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Estenosis manga gastrica

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1 of 12
Alex Gandsas, MD, MBA
Etilogia 1.  Posicion del “stapler” 2.  Diseccion de la curvatura menor 3.  Tamano de la bougie 4.  Suturas de resfuerzo 5.  Hematomas (sangrado de la linea de sutura)
Estenosis (0.7% to 4%): •  Tempranas •  Tardias
Sintomas 1.  Nausea / Vomiting 2.  Reflujo 3.  Salivacion 4.  Disfagia 5.  Fistulas !!!
Zundel et al. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech Volume 20, Number 3, June 2010
Management: -  Dilatacion -  Seromiotomia -  Stricturoplastia -  Roux-en-Y
Laparoscopic Seromyotomy for Long Stenosis After Sleeve Gastrectomy with or Without Duodenal Switch Dapri,Cadière and Himpens. OBES SURG (2009) 19:495–499
R. Sudan et al. / Surgery for Obesity and Related Diseases 6 (2010) 434–436
Sudan et al. Surg Obes Relat Dis. 2010 Jul-Aug;6(4):434-6
Conversion a bypass gastrico
Prevención: -  Evitar sobre diseccion de la curvatura menor -  Correcta posicion de la engrampadora -  Evitar alterar la geometria tubular de la manga -  Precaución con el tamaño de la bougie y/o refuerzo de la linea de sutura
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Estenosis manga gastrica

  • 2. Etilogia 1.  Posicion del “stapler” 2.  Diseccion de la curvatura menor 3.  Tamano de la bougie 4.  Suturas de resfuerzo 5.  Hematomas (sangrado de la linea de sutura)
  • 3. Estenosis (0.7% to 4%): •  Tempranas •  Tardias
  • 4. Sintomas 1.  Nausea / Vomiting 2.  Reflujo 3.  Salivacion 4.  Disfagia 5.  Fistulas !!!
  • 5. Zundel et al. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech Volume 20, Number 3, June 2010
  • 6. Management: -  Dilatacion -  Seromiotomia -  Stricturoplastia -  Roux-en-Y
  • 7. Laparoscopic Seromyotomy for Long Stenosis After Sleeve Gastrectomy with or Without Duodenal Switch Dapri,Cadière and Himpens. OBES SURG (2009) 19:495–499
  • 8. R. Sudan et al. / Surgery for Obesity and Related Diseases 6 (2010) 434–436
  • 9. Sudan et al. Surg Obes Relat Dis. 2010 Jul-Aug;6(4):434-6
  • 11. Prevención: -  Evitar sobre diseccion de la curvatura menor -  Correcta posicion de la engrampadora -  Evitar alterar la geometria tubular de la manga -  Precaución con el tamaño de la bougie y/o refuerzo de la linea de sutura