Sindrome Nefrótico

1. PROTEINURIA Y
SINDROME NEFRÓTICO.
Diana Catalina Arias Sp.
Medicina
VIII Semestre

2. CONCEPTOS GENERALES
Proteinuria: Expulsión de
1-2gr/24h de proteínas
en orina.
Síndrome Nefrótico: Colección de
síntomas que indica daño renal o:
• Proteinuria masiva, > 3.5 g / 24 h
• Hipoalbuminemia, < 3 g / dl
• Edema generalizado
• Hiperlipidemia y lipiduria.
Es frecuente la hiperlipidemia severa
(colesterol total >385 mg/dL)
Incidencia: 3:100.000 casos.
Hull, Goldsmith.Sindróme nefrótico en adultos. Última actualización 02-04-2014, Consultado 12-04-2015.{EN LINEA}, disponible en http://www.intramed.net/

3. ETIOLOGÍA
PRIMARIAS. SECUNDARIAS.
Hull, Goldsmith. Sindróme nefrótico en adultos. Última actualización 02-04-2014, Consultado 12-04-2015.EN LINEA, disponible en http://www.intramed.net/

4. FISIOPATOLOGÍA.
Daño.
Alteración de la
selección de la
impermeabilidad.
Paso de proteínas.
orth, ritz, the nephrotic syndrome. The New England Journal Of Medicine. April 23 1998. Volume 338 Number 17.

5. Síndrome Nefrótico.
EDEMA:
1. Albuminemia
2. Disfunción
tubular.
DISLIPIDEMIA:
1. HDL.
2. Lecitin
Colesterol
Aciltranferasa
(LCAT).
3. LDL.
4. Colesterol.
5. LPL
HIPERCOAGULABILI
DAD.
1. Antitrombina
III.
2. FVW.
3. Fibrinógeno.
4. Hemoconcentr
ación.
SUCEPTIBILIADA A
INFECCÓN.
1. Perdida IgG.
2. Complemento
B-D.
Hernandez, Ordoñes. Síndrome Nefrótico. Vol. III Número 3-2008: 90-96

6. DIAGNÓSTICO
• Recolección de orina 24h. (Gold standar).
• Análisis microscópico de sedimento urinario
(cuerpos ovales).
• Albúmina.
• Perfil lipídico.
• Antecedentes: ANCA’s, Niveles de
complemento, VIH, VHB, etc.
• Biopsia renal.
Hernandez, Ordoñes. Síndrome Nefrótico. Vol. III Número 3-2008: 90-96

7. TRATAMIENTO.
• HTA: IECAS y/o ARAS. (ojo creatinina 30%)
• Restricción de NaCl <3gr/día.
• Diureticos: edemas leves (tiazidas), moderado-
grave (asa).
• Dislipidemia: dieta, fibratos y/o resinas
(colestiramina).
• NO! Anticoagulación de rutina.
• Proteinuria: dieta 0.6-1gr/día.
• Calcio y Vitamina D.
Hernandez, Ordoñes. Síndrome Nefrótico. Vol. III Número 3-2008: 90-96