3. FACTORES IMPLICADOS
Naturaleza del Trastorno: Cronicidad,
Comorbilidad, Heterogeneidad conductual,
Limitado alcance y mantenimiento resultados
Satisfacción requerimientos ampliación de
beneficios y consolidación mejorías
4. CARACTERÍSTICAS PROGRAMAS MULTICOMPONENTES
(Moreno y Servera, 2002)
Contenido técnico heterogéneo
Extensión temporal del tratamiento
Intervención especializada
Diversas estrategias según destinatarios y
objetivos
Condiciones específicas de aplicación
5. TECNICAS Y MÉTODOS DE INTERVENCIÓN
(Barkley, 2004; Butnik, 2005)
Técnicas Conductuales
Técnicas Cognitivas
Neurofeedback
6. ESTRATEGIAS EFICACES (Barkley, 2004)
Intervención individualizada: entrenamiento cognitivo
Padres/Profesores:
Métodos manejo conductual, Estrategias SP y Comunicación
Aplicación colegio métodos control conductual
Combinación anterior con psicofármacos
7. CONDICIONES DE APLICACIÓN
Diseño Terapéutico Individualizado
Aplicación Intensiva, Sistemática, Prolongada
Desarrollo ambientes estructurados: Adultos
motivados, previamente formados
Coordinación entre profesionales
9. • Enfoque conductual y evolutivo
• Objetivos: Aprendizaje académico, competencias
sociales/conductuales, expectativas autoeficacia
• Tratamiento intensivo
• Extensión del Tratamiento (2/3 años)
• Prevención de recaídas
Intervención en el niño afectado
10. Entrenamiento de Padres
• Objetivos: Comportamiento y Relaciones Familiares
• Sesiones semanales en grupo
• Extensión entrenamiento (2-3 años)
• Reiniciar contactos en la adolescencia
11. Intervención Escolar
•Objetivos: comportamiento en clase, rendimiento
académico, relaciones entre iguales
•Implicación/ejecución por parte del profesor
• Supervisión trabajo profesor
•Mantener contactos periódicos
• Reiniciar contactos en adolescencia
12. Actuaciones Específicas Niño TDAH
Organizar, Secuenciar tareas según complejidad
Captar la atención. Estimular concentración
Emplear estrategias de solución de problemas
. Definición, Formulación problema
. Alternativas de solución
. Valorar soluciones
. Poner en práctica alternativa elegida y comprobar efectos
13. Inhibición Conductual Y Autocontrol Infantil
Establecer, normas, reglas de conducta, explícitas
Estabilidad, regularidad, coherencia conductual
Frecuencia contacto visual
Mensajes, órdenes breves, claras, precisas
Configuración ambiente estructurado
Organización, Planificación Previa: Recordatorios
Supervisión frecuente
Sistema de puntos
14. Intervenciones en Ámbito Escolar Alumnos
TDAH
I. Intervenciones Educativas.
Control ambiental
II.Manejo problemas de conducta
en el aula
15. I. Intervenciones Educativas Alumnos con
TDAH (Dupaul y Power, 2003)
Reducir síntomas característicos TDAH, prioritariamente,
rendimiento académico
Iniciativas llevadas a cabo por profesores
Estrategias apoyo padres
16. Estrategias Desarrolladas por Profesores
Modificación /
Adaptación Métodos de
Enseñanza y Evaluación
Intervención ambiental.
Estrategias conductuales
17. Intervención Ambiental
Estructura y disposición del aula
Distribución asientos: Disposición por filas
Ubicación específica del alumno TDAH: proximidad profesor,
alejamiento fuentes distracción, cercanía compañeros modelo
Clases cerradas – Clases abiertas al exterior
Facilitar atención y concentración tareas escolares
18. Estrategias conductuales en el aula
Reglas / instrucciones claras, precisas. Recomendable indicadores
visuales
Rutina diaria predecible: Clases estructuradas, organizadas
Emplear reforzamiento, Programas de Economía de Fichas,
Contratos conductuales
Extinción, Reprobaciones verbales, Coste de respuesta, etc.
19. Modificaciones Escolares. Adaptaciones Curriculares
Forma de presentación, naturaleza y duración de tareas
escolares propuestas al alumno TDAH
Adaptaciones del material académico.
Adaptación evaluación escrita: Formato examen, asignación tiempo
adicional
Presentación Explicaciones Profesor: Conceptos claves, temas
únicos, preguntas frecuentes, reforzamiento inmediato
Expectativas realistas de ejecución académica
20. Mejorar habilidades, competencias padres/profesores
para control alteraciones comportamiento
Modificar factores implicados aparición / mantenimiento
alteraciones comportamiento
Anticipar situaciones de riesgo
II. Intervenciones Manejar Problemas de
Conducta en el aula
Objetivos
21. 1. Control Ambiental: Identificación factores ambientales
implicados (Control de estímulos / Consecuencias).
2. Actividades interacción / apoyo social: Aprendizaje
Conductas alternativas / Modelado comportamientos asertivos
3. Entrenamiento Conductual Profesor implicado en
control de conducta y resolución de conflictos
4. Apoyo Individualizado Tutor y otros profesores
5. Intercambios profesor / padres
22. Estrategias apoyo de los padres
Sistema de Refuerzo (consecuencias domésticas) del rendimiento
académico en casa
Entrenamiento en habilidades académicas
Entrenamiento en habilidades conductuales
23. Atención específica padres
Adopción métodos principios conductuales.
Formación específica en técnicas manejo de conductas
(Programas de entrenamiento)
Control del estrés
24. PROGRAMA ENTRENAMIENTO CONDUCTUAL
PADRES
Explicar, comprender causas de comportamiento anómalo
Prestar atención conductas apropiadas
(Barkley, 1997)
Aprender dar órdenes eficaces
Aplicación sistema economía de fichas
Aplicación tiempo fuera
Anticipación problemas / Manejo del comportamiento infantil
en situaciones-lugares públicos
Mejorar comportamiento infantil colegio
Manejar futuros problemas de comportamiento
Sesión de apoyo al
entrenamiento
26. Efectos terapéuticos: Niño hiperactivo
(Barkley, 1999, 2004)
Mejora atención, rendimiento académico
Inhibición motora
Mejoría en ámbito social:
• Disminuyen interacciones sociales hostiles
• Mejor aceptación por iguales
Menos conflictos familiares y escolares
27. Efectos terapéuticos en el adulto
(Barkley, 1999, 2004)
Mejora percepción comportamiento infantil
Habilidades conductuales eficaces
Mejoría en interacciones adulto-niño
Menos estrés familiar y escolar
29. CONDICIONES APLICACIÓN (Moreno, 2005)
Complejidad intrínseca de los programas
Extensión temporal de las intervenciones
Incumplimiento prescripciones terapéuticas
Retroceso habilidades adquiridas
Interrupción / Abandono del tratamiento
Modificación condiciones de aplicación
Falta de motivación: duración / resultados limitados
Participación e implicación de terceras personas
30. RESULTADOS (Nathan, Gorman y Salkin, 2002)
Limitado mantenimiento de efectos terapéuticos
Alcance restringido de los cambios y beneficios
obtenidos
31. Adaptación según progresos y cambios evolutivos
Atención / Consejo Psicológico Padres
PERSPECTIVAS DE FUTURO
Intervención Prolongada (Cronicidad)
Etapas mas / menos activas
Identificación componentes terapéuticos eficaces
según caso
Apoyo Escolar Continuado
