1. REUMATOLOGÍA
PROFA.CECILIA VITE RODRÍGUEZ.
ENTESIS, TENDINITIS, CAPSULITIS Y
BURSITIS DE MIEMBRO INFERIOR.
EQUIPO 2
INTEGRANTES:
MIRANDA ENRIQUEZ GILBERTO
RAMOS RIVERA CARLO ANTONIO
UTRILLA SANCHEZ GUADALUPE
2. ARTROPATÍAS
PATRÓN DE
DOLOR.
Inflamatorio
Rigidez matutina
Signos de flogosis
Se presenta tanto en
reposo como en
movimiento
Derrame articular
3. PATRÓN DE DOLOR:
Mecánico
No se acompaña de
rigidez matutina
Ni flogosis (o ambas son
mínimas)
Se exacerba con el
ejercicio y tiende a
calmar con reposo
Crepitación de la
articulación
No derrame articular
6. ESPONDILITIS ANQUILOSANTE
El daño
principalmente
ocurre en las zonas
de inserción
tendinosas (entesis)
Afecta art. Axiales
Dolor inflamatorio
7. REUMATISMOS EXTRA-ARTICULARES
La lesión ocurre
primariamente en las
partes blandas que
rodean a la
articulación
(tendones, bursas,
etc.); y no se lesiona
la articulación
propiamente dicha.
Dolor tipo mecánico
11. CAPSULITIS
La capsulitis adhesiva es una condición
patológica de
etiología desconocida y caracterizada por la
presencia
de dolor y restricción progresiva de la movilidad
de una
articulación
18. BURSITIS
La bursitis consiste en la
inflamación de las bolsas
sinoviales y suelen ser
asépticas. La bolsa es un saco
cerrado revestido por una
membrana de aspecto sinovial,
líquido que desarrolla en las
áreas sometidas a presión o
rozamiento.
19. SIGNOS Y SÍNTOMAS
-Tumefacción si la bursa es
superficial. Ej.: prerrotuliana.
-Hipersensibilidad local con
dolor al presionar la bursa.
-Dolor con el movimiento.
-Dolor referido.
-Hipertermia.
-Fiebre.
- Hiperemia.
-Inflamación.
21. TRATAMIENTO
Antinflamatorios no
esteroideos (AINE) como
el ibuprofeno.
Fisioterapia.
Extracción de líquido de la
bolsa y recibir una
inyección de
corticosteroides.
Infección antibióticos .
Cirugía para la extracción
de la bursa.
22. CADERA
Bursitis trocantérea
Ubicación : Entre el glúteo mayor y superficie del
trocánter mayor.
Causas :Sobreuso, postura , correr, calzado
incorrecto, presión de la cintilla iliotibial.
23. BURSITIS ISQUIÁTICA
Ubicación : Entre la tuberosidad isquiática y glúteo
mayor.
Causas : Sentado por largos periodos, trauma directo
como son caídas.
24. BURSITIS ILIOPECTÍNEA
Ubicación: Parte anterior de la cadera y del trocánter
menor y debajo del tendón iliopsoas.
Causas: Artrosis de cadera o artritis reumatoide.
26. BURSITIS INFRARROTULIANA SUBCUTÁNEA
Ubicación: Entre la piel y la tuberosidad de la tibia.
Causas: Golpe directo o caída sobre las rodillas, fricción
excesiva entre la piel y la tuberosidad de la tibia
28. BURSITIS ANSERINA
Ubicación: Parte medial de la tibia, inflamado por tres
tendones.
Causas : Obesidad, pacientes con diabetes mellitus tipo
2, masa corporal, valgo excesivo, traumatismo local,
pie plano.
30. TOBILLO
Bursitis Calcánea superficial
Ubicación :Entre la piel y el tendón calcáneo.
Causas : calzado inadecuado, espolón calcáneo,
marchas prolongadas o debido a una tendinitis del
calcáneo.
