El documento describe los elementos y procesos para realizar un diagnóstico psicológico. Incluye los tipos de diagnósticos, métodos de psicopatología, modelos teóricos, y las etapas del proceso diagnóstico como la entrevista inicial, examen mental, hipótesis diagnóstica, diagnóstico diferencial, y elección de tratamiento.

1. Elementos y proceso para la realización de un
diagnóstico
Mtra. Ma. Gabriela Castro Soto ITESO 2012

2. ELEMENTOS PARA REALIZAR UN DIAGNÓSTICO:
Con el diagnóstico se trata de reconocer los signos, tomados como indicios para la
evaluación de facultades específicas o del grado global de la personalidad (diagnóstico
psicológico), o bien de las síntomas de funciones alteradas que puedan relacionarse con
entidades nosológicas de las que se conocen, a grandes rasgos, el curso y el éxito
(diagnóstico psiquiátrico).
Diagnóstico sindrómico o Las modalidades diagnósticas.
sindromático: Esto implica el examen
sistemático de todas las funciones
psíquicas, que permite encontrar cuál
Diagnóstico Psicodinámico: Es
de ellas está alterada respecto a los
relativamente independiente de
“cuadros típicos” conocidos.
los síntomas de los “cuadros
típico” en los que se puedan
Diagnóstico global: se realiza derivando inscribir los mismos, porque la
algunos síntomas que sirve de guía en la investigación esta personalizada
terapia pues son aquellos sobre los que ésta en los motivos inconscientes, en
actúa. Pertenece al análisis global, pero difiere los conflictos profundos y en los
de este, que precede más que un examen de mecanismo de defensa
los síntomas, en la evaluación global de la adoptados para protegerse del
forma de presentarse y del tipo de relación sufrimiento generado por estos
que el paciente instaura con su observador. conflictos.
Referencia: Galimberti, U. (2002). Diccionario de psicología. México: Siglo XXI.

3. METODOS DE LA PSICOPATOLOGÍA
1. Método Casuístico: Descripción de síntomas individuales o historia de pacientes en lo que se
exponen todos los fenómenos singulares y la biografía, incluye auto descripciones como:
• Anaunesis hechas con el paciente, familia, informes de conocidos y del trabajo del sujeto,
cualquier fuente de información.
• Aneuresis, conjunto de antecedentes del estado actual del paciente.
2. Método Estadístico: Su finalidad consiste en un recuento de frecuencias en un cierto trastorno
psíquico en la población. Determina la frecuencia de aparición de algunos trastornos, hasta la
necesidad de determinar correlaciones significativas, entre algunos trastornos y características
del sujeto.
3. Método Experimental: Método científico que requiere de determinación de variables
dependientes e independientes.
4. Método Comprensivo: Se enfoca en aspectos familiares y personales así como las vivencias del
sujeto, ignorando los componentes somáticos.
5. Método Explicativo: Correlaciona los fenómenos psíquicos como causa y los corporales como
efecto.
6. Método fenomenológico: Se realiza una reproducción de los estadios psíquicos tal como son
representados por los enfermos, es decir la primera tarea de la fenomenología es la
descripción rigurosa y exacta de los fenómenos con el fin de determinarlos y definirlos con
claridad.
Bibliografía: Capponi, R (2006). Psicopatología y Semiología psiquiátrica. [En línea] Tomado el 6 de febrero de
2011 de http://www.scribd.com/doc/7259494/Psicopatologia-Y-Semiologia-Psiquiatrica.

