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IPOp

            Ipotiroidismo e Popolazione
                Conoscenza e percezione
                delle malattie della tiroide:
                il paradigma ipotiroidismo




                                                                                Milano, 11 Aprile 2012


                               Doxa – Milano, via Panizza 7 – per IBSA s.r.l.




                                                 Obiettivi, Metodologia e Campione

L’indagine è stata ideata da Doxa Pharma, società del gruppo Doxa specializzata nel
settore farmaceutico, per misurare il livello di conoscenza e percezione delle malattie
della tiroide, e dell’ipotiroidismo in particolare, presso la popolazione italiana.

Metodologia: CATI (Computer Assisted Telephone Interview)

Strumento: OMNIBUS

Periodo di rilevazione: dall’8 all’18 Marzo 2012

Campione: rappresentativo della popolazione italiana adulta (15 anni e più) per
        - Sesso
        - Livello di istruzione
        - Classi di età
        - Attività lavorativa
        - Distribuzione geografica

Interviste Raccolte: 2002 rispondenti



                               Doxa – Milano, via Panizza 7 – per IBSA s.r.l.                            2




                                                                                                             1
Il campione: la distribuzione geografica

                            CAMPIONE RAPPRESENTATIVO DELLA
                                 POPOLAZIONE ITALIANA

                              %            n. casi
 • Valle d’Aosta              0,3               (5)                                               Distribuzione per area
 •   Piemonte                 7,4               (148)       Nord Ovest (27%)
 •   Liguria                  2,7               (55)
 •   Lombardia                16,4              (328)
 •   Trentino A.A.            1,4                (28)
                                                                                                               19         20
 •   Veneto                   8,6                (172)       Nord Est (19%)
 •   F.V. Giulia              1,9                (38)
                                                                                                    27
 •   Emilia R.                7,4                (148)
 •   Toscana                  6,3               (126)                                                                    34
 •   Umbria                   0,9               (18)         Centro (20%)
 •   Marche                   3,2               (64)
 •   Lazio                    9,5               (190)
 •   Abruzzo                  2,3               (47)                                               Nord Ovest             Nord Est
 •   Molise                   0,6               (13)                                               Centro                 Sud e Isole
 •   Campania                 9,4               (188)
 •   Puglia                   6,5               (130)
                                                             Sud e isole (34%)
 •   Basilicata               1,1               (22)
 •   Calabria                 3,2               (64)
 •   Sicilia                  8,2               (165)
 •   Sardegna                 2,6               (53)
                                                                                                                   Base: 2002 intervistati
                                                 Doxa – Milano, via Panizza 7 – per IBSA s.r.l.                                              3




                                                   Il campione: caratteristiche demografiche
                                                                                                                               Valori %

Sesso                                                                 Età
                                                    Uomo                                                  15
                                                                               Fino a 30 anni
                                                    Donna                            31-40 anni                22
                         48
                                                                                     41-50 anni            16
                                                                                     51-60 anni               19
                       52
                                                                                     61-70 anni            16
                                                                                Più di 70 anni            12
                                                                                                              Età media: 49 anni

Titolo di studio                                                      Stato civile
              Laurea/master           11                               Coniugato/convivente                                      62
 Diploma scuola superiore                         34                               Celibe/nubile                    26
     Diploma scuola inferiore                    32
                                                                          Divorziato/separato             9
         Licenza elementare                20
                Nessun titolo     3                                                     Vedovo/a      3




                                                                                                                   Base: 2002 intervistati
                                                 Doxa – Milano, via Panizza 7 – per IBSA s.r.l.                                              4




                                                                                                                                                 2
IPOp                                                                 La conoscenza dell’ipotiroidismo




                                           Doxa – Milano, via Panizza 7 – per IBSA s.r.l.                                      5




                      Solo 1 italiano su 5 conosce patologie legate alla tiroide

  Il malfunzionamento della tiroide determina alcune malattie. Saprebbe indicarmene qualcuna ? SPONTANEA

   Valori %
                                  Ipotiroidismo                    11     … e 1 su 10 l’ipotiroidismo in particolare
                                 Ipertiroidismo                    11
         Aumento del pesosovrappesoobesità                   5
                                        Tiroiditi              5
                                        Gozzo              3
                   Aritmia cardiacatachicardia         2
 Dimagrimentodiminuzione del pesoanoressia
                                                                                   Spesso i sintomi vengono
                                                       2
                                                                                   confusi con il problema specifico:
                 Ipertensioneproblemi pressori        2
                                                                                   la tiroide attiva una serie di
                 Cambiamentieffetti sull'umore        1                           associazioni poco circoscritte e definite
                      Problemi cardiovascolari         1
                             Noduli alla tiroide       1
                      Stanchezzaspossatezza           1
                                       Tumore         1
                  Problemi ormonalimetabolici        1
                                       Diabete        1
                                           Altro           3
           Non me ne viene in mente nessuna                                                                    64

Base: 2002 intervistati
                                           Doxa – Milano, via Panizza 7 – per IBSA s.r.l.                                      6




                                                                                                                                   3
1 italiano su 3 non ha mai sentito parlare di ipotiroidismo

    Lei ha mai sentito parlare (o letto) di una malattia chiamata ipotiroidismo ?

