competencia
con las matronas por la atención de los partos.
Practicantes y matronas aparecían sobre el papel de la ley
como ayudantes del médico.
Los practicantes encargados de la parte subalterna de la
cirugía (vendaje, curas entre otros). Las matronas asistían
partos .

7. LA MATRONA EN ESPAÑA

8. LA MATRONA EN ESPAÑA
Matronas destacadas
En la Escuela especial de Obstetricia de 1868, Francisca
Iracheta era la encargada de la docencia teórica y práctica,
bajo la dirección nominativa de un médico.
A fines del siglo XIX, Francisca Iracheta escribe el libro Examen
de las matronas conforme hoy son y conforme deben ser
(1870). Libro técnico y de texto sobre el parto empleado en la
formación de matronas.

9. LA MATRONA EN ESPAÑA
Matronas destacadas
En la escuela del Museo Antropológico (1875), el médico era el
encargado de la teoría, asumiendo la matrona la enseñanza
práctica, mientras que en la Academia de Practicantes y
Matronas de Barcelona (1895-99), "reputados profesores“ de
la Facultad de Medicina se encargaban de la docencia, sin que
se conozca ni se anunciara la función docente de alguna
matrona.

10. LA MATRONA EN ESPAÑA

11. LA MATRONA EN ESPAÑA

12. LA MATRONA EN MÉXICO
En 1750 se ordenó que en España y sus dominios, las parteras
fueran examinadas y vigiladas por el real Protomedicato. Se
redactaron cartillas para ellas donde se hacía énfasis que en
caso de complicaciones debían llamar a un cirujano. En los
siglos XVIII y XIX llegaron a la Nueva España con 56 años de
retraso.
Para ser examinadas, las parteras debían haber estudiado
cuatro años con maestro aprobado, presentar certificado de
pureza de sangre, referencias de buena conducta y depositar
una cuota en dinero. Con todos estos requisitos, la formación
de matronas fue escasa y hasta 1831, sólo se habían
extendido dos licencias para ejercer.

13. LA MATRONA EN MÉXICO
La matrona académica se creó en el siglo XIX por la
profesión médica con el fin de eliminar la partería
empírica.
En octubre de 1833 se decretó la abolición de la Facultad de
Medicina de la Pontificia Universidad y se creó en su lugar el
Establecimiento de Ciencias Médicas con orientación europea.
Se estableció una cátedra de obstetricia y operaciones y se
creó una cátedra para parteras.
La primera partera que obtuvo un título fue en 1841. Hasta
1888 se recibieron 140 mujeres y hasta 1932 se graduaron
627.

14. LA MATRONA EN MÉXICO
La evolución de la matronería en México no estuvo exenta de
polémicas. Cierre de escuelas, celos profesionales de parte de
los médicos obstetras y ginecólogos por la competencia
profesional, descalificaciones profesionales.
La partería profesional fue eliminada
Se autoriza a que las enfermeras se especialicen en obstetricia.
Así se mantiene hasta hoy, con algunas excepciones´.

15. Tipos de Matronería Latinoamericana
• Partera Tradicional:
• Es una proveedora independiente de cuidados
primordiales y primarios durante el embarazo,
parto y posparto y es quien así es reconocida
por su comunidad y su jurisdicción.
• Sinónimos utilizados en la Región
• Comadrona o Matrona Empírica
The Traditional Midwife. Latin America & Caribbean

16. Tipos de Matroneria Latinoamericana
• Matrona con Formación Académica :
Es una persona, que habiendo ingresado a los programas
educacionales, debidamente reconocidos en el país que vive,
ha completado satisfactoriamente el currículo de estudios y ha
obtenido las calificaciones necesarias para ser registrada
y/o licenciada legalmente para ejercer como Matrona.

17. Partera Tradicional
• Características :
• La Partera tradicional considera el parto un evento natural o
ceremonia
• Ella ofrece sus servicios a las madres en sus hogares.
• Trabaja en comunidades aisladas en los países en desarrollo y
en ocasiones ejerce en países desarrollados.
:
• Su don de partera y su intuición la ayudan a crear una relación
única e íntima con cada madre e infante en su cuidado.
• Integran su conocimiento el uso de dietas, plantas, diversas
infusiones, baños de inmersión, baños de sudoración,
sahumerios, enemas y masajes.

18. Partera Tradicional
• Aprende la mínima intervención y conoce de maniobras
especiales para trabajar los partos más difíciles.
• Apoya el amamantamiento y protege a la madre con
su presencia, consejos y rezos.
• La partera tradicional trabaja y colabora en la salud del
bebé recién nacido y le cuida por el tiempo que juzgue
necesario.
• También cuida la salud de la mujer, educa sobre
planificación familiar y está accesible para ayudarla con
sus necesidades a través de su vida.

