2. Conocida también como ESCAPULOHUMERAL
Nervio Circunflejo su zona de sensibilidad cutánea
cara posteroexterna, 1/3 superior del humero.
El 90 % de las veces la luxación es anterior.
Radiografía de Hombro
INTRODUCCION
3.
4. Se produce con mayor frecuencia en varones jóvenes
entre 18 – 30años.
Articulación Diartrósica.
Se calcula que aproximadamente tres de cada diez
personas que se luxaron el hombro, pueden volver a
tener una nueva luxación
6. DIRECTO: traumatismo en la cara posterior de la
articulación
INDIRECTO: brazo en abducción, con rotación externa
MECANISMOS DE PRODUCCION
LUXACION ANTERIOR
7. Es indirecto: suele producirse por una contracción
muscular anormal (crisis epiléptica, descarga
eléctrica, choque insulínico)
MECANISMOS DE PRODUCCION
LUXACION POSTERIOR
8. MECANISMO DE PRODUCCIÓN
LUXACION INFERIOR
DIRECTO: trauma de mucha
energía incide axialmente en el
brazo en ABD, codo extendido y
antebrazo pronado. Lesión del
manguito rotador, pectoral
mayor o fractura del troquíter, y
lesiones de la arteria axilar o de
la circunfleja y del plexo braquial.
INDIRECTO: consiste en un hiper-
ABD rápida y violenta del
húmero, elevándose su parte
diafisaria por encima del
acromion con el antebrazo en
pronación.
9. MECANISMO DE PRODUCCION
LUXACION SUPERIOR
Se asocia a fracturas/luxaciones de
la bóveda acromioclavicular:
acromión, clavícula, troquiter,
troquín y a lesiones de partes
blandas periarticulares.
Su origen más frecuente son
procesos traumáticos y luego los
artríticos.
Traumatismo axial aplicado sobre
el codo y en dirección ascendente
con el húmero en ABD.
En personas ancianas o pacientes
con problemas psiquiátricos se ha
descrito como mecanismo el
hecho de ser asidos por debajo de
la axila, lo que ejerce una tracción
vertical sobre la cabeza del
húmero, luxándola.
10. 1. ORTOPÉDICO: reducción bajo anestesia con
inmovilización y contención con férula (2-3 semanas o
más).
2. QUIRÚRGICO: reducción bajo anestesia y suturación del
desgarro de la cápsula articular.
TRATAMIENTO MEDICO
12. FISIOTERAPIA
Fase de inmovilización: durante 3-4
semanas
- Iniciar movilidad inicialmente pasiva
- Luego movilización activa y elasticidad de
la articulación.
- Termoterapia previa y crioterapia al
finalizar las sesiones.
- Electroterapia excitomotora y analgésica
(TENS o diadinamicas)
- Según el dolor, realización de
isométricos, y movilizaciones de poca
amplitud e indoloras (no pendulares).
- Movilización activa de codo, muñeca y
dedos
- Se mantedrá la ferula hasta que el
paciente soporte su miembro superior
colgado y sin dolor.
13. Fase de post-inmovilización:
- Seguirá con termoterapia y el masaje
- Movilización para la ganancia articular: pendulares, auto -
asistidos, pasivos cuidadosos evitando los movimientos que
ocasionaron la luxación.
- Tonificación isométrica y más tarde isotónicas y Kabat
(progresiva) de la musculatura periarticular: manguito
rotador, pectorales, fijadores del omóplato, deltoides.
- Reeducación propioceptiva mediante Terapia Ocupacional.
14.
15. Silberman , Varaona. Ortopedia y traumatología.Panamericana.
3º edición.2)
Ramos, A. Traumatología y ortopedia. Atlante. 2º edición 2008.
http://www.slideshare.net/oytkinesio/luxacion-de-hombro-2
http://traumatologiapracticos.blogspot.com/2008/10/practico-
de-cintura-escapular-cintura.html
http://fernandoespacioamorylocura.blogspot.com/2011/05/homb
ro-luxacion-posterior-inferior.html
BIBLIOGRAFIA