   Valori %
                                                      Sì e so di cosa si tratta

                          32                          Sì, ma non so cos'è
           32
                                                      No
                                                                        …che diventano due su tre se includiamo chi
                  36                                                     conosce la malattia solo per sentito dire



   La conoscenza dell’ipotiroidismo tra uomini e donne
                                                                                Non ci sono differenze significative nella
                                                                                 conoscenza dell’ipotiroidismo a livello
           Uomini                         Donne                                                geografico



                   26                    27         38
           36

                 38                         35

Base: 2002 intervistati
                                           Doxa – Milano, via Panizza 7 – per IBSA s.r.l.                                    7




          IPOp                                                                              I suffers di ipotiroidismo




                                           Doxa – Milano, via Panizza 7 – per IBSA s.r.l.                                    8




                                                                                                                                 4
Il 5% della popolazione italiana dichiara di soffrire di ipotiroidismo

            Lei soffre di ipotiroidismo ?
                                                                             Il profilo del paziente con ipotiroidismo

     Valori %
                                                                                                      SUFFERS

                                       5
                                                                                                       n=103


                                                                                     Sesso           80% donne
                  95
                                                                                 Età media            55 anni
                                                                                 Fino a 34 anni        12%

                                                                                      35-54 anni       37%

                                                                                        55 anni +      51%
                   Sì                  No


    Il 5% sul totale della popolazione italiana
    dichiara di soffrire di ipotiroidismo e il 4%
        risulta in trattamento farmacologico




Base: 2002 rispondenti

                                               Doxa – Milano, via Panizza 7 – per IBSA s.r.l.                                9




          Quasi un anno per diagnosticare l’ipotiroidismo dalla comparsa dei sintomi


                                                                        Quanto tempo è intercorso tra i primi sintomi e la
      Come è arrivato alla diagnosi di ipotiroidismo ?
                                                                                  diagnosi di ipotiroidismo ?
    Valori %


      Tramite endocrinologo                               56                                1 mese           25


                 Tramite MMG                       42                                   2 - 6 mesi           24


                  Per i sintomi            4                                          6 - 12 mesi       15


                                                                                  Più di 12 mesi       12
           Analisi del sangue          3

                                                                                     Non ricorda             24
    Visite da altro specialista        2

                                                                                                         In media: 10 MESI



                                                                         … si pensa alla tiroide solo alla fine
  Base: 103 suffers di ipotiroidismo

                                               Doxa – Milano, via Panizza 7 – per IBSA s.r.l.                                10




                                                                                                                                  5
Un disagio importante per 1 paziente su 3, soprattutto di tipo fisico
     Quale è il livello di disagio vissuto nella vita di ogni giorno a causa dell’ipotiroidismo ?
                    Scala da 1 a 10 (1=nessun disagio e 10=estremo disagio)

                                                                                       33%



                                 67                                            17                16

              Basso (1 - 5)                Medio (6 - 7)                        Alto (8 - 10)

                             E quali sono gli aspetti di disagio dovuti alla patologia ?



                                                                                                           No          Sì
                      56
                                                                           72
                                      Soprattutto                                             Soprattutto
                                      1) Aumento di peso                                      1) Cambiamento di umorenervosismo
                      44              2) Stanchezza                                           2) Difficoltà di relazione con gli altri
                                      3) Gozzo                             28                 3) Depressione
                Disagio Fisico                                  Disagio psicologico

Valori %                                                                                                Base: 103 suffers di ipotiroidismo
                                             Doxa – Milano, via Panizza 7 – per IBSA s.r.l.                                           11




           IPOp                            Quali le conoscenze e la percezione dell’ipotiroidismo ?




                                             Doxa – Milano, via Panizza 7 – per IBSA s.r.l.                                           12




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Malattia dai contorni poco definiti, su cui il 44% degli italiani è disinformato

    Come descriverebbe questa malattia ? Mi dica tutto quello che le viene in mente sentendola
    nominare SPONTANEA – RISPOSTA MULTIPLA

                           Malfunzionamento della tiroide                               22                              Valori %
                                  La tiroide funziona poco                  10
                Aumento di pesotendenza ad ingrassare                  6
                     Spossatezzadebolezzastanchezza               3
                             Gozzoingrossamento tiroide            3
                             Problemi di umoremalumore             3              IPOTIROIDISMO               sintomo o malattia?
                                 La tiroide funziona troppo         3
                      Diminuzione di pesodimagrimento              3                  Immagine piuttosto generica della patologia e
                   Disfunzioni ormonalidisturbi ormonali          2
                                                                                    talvolta confusa con altri disturbi della tiroide (in
                                Graveseriadelicatabrutta        2
                   Provoca una serie di disturbiproblemi          2                             particolare ipertiroidismo)
               Provoca disturbi al cuoreproblemi cardiaci         2                        visione molto parziale: tra coloro che
                             Mancanzacarenza di ormoni            2                  descrivono l’ipotiroidismo, il 74% cita un solo
              Necessita di trattamentoassistenza medica          1                                aspetto della malattia
                                         Mancanza di iodio        1
                                        Problemi metabolici       1
                                       Fastidiosaantipatica      1
                                               Depressione        1
                                            Occhi sporgenti       1
                        E' una malattia che si puo' curare        1
                                                          …
                                         Non sa descriverlo                  12
                                                                                                                            44%
                                Non conosce ipotiroidismo                                           32

Base: 2002 rispondenti
                                                   Doxa – Milano, via Panizza 7 – per IBSA s.r.l.                                           13




                     Per molti un problema che riguarda una nicchia di pazienti
    Secondo lei, sul totale della popolazione italiana, quante persone soffrono di ipotiroidismo ?

       Il 62% degli italiani sottostima o non ha idea della diffusione di questo
       problema che affligge, in base al dichiarato dei nostri intervistati, il 5%
                               della popolazione italiana.
                                                                                                                          Valori %
        Non conoscono ipotiroidismo                 Non sa                                               1 su 1.000.000
        1 su 100.000                                1 su 10.000                                          1 su 1.000
        1 su 100                                    1 su 10

                                      14                                                             13
           32                         6                              33                               3
                                                                                                      5
                    62%               5                                                                                      45
                                      8                                                              15
           12                                                        12
            4
            4                         33                              3
                                                                      4                                                      12
           10                                                        10                              38                       4
                                                                                                                              4
                                                                                                                              8
           23                                                        23
                                      34                                                                                     18
                                                                                                     25
           15                                                        14                                                       9
   Totale (n=2002)            Suffers (n=103)                  Non Suffers                   Conoscono un         Non conoscono un
                                                                (n=1899)                     malato (n=513)        malato (n=1386)

Base: 2002 rispondenti
                                                   Doxa – Milano, via Panizza 7 – per IBSA s.r.l.                                           14




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Una malattia non percepita nella sua gravità

                           Quanto sono gravi, secondo lei, le malattie che ora le leggerò?
                         Scala da 1 a 10 dove 1=per niente grave e 10=estremamente grave.

