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TAMIZAJE CLÍNICO
CARDIOVASCULAR EN LA
POBLACIÓN
INFORMÁTICA 2013
TAMIZAJE
El concepto de tamizaje se refiere a la
evaluación masiva de sujetos asintomáticos
respecto de una patología específica y antes
que ellos consulten espontáneamente.
El tamizaje clínico cardiovascular es de gran
importancia y utilidad dentro de la población, debido
a la alta prevalencia de enfermedades cardiacas
silentes, que se manifiestan incluso en edades
tempranas, por lo que se pretende detectar todos los
signos tempranos que sugieran alteraciones
vasculares y cardiacas
HERRAMIENTAS UTILIZADAS PARA EL
TAMIZAJE
• Fonocardiografía
• Toma de Presión Arterial
• Electrocardiografía
FONOCARDIOGRAFÍA
Definida como el
registro gráfico de los
sonidos provenientes
del corazón, fue
creada en el siglo
XIX, especialmente
por los desarrollos
tecnológicos de
Einthoven y Geluk
El registro fonocardiográfico eléctrico requiere:
1. Un micrófono o receptor de
sonido, como traductor
electroacústico. 2. Un sistema
amplificador que transmita las
vibraciones recogidas, así
como filtros que dejen pasar
bandas de frecuencias a
conveniencia. 3. Un sistema
de registro gráfico para
efectuar después sus análisis
Esta herramienta ha permitido una mayor precisión
diagnóstica que la auscultación cardiaca debido a las
limitantes inherentes de la misma:
-Limitación en la captación del sonido por condiciones
fisiológicas del oído humano
-Condiciones ambientales que la dificultan
-La gran experiencia que se necesita para el desarrollo
de la técnica
Señal fonocardiográfica en un paciente sin alteraciones:
Señales en un paciente que presenta patología (en este
caso soplo):
TOMA DE PRESIÓN ARTERIAL
Es la fuerza o presión que lleva la sangre a todas las
partes del cuerpo. Al medir la presión arterial se conoce
el resultado de la presión que ejerce la sangre contra las
paredes de las arterias
Se expresa normalmente en
milímetros de mercurio (mmHg)
sobre la presión atmosférica
El resultado de la lectura de la presión arterial se da
en 2 cifras. Una de ellas es la sistólica que está arriba
o sea el primer número en la lectura. La otra es
llamada diastólica que está abajo y es el segundo
número en la lectura.
Generalmente, en la atención médica, la medida de la
Presión Arterial se determina a través de un Tensiómetro
que consta de las siguientes partes:
Pero para este tamizaje clínico, se utilizará un método mas práctico
y tecnológico, que no requiera la presencia de un médico para
llevarla a cabo, ya que es fácilmente aplicable gracias al nivel de
tecnología que maneja
Este tipo de tensiómetros facilita el tamizaje clínico, ya
que permite la determinación de la presión arterial en
la población, sin requerir obligatoriamente la
presencia de personal experto en salud
ELECTROCARDIOGRAFÍA
Registro grafico de la actividad eléctrica del corazón, que aporta
datos sobre la función cardiaca, trastornos del ritmo y de la
conducción, a través de electrodos ubicados estratégicamente de
acuerdo a vectores eléctricos del corazón en el tórax y en las
extremidades.
ELECTROCARDIÓGRAFO
Aparato electrónico que capta y amplía la actividad eléctrica del corazón a través
de electrodos. El potencial registrado por el electrocardiógrafo tiene una amplitud
aproximada de 1mV y se obtiene aplicando electrodos de registro de biopotenciales.
Este potencial supone un inconveniente para el procesado de la señal ya que la
visualización se hace muy complicada a estos niveles de voltaje y las hace
susceptibles a la interferencia y el ruido. Por este motivo dichas señales se deben
amplificar, aislar y filtrar para tener una correcta lectura de los puntos de interés.
Con la introducción de electrocardiógrafos digitales inalámbricos, se
ha podido implementar este recurso con mucha más facilidad y
masivamente en la población, lo que permite realizar un adecuado
tamizaje.
Sirve para diagnósticos de patologías congénitas o adquiridas de tipo
isquémico, inflamatorio, etc, mediante la interpretación de ondas que
indican cada fase de contracción y relajación del corazón en el ciclo
cardiaco.
