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LA NARIZ Y LOS
                               SENOS
                           Prof. Dra Graciela Pepe



viernes 9 de marzo de 12
Rinoscopia : que utilidad tiene?


                                   Nos permite detectar trastornos estructurales y

                              funcionales de la nariz y senos,hacer diagnostico preciso

                                       e indicar la terapeutica más adecuada.



                                          “Se correlaciona con la patologia

                                          tan precisamente como la TAC”

                                 (Prof. Stammberger. University of Graz.Austria)



viernes 9 de marzo de 12
rinoscopia normal




                                          examen
                                          endoscopico




viernes 9 de marzo de 12
Reconocemos primero la valvula nasal anterior, vamos
                      siguiendo el piso,hacia atrás hasta el nasofarinx;
                 controlamos luego el receso esfenoetmoidal ,el complejo ostio
                       meatal y el ostium del conducto lacrimo nasal.

                                            Referencias:
                           •   Dr David Kennedy.Profesor de ORL. Penn
                                            University(USA).
                           •   Dr Nikhil Bhatt .University of Illinois.(USA)
                                                   .




viernes 9 de marzo de 12
EXAMEN NASAL

                                    Instrucciones :
                           1- con especulo abra la entrada
                                      de la nariz
                                2.vea la valvula nasal
                           3.los cornetes inferior y medio
                              4.El complejo ostiomeatal
                                     5. el tabique
                               6.la coana y nasofarinx


viernes 9 de marzo de 12
Ahora pasaremos a reconocer la pared lateral nasal,desde la coana,(la abertura
         en nasofarinx),hacia adelante ,identificando los cornetes y meatos




                                                           cornete
                                                                     ESFENOIDES
                                                          superior


                                              Cornete   medio




                           Cornete inferior                              NASOFARINX




viernes 9 de marzo de 12
ESQUEMA ANATOMICO




                                          Seno frontal
                                          Senos etmoidales
                                          Tabique
                                          Complejo ostio
                                          meatal
                                          Cornete inferior.


viernes 9 de marzo de 12
TAC y la relacion estructura osea
                              contenido . Las sinusitis.




                                                               TABIQUE

                                                               Complejo
                                                               ostio meatal

                                                               SENO

                                                               Cornete.



viernes 9 de marzo de 12
RADIOLOGÍA DE NARIZ Y SENOS :
                                MENTONASOPLACA




                                           Se visualizan los senos
                                            maxilares y el frontal
                                              los etmoidales se
                                         superponen con los huesos
                                                    nasales



viernes 9 de marzo de 12
RADIOLOGÍA DE NARIZ Y SENOS :
                                MENTONASOPLACA




                                           Se visualizan los senos
                                                  frontal y
                                                 etmoidales
                                         se evidencian los cornetes
                                                hipertroficos


viernes 9 de marzo de 12
RADIOLOGÍA DE NARIZ Y SENOS :
                                  perfil de cavum




                                                  seno esfenoidal

                                                   adenoides




viernes 9 de marzo de 12
IDENTIFIQUE ESTRUCTURAS
             DIAGNOSTIQUE OBSTRUCCION /INFECCION

viernes 9 de marzo de 12
OBSTRUCCION POR DESVIACION
                                   DE TABIQUE

viernes 9 de marzo de 12
Desviacion
         de tabique,
                           COMPARE ESTA IMAGEN
                           NORMAL CON LA DE SU
                           IZQUIERDA,VEA LA
                           MODIFICACION DE LA LUZ
                           NASAL




viernes 9 de marzo de 12
Tac –desviacion de tabique




                           .


viernes 9 de marzo de 12
OBSTRUCCION /INFECCION
                           BLOQUEO ESPACIOS DE TRANSICION
                                     SINUSITIS

viernes 9 de marzo de 12
OBSTRUCCION POR
                           HIPERTROFIA DE CORNETES


viernes 9 de marzo de 12
COMPARE ESTA IMAGEN
                           NORMAL CON LAS
                           OTRAS Y VEA LA
                           MODIFICACION DE LA LUZ
                           NASAL




viernes 9 de marzo de 12
Hipertrofia cornetes medios e inferiores
                           Bloqueo del COM y de los espacios de transición




viernes 9 de marzo de 12
La sinusitis
                            note como al
                            engrosarse los tejidos
                            se ocluye la nariz y
                            los espacios de
                            transición

                            se acumulan
                            secreciones que se
                            infectan en las
                            cavidades sinusales



viernes 9 de marzo de 12
COMPARE ESTA IMAGEN
                                                                  NORMAL CON LAS
                                                                   OTRAS Y VEA LA
                                                                 MODIFICACION DE LA
                                                                    LUZ NASAL
                                                                    Y DEL COM