   Valori medi                                                                                                       Valori %

       9,6                8,3              7,9                   7,4                   7,1               7,1         6,5


                                           9 - 10                    7-8                    1-6
                                                                                                                     7
                                                                 24                    20               20
                                           38
                          51                                                                                         33

        90                                                                             47               47
                                                                 49
                                           44
                          36                                                                                         60
                                                                 27                    33               33
         8                13               18
         2
     Cancro        Depressione          Diabete          Ipertensione
                                                          Ipertensione               Asma           Ipercolest. Ipotiroidismo
                                                                                                     Ipercole-
                                                                                                     sterolemia


Base: 1372 persone che conoscono l’ipotiroidismo
                                                   Doxa – Milano, via Panizza 7 – per IBSA s.r.l.                               15




                                                                        … e nelle limitazioni che produce

                      E quanto, secondo lei, sono invalidanti le malattie che ora le leggerò ?
                   Scala da 1 a 10 dove 1=per niente invalidante e 10=estremamente invalidante

   Valori medi                                                                                                       Valori %

       8,9                8,1              7,0                    6,7                  6,2              5,8          5,8

                                       9 - 10                       7-8                        1-6

                                                                                       14               11           7
                                                                 17
                                           26
                          46                                                                            31           33
        70                                                                             36
                                                                 41
                                           39

                          36
                                                                                                        58           60
                                                                 42                    50
        22                                 35
                          18
         8
     Cancro        Depressione          Diabete                Asma            Ipertensione Ipercolest. Ipotiroidismo
                                                                               Ipertensione Ipercole-
                                                                                                     sterolemia


Base: 1372 persone che conoscono l’ipotiroidismo
                                                   Doxa – Milano, via Panizza 7 – per IBSA s.r.l.                               16




                                                                                                                                     8
L’ipotiroidismo può colpire tutte le fasce di età

     Lei direbbe che l’ipotiroidismo è una malattia che….

                                                                                                                   Valori %
                Non conosce ipotiroidismo                                         Colpisce a qualsiasi età
                Colpisce gli anziani                                              Colpisce i bambini

           32                 31                   23                                                              27
                                                                             40                     36



           57                 56                   66                                               50             63
                                                                             49

            9                  9                    8                         9                     11              8
            2                  4                    2                         2                      3              2
         Totale          Fino a 34 anni       35-54 anni            55 anni e più                  Uomini        Donne
       (n=2002)             (n=523)            (n=717)                (n=763)                     (n=962)       (n=1040)


            … Una malattia che pur coinvolgendo potenzialmente
                       tutti, è conosciuta da pochi
Base: 2002 rispondenti
                                               Doxa – Milano, via Panizza 7 – per IBSA s.r.l.                                 17




                                                                         …ed è prevalentemente donna

     Secondo Lei, l’ipotiroidismo è una malattia che colpisce….

                                                                                                                   Valori %


                                                                                                Non conoscono ipotiroidismo
                32                                                           27
                                          36                                                    Sia uomini che donne

                                                                             23                 Esclusivamente gli uomini
                25
                                          26                                 1
                 1                                                           5                  Prevalentemente gli uomini
                 4                        2
                                          2
                                                                                                Esclusivamente le donne
                39                                                           44
                                          34
                                                                                                Prevalentemente le donne

       Totale (n=2002)             Uomini (n=962)                 Donne (n=1040)


                …una connotazione più spiccatamente femminile, forse per questo di minor
                                         interesse collettivo ?



Base: 2002 rispondenti
                                               Doxa – Milano, via Panizza 7 – per IBSA s.r.l.                                 18




                                                                                                                                   9
Una malattia dalla cause ignote per 3 italiani su 4
    Per quanto di sua conoscenza, quali sono gli elementi che determinano l’insorgenza di ipotiroidismo ?
    SPONTANEA


                                Predisposizione familiare                       11                                   Valori %

                            Alimentazioneabitudini di vita                 6
                              Carenzamancanza di iodio                 3
                                               Menopausa             2
                           Malfunzionamento della tiroide            2
                         Interventi chirurgicitiroidectomia         2
                           Inquinamentofattori ambientali          1
                         Assunzione di particolari farmaci          1
                                    Disfunzione ormonale            1
                                                                                         Una malattia le cui cause
                                              Depressione           1
                                                                                             sono poco note
                                         Aumento di peso            1
                                               Gravidanza           1
                         Esposizione a radiazioni nucleari          1
                                                    Tumore          0,2
                                                        Altro       1
                                                Non saprei                                                43
                                                                                                                      75%
                               Non conosce ipotiroidismo                                         32

Base: 2002 rispondenti
                                                Doxa – Milano, via Panizza 7 – per IBSA s.r.l.                                  19




                            Una malattia solo all’apparenza facile da diagnosticare

    Secondo lei l’ipotiroidismo è una malattia facile da diagnosticare ?


                                                                                                                     Valori %
                           Non conosce ipotiroidismo                                   No                Sì


                     32                                         28                                            33

                     23                                                                                       23
                                                                72
                     46                                                                                       44

            Totale (n=2002)                          Suffers (n=103)                             Non Suffers (n=1899)


                                    In media 13 mesi dalla                    In media 8 mesi dalla
                                   comparsa dei sintomi alla                comparsa dei sintomi alla
                                          diagnosi                                  diagnosi


Base: 2002 rispondenti

                                                Doxa – Milano, via Panizza 7 – per IBSA s.r.l.                                  20




                                                                                                                                     10
Malattia acuta o cronica ? C’è confusione

    Lei direbbe che l’ipotiroidismo è una malattia…?