19. Partera Tradicional
• Cuando recibe educación de una organización no
gubernamental se le conoce como: Partera Tradicional
Adiestrada.
• En ocasiones trabaja en colaboración con otros
proveedores de servicios de salud, son el puente entre
el sistema de salud y su comunidad.

20. Consideraciones críticas
• Estudios indican que las parteras tradicionales no han
contribuido a la reducción de la mortalidad materna.
• Expertos creen que la mejor función de la partera
tradicional en la estrategia de asistencia experta es servir
como enlace para que las mujeres busquen atención
de asistentes expertos adiestrados.
“Making Pregnancy Safer: The Critical Role
of the Skilled Attendant”

21. Consideraciones críticas
• Al día de hoy hemos visto que invirtiendo en estrategias
basadas solamente en parteras tradicionales
históricamente a causado que los gobiernos se dilaten en
el desarrollo e implementación de estrategias para
asegurar que todas las mujeres y niños reciban
atención de expertos en salud.
• Para evitar caer en esta trampa, la decisión de incorporar
las parteras tradicionales en la estrategia para proveer
cuidados diestros debe ser un periodo o paso que a
largo plazo lleve a poner en práctica un plan de
entrenamiento y proveer suficientes recursos
expertos.
• “Making Pregnancy Safer: The Critical Role
of the Skilled Attendant”

22. Consideraciones críticas
• En términos prácticos entonces pueden ayudar a
proveer cuidados a las madres y bebés:
sirviendo de enlace con otro personal
experto, ofreciendo ayuda y soporte a las
madres durante y después del parto o como
compañía durante el nacimiento.

23. • El Programa de adiestramiento para parteras
tradicionales del Departamento de Salud de
Puerto Rico, reveló que entre los años 1931 a
1953, las muertes por infección puerperal se
redujeron de 24.0% de cada 10,000
nacimientos a 0.9% / 10,000.

24. • En Honduras la mortalidad materna decreció en un 40%
entre el 1990 y el 1997. Una de las reducciones más
drásticas en esta región. Las parteras tradicionales
conservaron sus roles y su profesión.
• Ellas fueron adiestradas en los factores usuales de
riesgo, se crearon clínicas y otros servidores de salud
se integraron en las comunidades

25. • En Puerto Rico en el 1950-1951 (años de extrema
pobreza), los estudios revelaron que el 60% de los
nacimientos fueron atendidos por parteras
tradicionales en el hogar. Se reportó que el 46.5% de
las muertes maternas ocurrieron en nacimientos
atendidos por médicos y el 28.2% en los casos
atendidos por parteras tradicionales.

26. • La experiencia en Perú, en la región de los indios
Quechua está basada en el deseo de las mujeres de parir
en sus hogares con parteras tradicionales. Sus derechos
reproductivos y su libre elección de dónde y cómo
ellas quieren parir no fueron negados.
• Los centros de salud y las parteras tradicionales trabajaron
en conjunto. Las madres eligen. El 50% de ellas
prefieren a la partera tradicional o parientes y el otro
50% buscan a otros proveedores de salud en
hospitales o centros de nacimiento

27. Ventajas
• Ellas tienen la valentía de mantener su servicio
en lugares aislados, y con frecuencia sin todos
los recursos necesarios y aún así no deja
solas a las madres.
• En las muchas comunidades marginadas en
Latino América, ella es la persona con más
destrezas especiales, además de contactos o
conocimiento de otros proveedores de la salud

28. Ventajas
• Su nivel económico es compatible con el de las
mujeres que atiende.
• Su residencia tiende a ser permanente y su
presencia continua entre sus vecinas, siendo una
alternativa real para las madres.

29. Ventajas
• La partera tradicional ha demostrado su habilidad para
aprender sin importar su edad, condición social o
carecer de estudios formales.
• Estudios han demostrado que en algunos lugares donde
se han establecido clínicas de salud algunas madres
continúan prefiriendo el servicio en el hogar asistido
por la partera tradicional.
• Esta acción constituye su derecho y razón suficiente
para seguir cultivando y ayudando los servicios
domiciliarios y a las personas que ofrecen éstos. A
corto y a largo plazo ésto ha demostrado ser una verdadera
ventaja social

30. Medidas Regulatorias
• Mención escrita sobre el nombre reconocido en esta región
para ella, Partera Tradicional.
• Declarar el derecho de la partera tradicional a mantener
su profesión respetada, protegida, promocionada y
desarrollada

31. Medidas Regulatorias
• Establecer por escrito el derecho a ser
respetada y reconocida como proveedora
primaria de servicios de salud para la madre y
su bebé en su región y por todo proveedor de
servicios de la salud.
• Establecer mecanismos de colaboración
estrecha con otros servidores de la salud y
provisión de equipo para la prevención y las
emergencias.

