8. polifarmacia

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  • 1.  
  • 2. Módulo: Biología del envejecimiento Tema: POLIFARMACIA Expositor: Dr. German Silva Dórame Fecha: 14 de Agosto de 2010
  • 3. POLIFARMACIA
    • Definición:
    • Es la utilización de 4 medicamentos o más de manera crónica, (más de 3 semanas) independientemente de si es indicada por un médico o auto recetada
    Hazzard W. et al. Principles of Geriatric Medicine and Gerontology 5th ed. Mc Graw Hill 2003
  • 4. POLIFARMACIA
    • Reacciones adversas:
    • Cualquier respuesta a un medicamento que sea nociva o indeseable y que se produzca con las dosis utilizadas en el ser humano.
    • Cualquier evento negativo asociado con un fármaco en su uso normal, abuso o retirada.
  • 5. POLIFARMACIA
    • La mayoría de las personas mayores de 70 años tienen más de 3 enfermedades
    • Toman un promedio de 4 medicamentos por persona
    • 93% toman por lo menos una medicina
  • 6. POLIFARMACIA
    • LOS MEDICAMENTOS NO RECETADOS
      • 40% analgésicos
      • 33% vitaminas
      • 22% agentes gastrointestinales
      • ?? “ naturistas ”
  • 7. POLIFARMACIA
    • 10 A 11% DE LOS INGRESOS HOSPITALARIOS ES POR MAL USO DE MEDICAMENTOS
    • En México hay venta indiscriminada
    • Los productos “naturistas” no son considerados como medicamentos
  • 8. POLIFARMACIA ¿ Por que son más frecuentes en los ancianos los efectos indeseables?
  • 9. POLIFARMACIA
    • ¿ Por que son más frecuentes en los ancianos los efectos indeseables?
      • Cambios físicos por el envejecimiento
        • Menos agua
        • Menos músculo
        • Mas grasa
      • Cambios en el metabolismo de los medicamentos
        • Disminución en la función del riñón
        • Disminución en la función de hígado
  • 10. POLIFARMACIA
    • ¿ Por que son más frecuentes en los ancianos los efectos indeseables?
      • Prescripción inadecuada
        • No conocer todas las enfermedades del paciente
        • No conocer todos los medicamentos que toma el paciente
        • No se ajustaron las dosis para un paciente anciano
      • Interacción entre los medicamentos
  • 11. POLIFARMACIA
    • ¿ Por que son más frecuentes en los ancianos los efectos indeseables?
      • Administración inadecuada
        • Confusión en las indicaciones
        • Toma muchos medicamentos
        • Falla en la memoria
        • Falta de información entre los cuidadores
  • 12. POLIFARMACIA
    • Resultado de la administraci ó n inadecuada de medicamentos
    • Omisi ó n de dosis
      • Descompensaci ó n de enfermedades cr ó nicas
      • Persistencia de s í ntomas
      • Cuadros infecciosos sin control
      • Resistencia a los antibi ó ticos
    • Duplicaci ó n de dosis
      • Mayor aparici ó n de efectos indeseables
      • Da ñ o a ó rganos
      • Intoxicaciones
  • 13. POLIFARMACIA
    • Como evitarlo:
    • Valoraci ó n geri á trica :
      • Antecedentes de enfermedades
      • Historia farmacol ó gica
      • Si necesita ayuda o no
      • Grado de dependencia
      • Cuidador principal (si es familiar, si tiene dudas, adiestramiento, fatiga del cuidador si es apto etc.)
  • 14. POLIFARMACIA
    • Como evitarlo:
      • Valoración geriátrica inicial
      • Acudir a consulta acompañado por el cuidador principal
        • Comunicación entre los médicos
      • Hacer una lista de enfermedades
        • Tiempo de diagnostico y complicaciones que ha tenido
      • Tener una lista de medicamentos
        • Dosis que toma
        • Tiempo de tomarlos
  • 15. POLIFARMACIA
    • ¿ Como evitar errores en la toma de los medicamentos ?
    • Auto administraci ó n :
      • Utilizaci ó n de pastilleros diarios o semanales
      • Utilizar listas diarias o semanales
  • 16. POLIFARMACIA
    • ¿ Como evitar errores en la toma de los medicamentos ?
    • Administración auxiliada
      • Utilizaci ó n de pastilleros diarios o semanales
      • Utilizar listas diarias o semanales
  • 17. POLIFARMACIA
    • ¿ Como evitar errores en la toma de los medicamentos ?
    • Administración por otra persona
      • Utilizar listas diarias
  • 18. POLIFARMACIA Pastilleros
  • 19. POLIFARMACIA
    • Pastilleros
  • 20. POLIFARMACIA Pastilleros
  • 21. POLIFARMACIA Lista diaria de medicamentos MEDICAMENTO DESAYUNO COMIDA CENA NOTAS DIGOXINA 0.25mg ½ 0 0 ENALAPRIL 5mg 1 0 1 FUROSEMIDE 40mg 1/2 0 0 EUTIROX 100mcg 1 0 O UNA HORA ANTES DEL DESAYUNO PARACETAMOL 500mg 1 1 1
  • 22. POLIFARMACIA Lista semanal de medicamentos DOMINGO LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SABADO DESAYUNO - Digoxina ½ tab. -Enalapril 1 tab. -Furosemide ½ tab. -Eutirox 1 tab. -Paracetamol 1 tab. xxxxx - Digoxina ½ tab. -Enalapril 1 tab. -Furosemide ½ tab. -Eutirox 1 tab. -Paracetamol 1 tab. - Digoxina ½ tab. -Enalapril 1 tab. -Furosemide ½ tab. -Eutirox 1 tab. -Paracetamol 1 tab. xxxxx - Digoxina ½ tab. -Enalapril 1 tab. -Furosemide ½ tab. -Eutirox 1 tab. -Paracetamol 1 tab. - Digoxina ½ tab. -Enalapril 1 tab. -Furosemide ½ tab. -Eutirox 1 tab. -Paracetamol 1 tab. xxxxx - Digoxina ½ tab. -Enalapril 1 tab. -Furosemide ½ tab. -Eutirox 1 tab. -Paracetamol 1 tab. COMIDA -Paracetamol 1 tab. -Paracetamol 1 tab. -Paracetamol 1 tab. -Paracetamol 1 tab. -Paracetamol 1 tab. -Paracetamol 1 tab. CENA -Paracetamol 1 tab. -Enalapril 1 tab -Paracetamol 1 tab. -Enalapril 1 tab -Paracetamol 1 tab. -Enalapril 1 tab -Paracetamol 1 tab. -Enalapril 1 tab -Paracetamol 1 tab. -Enalapril 1 tab -Paracetamol 1 tab. -Enalapril 1 tab
  • 23. POLIFARMACIA
      • No cambiar de frasco los medicamentos
      • No mezclar varios medicamentos en un mismo envase
      • Identificarlos por nombre no por el color de la pastilla o la caja
    ¿ Como evitar errores en la toma de los medicamentos ?
  • 24. POLIFARMACIA
      • Utilizar cortadoras o trituradores de pastillas si se requiere
    ¿ Como evitar errores en la toma de los medicamentos ?
  • 25. POLIFARMACIA
    • Consecuencias de la polifarmacia:
    • Disminución de la capacidad física
  • 26. POLIFARMACIA
    • Consecuencias de la polifarmacia:
    • Disminución de la capacidad intelectual
  • 27. POLIFARMACIA
    • Consecuencias de la polifarmacia:
    • Caídas
    • Complicación de enfermedades existentes
    • Incremento de los síntomas
  • 28. ¿