                                                                                                                           Valori %

                  Non conoscono ipotiroidismo                          Non saprei                   Acuta        Cronica

                                                                   5
                         32                                        18                                             33
                          6                                                                                        6
                         23                                                                                       24
                                                                   77
                         39                                                                                       37

             Totale (n=2002)                            Suffers (n=103)                                Non Suffers (n=1899)


    Si registra una quota consistente di rispondenti che non è a conoscenza della
 CRONICITA’ della malattia; anche tra chi ne soffre, quasi 1 su 4 non sa che si tratta di
                  un problema che lo accompagnerà per tutta la vita

Base: 2002 rispondenti
                                                  Doxa – Milano, via Panizza 7 – per IBSA s.r.l.                                       21




         Spossatezza, effetti sull’umore, aumento di peso gli effetti più conosciuti

    Secondo lei quali dei seguenti effetti produce l’ipotiroidismo ?


           32                      32                 32                        32                       32                Valori %

            4
            4                       4
                                    6                 5                          7                       12
                                                      13                        18                                       Non conosce
                                                                                                         20
                                                                                                                         ipotiroidismo
           60                      58                 51                        44                       37              Non so

    Spossatezza                Effetti su        Aumento di             Depressione                  Difficoltà di       No
                                umore              peso                                            concentrazione
                                                                                                                         Sì
        32                    32            32                  32                    32                  32
        16                    5                                                                                      *Più citati:
                                            20                  19                    22
                              28                                                                                     tachicardia,
        16
                                            20                  25                                        62         problemi cardiaci,
                                                                                      29
                                                                                                                     gonfiore al collo,
        37                    35            29                  24                    18                             problemi agli occhi…
                                                                                                          6
    Problemi       Diminuzione Capelli     Sensazione                            Problemi               Altro*
    mestruali        di peso secchi/fragili di freddo                            sessuali
Base: 2002 rispondenti                            Doxa – Milano, via Panizza 7 – per IBSA s.r.l.                                       22




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Un malato “difficile”

    Secondo lei sono vere queste affermazioni legate all’ipotiroidismo ?


                                                                                                                      Valori %
               Non conosco ipotiroidismo                        Non so                     No            Sì


               32                 32                         32                            32                    32
                6                 6                           6                            11                     8
               14                 15                         15
                                                                                           17                    28
               49                 47                         47                            40                    32

      Chi ne soffre è       Chi ne soffre è           Incide sul                  Impatta più sul Rende più difficile
       più irritabile      più di malumore          carattere delle               carattere delle il rapporto con gli
                                                       persone                     donne che su           altri
                                                                                    quello degli
                                                                                      uomini

                         Il malato di ipotiroidismo è tratteggiato
         come un soggetto “difficile”   una malattia che incide, dunque, anche sul
                             vissuto relazionale del paziente
Base: 2002 rispondenti                        Doxa – Milano, via Panizza 7 – per IBSA s.r.l.                                       23




                         …il cui corpo cambia in modo visibile generando disagio
    Secondo lei ci sono delle caratteristiche estetiche che permettono di capire se una persona soffre di
    ipotiroidismo ?


                                                                                                                      Valori %
          32        35         Base: 697 rispondenti     Gozzo                                           51

                                           Occhi sporgenti                                       37
               33
                                                Sovrappeso                                      34
         Sì
                                                   Sottopeso                          18
         No
                           Gonfiore (collo, ghiandole…)                   2
         Non conosco
         ipotiroidismo              Capelli secchi, fragili              1

                                 Problemi dermatologici                  1            Ci sono, inoltre, dei segnali evidenti che
                                                                                                 connotano la malattia,
                                                Stanchezza               1             ne deriva un possibile il disagio per il
                                                                                                       paziente:
                                     Variazione di umore                 1               il suo corpo, infatti, cambia a causa
                                                                                      dell’ipotiroidismo in modo visibile anche
                                                            Altro          3                            agli altri

Base: 2002 rispondenti
                                              Doxa – Milano, via Panizza 7 – per IBSA s.r.l.                                       24




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Il 60% degli italiani non sa a chi rivolgersi

    Se scoprisse di avere l’ipotiroidismo, a quale medico penserebbe di doversi rivolgere ? SPONTANEA


    Valori %


                         Endocrinologo                                    42

                 Medico di Famiglia                   16

                 Otorinolaringoiatra      2

                             Internista   1

   Specialistacentro specializzato       1

                           Diabetologo    0,4

                           Ginecologo     0,2

                                 Altro    1

                               Non so           9

        Non conosce ipotiroidismo                                32


Base: 2002 rispondenti
                                                    Doxa – Milano, via Panizza 7 – per IBSA s.r.l.         25




         Il 70% degli italiani non effettua esami per controllare lo stato della tiroide

    Ha mai consultato un medico oppure fatto accertamenti /esami per verificare se soffre o meno di
    ipotiroidismo ?



    Valori %

                                                        38
                                                                                                     70%
                                                                           32

                                                      25
                                                                      5


                                                Non consoce ipotiroidismo
                                                Soffre di ipotiroidismo
                                                Ha fatto accertamenti
                                                Non ha mai fatto accertamenti




Base: 2002 rispondenti

                                                    Doxa – Milano, via Panizza 7 – per IBSA s.r.l.         26




                                                                                                                13
IPOp                                                                             Conclusioni




                               Doxa – Milano, via Panizza 7 – per IBSA s.r.l.                 27




                                                                                Conclusioni

L’ipotiroidismo, una malattia dai contorni sfumati
 Sconosciuta per 1 italiano su 3 (che diventano 2 su 3 se includiamo anche chi ne
ha solo sentito parlare, ma non sa esattamente di cosa si tratta)
 Un problema prevalentemente femminile che può colpire a qualsiasi età
 All’apparenza facilmente diagnosticabile (ma nella pratica richiede mediamente
10 mesi di tempo per essere individuata)
  Con una sintomatologia complessa, ma ciononostante considerata molto meno
grave di altre patologie croniche (v. ipercolesterolemia, asma, ipertensione)
 Che porta con sé un disagio non solo fisico, ma anche psicologico legato agli
effetti sul proprio aspetto e sull’umore (forse classificati in maniera semplicistica
come“capricci” femminili ?)