32. Medidas Regulatorias
• Reconocer su autonomía natural para ser preservada.
En cualquier documento escrito la palabra colaboración
debe ser la utilizada y no supervisión por su definición y
connotación. La interdependencia se debe expresar en
este término.
• Proteger el derecho de la madre de ser atendida en el
hogar y de reconocer que a veces es la única opción que
las mujeres tienen.

33. Medidas Regulatorias
• Establecer por escrito el que no se ofrezcan regalos o beneficios sociales
a las madres para que elijan a otro proveedor de servicios de salud envés
de a una partera tradicional.
• Protección a favor de la partera tradicional a no ser ofendida, desmoraliza
o ser discriminada por edad, analfabetismo u otras razones; coaccionada
y forzada para que cambie su rol o ser reducida en número; o ser
utilizada en mecanismos abiertos o encubiertos de eliminación

34. Medidas Regulatorias
• El apoderamiento de la mujer y su completa participación en
bases de igualdad en todas las esferas de la sociedad,
incluyendo participación en el proceso de toma de decisiones
y acceso a poder, son fundamentales para el logro de la
igualdad, desarrollo y la paz .
• (Declaración de Beijing, 1995).

35. Formación Académica de la Matrona
• Están formadas por la influencia de la
colonización Europea, dejando su legado en
muchas áreas como la Obstetricia practica.
• Los países se dividen en tipos de partería
profesional

36. Formación Académica de la Matrona
• .- Argentina, Chile, Ecuador, Guyana Francesa,
Paraguay, Perú y Uruguay ,donde fueron fundadas
escuelas de matonería por lideres de la profesión:
• 1826 Sra. Paulina Benitez Cadeau de Fessel quién
funda la Escuela de Obstetricia de San Marcos la mas
Antigua de America.

37. Formación Académica de la Matrona
• En estos 7 países la mayoría de habla hispana las
Escuelas de Obstetricia deben estar presididas
por una matrona.
• En este grupo de países, la matrona cursa 5 años
de universidad con programa de licenciatura,
estando involucradas en los diferentes niveles de
atención de salud.

38. Formación Académica de la Matrona
• En Brasil, están las enfermeras en programas
de postgrado en obstetricia.
• No hay antecedentes de formación profesional
calificado en los otros siete países de la región de
América del Sur (Bolivia, Colombia, Guyana,
Islas Malvinas, Islas Georgias del Sur,
Surinam y Venezuela), aunque hace unos años
Bolivia inició un programa para matronas de
entrada directa en tres universidades

39. Formación Académica de la Matrona
• En el primer grupo de siete países, las matronas han
hecho incursiones y han logrado un posición
respetada.
• Se preocupan por la salud sexual y reproductiva de las
mujeres a lo largo de su vidas.
• En la práctica privada, ayudar a las mujeres a través del
trabajo del parto, puerperio, lactancia y cuidado de
niños de hasta 28 días después del nacimiento, en
todos los hospitales públicos y privados e instituciones en
las zonas rurales.

40. Formación Académica de la Matrona
• También trabajan en conjunto con los ginecólogos en el
tratamiento médico de embarazos patológicos.
• En de salud sexual y reproductiva ,están involucrados en
prescripción de anticonceptivos orales, la colocación de
DIU, consejería en casos de no deseado,embarazos,
atención post-aborto, trastornos sexuales, la detección de
la violencia doméstica y prevención del VIH.
• En los países que están avanzando hacia un sistema de salud
integrado centrándose en la atención primaria, las matronas son
los directores de los centros de atención de salud.

41. Formación Académica de la Matrona
Las matronas trabajan en todo lo referente a las políticas
públicas relacionadas con mujeres y su salud sexual y
reproductiva.
Llevan a cabo investigación básica y aplicada y el trabajo
en la comunidad dentro de las comunidades de más
bajos ingresos, consejería las mujeres, los adolescentes
y los niños acerca de su salud sexual y reproductiva
para poder proporcionarles un mejor estilo de vida, más
libre y más informada, la validación de lo humano derechos a
la salud, la elección, el respeto y la autonomía.

42. Formación Académica de la Matrona
• El trabajo profesional y las buenas prácticas en
materia de salud sexual y reproductiva han sido
reconocida por la investigación científica reciente de la OPS
• Los proyectos de ley que y las leyes promovidas por
asociaciones de matronas ayuda establecer un papel
reconocido en la sociedad y garantizar su trabajo validado