4. MODELOS TEÓRICOS EN PSICOPATOLOGÍA
Un modelo se refiere al enfoque desde el cual se puede explicar una conducta anormal, guiar la
investigación, interpretar sus resultados, marcar variables, etc.
1. Modelo biológico: Este modelo nace a partir de la idea de las alteraciones biológicas, son
causadas por el mal funcionamiento de un órgano. Este enfoque divide los trastornos mentales
en orgánicos y en funcionales. Gracias a este modelo se descubren los psicofármacos.
2. Modelo psicodinámico: De acuerdo con este enfoque hay fuerzas internas e inconscientes que
determinan la conducta. Propone que las personas no son conscientes ni de sus motivaciones, ni
de sus conflictos y frustraciones. Introduce los términos de normalidad y anormalidad.
3. Modelo Humanista: El origen de la conducta de las personas empieza con un potencial innato
de crecimiento y actualización. Lo que produce la patología, según este modelo, son las
frustraciones a las que se enfrenta el individuo para poder llegar a su autorrealización e
autenticidad. Hace énfasis en los factores psicosociales.
4. Modelo Conductual: Lo relaciona con que la conducta desequilibrada (patología) ha sido
aprendida. Trata de los hábitos desadaptativos condicionados a ciertos estímulos. Se basa en la
conducta observable. Las conductas se basan en las leyes de aprendizaje y se configuran por
nuestras experiencias. Le da importancia a los factores ambientales.
5. Modelo Cognitivo: Estable que los determinantes del comportamiento son procesos cognitivos.
Cuando las percepciones de uno mismo, del mundo físico y social son distorsionadas e irreales la
conducta se puede volver desadaptada. Los desequilibrios en los procesos psicológicos son la
causa de la psicopatología.
Referencia: Jarne A., Requena E., Talarn A., y Horta E. (2006) Psicopatología Clínica. Barcelona .UOC.

5. 1. Entrevista inicial
2. Examen Mental
3. Historia clínica
4. Hipótesis diagnóstica
5. Diagnóstico: diferencial
6. Curso, evolución y
pronóstico de la
enfermedad
7. Modelo etiológico
8. Elección de tratamiento

6. Proceso Diagnóstico
1. Entrevista inicial:
Se recaban datos generales del paciente
(nombre, edad, sexo, escolaridad, etc.), el 2. Examen mental:
motivo de consulta, síntomas del paciente
y se realiza encuadre de trabajo. Se realiza examen sobre el
contenido de pensamiento,
juicio de realidad, atención,
la memoria la ubicación
espacio-temporal, etc.
3. Historia Clínica:
Se recaban todos los datos de la
historia médica del paciente y 4. Hipótesis diagnóstica:
algunos hechos relevantes de la Se realiza una hipótesis del diagnóstico
historia personal. Si es posible, se con los datos recabados: un diagnóstico
recaban datos del contexto estructural
familiar, socio-laboral del (psicosis, neurosis, limite, perversión) y
paciente. de diagnóstico descriptivo (de acuerdo
a los trastornos del DSM-IV)

7. 5. Diagnóstico Se realiza el diagnóstico definitivo
Diferencial: diferenciándolo de otros posibles
trastornos con los que puede tener
síntomas semejantes y se van
descartando aquellos trastornos que
no presenten todos los criterios para
ser elegidos en el caso del paciente.
Se describe, el momento de inicio del padecimiento, su
evolución al momento de llegar el paciente y, de acuerdo 6. Curso,
al diagnóstico, se compara con las características que evolución y
sobre esto tiene el trastorno (fundamentación teórica del
mismo) para delimitar su pronóstico y definir su pronóstico:
tratamiento.
Se busca un modelo
(médico, psicológico, psicoanalítico, psicos
7. Modelo ocial, etc.) que ayude a explicar el origen y
etiológico: la evolución del trastorno para poder
elegir el tratamiento adecuado al
paciente.

8. 8. Tratamiento:
Se elige el tratamiento adecuado para
el trastorno que padece el paciente y
se fundamenta de acuerdo a los casos
presentados y a las disciplinas que lo
han abordado con éxito:
 Hospitalización
 Tratamiento Farmacológico
 Tratamiento Terapéutico
9. Conclusiones:
Se realizan conclusiones generales del caso y se
establecen preguntas que pueden quedar abiertas
en la investigación del mismo a fin de irlas
trabajando durante el tratamiento del paciente.

9. Experiencia de enfermedad
La experiencia de enfermedad es la vivencia de un proceso que implica cambios o modificaciones
de un estado previo. Se divide en cinco etapas:
1. Fase I, en la que se experimenta el síntoma.
2. Fase II, en la que se asume el papel de enfermo.
3. Fase III, en la que se toma contacto con el agente de salud.
4. Fase IV, en la que el enfermo se hace dependiente del servicio de salud.
5. Fase V, en la que tiene lugar la rehabilitación o recuperación o aceptación del estado de
enfermedad si éste es crónico.
Trastornos Orgánicos
Y Clasificación clásica
Trastornos Funcionales del DSM-IV
Trastornos Neuróticos
Consideración del ámbito y
subjetivo de la Trastornos Psicóticos.
enfermedad