Cosa porta a sottovalutare una malattia cronica a tutti gli effetti che, in base al
dichiarato degli intervistati, colpisce 3 milioni di italiani ?


                               Doxa – Milano, via Panizza 7 – per IBSA s.r.l.                 28




                                                                                                   14
Conclusioni

   Certamente una visione molto parziale e imprecisa del problema, spesso da
   parte degli stessi malati (ricordiamo che 1 su 4 non sa che si tratta di una
   patologia cronica)
   L’incapacità di cogliere, allo stato attuale, le tante e diverse implicazioni che
   una malattia come l’ipotiroidismo può portare nella vita di tutti i giorni:
   come mai se la depressione è valutata come un grave problema in sé,
   l’ipotiroidismo che può determinare uno stato depressivo non ha la stessa
   rilevanza agli occhi della popolazione ?

   La difficoltà nasce, probabilmente, dal fatto che si tratta di malattia dalla
   difficile definizione e dalla cause non ben definite agli occhi della popolazione,
   di cui spesso si conoscono alcune manifestazioni, le più evidenti, ma che
   rappresentano solo una parte di un problema ben più complesso.

   Proprio l’incapacità di ricollegare tutta una serie di segnali (alcuni dei quali
   all’apparenza banali) al ridotto funzionamento della tiroide può rendere
   difficile la giusta valutazione del problema




                              Doxa – Milano, via Panizza 7 – per IBSA s.r.l.                 29




                                                                               Conclusioni


Si registra una lacuna informativa su questa area terapeutica e sull’ipotiroidismo in
particolare:

  Manca la percezione dell’importanza della tiroide nel determinare il benessere
                         complessivo del proprio corpo

  Manca una visione a tutto tondo dell’ipotiroidismo che rende difficile coglierne
                           complessità e multiformità




 Una maggiore sensibilità nei confronti della malattia e una più facile identificazione
      del problema è importante, considerando che dei nostri intervistati ben
                                        il 70%
  non ha mai condotto accertamenti per verificare lo stato della propria tiroide in
                              relazione all’ipotiroidismo



                              Doxa – Milano, via Panizza 7 – per IBSA s.r.l.                 30




                                                                                                  15
IPOp


il paradigma ipotiroidismo,
grazie per l’attenzione




                                                       Giuseppe Venturelli
                                                              Ilaria Perelli




      Doxa – Milano, via Panizza 7 – per IBSA s.r.l.                           31




                                                                                    16

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2 indagine doxa presentazione