31. BURSITIS PROFUNDA CALCÁNEA O RETROCALCÁNEA
Ubicación: Entre el calcáneo y el tendón calcáneo.
Causas: Puede irritarse por compresión mecánica, sobre
todo si existen anormalidades predisponentes, como el
talón en varo o el antepié en valgo compensador, y puede
haber tendinitis del Aquiles. Puede ser desencadenada
por correr cuesta arriba.
32. DEFORMIDAD DE
HAGLUND Y SÍNDROME
DE HAGLUND
Presencia de una bursitis
retrocalcánea e
inflamación sobre la
prominencia ósea del
calcáneo.
Causas : calzado inapropiado
y rígido, tendinitis.
33. BURSITIS DEL PRIMER
METATARSIANO
Ubicación: entre el músculo
abductor del primer ortejo y
el 1er metatarsiano.
Causas: hallux valgus,
compresión del calzado,
marcha prolongada.
34. ENTESIS
• Zona de inserción de los tendones, los
ligamentos y las cápsulas articulares
en el hueso.
FUNCIÓN
• Anclaje de tejidos blandos en el hueso.
• Amortiguar estrés en zonas de anclaje.
• Promover crecimiento óseo.
40. Tendinitis de aductores.
¿Quées?
Inflamación de la
sínfisis del pubis y
de las inserciones
musculares
circundantes.
Etiología.
Ejercicio de
sobrecarga.
Microtraumas en
sínfisis de pubis.
41.
42.
43. Hombres mas frecuentes ,
30-50 años.
Mujeres entre los 30
años.
Dismetrías
Displasia de cadera
Deficiencia de pared
abdominal
Mala realización de
calentamiento
Sobreentrenamiento
Hiperlordosis CAUSAS
52. TENDINITIS POPLÍTEA.
La parte muscular
del poplíteo se
origina en la diáfisis
de la tibia en el lado
posteromedial.
En el extremo
opuesto el tendón
se inserta en la
parte inferior
externa del fémur
55. TENDINITIS BANDA ILLIOTIBIAL.
Principal causa de dolor
lateral en corredores y
ciclistas.
Se origina en la cresta
ilíaca y se inserta en el
aspecto lateral de la tibia
proximal concretamente
en el tubérculo Gerdy.
56. CAUSAS.
Inflamación o irritación de
la porción distal del
tendón iliotibial, ya que
frota contra el cóndilo
femoral lateral.
Sobreuso repetitivo
flexión y extensión.
Dismetría de
extremidades inferiores.
Banda iliotibial corta.
Debilidad de músculos
abductores de cadera.
SÍNTOMAS.
• Dolor en parte
lateral de la rodilla.
• Dolor irradiado a
pantorrilla y parte
lateral del muslo.
• Dolor al subir
escaleras
58. TRATAMIENTO.
Frío local después de actividad.
Disminución de intensidad del entrenamiento.
Masaje.
Estiramientos.
59.
60. TOBILLO
Tendinitis aquilea.
Tendinitis de Aquiles
puede ser aguda,
es decir, que
ocurren en un
período de unos
pocos días,
después de un
aumento en el
entrenamiento, o
crónica que se
produce durante
un período de
tiempo más largo.
61. CAUSAS
Aumento de la actividad
Menos tiempo de recuperación entre las actividades.
Cambio de calzado o de la superficie de
entrenamiento.
Debilidad de los músculos de la pantorrilla.
62. TRATAMIENTO
Descansar y aplicar frío.
Usar una plantilla del talón para levantarlo y disminuir
algo de la tensión del tendón de Aquiles.
Calzado adecuado.
63. TENDINITIS DEL TIBIAL ANTERIOR
El tibial anterior: se
encuentra en la parte
anterior de la pierna y se
inserta proximalmente en
los dos tercios superiores
de la cara lateral externa
de la tibia y distalmente, a
través del tendón tibial
anterior, en varios huesos
del pie: hueso cuneiforme
mediano y los primeros
metatarsianos.