                    Bloqueo del COM por
           tejido polipoideo indica sinusitis cronica




                                                        ESTA HIPERTROFIA IMPORTANTE DE
                                                               CORNETE INFERIOR
                                                         HABITUALMENTE COINCIDE CON
                                                            ALGUN TIPO DE SINUSITIS




viernes 9 de marzo de 12

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Rinoscopia y tac

  • 1. LA NARIZ Y LOS SENOS Prof. Dra Graciela Pepe viernes 9 de marzo de 12
  • 2. Rinoscopia : que utilidad tiene? Nos permite detectar trastornos estructurales y funcionales de la nariz y senos,hacer diagnostico preciso e indicar la terapeutica más adecuada. “Se correlaciona con la patologia tan precisamente como la TAC” (Prof. Stammberger. University of Graz.Austria) viernes 9 de marzo de 12
  • 3. rinoscopia normal examen endoscopico viernes 9 de marzo de 12
  • 4. Reconocemos primero la valvula nasal anterior, vamos siguiendo el piso,hacia atrás hasta el nasofarinx; controlamos luego el receso esfenoetmoidal ,el complejo ostio meatal y el ostium del conducto lacrimo nasal. Referencias: • Dr David Kennedy.Profesor de ORL. Penn University(USA). • Dr Nikhil Bhatt .University of Illinois.(USA) . viernes 9 de marzo de 12
  • 5. EXAMEN NASAL Instrucciones : 1- con especulo abra la entrada de la nariz 2.vea la valvula nasal 3.los cornetes inferior y medio 4.El complejo ostiomeatal 5. el tabique 6.la coana y nasofarinx viernes 9 de marzo de 12
  • 6. Ahora pasaremos a reconocer la pared lateral nasal,desde la coana,(la abertura en nasofarinx),hacia adelante ,identificando los cornetes y meatos cornete ESFENOIDES superior Cornete medio Cornete inferior NASOFARINX viernes 9 de marzo de 12
  • 7. ESQUEMA ANATOMICO Seno frontal Senos etmoidales Tabique Complejo ostio meatal Cornete inferior. viernes 9 de marzo de 12
  • 8. TAC y la relacion estructura osea contenido . Las sinusitis. TABIQUE Complejo ostio meatal SENO Cornete. viernes 9 de marzo de 12
  • 9. RADIOLOGÍA DE NARIZ Y SENOS : MENTONASOPLACA Se visualizan los senos maxilares y el frontal los etmoidales se superponen con los huesos nasales viernes 9 de marzo de 12
  • 10. RADIOLOGÍA DE NARIZ Y SENOS : MENTONASOPLACA Se visualizan los senos frontal y etmoidales se evidencian los cornetes hipertroficos viernes 9 de marzo de 12
  • 11. RADIOLOGÍA DE NARIZ Y SENOS : perfil de cavum seno esfenoidal adenoides viernes 9 de marzo de 12
  • 12. IDENTIFIQUE ESTRUCTURAS DIAGNOSTIQUE OBSTRUCCION /INFECCION viernes 9 de marzo de 12
  • 13. OBSTRUCCION POR DESVIACION DE TABIQUE viernes 9 de marzo de 12
  • 14. Desviacion de tabique, COMPARE ESTA IMAGEN NORMAL CON LA DE SU IZQUIERDA,VEA LA MODIFICACION DE LA LUZ NASAL viernes 9 de marzo de 12
  • 15. Tac –desviacion de tabique . viernes 9 de marzo de 12
  • 16. OBSTRUCCION /INFECCION BLOQUEO ESPACIOS DE TRANSICION SINUSITIS viernes 9 de marzo de 12
  • 17. OBSTRUCCION POR HIPERTROFIA DE CORNETES viernes 9 de marzo de 12
  • 18. COMPARE ESTA IMAGEN NORMAL CON LAS OTRAS Y VEA LA MODIFICACION DE LA LUZ NASAL viernes 9 de marzo de 12
  • 19. Hipertrofia cornetes medios e inferiores Bloqueo del COM y de los espacios de transición viernes 9 de marzo de 12
  • 20. La sinusitis note como al engrosarse los tejidos se ocluye la nariz y los espacios de transición se acumulan secreciones que se infectan en las cavidades sinusales viernes 9 de marzo de 12
  • 21. COMPARE ESTA IMAGEN NORMAL CON LAS OTRAS Y VEA LA MODIFICACION DE LA LUZ NASAL Y DEL COM Bloqueo del COM por tejido polipoideo indica sinusitis cronica ESTA HIPERTROFIA IMPORTANTE DE CORNETE INFERIOR HABITUALMENTE COINCIDE CON ALGUN TIPO DE SINUSITIS viernes 9 de marzo de 12