  • 1. IPOp Ipotiroidismo e Popolazione Conoscenza e percezione delle malattie della tiroide: il paradigma ipotiroidismo Milano, 11 Aprile 2012 Doxa – Milano, via Panizza 7 – per IBSA s.r.l. Obiettivi, Metodologia e Campione L’indagine è stata ideata da Doxa Pharma, società del gruppo Doxa specializzata nel settore farmaceutico, per misurare il livello di conoscenza e percezione delle malattie della tiroide, e dell’ipotiroidismo in particolare, presso la popolazione italiana. Metodologia: CATI (Computer Assisted Telephone Interview) Strumento: OMNIBUS Periodo di rilevazione: dall’8 all’18 Marzo 2012 Campione: rappresentativo della popolazione italiana adulta (15 anni e più) per - Sesso - Livello di istruzione - Classi di età - Attività lavorativa - Distribuzione geografica Interviste Raccolte: 2002 rispondenti Doxa – Milano, via Panizza 7 – per IBSA s.r.l. 2 1
  • 2. Il campione: la distribuzione geografica CAMPIONE RAPPRESENTATIVO DELLA POPOLAZIONE ITALIANA % n. casi • Valle d’Aosta 0,3 (5) Distribuzione per area • Piemonte 7,4 (148) Nord Ovest (27%) • Liguria 2,7 (55) • Lombardia 16,4 (328) • Trentino A.A. 1,4 (28) 19 20 • Veneto 8,6 (172) Nord Est (19%) • F.V. Giulia 1,9 (38) 27 • Emilia R. 7,4 (148) • Toscana 6,3 (126) 34 • Umbria 0,9 (18) Centro (20%) • Marche 3,2 (64) • Lazio 9,5 (190) • Abruzzo 2,3 (47) Nord Ovest Nord Est • Molise 0,6 (13) Centro Sud e Isole • Campania 9,4 (188) • Puglia 6,5 (130) Sud e isole (34%) • Basilicata 1,1 (22) • Calabria 3,2 (64) • Sicilia 8,2 (165) • Sardegna 2,6 (53) Base: 2002 intervistati Doxa – Milano, via Panizza 7 – per IBSA s.r.l. 3 Il campione: caratteristiche demografiche Valori % Sesso Età Uomo 15 Fino a 30 anni Donna 31-40 anni 22 48 41-50 anni 16 51-60 anni 19 52 61-70 anni 16 Più di 70 anni 12 Età media: 49 anni Titolo di studio Stato civile Laurea/master 11 Coniugato/convivente 62 Diploma scuola superiore 34 Celibe/nubile 26 Diploma scuola inferiore 32 Divorziato/separato 9 Licenza elementare 20 Nessun titolo 3 Vedovo/a 3 Base: 2002 intervistati Doxa – Milano, via Panizza 7 – per IBSA s.r.l. 4 2
  • 3. IPOp La conoscenza dell’ipotiroidismo Doxa – Milano, via Panizza 7 – per IBSA s.r.l. 5 Solo 1 italiano su 5 conosce patologie legate alla tiroide Il malfunzionamento della tiroide determina alcune malattie. Saprebbe indicarmene qualcuna ? SPONTANEA Valori % Ipotiroidismo 11 … e 1 su 10 l’ipotiroidismo in particolare Ipertiroidismo 11 Aumento del pesosovrappesoobesità 5 Tiroiditi 5 Gozzo 3 Aritmia cardiacatachicardia 2 Dimagrimentodiminuzione del pesoanoressia Spesso i sintomi vengono 2 confusi con il problema specifico: Ipertensioneproblemi pressori 2 la tiroide attiva una serie di Cambiamentieffetti sull'umore 1 associazioni poco circoscritte e definite Problemi cardiovascolari 1 Noduli alla tiroide 1 Stanchezzaspossatezza 1 Tumore 1 Problemi ormonalimetabolici 1 Diabete 1 Altro 3 Non me ne viene in mente nessuna 64 Base: 2002 intervistati Doxa – Milano, via Panizza 7 – per IBSA s.r.l. 6 3
  • 4. 1 italiano su 3 non ha mai sentito parlare di ipotiroidismo Lei ha mai sentito parlare (o letto) di una malattia chiamata ipotiroidismo ? Valori % Sì e so di cosa si tratta 32 Sì, ma non so cos'è 32 No …che diventano due su tre se includiamo chi 36 conosce la malattia solo per sentito dire La conoscenza dell’ipotiroidismo tra uomini e donne Non ci sono differenze significative nella conoscenza dell’ipotiroidismo a livello Uomini Donne geografico 26 27 38 36 38 35 Base: 2002 intervistati Doxa – Milano, via Panizza 7 – per IBSA s.r.l. 7 IPOp I suffers di ipotiroidismo Doxa – Milano, via Panizza 7 – per IBSA s.r.l. 8 4
  • 5. Il 5% della popolazione italiana dichiara di soffrire di ipotiroidismo Lei soffre di ipotiroidismo ? Il profilo del paziente con ipotiroidismo Valori % SUFFERS 5 n=103 Sesso 80% donne 95 Età media 55 anni Fino a 34 anni 12% 35-54 anni 37% 55 anni + 51% Sì No Il 5% sul totale della popolazione italiana dichiara di soffrire di ipotiroidismo e il 4% risulta in trattamento farmacologico Base: 2002 rispondenti Doxa – Milano, via Panizza 7 – per IBSA s.r.l. 9 Quasi un anno per diagnosticare l’ipotiroidismo dalla comparsa dei sintomi Quanto tempo è intercorso tra i primi sintomi e la Come è arrivato alla diagnosi di ipotiroidismo ? diagnosi di ipotiroidismo ? Valori % Tramite endocrinologo 56 1 mese 25 Tramite MMG 42 2 - 6 mesi 24 Per i sintomi 4 6 - 12 mesi 15 Più di 12 mesi 12 Analisi del sangue 3 Non ricorda 24 Visite da altro specialista 2 In media: 10 MESI … si pensa alla tiroide solo alla fine Base: 103 suffers di ipotiroidismo Doxa – Milano, via Panizza 7 – per IBSA s.r.l. 10 5
  • 6. Un disagio importante per 1 paziente su 3, soprattutto di tipo fisico Quale è il livello di disagio vissuto nella vita di ogni giorno a causa dell’ipotiroidismo ? Scala da 1 a 10 (1=nessun disagio e 10=estremo disagio) 33% 67 17 16 Basso (1 - 5) Medio (6 - 7) Alto (8 - 10) E quali sono gli aspetti di disagio dovuti alla patologia ? No Sì 56 72 Soprattutto Soprattutto 1) Aumento di peso 1) Cambiamento di umorenervosismo 44 2) Stanchezza 2) Difficoltà di relazione con gli altri 3) Gozzo 28 3) Depressione Disagio Fisico Disagio psicologico Valori % Base: 103 suffers di ipotiroidismo Doxa – Milano, via Panizza 7 – per IBSA s.r.l. 11 IPOp Quali le conoscenze e la percezione dell’ipotiroidismo ? Doxa – Milano, via Panizza 7 – per IBSA s.r.l. 12 6
