La morbidité exprimée reflète le ressenti du patient par rapport à une situation pathologique.Elle est estimée par un questionnaire exploratoire administré par le clinicien ou l'épidémiologiste.Elle représente un forme de Quantified Self appelée à connaître un essor particulier , notamment à cause de l'avènement de capteurs de données cliniques/biologiques les plus variés et des outils d'analyses pour le traitement de ces données personnelles.Le traitement des données issues de l'estimation de la morbidité exprimée est utile pour le contrôle et le suivi de maladies chroniques telles que le glaucome primitif à angle ouvert, et pour l'élaboration de stratégies santé digitales subséquentes.

1. MORBIDITE EXPRIMEE
APPLICATION :
SUIVI DU
GLAUCOME PRIMITIF A ANGLE
OUVERT
(GPAO)

2. GLAUCOME PRIMITIF A ANGLE
OUVERT
● Neuropathie optique lentement progressive
multifactorielle.
● Première cause de cécité irréversible au Gabon
● Prévalence 7%
● Incidence croissante des cécités monoculaires
chez les sujets glaucomateux:dépistage tardif

3. GLAUCOME PRIMITIF A ANGLE
OUVERT/FACTEURS DE RISQUE
● Race
● Age
● Migraine
● Sexe
● Histoire familiale

4. PRISE EN CHARGE DU GPAO
● Difficultés multiples
● Dépistage difficile , accessibilité des centres
ophtalmlogiques
● Accessibilité des médicaments améliorée par la
couverture médicale universelle (CNAMGS)
● Observance souvent médiocre:information du
patient
Stratégies Préventives et Curatives basées sur le
SUIVI DES PATIENTS
Facteurs de risque/Critères cliniques

5. SUIVI DU PATIENT GPAO
en 3 phases
● 1 Evaluer la
morbidité
exprimée
● par le patient
● 2 Evaluer la
morbidité diagnostiquée
●
par les explorations
fonctionnelles standard
●3
Unifier les deux approches dans une
Matrice clinique ophtalmique de SUIVI
Facteurs de Risque
Critères Cliniques

6. SUIVI DU PATIENT GPAO
en 3 phases
● 1 Evaluer la
morbidité
exprimée
● par le patient
● 2 Evaluer la
morbidité diagnostiquée
●
par les explorations
fonctionnelles standard
●3
Unifier les deux approches dans une
Matrice clinique ophtalmique de SUIVI

7. 1 Morbidité exprimée:
Questionnaire
● Questionnaire
exploratoire
– Signes fonctionnels?
● Fugaces
● Légers
● intermittents
Les réponses aux questions permettent de déterminer un
profil de morbidité du patient .
???
?
?

8. 1 Morbidité exprimée:
Questionnaire
● Exemple:
● Au cours des 3 derniers
mois, avez vous ressenti
(jamais/parfois/souvent/très souvent):
– Maux de têtes
– Palpitations
– Difficultés visuelles à la
conduite auto
– Insomnies
– Flou visuel passager
récurrent
Le questionnaire exploratoire administré au patient incorpore des items permettant de
fixer la morbidité exprimée relative aux pathologies/facteurs de risque étudiés.
??
?

9. 1 Morbidité exprimée:
Questionnaire Exploratoire/OculoVisuel
Tableau pour le dénombrement des signes fonctionnels oculovisuels des comorbidités/Facteurs de risque du GPAO
L:signes modérés
M:signes patents
H:signes sévères
Recueillis à partir d'un questionnaire exploratoire
L
(65-72)
M
(8-25)
H
(0-7)
Oculaire
Visuel
Les signes fonctionnels sont organisés en trois classes(L/M/H), dont
chacune représente une instance de variable ordinale qualitative
décrivant le profil de morbidité du patient vis à vis du trouble étudié.
Dans le GPAO, les signes fonctionnels oculovisuels sont absents au stade précoce de
l'affection.On s'attachera néanmoins à évaluer leurs manifestations infracliniques qui sont
reportées dans la première colonne(classe L).

10. 1 Morbidité exprimée:
Questionnaire Exploratoire/Troubles du Sommeil
Tableau pour le dénombrement des signes fonctionnels des comorbidités/Facteur de risque Troubles du sommeil lors du GPAO
L:signes légers,fugaces,inconstants
M:signes patents
H:signes sévères,constants
Recueillis à partir d'un questionnaire exploratoire
L
(65-72)
M
(8-25)
H
(0-7)
Troubles du Sommeil
Les apnés du sommeil représentent un trouble évoqué par divers auteurs
comme composant essentiel de la physiopathologie du GPAO.

11. 1 Morbidité exprimée:
Questionnaire Exploratoire/HTA
Tableau pour le dénombrement des signes fonctionnels des comorbidités/Facteurs de risque Hypertension
artérielle lors du GPAO
L:signes modérés
M:signes patents
H:signes sévères
Recueillis à partir d'un questionnaire exploratoire
L
(65-72)
M
(8-25)
H
(0-7)
Hypertension artérielle
La morbidité liés à l'hypertension artérielle est à explorer avec le plus grand
soins dans le cas de suspicion ou du suivi du GPAO.

12. 1 Morbidité exprimée:
Questionnaire Exploratoire/DIABETE
Tableau pour le dénombrement des signes fonctionnels des comorbidités/Facteurs de risque du GPAO
L:signes modérés
M:signes patents
H:signes sévères
Recueillis à partir d'un questionnaire exploratoire
L
(65-72)
M
(8-25)
H
(0-7)
Diabète
Le diabète est grand pourvoyeur de comorbidités dans le GPAO.

13. MATRICES OPHTALMIQUES
CAMPIMETRIQUES
Intérêt dans le contrôle , la surveillance et la prévention
du
Glaucome Primitif à angle Ouvert
La Morbdité exprimée est explotée dans les....
À suivre....