Ventajas:
• Bajo costo
• Indoloro
• No causa alteraciones eléctricas o hemodinámicas en el paciente
• No hay contraindicaciones
• Diagnostico rápido
Desventajas:
• Baja sensibilidad
CONCLUSIONES
• Con este tipo de Tamizaje, se pretende descubrir la enfermedad
cardiaca silente que se presenta hasta en un 25% de la
población.
• Gracias a la aparición y al desarrollo de las TICs en la
sociedad, es posible este tipo de proyectos, ya que facilitan de
manera notoria, el acceso a la población a través de métodos
modernos con el fin de detectar tempranamente patologías.
CONCLUSIONES
• Sería valioso proponer de manera activa la implementación de
este tipo de herramientas tecnológicas de tamizaje en los
diferentes centros de salud y hospitales, con el fin de garantizar un
diagnóstico mas temprano y un tratamiento óptimo y oportuno
• Es interesante el trabajo en equipo del personal de Medicina con
personas con conocimientos suficientes en desarrollo
Tecnológico, ya que se favorecería notablemente el avance de las
SICs, lo cual es beneficioso no sólo para la población afecta sino
también para la Nación en general.
BIBLIOGRAFÍA
• Cediel R: Semiología médica. 6ª edición, Celsus, Santa Fe de Bogotá
D.C., p.269-313.
• Argente H, Alvarez M: Semiología médica: fisiopatología, semiotecnia y
propedéutica, 1ªEdición, Panamericana, Buenos Aires., p. 366-391.
• Ljunggern H. Investigation of
anapparatusforcalibratedphonocardiographyaccordingtotheMannheimer-
Stordalsystem. Acta MedScand. 1949 Jun 30;133(6):388-93.
• http://es.wikipedia.org/wiki/Electrocardi%C3%B3grafo
• Phonocardiographic Signal Analysis Method Using a Modified Hidden
Markov Model. Ping Wang, Chu Sing Lim, Sunita Chauhan, Jong Yong
A.Foo and Venkataraman Anantharaman. Annals of Biomedical
Engineering, 2007, Volume 35, Number 3, Pages 367-374
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Tamizaje clínico cardiovascular en la población

  • 1. TAMIZAJE CLÍNICO CARDIOVASCULAR EN LA POBLACIÓN INFORMÁTICA 2013
  • 2. TAMIZAJE El concepto de tamizaje se refiere a la evaluación masiva de sujetos asintomáticos respecto de una patología específica y antes que ellos consulten espontáneamente.
  • 3. El tamizaje clínico cardiovascular es de gran importancia y utilidad dentro de la población, debido a la alta prevalencia de enfermedades cardiacas silentes, que se manifiestan incluso en edades tempranas, por lo que se pretende detectar todos los signos tempranos que sugieran alteraciones vasculares y cardiacas
  • 4. HERRAMIENTAS UTILIZADAS PARA EL TAMIZAJE • Fonocardiografía • Toma de Presión Arterial • Electrocardiografía
  • 5. FONOCARDIOGRAFÍA Definida como el registro gráfico de los sonidos provenientes del corazón, fue creada en el siglo XIX, especialmente por los desarrollos tecnológicos de Einthoven y Geluk
  • 6. El registro fonocardiográfico eléctrico requiere: 1. Un micrófono o receptor de sonido, como traductor electroacústico. 2. Un sistema amplificador que transmita las vibraciones recogidas, así como filtros que dejen pasar bandas de frecuencias a conveniencia. 3. Un sistema de registro gráfico para efectuar después sus análisis
  • 7. Esta herramienta ha permitido una mayor precisión diagnóstica que la auscultación cardiaca debido a las limitantes inherentes de la misma: -Limitación en la captación del sonido por condiciones fisiológicas del oído humano -Condiciones ambientales que la dificultan -La gran experiencia que se necesita para el desarrollo de la técnica
  • 8. Señal fonocardiográfica en un paciente sin alteraciones: Señales en un paciente que presenta patología (en este caso soplo):
  • 9. TOMA DE PRESIÓN ARTERIAL Es la fuerza o presión que lleva la sangre a todas las partes del cuerpo. Al medir la presión arterial se conoce el resultado de la presión que ejerce la sangre contra las paredes de las arterias Se expresa normalmente en milímetros de mercurio (mmHg) sobre la presión atmosférica
  • 10. El resultado de la lectura de la presión arterial se da en 2 cifras. Una de ellas es la sistólica que está arriba o sea el primer número en la lectura. La otra es llamada diastólica que está abajo y es el segundo número en la lectura.