  • 7. Malattia dai contorni poco definiti, su cui il 44% degli italiani è disinformato Come descriverebbe questa malattia ? Mi dica tutto quello che le viene in mente sentendola nominare SPONTANEA – RISPOSTA MULTIPLA Malfunzionamento della tiroide 22 Valori % La tiroide funziona poco 10 Aumento di pesotendenza ad ingrassare 6 Spossatezzadebolezzastanchezza 3 Gozzoingrossamento tiroide 3 Problemi di umoremalumore 3 IPOTIROIDISMO sintomo o malattia? La tiroide funziona troppo 3 Diminuzione di pesodimagrimento 3 Immagine piuttosto generica della patologia e Disfunzioni ormonalidisturbi ormonali 2 talvolta confusa con altri disturbi della tiroide (in Graveseriadelicatabrutta 2 Provoca una serie di disturbiproblemi 2 particolare ipertiroidismo) Provoca disturbi al cuoreproblemi cardiaci 2 visione molto parziale: tra coloro che Mancanzacarenza di ormoni 2 descrivono l’ipotiroidismo, il 74% cita un solo Necessita di trattamentoassistenza medica 1 aspetto della malattia Mancanza di iodio 1 Problemi metabolici 1 Fastidiosaantipatica 1 Depressione 1 Occhi sporgenti 1 E' una malattia che si puo' curare 1 … Non sa descriverlo 12 44% Non conosce ipotiroidismo 32 Base: 2002 rispondenti Doxa – Milano, via Panizza 7 – per IBSA s.r.l. 13 Per molti un problema che riguarda una nicchia di pazienti Secondo lei, sul totale della popolazione italiana, quante persone soffrono di ipotiroidismo ? Il 62% degli italiani sottostima o non ha idea della diffusione di questo problema che affligge, in base al dichiarato dei nostri intervistati, il 5% della popolazione italiana. Valori % Non conoscono ipotiroidismo Non sa 1 su 1.000.000 1 su 100.000 1 su 10.000 1 su 1.000 1 su 100 1 su 10 14 13 32 6 33 3 5 62% 5 45 8 15 12 12 4 4 33 3 4 12 10 10 38 4 4 8 23 23 34 18 25 15 14 9 Totale (n=2002) Suffers (n=103) Non Suffers Conoscono un Non conoscono un (n=1899) malato (n=513) malato (n=1386) Base: 2002 rispondenti Doxa – Milano, via Panizza 7 – per IBSA s.r.l. 14 7
  • 8. Una malattia non percepita nella sua gravità Quanto sono gravi, secondo lei, le malattie che ora le leggerò? Scala da 1 a 10 dove 1=per niente grave e 10=estremamente grave. Valori medi Valori % 9,6 8,3 7,9 7,4 7,1 7,1 6,5 9 - 10 7-8 1-6 7 24 20 20 38 51 33 90 47 47 49 44 36 60 27 33 33 8 13 18 2 Cancro Depressione Diabete Ipertensione Ipertensione Asma Ipercolest. Ipotiroidismo Ipercole- sterolemia Base: 1372 persone che conoscono l’ipotiroidismo Doxa – Milano, via Panizza 7 – per IBSA s.r.l. 15 … e nelle limitazioni che produce E quanto, secondo lei, sono invalidanti le malattie che ora le leggerò ? Scala da 1 a 10 dove 1=per niente invalidante e 10=estremamente invalidante Valori medi Valori % 8,9 8,1 7,0 6,7 6,2 5,8 5,8 9 - 10 7-8 1-6 14 11 7 17 26 46 31 33 70 36 41 39 36 58 60 42 50 22 35 18 8 Cancro Depressione Diabete Asma Ipertensione Ipercolest. Ipotiroidismo Ipertensione Ipercole- sterolemia Base: 1372 persone che conoscono l’ipotiroidismo Doxa – Milano, via Panizza 7 – per IBSA s.r.l. 16 8
  • 9. L’ipotiroidismo può colpire tutte le fasce di età Lei direbbe che l’ipotiroidismo è una malattia che…. Valori % Non conosce ipotiroidismo Colpisce a qualsiasi età Colpisce gli anziani Colpisce i bambini 32 31 23 27 40 36 57 56 66 50 63 49 9 9 8 9 11 8 2 4 2 2 3 2 Totale Fino a 34 anni 35-54 anni 55 anni e più Uomini Donne (n=2002) (n=523) (n=717) (n=763) (n=962) (n=1040) … Una malattia che pur coinvolgendo potenzialmente tutti, è conosciuta da pochi Base: 2002 rispondenti Doxa – Milano, via Panizza 7 – per IBSA s.r.l. 17 …ed è prevalentemente donna Secondo Lei, l’ipotiroidismo è una malattia che colpisce…. Valori % Non conoscono ipotiroidismo 32 27 36 Sia uomini che donne 23 Esclusivamente gli uomini 25 26 1 1 5 Prevalentemente gli uomini 4 2 2 Esclusivamente le donne 39 44 34 Prevalentemente le donne Totale (n=2002) Uomini (n=962) Donne (n=1040) …una connotazione più spiccatamente femminile, forse per questo di minor interesse collettivo ? Base: 2002 rispondenti Doxa – Milano, via Panizza 7 – per IBSA s.r.l. 18 9
  • 10. Una malattia dalla cause ignote per 3 italiani su 4 Per quanto di sua conoscenza, quali sono gli elementi che determinano l’insorgenza di ipotiroidismo ? SPONTANEA Predisposizione familiare 11 Valori % Alimentazioneabitudini di vita 6 Carenzamancanza di iodio 3 Menopausa 2 Malfunzionamento della tiroide 2 Interventi chirurgicitiroidectomia 2 Inquinamentofattori ambientali 1 Assunzione di particolari farmaci 1 Disfunzione ormonale 1 Una malattia le cui cause Depressione 1 sono poco note Aumento di peso 1 Gravidanza 1 Esposizione a radiazioni nucleari 1 Tumore 0,2 Altro 1 Non saprei 43 75% Non conosce ipotiroidismo 32 Base: 2002 rispondenti Doxa – Milano, via Panizza 7 – per IBSA s.r.l. 19 Una malattia solo all’apparenza facile da diagnosticare Secondo lei l’ipotiroidismo è una malattia facile da diagnosticare ? Valori % Non conosce ipotiroidismo No Sì 32 28 33 23 23 72 46 44 Totale (n=2002) Suffers (n=103) Non Suffers (n=1899) In media 13 mesi dalla In media 8 mesi dalla comparsa dei sintomi alla comparsa dei sintomi alla diagnosi diagnosi Base: 2002 rispondenti Doxa – Milano, via Panizza 7 – per IBSA s.r.l. 20 10
  • 11. Malattia acuta o cronica ? C’è confusione Lei direbbe che l’ipotiroidismo è una malattia…? Valori % Non conoscono ipotiroidismo Non saprei Acuta Cronica 5 32 18 33 6 6 23 24 77 39 37 Totale (n=2002) Suffers (n=103) Non Suffers (n=1899) Si registra una quota consistente di rispondenti che non è a conoscenza della CRONICITA’ della malattia; anche tra chi ne soffre, quasi 1 su 4 non sa che si tratta di un problema che lo accompagnerà per tutta la vita Base: 2002 rispondenti Doxa – Milano, via Panizza 7 – per IBSA s.r.l. 21 Spossatezza, effetti sull’umore, aumento di peso gli effetti più conosciuti Secondo lei quali dei seguenti effetti produce l’ipotiroidismo ? 32 32 32 32 32 Valori % 4 4 4 6 5 7 12 13 18 Non conosce 20 ipotiroidismo 60 58 51 44 37 Non so Spossatezza Effetti su Aumento di Depressione Difficoltà di No umore peso concentrazione Sì 32 32 32 32 32 32 16 5 *Più citati: 20 19 22 28 tachicardia, 16 20 25 62 problemi cardiaci, 29 gonfiore al collo, 37 35 29 24 18 problemi agli occhi… 6 Problemi Diminuzione Capelli Sensazione Problemi Altro* mestruali di peso secchi/fragili di freddo sessuali Base: 2002 rispondenti Doxa – Milano, via Panizza 7 – per IBSA s.r.l. 22 11