64. CAUSAS
-Contractura muscular (tibial anterior o la
pantorrilla)
-Debilidad muscular (tibial anterior y tibial
posterior)
-Rigidez articular (pie y tobillo)
- Entrenamiento inadecuado o excesivo
-Biomecánica defectuosa del pie
-Técnica defectuosa de correr
-Calzado inadecuado
-Calentamiento inadecuado
65. SINTOMATOLOGÍA
Dolor en dorsiflexión
Hinchazón y enrojecimiento
Durante la palpación
Caída del pie o andar golpeando.
66. TRATAMIENTO
Masaje de los tejidos blandos
Electroterapia
Antiinflamatorios
Estiramientos
Movilización articular
Taping
Ortesis
Tratamiento con hielo o calor
Ejercicios para mejorar la
fuerza, flexibilidad y equilibrio
Corrección biomecánica
Calzado adecuado
67. TENDINITIS TIBIAL POSTERIOR
El tibial posterior estabiliza el retropié contra la
eversión .Es susceptible de peritendinitis y roturas,
debidas a: sobreuso, secundario a anormalidades
biomecánicas, traumatismo.
68. CAUSAS
Aumento de la carga del pie.
Aumento de la actividad muscular.
Obesidad sobre peso.
Enfermedades vasculares, enfermedades del
colágeno, artritis reumatoide.
Causas traumáticas: fracturas maleolares que
pueden provocar sección del tendón.
69. TRATAMIENTO
Método conservador
AINES.
Ultrasonido.
Vendajes
Plantillas.
Ortesis rígida para la
reposición a largo plazo del
pie afectado
Potenciación muscular
concéntrica y excéntrica
del tibial posterior.
Inmovilización.
Las Inyecciones de
esteroides
Método quirúrgico
70. TENDINITIS DE LOS PERONEOS
Las lesiones agudas de los
tendones peroneos incluyen:
Tendinitis, desgarro / ruptura,
distensión dislocación /
subluxación.
Las lesiones crónicas son
roturas longitudinales y
subluxación recidivante de los
tendones peroneos corto.
71. CAUSAS
la lesión aguda implica una dorsiflexión forzada
desgarros crónicas e inestabilidad lateral del tobillo.
Los factores biomecánicos
las alteraciones de la marcha
La eversión excesiva.
El pie plano grave o la desviación del retropié
Pie equino o la restricción en dorsiflexión del tobillo.
72. TRATAMIENTO.
Reposo.
Hielo.
Compresión y elevación.
Antiinflamatorios.
Ortesis o yeso.
Evitar inversión y eversión.(Ortesis
maleolar)
US
Estiramientos, fortalecimientos y
ejercicios de coordinación.
73. Bibliografía.
Francois RJ, Braun J, Khan MA. Entheses and enthesitis: a
histopathologic review and relevance to spondyloarthritides. Curr
Opin Rheumatol. 2001;13:255-64.[Medline]
http://cto-am.com/t_peroneos2.htm
http://books.google.com.mx/books=que+es+la+bursitis
Baer GS, Keene JS. Tendon injuries of the foot and ankle. In: DeLee
JC, Drez D Jr., Miller MD, eds. DeLee and Drez's Orthopaedic
Sports Medicine. 3rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders
Elsevier;2009:section D.
http://kidshealth.org/teen/en_espanol/enfermedades/bursitis_esp.h
tml
http://www.fihu-diagnostico.org.pe/revista/numeros/2007/oct-
dic/163-168.html
http://apps.elsevier.es/watermark/ctl_servlet?_f=10&pident_articulo
=13089568&pident_usuario=0&pcontactid=&pident_revista=120&ty
=31&accion=L&origen=zonadelectura&web=http://zl.elsevier.es&la
n=es&fichero=120v40n03a13089568pdf001.pdf
