O documento descreve os procedimentos e testes realizados durante o exame neurológico, incluindo a avaliação do nível de consciência, reflexos, força muscular, coordenação, sensibilidade e função dos nervos cranianos. É um guia detalhado para a realização sistemática de um exame neurológico completo.
3. NIVEL DE CONSCIENCIA E COGNIÇÃO
• NIVEL CONSCIÊNCIA
– Confusão - respostas inapropriadas; diminuição da atenção e memória
– Letargia - sonolência marcada;
– Delírio - confusão, ansiedade marcada com hiperatividade motora e
sensitiva
– Estupor - despertável por curtos períodos a estímulos verbais, visuais
ou dolorosos
– Coma - não despertável;
• COGNIÇÃO
– Analogias , cálculos aritméticos, escrita, memória, atenção
4. IRRITAÇÃO MENINGEA
Pesquisando sinais
Kerning: resistência e dor
quando o joelho é estendido com
o quadril totalmente flexionado
Brudzinski: o levantamento
involuntário das pernas em
irritação meníngea quando
levantada a cabeça do paciente
5. ESTÁTICA
• Teste de Roomberg:
Alteração vestibular?
Propriocepção?
Avaliar período de latência
• Disfunção Cerebelar
25. I: NERVO OLFATORIO
• Anosmia ou Hiposmia
• Testar com odores
cotidianos
• Excluir: Resfriado, Atrofia
de mucosa
• Causas Infecciosas: Sifilis e Meningite
26. II: NERVO OPTICO
1) Pupilas: Anisocoria? Ex: Uso de toxicos.
2) Acuidade Visual: Ambliopia ou Amaurose
- Cartao de Snellen
(distância 6m, 1 olho por vez, do maior para o menor)
3) Campo Visual: visao periferica
(a frente examinador, fixar em um ponto,
deslocar objetos horizontal e vertical)
29. III:OCULOMOTOR; IV:TROCLEAR; VI:ABDUCENTE
Movimentação ocular
• III Oculomotor: esfincter
pupila, musculatura extrinseca
elevador pálpebra,
reto superior e inferior,
reto medial e lateral,
oblíquo superior e inferior
• IV: obliquo superior
• VI: reto lateral
30. V:TRIGÊMIO
• Nervo misto: motor e sensitivo
• Ramo motor: musculatura
mastigacao
• Ramos sensitivos: principal!
• Problema comum: Nevralgia do
Trigemio
31. VII: FACIAL
Alteração da sensibilidade / Dor pavilhão auricular / aumento da audição /
alterações no paladar / dificuldade fechamento ocular/ Assimetria de face
32. VIII: VESTIBULOCOCLEAR
• Sensitivo
Raiz Coclear: audição
-Falar baixo ao ouvido; paciente faz repetição
Raiz Vestibular: equilibrio
-Caminhar em linha reta
Ex: Meniere, Rubeola, Neurinoma
33. IX:GLOSSOFARINGEO; X: VAGO
- Glossofaríngeo: misto
Língua, faringe, úvula, tonsilas
Reflexos vômito e tosse
-Vago:
Maior de todos os nervos
Faringe e Laringe
Pedir ao paciente que diga :
‘’Ahhhh...’’
XI:ACESSORIO (ESCM E Trapézio)
XII: HIPOGLOSSO
34. Referencias Bibliograficas
• Porto C. Semiologia Medica. 6ed. Guanabara e Koogan. 2009
• Simon C, Everit h, van Dorp F. Manual de Clinica Geral de
Oxford. 3ed. Artmed. 2013
• Lora D, Gonzalez P. Exploracion neurologica basica. Paso a
paso. AMF 2009; 5(1) 30-34