  • 12. Un malato “difficile” Secondo lei sono vere queste affermazioni legate all’ipotiroidismo ? Valori % Non conosco ipotiroidismo Non so No Sì 32 32 32 32 32 6 6 6 11 8 14 15 15 17 28 49 47 47 40 32 Chi ne soffre è Chi ne soffre è Incide sul Impatta più sul Rende più difficile più irritabile più di malumore carattere delle carattere delle il rapporto con gli persone donne che su altri quello degli uomini Il malato di ipotiroidismo è tratteggiato come un soggetto “difficile” una malattia che incide, dunque, anche sul vissuto relazionale del paziente Base: 2002 rispondenti Doxa – Milano, via Panizza 7 – per IBSA s.r.l. 23 …il cui corpo cambia in modo visibile generando disagio Secondo lei ci sono delle caratteristiche estetiche che permettono di capire se una persona soffre di ipotiroidismo ? Valori % 32 35 Base: 697 rispondenti Gozzo 51 Occhi sporgenti 37 33 Sovrappeso 34 Sì Sottopeso 18 No Gonfiore (collo, ghiandole…) 2 Non conosco ipotiroidismo Capelli secchi, fragili 1 Problemi dermatologici 1 Ci sono, inoltre, dei segnali evidenti che connotano la malattia, Stanchezza 1 ne deriva un possibile il disagio per il paziente: Variazione di umore 1 il suo corpo, infatti, cambia a causa dell’ipotiroidismo in modo visibile anche Altro 3 agli altri Base: 2002 rispondenti Doxa – Milano, via Panizza 7 – per IBSA s.r.l. 24 12
  • 13. Il 60% degli italiani non sa a chi rivolgersi Se scoprisse di avere l’ipotiroidismo, a quale medico penserebbe di doversi rivolgere ? SPONTANEA Valori % Endocrinologo 42 Medico di Famiglia 16 Otorinolaringoiatra 2 Internista 1 Specialistacentro specializzato 1 Diabetologo 0,4 Ginecologo 0,2 Altro 1 Non so 9 Non conosce ipotiroidismo 32 Base: 2002 rispondenti Doxa – Milano, via Panizza 7 – per IBSA s.r.l. 25 Il 70% degli italiani non effettua esami per controllare lo stato della tiroide Ha mai consultato un medico oppure fatto accertamenti /esami per verificare se soffre o meno di ipotiroidismo ? Valori % 38 70% 32 25 5 Non consoce ipotiroidismo Soffre di ipotiroidismo Ha fatto accertamenti Non ha mai fatto accertamenti Base: 2002 rispondenti Doxa – Milano, via Panizza 7 – per IBSA s.r.l. 26 13
  • 14. IPOp Conclusioni Doxa – Milano, via Panizza 7 – per IBSA s.r.l. 27 Conclusioni L’ipotiroidismo, una malattia dai contorni sfumati Sconosciuta per 1 italiano su 3 (che diventano 2 su 3 se includiamo anche chi ne ha solo sentito parlare, ma non sa esattamente di cosa si tratta) Un problema prevalentemente femminile che può colpire a qualsiasi età All’apparenza facilmente diagnosticabile (ma nella pratica richiede mediamente 10 mesi di tempo per essere individuata) Con una sintomatologia complessa, ma ciononostante considerata molto meno grave di altre patologie croniche (v. ipercolesterolemia, asma, ipertensione) Che porta con sé un disagio non solo fisico, ma anche psicologico legato agli effetti sul proprio aspetto e sull’umore (forse classificati in maniera semplicistica come“capricci” femminili ?) Cosa porta a sottovalutare una malattia cronica a tutti gli effetti che, in base al dichiarato degli intervistati, colpisce 3 milioni di italiani ? Doxa – Milano, via Panizza 7 – per IBSA s.r.l. 28 14
  • 15. Conclusioni Certamente una visione molto parziale e imprecisa del problema, spesso da parte degli stessi malati (ricordiamo che 1 su 4 non sa che si tratta di una patologia cronica) L’incapacità di cogliere, allo stato attuale, le tante e diverse implicazioni che una malattia come l’ipotiroidismo può portare nella vita di tutti i giorni: come mai se la depressione è valutata come un grave problema in sé, l’ipotiroidismo che può determinare uno stato depressivo non ha la stessa rilevanza agli occhi della popolazione ? La difficoltà nasce, probabilmente, dal fatto che si tratta di malattia dalla difficile definizione e dalla cause non ben definite agli occhi della popolazione, di cui spesso si conoscono alcune manifestazioni, le più evidenti, ma che rappresentano solo una parte di un problema ben più complesso. Proprio l’incapacità di ricollegare tutta una serie di segnali (alcuni dei quali all’apparenza banali) al ridotto funzionamento della tiroide può rendere difficile la giusta valutazione del problema Doxa – Milano, via Panizza 7 – per IBSA s.r.l. 29 Conclusioni Si registra una lacuna informativa su questa area terapeutica e sull’ipotiroidismo in particolare: Manca la percezione dell’importanza della tiroide nel determinare il benessere complessivo del proprio corpo Manca una visione a tutto tondo dell’ipotiroidismo che rende difficile coglierne complessità e multiformità Una maggiore sensibilità nei confronti della malattia e una più facile identificazione del problema è importante, considerando che dei nostri intervistati ben il 70% non ha mai condotto accertamenti per verificare lo stato della propria tiroide in relazione all’ipotiroidismo Doxa – Milano, via Panizza 7 – per IBSA s.r.l. 30 15
  • 16. IPOp il paradigma ipotiroidismo, grazie per l’attenzione Giuseppe Venturelli Ilaria Perelli Doxa – Milano, via Panizza 7 – per IBSA s.r.l. 31 16