  • 11. Generalmente, en la atención médica, la medida de la Presión Arterial se determina a través de un Tensiómetro que consta de las siguientes partes: Pero para este tamizaje clínico, se utilizará un método mas práctico y tecnológico, que no requiera la presencia de un médico para llevarla a cabo, ya que es fácilmente aplicable gracias al nivel de tecnología que maneja
  • 12. Este tipo de tensiómetros facilita el tamizaje clínico, ya que permite la determinación de la presión arterial en la población, sin requerir obligatoriamente la presencia de personal experto en salud
  • 13. ELECTROCARDIOGRAFÍA Registro grafico de la actividad eléctrica del corazón, que aporta datos sobre la función cardiaca, trastornos del ritmo y de la conducción, a través de electrodos ubicados estratégicamente de acuerdo a vectores eléctricos del corazón en el tórax y en las extremidades.
  • 14. ELECTROCARDIÓGRAFO Aparato electrónico que capta y amplía la actividad eléctrica del corazón a través de electrodos. El potencial registrado por el electrocardiógrafo tiene una amplitud aproximada de 1mV y se obtiene aplicando electrodos de registro de biopotenciales. Este potencial supone un inconveniente para el procesado de la señal ya que la visualización se hace muy complicada a estos niveles de voltaje y las hace susceptibles a la interferencia y el ruido. Por este motivo dichas señales se deben amplificar, aislar y filtrar para tener una correcta lectura de los puntos de interés.
  • 15. Con la introducción de electrocardiógrafos digitales inalámbricos, se ha podido implementar este recurso con mucha más facilidad y masivamente en la población, lo que permite realizar un adecuado tamizaje.
  • 16. Sirve para diagnósticos de patologías congénitas o adquiridas de tipo isquémico, inflamatorio, etc, mediante la interpretación de ondas que indican cada fase de contracción y relajación del corazón en el ciclo cardiaco. Ventajas: • Bajo costo • Indoloro • No causa alteraciones eléctricas o hemodinámicas en el paciente • No hay contraindicaciones • Diagnostico rápido Desventajas: • Baja sensibilidad
  • 17. CONCLUSIONES • Con este tipo de Tamizaje, se pretende descubrir la enfermedad cardiaca silente que se presenta hasta en un 25% de la población. • Gracias a la aparición y al desarrollo de las TICs en la sociedad, es posible este tipo de proyectos, ya que facilitan de manera notoria, el acceso a la población a través de métodos modernos con el fin de detectar tempranamente patologías.
  • 18. CONCLUSIONES • Sería valioso proponer de manera activa la implementación de este tipo de herramientas tecnológicas de tamizaje en los diferentes centros de salud y hospitales, con el fin de garantizar un diagnóstico mas temprano y un tratamiento óptimo y oportuno • Es interesante el trabajo en equipo del personal de Medicina con personas con conocimientos suficientes en desarrollo Tecnológico, ya que se favorecería notablemente el avance de las SICs, lo cual es beneficioso no sólo para la población afecta sino también para la Nación en general.
  • 19. BIBLIOGRAFÍA • Cediel R: Semiología médica. 6ª edición, Celsus, Santa Fe de Bogotá D.C., p.269-313. • Argente H, Alvarez M: Semiología médica: fisiopatología, semiotecnia y propedéutica, 1ªEdición, Panamericana, Buenos Aires., p. 366-391. • Ljunggern H. Investigation of anapparatusforcalibratedphonocardiographyaccordingtotheMannheimer- Stordalsystem. Acta MedScand. 1949 Jun 30;133(6):388-93. • http://es.wikipedia.org/wiki/Electrocardi%C3%B3grafo • Phonocardiographic Signal Analysis Method Using a Modified Hidden Markov Model. Ping Wang, Chu Sing Lim, Sunita Chauhan, Jong Yong A.Foo and Venkataraman Anantharaman. Annals of Biomedical Engineering, 2007, Volume 35, Number 3, Pages 367-374